Pojem „duševné poruchy a poruchy správania“sa vzťahuje na veľké množstvo rôznych patologických stavov. Vzhľad, priebeh a výsledok konkrétnej poruchy do značnej miery závisí od vplyvu vnútorných a vonkajších faktorov. Aby sme pochopili podstatu ochorenia - duševnú poruchu, je potrebné zvážiť hlavné znaky patológií. Ďalej v článku budú uvedené najpopulárnejšie syndrómy, bude popísaný ich klinický obraz a bude uvedená charakteristika.
Všeobecné informácie
Psychiatria sa zaoberá štúdiom tejto kategórie. Diagnóza je založená na rôznych faktoroch. Štúdia spravidla začína prezentáciou všeobecného patologického stavu. Potom sa skúma súkromná psychiatria. Diagnóza sa robí po dôkladnom vyšetrení pacienta, pričom sa identifikujú príčiny, ktoré vyvolali stav. Na základe týchto údajov sa vyberie potrebná metóda liečby.
Skupiny patológií
Dôležitý je aj význam endogénnych (interných) a exogénnych (externých) faktorov. Pri určitých porušeniach torôzne. Na základe toho sa v skutočnosti vykonáva klasifikácia duševných porúch. Rozlišujú sa teda dve široké skupiny patológií - endogénne a exogénne. Tie by mali zahŕňať poruchy vyvolané psychogénnymi faktormi, exogénno-organické cerebrálne (vaskulárne, traumatické, infekčné) lézie a somatické patológie. Schizofrénia, mentálna retardácia sú endogénne duševné poruchy. Zoznam týchto patológií môže pokračovať aj afektívnymi stavmi, senezopatiami, hypochondriou.
Rozdelenie podľa etiológie
Toto je ďalší spôsob klasifikácie. V súlade s ním sa rozlišujú organické a funkčné poruchy. V prvom prípade je zaznamenaná patologická zmena v štruktúre mozgu. Anatomický a fyziologický základ funkčných chorôb nebol stanovený. Alzheimerov syndróm, patológie spojené s cerebrálnymi vaskulárnymi poruchami, TBI, ktoré sa vyskytujú počas somatických stavov alebo v dôsledku intoxikácie (napríklad delírium tremens), sú organické duševné poruchy. Zoznam funkčných patológií tvoria poruchy osobnosti, neurózy, zmeny nálady. Do tejto skupiny patrí aj senilná psychóza, schizofrénia.
Rozdelenie podľa klinických prejavov
V závislosti od povahy konkrétneho symptómu duševnej poruchy sa zaraďuje do jednej z existujúcich kategórií. Najmä sa rozlišujú neurózy. Neurotická je duševná porucha, ktorá nevylučuje zdravý rozum. Sú bližšie k normálnym stavom a vnemom. Označujú sa aj ako hraničné duševné poruchy. To znamená, že ich prejavy možno kontrolovať bez použitia radikálnych metód. Existuje aj skupina psychóz. Patria sem patológie sprevádzané narušeným myslením výraznej povahy, delírium, zmena vnímania, ostrá letargia alebo vzrušenie, halucinácie, nevhodné správanie atď. V tomto prípade pacient nie je schopný rozlíšiť svoje zážitky od reality. Ďalej zvážte niektoré znaky duševných porúch rôznych typov.
Astenický syndróm
Toto je pomerne bežný stav. Hlavným príznakom duševnej poruchy je zvýšená únava. Človek cíti pokles výkonnosti, vnútorné vyčerpanie. Jedinci s duševnými poruchami sa môžu správať odlišne. Napríklad s asténiou sa vyznačujú ovplyvniteľnosťou, nestabilitou nálady, plačlivosťou, sentimentalitou. Takýchto ľudí sa veľmi ľahko dotknete, pre maličkosť dokážu rýchlo stratiť nervy. Samotná asténia môže pôsobiť ako symptóm duševnej poruchy, ktorá zasa sprevádza stavy po ťažkých infekčných léziách, operáciách a pod.
Obsessions
Sem patria také stavy, v ktorých sa proti vôli objavia nejaké obavy, myšlienky, pochybnosti. Ľudia s duševnými poruchami tohto typu prijímajú všetky tieto prejavy za svoje. Pacienti sa ich nevedia zbaviť, napriek pomerne kritickému postoju k nim. Pochybnosti sú najčastejším príznakom tohto typu duševnej poruchy. Človek si teda môže niekoľkokrát skontrolovať, či zhasol svetlo, či zavrel dvere. Zároveň, keď sa vzďaľuje od domova, opäť cíti tieto pochybnosti. Čo sa týka obsedantných strachov – fóbií, ide o celkom bežné obavy z výšok, otvorených priestorov či uzavretých priestorov. V niektorých prípadoch, aby sa ľudia trochu upokojili, uvoľnili vnútorné napätie a úzkosť, vykonávajú určité akcie - „rituály“. Napríklad človek, ktorý sa bojí všetkého znečistenia, si môže niekoľkokrát umyť ruky alebo presedieť hodiny v kúpeľni. Ak ho v procese niečo vyruší, začne s postupom znova.
Afektívne štáty
Sú celkom bežné. Takéto stavy sa prejavujú pretrvávajúcou zmenou nálady, spravidla jej poklesom - depresiou. Často sú afektívne stavy zaznamenané v počiatočných štádiách duševnej choroby. Ich prejavy možno pozorovať počas celej patológie. Zároveň sa často skomplikujú a sprevádzajú akútne duševné poruchy.
Depresia
Hlavnými príznakmi tohto stavu sú zhoršenie nálady, objavenie sa pocitu depresie, melanchólie, depresie. V niektorých prípadoch môže človek fyzicky cítiť bolesť na hrudníku alebo ťažkosť. Tento stav je mimoriadne znepokojujúci. Je sprevádzané znížením duševnej aktivity. Osoba v tomto stave okamžite neodpovedá na otázky, dáva jednoslabičné, krátke odpovede. On hovorítichý a pomalý. Ľudia s depresiou veľmi často poznamenávajú, že je pre nich trochu ťažké pochopiť podstatu otázky, textu, sťažujú sa na zhoršenie pamäti. Ťažko sa rozhodujú, zle prechádzajú z jedného druhu činnosti na druhý. Ľudia môžu pociťovať letargiu, slabosť, hovoriť o únave. Ich pohyby sú strnulé a pomalé. Okrem týchto príznakov depresiu sprevádzajú pocity viny, hriešnosti, zúfalstva, beznádeje. Toto je často sprevádzané pokusmi o samovraždu. Určitá úľava od pohody môže prísť večer. Čo sa týka spánku, pri depresii je povrchný, so skorým prebúdzaním, s rušivými snami, prerušovaný. Stav depresie môže sprevádzať tachykardia, potenie, pocit chladu, tepla, zápcha, strata hmotnosti.
Mánia
Manické stavy sa prejavujú zrýchlením tempa duševnej činnosti. Človek má obrovské množstvo myšlienok, túžob, rôznych plánov, predstáv o zvýšenej sebaúcte. V tomto stave, ako pri depresii, sú zaznamenané poruchy spánku. Ľudia s manickými duševnými poruchami spia veľmi málo, stačí im však krátky čas, aby sa cítili oddýchnutí a bdelí. S miernym priebehom mánie človek pociťuje nárast tvorivej sily, zvýšenie intelektuálnej produktivity, zvýšenie tónu a efektívnosti. Môže veľmi málo spať a veľa pracovať. Ak stav postupuje, stáva sa závažnejším, potom sú tieto príznaky sprevádzanéslabá koncentrácia, roztržitosť a v dôsledku toho znížená produktivita.
Synestopatie
Tieto stavy sú charakterizované veľmi odlišnými a nezvyčajnými pocitmi v tele. Najmä to môže byť pálenie, brnenie, napínanie, skrútenie atď. Všetky tieto prejavy nie sú v žiadnom prípade spojené s patológiami vnútorných orgánov. Pri opise takýchto pocitov pacienti často používajú svoje vlastné definície: „šušťanie pod rebrami“, „zdá sa, že hlava odpadáva“atď.
Hypochondriálny syndróm
Vyznačuje sa neustálym záujmom o svoje zdravie. Človeka prenasledujú myšlienky na veľmi vážnu, progresívnu a pravdepodobne nevyliečiteľnú chorobu. Súčasne pacienti vykazujú somatické ťažkosti, ktoré predstavujú bežné alebo normálne pocity ako prejavy patológie. Napriek odhováraniu lekárov, negatívnym výsledkom testov, ľudia pravidelne navštevujú špecialistov, trvajú na ďalších, hlbších štúdiách. Často sa hypochondrické stavy objavujú na pozadí depresie.
Ilúzie
Keď sa objavia, človek začne vnímať predmety v chybnej - zmenenej forme. Ilúzie môžu sprevádzať človeka s normálnym psychickým stavom. Napríklad zmenu objektu možno pozorovať, ak sa spustí do vody. Pokiaľ ide o patologický stav, ilúzie sa môžu objaviť pod vplyvom strachu alebo úzkosti. Napríklad v lese v noci môže človek vnímať stromy akopríšery.
Halucinácie
Pôsobia ako pretrvávajúci príznak mnohých duševných porúch. Halucinácie môžu byť sluchové, hmatové, chuťové, čuchové, zrakové, svalové atď. Často dochádza k ich kombinácii. Napríklad osoba môže nielen vidieť cudzincov v miestnosti, ale aj počuť ich rozhovor. Verbálne halucinácie pacienti nazývajú "hlasy". Môžu mať rôzny obsah. Môže to byť napríklad len volanie osoby menom alebo celé vety, dialógy či monológy. V niektorých prípadoch sú „hlasy“nevyhnutné. Nazývajú sa „imperatívne halucinácie“. Človek môže počuť príkazy zabiť, mlčať, zraniť sa. Takéto stavy sú nebezpečné nielen priamo pre pacienta, ale aj pre jeho okolie. Vizuálne halucinácie môžu byť objektívne alebo elementárne (napríklad vo forme iskier). V niektorých prípadoch môže pacient vidieť celé scény. Čuchové halucinácie sú pocitom nepríjemného zápachu (hniloba, nejaké jedlo, tlenie), menej často príjemného alebo neznámeho.
Delirium
Takáto porucha je podľa mnohých odborníkov jedným z hlavných príznakov psychózy. Je dosť ťažké definovať, čo je to blbosť. Závery lekárov pri hodnotení stavu pacienta sú značne rozporuplné. Existuje množstvo príznakov bludného stavu. Po prvé, vždy sa objaví na bolestivom základe. Bludy sa nedajú zvonku odradiť ani napraviť, napriek celkom jasnému rozporu s realitou. Mužabsolútne presvedčený o pravdivosti svojich myšlienok. Bludy sú založené na chybných úsudkoch, nesprávnych záveroch, falošných presvedčeniach. Tieto myšlienky majú pre pacienta veľký význam, a preto v tej či onej miere určujú jeho správanie a činy. Bláznivé nápady môžu byť spojené s:
- vystavenie, otrava, prenasledovanie, žiarlivosť, čarodejníctvo, poškodenie majetku;
- popieranie, hypochondria, sebaobviňovanie, sebaponižovanie;
- erotické a tak ďalej.
Poruchy s bludmi majú rôzne formy. Vynikajú teda interpretačné nezmysly. Osoba v tomto prípade používa ako dôkaz jednostranné interpretácie denných faktov a udalostí. Táto porucha sa považuje za pomerne pretrvávajúcu. V tomto prípade je pacientova reflexia kauzálneho vzťahu medzi udalosťami a javmi narušená. Táto forma klamu má vždy svoje opodstatnenie. Pacient si môže donekonečna niečo dokazovať, diskutovať, argumentovať. Obsah interpretačných bludov môže odrážať všetky skúsenosti a pocity človeka. Ďalšou formou tejto poruchy môže byť obrazné alebo zmyslové presvedčenie. Takéto nezmysly sa objavujú na základe úzkosti alebo strachu, poruchy vedomia, halucinácií. V tomto prípade neexistujú žiadne logické predpoklady, dôkazy; „klamným“spôsobom človek vníma všetko okolo.
Derealizácia a depersonalizácia
Tieto javy často predchádzajú rozvoju zmyslových klamov. Derealizácia je pocit zmeny vo svete. Všetko, čo je okolo človeka, vníma ako „nereálne“, „zmanipulované“, „umelé“. Depersonalizácia sa prejavuje pocitom zmeny osobnosti. Pacienti o sebe hovoria, že „stratia tvár“, „stratia plnosť pocitov“, „hlúpi“.
Katatonické syndrómy
Tieto stavy sú charakteristické pre poruchy pohybovej sféry: stupor, letargia alebo naopak nepokoj. V druhom prípade je zaznamenané opakovanie, nedostatok účelnosti a náhodnosť niektorých pohybov. Zároveň ich môže sprevádzať kričanie jednotlivých slov či poznámok, prípadne ticho. Pacient môže zamrznúť v nepohodlnej, nezvyčajnej polohe, ako je zdvihnutie nohy, natiahnutie ruky alebo zdvihnutie hlavy nad vankúš. Katatonické syndrómy sa pozorujú aj na pozadí jasného vedomia. To naznačuje väčšiu závažnosť porúch. Ak sú sprevádzané zakalením vedomia, potom môžeme hovoriť o priaznivom výsledku patológie.
Demencia
Nazývam to aj demencia. Demencia sa prejavuje hlbokým ochudobnením všetkej duševnej činnosti, pretrvávajúcim poklesom intelektuálnych funkcií. Na pozadí demencie sa schopnosť získavať nové poznatky zhoršuje a v mnohých prípadoch sa schopnosť získavať nové poznatky úplne stráca. Zároveň je narušená adaptabilita človeka na život.
Vedomie
Takéto porušenia môžu nastať nielen pri duševných poruchách, alea u pacientov s ťažkými somatickými patológiami. Stupefakcia sa vyznačuje ťažkosťami s vnímaním okolia, pretrhávaním väzieb s vonkajším svetom. Pacienti sú oddelení, nedokážu si uvedomiť, čo sa deje. V dôsledku toho je narušený ich kontakt s inými ľuďmi. Okrem toho sa pacienti zle orientujú v čase, vo vlastnej osobnosti, v konkrétnej situácii. Ľudia nie sú schopní myslieť logicky, správne. V niektorých prípadoch dochádza k nesúdržnosti myslenia.
