Meningitída je smrteľné ochorenie, pri ktorom sa zapália membrána mozgu a miechy. Ochorenie je spôsobené jedným alebo viacerými mikróbmi, môže to byť vírus alebo baktéria, huba.
Primárna meningitída sa rozlišuje vtedy, keď ide o nezávislú formu a môže byť spôsobená vírusom alebo baktériou (hlavne meningokok alebo Haemophilus influenzae). Častejšie sa vyskytujú u detí, dospievajúcich a starších ľudí. Existuje aj sekundárna meningitída, ktorá nemá žiadne vekové rozdiely. Vyskytuje sa ako komplikácia vírusových ochorení (osýpky, ovčie kiahne, mumps, ružienka) alebo hnisavých (zápal stredného ucha, sinusitída, sepsa). Meningitída v škôlke je primárny proces a najčastejšie ju nespôsobuje nič iné ako meningokok. Meningokoková meningitída je forma infekcie.
Čo je meningokoková infekcia?
Chorobu spôsobuje mikrób, ktorý prechádza z jednej osoby na druhú vzdušnými kvapôčkami. Táto baktéria je vysoko nákazlivá, ale rýchlo zomierastudený vzduch, takže vzplanutie môže nastať pri blízkom kontakte alebo od ľudí v teplom, uzavretom priestore.
80 % prípadov primárnej meningitídy súvisí s meningokokom a ťažké formy sa takmer vždy vyskytujú u detí od šiestich mesiacov veku (deti do 6-10 mesiacov sú pred baktériou chránené materskými protilátkami) alebo u dospievajúcich v dôsledku na to, že sa im ešte nepodarilo vyvinúť imunitu voči nemu. Meningokoková meningitída sa preto nazýva aj „detská meningitída“(predtým sa jej hovorilo epidemická cerebrospinálna kvôli jej nákazlivosti).
Každý rok sú ojedinelé prípady meningokokovej infekcie, potom je zaznamenaný meningokok skupiny B. Raz za tri až štyri roky však prepukne meningitída spôsobená meningokokom skupiny A. Najčastejšie sa epidémie vyskytujú v zime- jarné obdobie, ktoré je spojené jednak s celkovým znížením imunity v tomto období, ako aj s tým, že v tomto ročnom období deti takmer nechodia a sú doma.
Existuje niekoľko foriem meningokokového ochorenia. Najnebezpečnejšie z nich z hľadiska nákazlivosti:
- prenášanie, keď sa človek necíti chorý, pričom aktívne vylučuje baktériu vzdušnými kvapôčkami počas 2-4 týždňov;
- meningokoková nazofaryngitída, ktorá je ľahko tolerovaná, často nie je diagnostikovaná, pretože vyzerá ako obyčajná nádcha.
Iné formy infekcie sú život ohrozujúce. Ide o meningitídu (alebo meningoencefalitídu) a meningokokovú sepsu (meningokokémiu). Meningitída v materskej škole spôsobená touto baktériou,sa nemusí nevyhnutne vyskytnúť s vyrážkou, takže nemusíte čakať, kým sa objaví. Rovnako ako objavenie sa nezvyčajnej vyrážky, aj keď bez akýchkoľvek iných príznakov, je dôvodom na zavolanie záchranky (nie miestneho pediatra, ale sanitky, pretože účet niekedy trvá niekoľko minút).
Ako sa prejavuje meningokoková meningitída?
Choroba začína takmer vždy akútne, ale môže sa vyvinúť aj ako komplikácia meningokokovej nazofaryngitídy, potom jej bude predchádzať mierna horúčka, nádcha, bolesť a nepríjemný pocit v hrdle. Prvými príznakmi sú silná bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje súčasne so zvýšením teploty na vysoké čísla. Objavuje sa aj zvracanie (často je mnohopočetné, potom sa nezlepší), svetloplachosť. Zvyšuje sa citlivosť pokožky na bežné dotyky (začínajú spôsobovať nepohodlie). Meningitída sa môže vyvinúť rýchlo, iba 2-3 hodiny od začiatku silnej bolesti hlavy po stratu vedomia, ale môže sa vyvinúť aj pomaly.
Porušenie vedomia zvyčajne vyzerá ako letargia, ktorá prechádza do ospalosti, je ťažké dieťa zobudiť. Niekedy tomuto stavu predchádzajú kŕče (krátkodobé a dlhšie s poruchou vedomia), niekedy - nepokoj a nedostatočnosť dieťaťa.
Vyrážka nie je povinný znak. Pri meningokokovej infekcii majú prvky vyrážky takmer vždy nasledujúce charakteristiky:
- tmavá farba;
- husté na dotyk, zdá sa, že vyčnievajú nad povrch pokožky;
-najčastejšie sa začínajú objavovať na rukách, nohách, holeniach, predlaktiach, zadku, na trupe a hlave - potom;
- tvar – blízky tvaru hviezdy;
- môžu existovať oblasti nekrózy;
- vyrážka nevybledne, keď sa na ňu pritlačí sklo alebo sa natiahne koža pod ňou.
Aj keď neexistujú žiadne takéto príznaky, na pozadí horúčky sa objavila len nepochopiteľná vyrážka, ktorá nevyzerá na alergiu, je to dôvod na zavolanie záchranky.
Ako „nechytiť“meningitídu v škôlke?
Ochrániť sa pred touto chorobou na 100 % je nemožné. Ak je však dieťa otužilé, nezabúdajte na profylaktický príjem vitamínov v chladnom období, pri kašli, soplech a iných príznakoch SARS ihneď kontaktujte ORL, pediatra alebo infektológa, potom sa dá meningokokom predísť. dostať sa z nosohltana niekam ďalej. Pri zistení meningokokovej infekcie v MŠ je potrebné profylaktické nasadenie antibiotík konzultovať s infektológom (možno má zmysel odobrať kultiváciu z nosohltana). Všetci dospelí, ak sa u dieťaťa objavia príznaky ARVI, noste masku.
Očkovanie proti meningokokom poskytuje veľkú záruku, ktorú možno podať len deťom starším ako dva roky každé tri až štyri roky (v závislosti od vakcíny). Po očkovaní väčšinou len lokálna reakcia a zvýšenie teploty do 36 hodín (to svedčí o vytvorení imunity).
Očkovanie je indikované najmä pre deti s vrodenými problémami s centrálnym nervovým systémom, keďže u nich sa meningitída vyskytuje najčastejšie v škôlke.
