Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami. Neuspokojivá diagnóza môže byť pre človeka úplným prekvapením, ale je dôležité pochopiť, že choroba je liečiteľná. Porážka priedušiek pri tuberkulóze sa nevyskytuje vždy a považuje sa skôr za komplikáciu ako za primárnu chorobu. Čo je to za patológiu a ako sa s ňou vysporiadať, je popísané v článku nižšie.
Charakteristika choroby
Tuberkulóza je známa už veľmi dlho, v priebehu choroby sú postihnuté dýchacie orgány človeka. Ide o chronickú infekciu, ktorá môže postihnúť aj urogenitálny systém, kosti a kĺby, lymfatické uzliny alebo orgány zraku.
Baktérie, ktoré spôsobujú rozvoj ochorenia, sú považované za mimoriadne odolné, môžu existovať mimo tela po dlhú dobu bez toho, aby umierali vplyvom prostredia. Zistilo sa však, že pod vplyvom priameho slnečného žiarenia mikroorganizmy odumierajú, čo umožňuje použitie umelého ultrafialového žiarenia pri liečbe ochorenia.
Priedušky často trpia léziami paličiekKoch na pozadí vývoja primárnej tuberkulózy pľúc alebo lymfatických uzlín. Existujú však prípady primárneho poškodenia. Tuberkulóza priedušiek má množstvo špecifických znakov, ktorým musíte venovať pozornosť:
- Choroba je rovnako nebezpečná pre mužov aj ženy. Vek neovplyvňuje možnosť infekcie.
- Štatistiky hovoria, že očkovanie v detstve znižuje riziko nakazenia tuberkulózou asi 2,5-krát.
- Viac ako 15 % prípadov je diagnostikovaných ako komplikácia pľúcnej tuberkulózy.
- Verí sa, že ľudia trpiaci inými formami ochorenia sú ohrození, šanca na opätovnú infekciu je rádovo vyššia.
Lekári sa zhodujú, že včasná diagnostika zohráva veľkú úlohu pri ďalšej liečbe a prognóze uzdravenia. Spomedzi príznakov bronchiálnej tuberkulózy sa osobitne zameriavajú na tvorbu vredov a fistúl v tkanivách, čo komplikuje priebeh ochorenia.
Epidemiológia choroby
Lekárska štatistika ukazuje, že bronchiálna tuberkulóza je pomerne častá, je diagnostikovaná v 10 % prípadov u pacientov s rôznymi formami vnútrohrudného ochorenia.
Strata hrtana, orofaryngu alebo priedušnice je oveľa menej častá. Výskum, ako je tento, udržiava lekársku profesiu v strehu.
Ako sa choroba prenáša?
Je dôležité vedieť, ako sa TBC prenáša. Takéto poznanie umožňuje človeku samostatne posúdiť mieru rizika, ktorému by mohol byť vystavený v každodennom živote. Starostlivý prístup k tomuto problému vás prinúti navštíviť lekára včas na vyšetrenie.
Je dokázané, že tuberkulóza priedušiek, priedušnice a horných dýchacích ciest sa veľmi zriedkavo vyvinie sama, bez postihnutia pľúc. Na základe týchto údajov možno usúdiť, že ochorenie je najčastejšie spojené s vonkajšími faktormi (infekcia). Na základe klinických štúdií a patologických znakov sú spôsoby prenosu a výskytu bronchiálnej tuberkulózy špecifické:
- Spôsob kontaktu. V tomto prípade choroba prerastá do priedušiek z už postihnutých lymfatických uzlín, priedušnice a iných orgánov. Infekcia sa prenáša cez tkanivá blízkych chorých orgánov.
- Bronchogénna alebo bronchiálna metóda. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do priedušiek zo spúta, ktorý nimi prechádza pri záchvatoch kašľa.
- Hematogénna metóda. Považuje sa za najbežnejšiu metódu sekundárnej infekcie tuberkulózou. Do priedušiek sa dostáva cez krvný obeh z iných postihnutých orgánov.
- Lymfatická metóda. Mikroorganizmy sa do priedušiek dostávajú lymfou, ktorá sa pohybuje po lymfatických cestách z postihnutých lymfatických uzlín (najčastejšie hrudníka).
Ako je uvedené vyššie, ľudia, ktorí neboli očkovaní a majú oslabený imunitný systém, sú náchylní na infekciu tuberkulózou priedušiek a priedušnice. Životný štýl a životné podmienky človeka majú veľký vplyv na rozvoj choroby.
Odrody bronchiálnej tuberkulózy
Tento typ patológie sa zvyčajne delí na niekoľkodruhy, od ktorých závisí celkový klinický obraz choroby. Každý typ ochorenia má charakteristické črty:
- Infiltratívna bronchiálna tuberkulóza. Táto forma ochorenia je charakterizovaná absenciou aktívneho vylučovania baktérií so spútom a bronchiálny lúmen zostáva prakticky nezmenený. Najčastejšie postihuje určité časti priedušiek, ktoré zároveň zhrubnú a zhrubnú a na ich povrchu sa vytvorí infiltrát.
- Ulcerózna forma patológie. Ochorenie má lokálny charakter, postihuje ústie priedušiek. V pokročilých prípadoch sa stretáva s ťažkým priebehom ochorenia, ktorý je sprevádzaný tvorbou vredov a krvácaním. Tento druh je charakterizovaný prítomnosťou patogénnych mikroorganizmov v spúte.
- Fistulózna bronchiálna tuberkulóza. Pri takejto chorobe sú priedušky vážne zranené, ich steny sa stávajú extrémne tenkými, čo vedie k tvorbe fistúl na ich povrchu. K tejto forme ochorenia často vedie prasknutie lymfatických uzlín a neustála deformácia tkanív priedušiek vedie k bronchogénnej cirhóze pľúc.
Lekári osobitne venujú pozornosť skutočnosti, že príznaky bronchiálnej tuberkulózy závisia od formy, v ktorej patológia prebieha. Táto skutočnosť má veľký vplyv na primárnu, a navyše aj na včasnú diagnostiku ochorenia.
Symptómy choroby
Tento typ tuberkulózy sa považuje za veľmi zákerné ochorenie, pretože vo väčšine prípadov nie je sprevádzané výraznými príznakmi. V tomto prípade je choroba chronická, to znamená, že sa v tele vyvíja dlhú dobu.čas bez riadneho lekárskeho dohľadu a liečby.
Lekárske štatistiky ukazujú, že nie viac ako 2 % všetkých prípadov bronchiálnych lézií sú akútne a majú živé symptómy. Na príznaky bronchiálnej tuberkulózy má veľký vplyv lokalizácia infekcie, stupeň poškodenia tkaniva a forma ochorenia.
Lekári odporúčajú venovať pozornosť niekoľkým charakteristickým znakom:
- Pretrvávajúce záchvaty kašľa. Zároveň je takmer nemožné sa s tým vyrovnať, klasické lieky nepomáhajú. Charakter kašľa je štekanie a stupeň jeho intenzity sa výrazne zvyšuje v polohe na chrbte.
- Častá a výrazná dýchavičnosť, ktorá sprevádza človeka aj pri najmenšej námahe.
- Pri tuberkulóze priedušiek a priedušnice je dýchanie pacienta sprevádzané hlasným pískaním. Tento príznak možno počuť bez použitia špeciálnych lekárskych nástrojov.
- Záchvaty kašľa sú sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva spúta, ktoré má viskóznu konzistenciu. V závislosti od typu ochorenia v spúte sa môžu vyskytovať krvné škvrny (s ulceróznou formou) alebo častice vápenatých solí (s fistulóznou formou).
- Ak sú lymfatické uzliny postihnuté v priebehu choroby, potom by mal človek cítiť bolesť a pálenie medzi lopatkami.
Ak zistíte tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Včasná diagnostika zefektívni ďalšiu liečbu. Špecialisti upozorňujú na skutočnosť, že porážka priedušiek s Kochovými palicami nie je sprevádzaná obvyklým pre tuberkulózu.znamenia. Pacient si môže udržať rovnakú telesnú hmotnosť, teplota môže zostať normálna, preto nedochádza k zvýšenému nočnému poteniu.
Lekári sa zhodujú v tom, že diagnostika tohto ochorenia je náročná a vyžaduje si mnohostranný prístup. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky zamenené za obyčajnú bronchitídu.
Diagnostické metódy
Diagnostika bronchiálnej tuberkulózy je náročná aj pre veľmi skúseného lekára, toto ochorenie má svoje triky a úspešne sa maskuje. Z tohto dôvodu sa uchyľujú k diferenciálnej diagnostike bronchiálnej tuberkulózy, ktorá umožňuje vylúčiť falošné patológie a včas zistiť ochorenie.
Chýbajúci jasný klinický obraz vedie k tomu, že zoznam potrebných postupov je dosť široký:
- Určite sú predpísané testy moču a krvi. To vám umožní určiť celkový zdravotný stav pacienta.
- Vykonajte röntgenovú tomografiu. Toto vyšetrenie umožňuje určiť stupeň priechodnosti priedušiek, stupeň poškodenia ich tkanív, ako aj kvalitu pľúcnej ventilácie.
- Bronchoskopia, ktorá umožňuje objasniť lokalizáciu infekcie, presnejšie určiť formu ochorenia.
- Biopsia bronchiálnych tkanív, ktorá sa vykonáva v čase bronchoskopie podľa predpisu ošetrujúceho lekára.
- Samostatne sa analyzuje spútum. Laboratórium v ňom zisťuje prítomnosť patogénnych mikroorganizmov (Kochove tyčinky).
- Ak nie je dostatok spúta, vykoná sa test vody na tuberkulózupriedušiek. Na tento účel sa zavedie určité množstvo fyziologického roztoku, ktorý sa odsaje pomocou odsávačky. Laboratórium určuje prítomnosť mikroorganizmov vo výslednej kvapaline.
V kombinácii s vyššie uvedenými aktivitami sa vykonáva enzýmová imunoanalýza (ELISA), ktorá určuje prítomnosť protilátok v ľudskej krvi. Ako nezávislá metóda diagnostiky bronchiálnej tuberkulózy sa používa zriedka, môže určiť prítomnosť Kochových tyčiniek, ale nehovorí o lokalizácii ochorenia.
Funkcie a typy ošetrenia
V prípade neuspokojivej diagnózy musí lekár pristupovať k liečbe komplexne. Ako je uvedené vyššie, k poškodeniu priedušiek dochádza najmä pri sekundárnej infekcii, teda na pozadí už rozvíjajúcej sa pľúcnej tuberkulózy.
Pri liečbe bronchiálnej tuberkulózy sa vykonáva niekoľko základných činností:
- Liekarska terapia sa predpisuje pomocou rôznych typov antibakteriálnych liekov.
- Na pozadí perorálneho podávania tabliet sa uskutočňuje lokálna intervencia chemoterapeutickými liekmi. Tento prístup je možný, ak je ochorenie jasne lokalizované.
- V prípade rozšírenej infekcie je predpísaný aerosólový sprej antimikrobiálnych liekov do dýchacieho traktu.
- Pravidelná bronchoskopia umožňuje mechanické čistenie priedušiek od nahromadenia kazeóznych hmôt.
- Pri ťažkom ochorení a silnom zúžení priesvitu medzi prieduškami laserová kauterizácia postihnutéhodiely.
- Lekár predpisuje príjem vitamínových komplexov a imunomodulačných liekov. To vám umožňuje poskytnúť telu dodatočnú, ale potrebnú pomoc v ťažkom období choroby.
Priemerný priebeh liečby trvá najmenej tri mesiace. Počas tejto doby sa baktérie môžu stať odolnými voči hlavným zložkám liekov, čo zníži účinnosť. Pacient pravidelne absolvuje testy, podľa ktorých lekár upraví liečbu.
Je dôležité, aby bol pacient počas celej doby liečby, najmä ak je ochorenie nákazlivé, v špeciálnej ambulancii pre tuberkulózu. Bdelé neustále monitorovanie zdravotníckym personálom vám umožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok v čo najkratšom čase.
Pri tuberkulóze pľúc a priedušiek nie sú relapsy nezvyčajné. Jednoduché pravidlá pomáhajú predchádzať neželanému opätovnému výskytu choroby. Dvakrát ročne je pacient povinný podstúpiť kurzy antibiotickej terapie. Tento prístup sa používa dva roky po zotavení.
Diéta hrá dôležitú úlohu v zdraví pacienta. Telo musí neustále dostávať plnohodnotný komplex užitočných vitamínov, ktoré umožnia budovanie potrebnej imunitnej obrany.
Prognóza zotavenia
Šance pacienta na uzdravenie závisia od štádia, v ktorom bola choroba diagnostikovaná. Včasná diagnostika výrazne uľahčuje liečbu a skracuje jej trvanie. Je dôležité mať na pamäti, že bronchiálna tuberkulóza najčastejšie pôsobí ako komplikácia pľúcformuláre.
Pri určovaní schopnosti človeka úplne sa zotaviť sa lekár bude spoliehať na stupeň primárneho poškodenia dýchacieho traktu a závažnosť komplikácií.
Ako ukazuje lekárska prax, asi 80 % pacientov sa úspešne zotavuje. Dôležitú úlohu v tom zohráva osobná zodpovednosť pacienta, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára, aby sa uzdravil a zabránilo sa relapsom.
Špecialisti venujú osobitnú pozornosť skutočnosti, že nie je možné vyliečiť chorobu sami. Čím dlhšie sa človek odhodláva navštíviť lekára, tým je menšia pravdepodobnosť, že sa choroby úplne zbaví. Ak sa nelieči, úmrtnosť môže dosiahnuť 50 %.
Situácia je oveľa komplikovanejšia, ak má človek sprievodné závažné ochorenia (HIV, diabetes mellitus).
Následky bronchiálnej tuberkulózy
Tuberkulóza sa dá vyliečiť. Človek sa môže vrátiť do plnohodnotného života po dlhom štádiu liečby a zotavovania. Ak pacient dodrží všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a nezanedbá indikované vyšetrenia, tak ochorenie nemá žiadne následky.
Prevencia chorôb
Preventívne opatrenia zamerané na boj proti šíreniu tuberkulózy sa vykonávajú všade. Lekárske inštitúcie odporúčajú pravidelné preventívne vyšetrenia, najmä fluorografiu, ktorá vám umožní zistiť, či má pacient príznaky choroby.
Ďalším dôležitým spôsobom prevencie je očkovanie, ktorého pôsobenie sa začína aktívne prostredníctvomniekoľko mesiacov po podaní. Štúdie zistili, že očkovaní ľudia majú najľahšiu formu ochorenia alebo sa infekcia nevyskytuje vôbec.
Pre rizikové skupiny sa poskytujú chemoprofylaxické opatrenia.
Dôležitú úlohu pri posilňovaní vlastného tela zohráva životný štýl, prítomnosť zlých návykov, ako aj pracovné podmienky. Na prevenciu tuberkulózy sa odporúča tieto aspekty obzvlášť starostlivo zvážiť a prijať potrebné opatrenia.
