Srdcové chlopne sú jednou zo zložiek ľudského srdca. Ich správna práca zabezpečuje nielen fungovanie kardiovaskulárneho systému, ale aj celého organizmu ako celku. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vedieť, koľko srdcových chlopní má človek, ako fungujú a ako rozpoznať príznaky ochorenia chlopní.
Ľudské srdce
Ľudské srdce je dutý sval. Tvoria ho štyri komory: pravá a ľavá predsieň, pravá a ľavá komora. Ventily spájajú predsiene s komorami. Srdce bije rytmicky a krv prúdi po častiach z predsiení do komôr. Polmesačné chlopne spájajú komory s cievami, cez ktoré sa krv vytláča zo srdca do aorty a pľúcnej tepny.
Krv s vysokým obsahom oxidu uhličitého teda prechádza cez pravé komory a dostáva sa do pľúc, kde sa obohacuje kyslíkom. A z pľúc sa krv posiela späť do krvného obehu cez ľavú stranu srdca. Zabezpečenie neustáleho čerpania krvi cez cievy -hlavná funkcia srdca.
Srdcové chlopne
Chlopňový aparát je nevyhnutný v procese čerpania krvi. Srdcové chlopne zabezpečujú, že krv prúdi správnym smerom a v správnom množstve. Chlopne sú záhyby vnútornej výstelky srdcového svalu. Sú to akési „dvere“, ktoré umožňujú prietok krvi jedným smerom a zabraňujú jej pohybu späť. Chlopne sa otvárajú v momente rytmickej kontrakcie srdcového svalu. Celkovo sú v ľudskom srdci štyri chlopne: dve chlopne a dve semimesačné:
- Dvojchlopňová mitrálna chlopňa.
- Trikuspidálna chlopňa.
- Pľúcna semilunárna chlopňa. Jeho ďalší názov je pulmonary.
- Aortálna semilunárna chlopňa alebo aortálna chlopňa.
Srdcové chlopne sa otvárajú a zatvárajú podľa postupných kontrakcií predsiení a komôr. Prietok krvi cievami závisí od ich synchrónnej práce, teda saturácie všetkých buniek ľudského tela kyslíkom.
Funkcie ventilu
Krv prúdiaca cez cievy v srdci sa hromadí v pravej predsieni. Jej ďalší postup odďaľuje trikuspidálna chlopňa. Keď sa otvorí, krv vstupuje do pravej komory, odkiaľ je vytlačená cez pľúcnu chlopňu.
Ďalej prúd krvi vstupuje do pľúc na okysličenie a odtiaľ je posielaný do ľavej predsiene cez aortálnu chlopňu. Mitrálna chlopňa spája ľavúkomory a obmedzuje prietok krvi medzi nimi, čo umožňuje hromadenie krvi. Keď krv vstúpi do ľavej komory a nahromadí sa v správnom množstve, krv je tlačená do aorty cez aortálnu chlopňu. Obnovená krv z aorty pokračuje v pohybe cez cievy a obohacuje telo kyslíkom.
Patológie srdcových chlopní
Úlohou chlopní je regulovať prietok krvi ľudským srdcom. Ak je narušený rytmus otvárania a zatvárania chlopňového aparátu, srdcové chlopne sa zatvárajú alebo sa úplne neotvoria, môže to spôsobiť mnohé vážne ochorenia. Zistilo sa, že mitrálne a aortálne chlopne sú najčastejšie postihnuté patológiami.
Srdcové chyby sú najčastejšie u ľudí starších ako šesťdesiat rokov. Okrem toho sa ochorenie srdcových chlopní môže stať komplikáciou niektorých infekčných ochorení. Deti sú tiež náchylné na ochorenia chlopní. Spravidla ide o vrodené chyby.
Najčastejšími chorobami sú srdcové zlyhanie a stenóza. V prípade nedostatočnosti sa chlopňa tesne nezatvára a časť krvi sa vracia späť. Stenóza chlopne sa nazýva zúženie chlopne, to znamená, že sa chlopňa úplne neotvorí. Pri tejto patológii je srdce neustále preťažené, pretože vytlačenie krvi vyžaduje viac úsilia.
Prolaps chlopne
Prolaps srdcovej chlopne – je najčastejšou diagnózou, ktorú lekár stanoví, keď sa pacient sťažuje na poruchu kardiovaskulárneho systémusystémov. Najčastejšie je touto patológiou postihnutá mitrálna chlopňa srdca. K prolapsu dochádza v dôsledku defektu spojivového tkaniva, ktoré tvorí ventil. V dôsledku takýchto defektov sa chlopňa úplne neuzavrie a krv prúdi opačným smerom.
Oddelený prolaps primárnej a sekundárnej chlopne. Primárny prolaps sa týka vrodených ochorení, keď sú defekty spojivového tkaniva genetickou predispozíciou. Sekundárny prolaps sa vyskytuje v dôsledku poranenia hrudníka, reumatizmu alebo infarktu myokardu.
Prolaps chlopne spravidla nemá vážne následky na ľudské zdravie a je ľahko liečiteľný. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť komplikácie, ako je arytmia (porušenie rytmu kontrakcií srdcového svalu), nedostatočnosť a iné. V takýchto prípadoch je potrebná lekárska alebo chirurgická liečba.
Ventilová nedostatočnosť a stenóza
Hlavnou príčinou nedostatočnosti a stenózy je reumatická endokarditída. Beta-hemolytický streptokok - pôvodca zápalového procesu pri reumatizme, ktorý sa dostáva do srdca, mení svoju morfologickú štruktúru. V dôsledku týchto zmien začnú srdcové chlopne pracovať inak. Steny chlopní sa môžu skrátiť, čo môže spôsobiť poruchu alebo zúženie otvoru chlopne (stenózu).
V dôsledku reumatizmu sa u dospelých najčastejšie vyskytuje insuficiencia mitrálnej chlopne. Stenóza spôsobená reumatizmom postihuje aortálnu alebo mitrálnu srdcovú chlopňu u detí.
Existujetaký pojem ako „relatívna nedostatočnosť“. Takáto patológia sa vyskytuje, ak štruktúra ventilu zostáva nezmenená, ale jej funkcia je narušená, to znamená, že krv má spätný odtok. Je to spôsobené porušením schopnosti srdca kontrahovať, rozšírením dutiny srdcovej komory atď. Srdcové zlyhanie sa tvorí aj ako komplikácia infarktu myokardu, kardiosklerózy, nádorov srdcového svalu.
Chýbajúca kvalifikovaná liečba insuficiencie a stenózy môže viesť k nedostatočnému prietoku krvi, dystrofii vnútorných orgánov, arteriálnej hypertenzii.
Symptómy ochorenia chlopní
Príznaky ochorenia srdca priamo závisia od závažnosti a rozsahu ochorenia. S rozvojom patológie sa zvyšuje zaťaženie srdcového svalu. Pokiaľ sa srdce s touto záťažou vyrovná, ochorenie bude prebiehať bez príznakov. Prvé príznaky choroby môžu byť:
- dýchavičnosť;
- zlyhanie srdcovej frekvencie;
- častá bronchitída;
- bolesť na hrudníku.
Srdcové zlyhanie je často indikované dýchavičnosťou a závratmi. Pacient pociťuje slabosť a únavu. Vrodený prolaps mitrálnej chlopne sa u detí prejavuje epizodickými bolesťami v oblasti hrudnej kosti pri strese alebo nadmernej námahe. Získaný prolaps je sprevádzaný palpitáciami, závratmi, dýchavičnosťou, slabosťou.
Tieto symptómy môžu tiež naznačovať vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, aneuryzmu aorty, arteriálnu hypertenziu a iné srdcové patológie. V tomto smere je to dôležitéstanovenie presnej diagnózy, ktorá odhalí, že je to práve srdcová chlopňa, ktorá spôsobuje poruchy. Liečba choroby úplne závisí od správnej diagnózy.
Diagnóza choroby
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia srdcových chlopní, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Vymenovanie vykonáva praktický lekár, konečnú diagnostiku a liečbu robí úzky odborník – kardiológ. Terapeut počúva prácu srdca, aby identifikoval zvuky, študoval anamnézu. Ďalšie vyšetrenie vykonáva kardiológ.
Diagnostika srdcových chýb sa vykonáva pomocou inštrumentálnych výskumných metód. Echokardiogram je hlavným testom na ochorenie chlopní. Umožňuje vám zmerať veľkosť srdca a jeho oddelení, identifikovať porušenia vo ventiloch. Elektrokardiogram zaznamenáva srdcovú frekvenciu, odhaľuje arytmiu, ischémiu a srdcovú hypertrofiu. Röntgenový snímok srdca ukazuje zmenu obrysu srdcového svalu a jeho veľkosti. Pri diagnostike chlopňových chýb je dôležitá katetrizácia. Katéter sa zavedie do žily a cez ňu sa posunie do srdca, kde meria krvný tlak.
Možnosť ošetrenia
Medikovaná metóda liečby zahŕňa vymenovanie liekov zameraných na zmiernenie symptómov a zlepšenie fungovania srdca. Operácia je zameraná na zmenu tvaru chlopne alebo jej nahradenie. Korekčná operácia je pacientmi vo všeobecnosti lepšie tolerovaná ako náhradná operácia. Okrem toho po výmene srdcovej chlopne je pacient predpísanýceloživotné antikoagulanciá.
Ak sa však chyba ventilu nedá opraviť, je potrebné ho vymeniť. Ako protéza sa používa mechanická alebo biologická srdcová chlopňa. Cena protézy do značnej miery závisí od krajiny výroby. Ruské protézy sú oveľa lacnejšie ako zahraničné.
Výber typu umelej chlopne ovplyvňuje niekoľko faktorov. Toto je vek pacienta, prítomnosť iných ochorení kardiovaskulárneho systému a ktorá chlopňa by sa mala vymeniť.
Mechanické implantáty vydržia dlhšie, ale vyžadujú si celoživotnú koaguláciu. To spôsobuje ťažkosti pri ich inštalácii pre mladé ženy, ktoré plánujú mať deti v budúcnosti, pretože užívanie takýchto liekov je počas tehotenstva kontraindikáciou. V prípade náhrady trikuspidálnej chlopne sa zavádza biologický implantát, vzhľadom na umiestnenie chlopne v krvnom obehu. V ostatných prípadoch, ak neexistujú žiadne iné kontraindikácie, sa odporúča inštalácia mechanického ventilu.
