Dodnes medicína skúmala takmer každý centimeter ľudského tela. Určuje sa účel a funkcie každého orgánu a bunky. Jednou zo záhad ľudského tela však dlho bolo takzvané slepé črevo slepého čreva. Lekári bojovali o definíciu jeho funkcií viac ako desať rokov. Napriek všetkej „záhadnosti“tohto procesu je s ním spojený jeden z najbežnejších zápalových procesov v ľudskej peritoneálnej dutine.
Anatómia slepého čreva a slepého čreva
Slepé črevo je prvá časť hrubého čreva. Prezentuje sa ako vakovitý útvar, ktorý sa nachádza pod ileocerálnou chlopňou (miesto, kde sú oddelené tenké a hrubé črevo). V závislosti od ľudského tela sa jeho dĺžka môže pohybovať medzi 3-8 cm. Slepé črevo sa tiahne slepým črevom. Nazýva sa tiež prívesok slepého čreva.
Napriek tomuzvláštne meno, väčšina ľudí vie, ako sa ten dodatok volá. Nazývajú to slepé črevo.
Toto je názov základného ľudského orgánu, ktorý v priebehu evolúcie stratil svoju tráviacu funkciu. Nachádza sa na sútoku ilea s hrubým črevom: na pravej strane pobrušnice.
V priemere dosahuje jeho dĺžka 8-10 cm, aj keď existujú prípady, kedy to bolo 50 cm.
Na čo sa používa slepé črevo
Do polovice dvadsiateho storočia lekári netušili, prečo človek potrebuje slepé črevo. Došlo to až do štádia, že po narodení dieťaťa bolo okamžite odstránené, pretože sa verilo, že od tohto orgánu nemožno očakávať nič iné ako škodu. Takéto drastické opatrenia však priniesli nečakané výsledky: deti, ktorým vyrezali slepé črevo, výrazne zaostávali vo vývoji za rovesníkmi. Okrem toho osoba bez slepého čreva mala väčšiu pravdepodobnosť, že bude trpieť gastrointestinálnymi ochoreniami.
S rozvojom medicíny sa u ľudí vytratila otázka potreby slepého čreva slepého čreva, keďže bola objasnená jeho hlavná funkcia. Napriek tomu, že sa priamo nezúčastňuje na procese trávenia, jeho hlavnou funkciou je množiť baktérie, ktoré človek potrebuje.
Keďže v slepom čreve sú lymfoidné akumulácie, ktoré sú zodpovedné za dodávanie imunitných buniek do čriev, podieľa sa na eliminácii procesov zápalu čriev a celého gastrointestinálneho traktu.
Zápal
Každý pozná názov zápaluslepé črevo slepého čreva a čo to je. Je to zápal slepého čreva.
Existujú dve klinické a anatomické formy ochorenia: akútna a chronická.
Akútna apendicitída je zápal v apendixe slepého čreva, ktorý sa vyvíja na pozadí zmeny biologického pomeru medzi ľudským telom a mikróbmi. Akútna apendicitída je jedným z najčastejších ochorení v brušnej dutine a vyžaduje si okamžitý chirurgický zákrok.
Chronická apendicitída je zriedkavá. Považuje sa za komplikáciu predtým neoperovaného zápalu slepého čreva. Proces zápalu sa tak oneskorí.
Podľa klasifikácie doktora lekárskych vied profesora Vasilija Ivanoviča Kolesova sa akútne aj chronické zápaly delia na poddruhy.
Typy akútnej apendicitídy:
- Katarálna – zapáli sa iba serózna membrána procesu.
- Deštruktívny – zápal sa šíri v hrúbke slepého čreva, môže byť flegmózny, gangrénový alebo perforovaný.
- Komplikované – vyskytuje sa sepsa, abscesy peritoneálnej dutiny, lokálna alebo rozšírená peritonitída.
Typy chronickej apendicitídy:
- Primárno-chronický - vývoj zápalu sa zastaví v počiatočnom štádiu a neprejde do akútnej formy.
- Rekurentné – záchvaty akútnej apendicitídy sa periodicky opakujú, ale ich forma je viac rozmazaná.
- Reziduálny – vzniká ako výsledokzáchvat akútnej apendicitídy, ktorý bol zastavený bez lekárskeho zásahu.
Príčiny apendicitídy
Ohrožením apendicitídy sú starší ľudia, ako aj ženy vo veku 20-40 rokov. Vývoj zápalu prílohy céka môže spôsobiť množstvo dôvodov. Patria sem:
- Vrodený zlom procesu alebo jeho nadmerná pohyblivosť.
- Zanesené slepé črevo nestrávenými čiastočkami potravy.
- Poranenie brucha.
- Rôzne infekčné choroby (týfus, tuberkulóza atď.).
- Supersenzitivita slepého čreva v dôsledku reštrukturalizácie imunitného systému.
- Choroby spôsobené parazitmi (ascariáza, opisthorchiáza atď.).
- Črevné choroby spojené s nádormi.
- Zápalové procesy v stenách krvných ciev.
Štádiá vo vývoji apendicitídy
Prvým štádiom zápalu apendixu slepého čreva je jednoduchá apendicitída. Rezi v tomto štádiu nemusí byť silný, takže pacienti často nehľadajú pomoc u lekárov. Výsledkom je ďalší rozvoj zápalového procesu.
Jednoduchá apendicitída prechádza do flegmóznej formy. Je sprevádzané naplnením procesu hnisom, tvorbou vredov na jeho stenách a šírením zápalu do tkanív, ktoré obklopujú apendix.
V závažných prípadoch dochádza k prechodu z flegmóznej na gangrenóznu formu apendicitídy. Z procesu naplneného hnisom sa zápal šíri po celej brušnej dutine. V tomto štádiu bolesť zmizne,pretože došlo k odumretiu nervových buniek zapáleného apendixu. Namiesto toho na pozadí intoxikácie tela začína všeobecné zhoršenie ľudského stavu.
Ak sa pacientovi v tomto čase neposkytne lekárska starostlivosť, slepé črevo môže prasknúť a všetok hnis sa vyleje do brušnej dutiny, čo vedie k celkovej infekcii krvi. Neposkytnutie pomoci pacientovi môže mať za následok smrť.
Symptómy zápalu slepého čreva
Apendicitída má mnoho príznakov, ale bolesť je najprv na pravej strane. V závislosti od polohy procesu môže byť bolesť pociťovaná na rôznych miestach. Takže ak sa nachádza normálne, bolesť je pociťovaná v pravej bedrovej oblasti, ak je vysoká, bolí to takmer pod rebrami, ak je ohnutá späť - v bedrovej oblasti, klesá - bolesť sa vyskytuje v panvovej oblasti. Bolesti sú tiež zhoršené smiechom a kašľom.
Okrem bolesti patria medzi príznaky apendicitídy:
- Pocit nevoľnosti.
- Gagging.
- Zápcha alebo hnačka.
- Zvýšenie telesnej teploty.
- Skoky v krvnom tlaku.
- Zvýšený tep.
- Nedostatok chuti do jedla.
- Nafúknutie brucha.
- Napätie v bruchu.
- Prítomnosť bieleho alebo hnedastého povlaku na jazyku.
Diagnostika apendicitídy
V prvom rade lekár odoberie kompletnú anamnézu. Charakteristickým znakom apendicitídy je zvýšeniebolesť v oblasti slepého čreva pri palpácii: lekár po stlačení pobrušnice v oblasti slepého čreva náhle uvoľní ruky.
Okrem toho existuje množstvo aktivít zameraných na diagnostiku apendicitídy:
- Uskutočnenie klinického krvného testu. Hladina leukocytov sa kontroluje, pretože zvýšenie ich počtu v krvi naznačuje prítomnosť infekčných procesov v tele.
- Uskutočnenie klinickej analýzy moču s cieľom odhaliť červené krvinky, biele krvinky a baktérie v moči a následne vyvodiť príslušné závery.
- Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov: aj keď je to zriedkavé, možno zistiť výkaly, čo môže viesť k zápalu slepého čreva.
- Vyšetrenie brušnej dutiny ultrazvukom poskytuje možnosť vidieť úplný obraz toho, čo sa deje, avšak identifikácia príznakov zápalu apendixu je možná len v 50% prípadov.
- Vyšetrenie počítačovou tomografiou je najspoľahlivejší a bezbolestný spôsob diagnostiky zápalu a vylúčenia iných možných ochorení, ktoré sú mu podobné z hľadiska symptómov.
- Laparoskopia je chirurgický zákrok pomocou mikrovideokamery, ktorý poskytuje trojrozmerný obraz brušnej dutiny.
Dodnes neexistuje spôsob, ktorý by umožnil diagnostikovať zápal slepého čreva so 100% istotou. Práve preto pri podozrení na apendicitídu lekár nasadí celúcelý rad dostupných diagnostických nástrojov.
Liečba
Pri prevoze pacienta do zdravotníckeho zariadenia bude musieť v prvom rade prejsť vyššie uvedenými bodmi, a to krvným testom, testom moču a röntgenom brušnej dutiny. Je to nevyhnutné, pretože príznaky apendicitídy môžu skrývať iné ochorenie.
Ak po všetkých vyšetreniach lekár diagnostikuje "akútnu apendicitídu", pacient podstúpi operáciu na odstránenie slepého čreva.
Existujú dva spôsoby odstránenia procesu: tradičný a endoskopický.
Pri tradičnej operácii chirurg urobí rez dlhý 8-10 cm a odstráni slepé črevo a prišije miesto, kde bolo pripojené k črevu.
Endoskopická operácia sa vykonáva pomocou tenkej trubice s kamerou. Vkladá sa do brušnej dutiny cez malý otvor a poskytuje obraz o operácii na monitore. Výhodou endoskopickej operácie je krátke pooperačné obdobie.
Možnosti modernej medicíny umožňujú prepustiť pacienta s apendicitídou už na druhý deň po operácii. Ak apendix praskne, pacient zostane v nemocnici týždeň, počas ktorého dostane antibiotiká, ktoré mu pomôžu v boji proti infekcii.
Prevencia
Dodržiavanie nasledujúcich pravidiel pomôže predchádzať rozvoju zápalu slepého čreva:
- Predchádzajte zápche, pretože výsledkom môže byť odumretie mikroflóry nielen hrubého čreva, ale aj slepého čreva.
- Nezanedbávajte základné pravidlá osobnej hygieny. Podľa lekárov je najčastejšou príčinou apendicitídy infekcia, ktorej sa dá vyhnúť dodržiavaním najjednoduchších pravidiel.
- Vykonajte ranné cvičenia. Cvičenie pomôže nastaviť črevá a samotné slepé črevo, aby fungovali.
- Náhle vstať z postele sa neodporúča.
- Pravidelne masírujte brucho. Tým sa zlepší prekrvenie procesu slepého čreva a urýchli sa pohyb potravy v črevách.
Ďalším prvkom prevencie zápalu slepého čreva je navyše zdravý a aktívny životný štýl. Čerstvý vzduch, jogging, plávanie, cvičenie a ďalšie atribúty aktívneho života zabezpečujú normálne prekrvenie gastrointestinálneho traktu a najmä slepého čreva.
