Málokto vie, že v hornej časti obličiek je „pripojený“orgán nazývaný nadoblička. Nadoblička vylučuje do krvného obehu množstvo hormónov (adrenalín, norepinefrín, kortizol, aldosterón, pohlavné hormóny). Preto sa pri problémoch s hladinou niektorých hormónov v prvom rade venuje pozornosť nadobličkám. Pri nádorových alebo cystických novotvaroch nadobličiek sa vyšetruje histologicky. Budeme o tom hovoriť v tomto článku.
Kde sa orgán nachádza
Orgán sa nachádza na vrchu obličiek. Keďže existujú dve obličky, existujú aj dve nadobličky. Nadoblička má tvar pyramídy, je trojrozmerná so zaoblenými hranami a má malú veľkosť. Pravá nadoblička zhora a spredu je v kontakte s pečeňou (s jej viscerálnym povrchom) a zozadu s bránicou. Ľavá nadoblička je v kontakte s pankreasom zhora a spredu a za ľavou nadobličkou je bránica.
Syntetizuje množstvo pre telo zásadne dôležitých hormónov, ako sú kortizol, adrenalín, norepinefrín, dopamín, gluko- a mineralokortikoidy, ako aj pohlavné hormóny.
Štruktúra a funkcia nadobličiek, histológia
Aby ste pochopili, čo je histológia (ako diagnostická metóda), musíte mať predstavu o tom, čo je histologický preparát a ako sa pripravuje.
Odoberie sa kúsok orgánu, odreže sa z neho plátok (veľmi tenký fragment, ktorý má hrúbku niekoľko mikrónov). Potom sa tento plátok zafarbí špeciálnymi farbivami, po ktorých je prípravok pripravený. A skúmajú ho pod mikroskopom.
Analýza histológie nadobličiek prebieha v niekoľkých fázach:
- Vyšetrenie tukovej periorbitálnej kapsuly.
- Vyšetrenie strómy orgánu.
- Vyšetrenie parenchýmu.
- Vyšetrenie drene.
Perioorgánová kapsula
Pri skúmaní kapsuly blízkeho orgánu môžete vidieť, že pozostáva hlavne z tukového tkaniva, ktoré je na prípravku sfarbené do žltkasto-biela. V kapsule sú viditeľné veľké zaoblené útvary. V strede týchto útvarov je veľa buniek oválneho tvaru. Ak chcete zobraziť tieto bunky podrobnejšie, musíte prepnúť na veľké zvýšenie.
Prepnutím na veľké zväčšenie môžete vidieť nervové tkanivo. Bunkové jadrá sú veľké a ľahké. Samotné jadro v bunke je umiestnené excentricky. Keďže bunky sú zafarbené vo svetlých farbách, možno tvrdiť, že obsahujú euchromatín. Medzibunky sú mnohé malé bunky – mikroglie. Neďaleko sa nachádza nervové vlákno, ktoré pozostáva z predĺžených buniek - olemocytov (Schwanových buniek).
Na základe vyššie uvedeného môžeme vyvodiť nasledujúci záver: zaoblené veľké útvary v periorgánovom puzdre sú parasympatický periorgánový ganglion a samotný nerv.
Za zmienku stojí, že okrem nervových vlákien v periorgánovom puzdre je veľa adipocytov - buniek tukového tkaniva. V hrúbke tukového tkaniva je veľa žíl a tepien. Medzi sebou sa líšia vrstvou svalového tkaniva. V tepne je výrazne väčšia.
Stróma orgánu
Skôr než prejdem k stróme, rád by som povedal: nadoblička je typický parenchýmový orgán, ktorý pozostáva zo strómy a parenchýmu.
Prvky strómy zahŕňajú:
- Puzdro spojivového tkaniva. Skladá sa z dvoch vrstiev. Z vrstvy vlákien, ktoré tvoria husté neformované spojivové tkanivo. A to z bunkovej vrstvy, z ktorej sa začína tvorba parenchýmu orgánu.
- Vrstvy voľného spojivového tkaniva, ktoré siahajú až k dreni.
Orgánový parenchým
Prezentované v troch vrstvách. Vrchná vrstva je glomerulárna. Medzi takzvanými glomerulami sú medzery, ktoré sú natreté bielou farbou. Tieto medzery sa nazývajú sínusové kapiláry.
Keďže sa epitelové vlákna trochu menia a stávajú sa usporiadanejšími, keď idú hlbšie do orgánu, začínajú sa podobať zväzkom. Preto druhá vrstva kôrynadoblička sa nazýva fascikulárna.
Tretia vrstva kôry v histológii nadobličiek je retikulárna. Prečo sa to tak volá? Pretože epitelové povrazy v tejto vrstve sa prepletajú a vytvárajú takzvané siete.
Pod retikulárnou vrstvou kôry nadobličiek je tenká vrstva. Táto vrstva pozostáva z voľného vláknitého tkaniva. Oddeľuje kôru od drene.
Dreň nadobličiek
V histológii nadobličky už jej dreň nepredstavujú epitelové vlákna, ale endokrinné bunky – chromofinocyty. Sú to bunky nervovej povahy. Keďže histológia vývoja nadobličiek ukázala, že tieto bunky sa tvoria z nervového tkaniva (neuroektoderm). V dreni je veľa priestorov – všetky sú to rovnaké sínusové kapiláry.
Za zmienku stojí, že dreň oveľa aktívnejšie vylučuje hormóny, a preto je oveľa viac prestúpená krvnými cievami. Cievy majú výstelku endotelu.
Kde sa vyrábajú aké hormóny
Na snímke histológie nadobličiek môžete vidieť, kde dochádza k narušeniu produkcie hormónov, ale musíte poznať zodpovedajúce oblasti. V glomerulárnej zóne kôry nadobličiek sa tvoria:
- Aldosterón – normalizuje rovnováhu sodíka a draslíka v tele. Keď sa syntetizuje, reabsorpcia sodíka sa zvyšuje a draslík klesá.
- Kortikosterón – má zanedbateľnú mineralokortikoidnú aktivitu.
Zóna lúča to generujehormóny ako kortizón a kortizol. Zvyšujú excitabilitu nervového tkaniva, aktivujú lipolýzu na glukózu. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu pri zápalových procesoch, inhibujú ich. Podieľajte sa na imunitných reakciách a alergických reakciách.
Retikulárna zóna produkuje androgény, pohlavné hormóny. Tieto hormóny ovplyvňujú sekundárne pohlavné znaky.
Dreň sú katecholamíny, ako je epinefrín a norepinefrín. Ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu, rýchlosť nervových impulzov. Hormón adrenalín je hlavným aktivátorom tela v stresových situáciách.
