"Chyba srdca u dieťaťa" - niekedy tieto slová znejú ako veta. Čo je to za chorobu? Je takáto diagnóza naozaj taká hrozná a aké metódy sa používajú na jej liečbu?
Dieťa s diagnózou srdcového ochorenia
Sú chvíle, keď ľudia žijú s jednou obličkou, polovicou žalúdka a bez žlčníka. Ale nie je možné si predstaviť človeka, ktorý žije bez srdca: po tom, čo tento orgán prestane pracovať, život v tele v priebehu niekoľkých minút úplne a neodvolateľne zmizne. Preto je diagnóza srdcového ochorenia u dieťaťa pre rodičov taká desivá.
Ak nejdete do lekárskych jemností, potom je opísaná choroba spojená s nesprávnym fungovaním srdcových chlopní, spolu s ktorým postupne zlyháva samotný orgán. Tento problém je najčastejšou príčinou srdcových chorôb, ale nie jedinou. Okrem toho existujú prípady, keď sa choroba vyvinie v dôsledku nesprávnej štruktúry:
- telesné steny;
- srdcové septa;
- veľké srdcové cievy.
Takéto zmeny môžu byťvrodené chyby a môžu byť získané počas života.
Vrodená srdcová choroba
Ak sa dieťa narodilo so srdcovou chybou, potom sa táto choroba nazýva vrodená.
Štatistiky ukazujú, že približne 1 % novonarodených detí trpí touto chorobou. Prečo sú srdcové choroby u novorodencov také časté? Všetko závisí od toho, aký životný štýl vedie matka počas tehotenstva.
O otázke, či dieťatko bude alebo nebude zdravé, sa rozhoduje v prvých mesiacoch tehotenstva. Riziko narodenia dieťaťa so srdcovou chybou sa výrazne zvyšuje, ak budúca matka v tomto období:
- pil alkohol;
- smoked;
- vystavená žiareniu;
- trpí vírusovým ochorením alebo nedostatkom vitamínov;
- bral nelegálne drogy.
Ak spozorujete príznaky srdcového ochorenia u detí včas a začnete liečbu včas, existuje šanca na úplné obnovenie normálneho fungovania orgánu. Naopak, ak sa problém odhalí neskoro, dôjde k nezvratným zmenám v štruktúre srdcového svalu a bude potrebná urgentná operácia.
Získané ochorenie srdca
Získané srdcové chyby u detí sú zvyčajne spôsobené nefunkčným systémom chlopní. Tento problém sa rieši chirurgicky: výmena chlopne pomáha vrátiť sa do predchádzajúceho aktívneho života.
Príčiny choroby
Vzniká u dieťaťa získaná srdcová chorobaz mnohých dôvodov.
- Reumatická endokarditída. Toto ochorenie postihuje srdcové chlopne, v stróme ktorých sa tvoria granulómy. V 75% prípadov je to reumatická endokarditída, ktorá spôsobuje rozvoj ochorenia.
- Difúzne ochorenia spojivového tkaniva. Patológie ako lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída a iné často vedú ku komplikáciám v obličkách a srdci.
- Poranenie hrudníka. Akékoľvek silné údery do oblasti hrudníka s vysokou pravdepodobnosťou spôsobia rozvoj defektu.
- Neúspešná operácia srdca. Po už vykonaných operáciách srdca, ako je valvotómia, nastávajú komplikácie, ktoré vyvolávajú rozvoj defektu.
- Ateroskleróza. Ide o chronické ochorenie tepien a krvných ciev, na ktorých stenách sa začínajú vytvárať aterosklerotické pláty. Zriedkavo, ale ateroskleróza tiež spôsobuje zmeny v práci a štruktúre srdca.
Tento zoznam ukazuje, že ak sa u dieťaťa vyvinula srdcová chyba, príčiny môžu byť veľmi rôznorodé. Je však dôležité ich nájsť, už len preto, aby ste sa uistili, že predpísaná liečba je kompetentná a najefektívnejšia.
Príznaky
Srdcové chyby u detí sú sprevádzané špecifickými príznakmi, o ktorých musíte vedieť a biť na poplach, ak ich má vaše dieťatko.
Počas prehliadky v službe môže pediater počuť šelest na srdci u chorého dieťaťa. Po ich zistení musí ošetrujúci lekár predpísať ultrazvukové vyšetrenie. Ale diagnóza "ochorenia srdca" môženemožno potvrdiť, pretože funkčné srdcové šelesty sú normou u rastúcich detí.
V prvých mesiacoch života je fyzický vývoj bábätiek veľmi intenzívny, každý mesiac musia pribrať aspoň 400 g.srdcové problémy.
Letargia a únava dieťaťa je tiež zjavným signálom zdravotných problémov. Ak sa k tomu všetkému pridá dýchavičnosť, potom sa zvyšuje riziko, že si vypočujete nepríjemnú diagnózu.
Metódy výskumu
Chyby srdca u detí sú, žiaľ, len zriedka odhalené včas. Existuje na to niekoľko dôvodov.
- Po prvé, počas tehotenstva je takmer nemožné zistiť vývoj ochorenia u dieťaťa. Skúsený odborník počas transvaginálneho ultrazvuku si môže všimnúť určité zmeny v srdci dieťaťa, ale mnohé patológie sa v tomto čase ešte neobjavujú. Kategórie žien, ktoré sú ohrozené, boli uvedené vyššie - pre takéto matky je lepšie prevziať iniciatívu a podstúpiť transabdominálny ultrazvuk v 20. týždni tehotenstva.
- Po druhé, po narodení detí nie sú vyšetrenia na srdcové choroby zaradené do zoznamu povinných testov a vyšetrení. A samotní rodičia nepreberajú iniciatívu a nevykonávajú ďalšie diagnostické postupy.
- Po tretie, symptómy choroby sa od samého začiatku neprejavujú. A to aj vtedy, ak dieťa cíti, že sa s ním niečo dejepotom si to nevie vysvetliť. Na druhej strane, rodičia sú príliš zaneprázdnení každodennými starosťami na to, aby pravidelne vodili svoje dieťa na určité vyšetrenia.
Novorodenci zvyčajne robia iba EKG a niekoľko ďalších testov, čím sa diagnóza spravidla končí. Elektrokardiogram v takom mladom veku však nie je schopný odhaliť vrodenú srdcovú vadu. Ak vykonáte ultrazvukové vyšetrenie, je možné určiť ochorenie v počiatočnom štádiu. Tu veľa závisí od skúseností špecialistu, ktorý robí ultrazvuk. Zákrok je lepšie opakovať na viacerých ambulanciách naraz, najmä pri podozrení na srdcovú chybu.
Priebeh choroby
Ak vás príznaky srdcového ochorenia u detí priviedli do ambulancie lekára a diagnóza sa potvrdila, nie je to dôvod na zúfalstvo.
Priebeh choroby nevedie vždy k smutným následkom. Napríklad insuficiencia ľavej predsieňovej chlopne I. a II. stupňa umožňuje ľuďom žiť 20 až 40 rokov bez operácie pri zachovaní určitého stupňa aktivity.
Tá istá diagnóza, ale už III a IV stupňa, sprevádzaná dýchavičnosťou pri fyzickej námahe, opuchmi dolných končatín, problémami s pečeňou, si vyžaduje okamžitý priebeh liečby a urgentný chirurgický zákrok.
Diagnostika
Znaky srdcového ochorenia u detí, ktoré si všimli rodičia a pediater, ešte nie sú základom pre diagnózu. Ako už bolo spomenuté vyššie, systolický šelest pozorujeme aj u zdravých detí, takže ultrazvuk je tu nevyhnutný.
Echokardiogram dokáže zaregistrovať príznaky preťaženia ľavej srdcovej komory. Možno budete potrebovať aj röntgen hrudníka, ktorý ukáže zmeny nielen na srdci, ale aj známky vychýlenia pažeráka. Potom sa môžete konečne porozprávať o tom, či je dieťa choré alebo zdravé.
Žiaľ, EKG nedokáže pomôcť pri diagnostike ochorenia srdca v počiatočných štádiách: zmeny na kardiograme sú viditeľné, keď ochorenie už aktívne postupuje.
Liečba srdcových chorôb konzervatívnymi metódami
Potvrdené príznaky srdcového ochorenia u detí sú dôvodom na okamžité začatie liečby, aby sa zabránilo nezvratným zmenám v orgáne.
Lekári sa nie vždy obracajú na chirurgické metódy – niektorí pacienti nepotrebujú operáciu, aspoň do určitého času. Čo je skutočne potrebné, je prevencia choroby, ktorá vyvolala ochorenie, o ktorom uvažujeme.
Ak sa u detí zistí srdcové ochorenie, liečba zahŕňa kompetentný denný režim. Takéto deti určite musia viesť aktívny a mobilný životný štýl sprevádzaný miernou fyzickou aktivitou. Ale prepracovanie - fyzické alebo duševné - je kategoricky kontraindikované. Mali by ste sa vyhnúť agresívnym a tvrdým športom, ale užitočná bude chôdza, jazda na kolieskových korčuliach alebo bicyklovanie a podobne.
Je možné, že na odstránenie srdcového zlyhania bude potrebná medikamentózna terapia. Strava tiež zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe choroby.
Liečba chorobyprevádzkové metódy
Pri zistení srdcovej chyby u detí sú operácie povinné, pokiaľ ide o posledné štádiá ochorenia, s ktorými si lieky a diéta nedokážu poradiť.
S rozvojom nových technológií sa chirurgická liečba stala dostupnou nielen pre deti od jedného roka, ale aj pre dojčatá. Po diagnostikovaní získanej srdcovej choroby je hlavným cieľom operácie udržať fungovanie vlastných srdcových chlopní. V prípade vrodených chýb alebo porúch, ktoré sa nedajú korigovať, je potrebná výmena chlopne. Protetika môže byť vyrobená z mechanických alebo biologických materiálov. V skutočnosti od toho závisia náklady na operáciu.
Operácia sa robí na otvorenom srdci pod kardiopulmonálnym bypassom. Rehabilitácia po takomto chirurgickom zákroku je dlhá, vyžaduje si trpezlivosť a čo je najdôležitejšie - pozornosť k malému pacientovi.
Krvavá operácia
Nie je žiadnym tajomstvom, že vzhľadom na zdravotný stav nie každý takéto operácie srdca prežije. A tento fakt deprimoval vedcov z oblasti medicíny, a tak dlhé roky hľadali spôsoby, ako zlepšiť prežívanie pacientov. Nakoniec existovala taká technológia chirurgického zákroku ako „bezkrvná chirurgia“.
Prvú operáciu bez rezov prsníka, bez skalpela a prakticky bez krvi úspešne vykonali v Rusku v roku 2009 ruský profesor a jeho francúzsky kolega. Pacient bol považovaný za smrteľne choréhopretože mal stenózu aortálnej chlopne. Tento ventil mal byť vymenený, ale z rôznych dôvodov nebola pravdepodobnosť, že pacient prežije, veľmi vysoká.
Protéza bola vložená do aorty pacienta bez hrudných rezov (cez punkciu do stehna). Potom pomocou katétra bola chlopňa nasmerovaná správnym smerom - smerom k srdcu. Špeciálna technológia výroby protézy umožňuje jej zvinutie do trubice pri vložení, no akonáhle sa dostane do aorty, otvorí sa do normálnych veľkostí. Tieto operácie sa odporúčajú starším ľuďom a niektorým deťom, ktoré nie sú schopné podstúpiť operáciu v plnom rozsahu.
Rehab
Kardiologická rehabilitácia je rozdelená do niekoľkých etáp.
Prvý trvá tri až šesť mesiacov. V tomto období sa človek učia špeciálne rehabilitačné cvičenia, odborník na výživu vysvetľuje nové princípy výživy a kardiológ pozoruje pozitívne zmeny v práci organizmu, psychológ pomáha adaptovať sa na nové životné podmienky.
Ústredné miesto v programe je venované správnej fyzickej aktivite, keďže je potrebné udržiavať v dobrej kondícii nielen srdcový sval, ale aj srdcové cievy. Fyzická aktivita pomáha kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi, hladinu krvného tlaku a tiež pomáha schudnúť.
Neustále ležanie a oddych po operácii je škodlivý. Srdce si musí zvyknúť na zaužívaný životný rytmus a pomáha mu k tomu presne dávkovaná fyzická aktivita: chôdza, beh, rotopedy, plávanie, chôdza. Basketbalové, volejbalové a posilňovacie zariadenia sú kontraindikované.
