Slovo melanchólia má grécke korene (chole – žlč, mélas – čierna). Melanchólia je duševná porucha sprevádzaná depresívnou náladou. Kedysi sa tomu hovorilo depresia.
Trošku histórie
Kedy sa prvýkrát objavil pojem „melanchólia“? Význam slova, ako už bolo spomenuté, je určený gréckymi koreňmi. Prvýkrát sa opis stavu nachádza v Homérovi v Iliade, ktorý hovorí o putovaní Bellerophona po Aleianskom poli. Pytagoras zo Samosu dal odporúčania v prípade depresie. Vo svojich spisoch hovoril najmä o tom, že počas záchvatov hnevu alebo smútku treba ľudí opustiť a nechať samých „tráviť“pocity a upokojiť sa. Pytagoras ako prvý predpísal muzikoterapiu. V hodinách skľúčenosti odporúčal počúvať hudbu – Hesiodove hymny. Democritus radil analyzovať svoj život a rozjímať o svete, keď mal človek melanchóliu (synonymá pre tento pojem sú útlak, depresia, depresia). Dlhšie obdobie neexistovala jasná definícia tohto stavu.
Kto prvý definoval štát?
Po prvýkrát som sa pokúsil definovať, čo je melanchólia, Hippokrates. V jeho spisoch sú dva pojmy, ktorými sa snažil vysvetliť tento stav. Po prvé, Hippokrates nazval melanchóliu jedným z temperamentov ľudí, v ktorých tele sa nahromadilo veľa žlče.
Človek, ktorý sa vyznačuje takýmto stavom, sa podľa neho vyhýba spoločnosti a svetu, neustále vidí nebezpečenstvá. Okrem toho sa takíto ľudia neustále sťažujú na bolesť v bruchu, "ako keby boli pichaní mnohými ihlami." Hippokrates sa hádal o tom, čo je melanchólia, a spájal tento stav s dlhotrvajúcim ochorením. Opísal aj niektoré symptómy: nespavosť, nechuť k jedlu, úzkosť, podráždenosť. Malo by sa povedať: predpoklad, že provokujúce faktory by sa mali hľadať v práci mozgu, predložili predchodcovia Hippokrates. Ale bol to on, kto napísal, že všetky sťažnosti a nespokojnosť sedia v hlave. Z toho sa človek zblázni, zachváti ho strach alebo úzkosť.
Koho ďalšie spisy spomínajú melanchóliu?
Mnoho filozofov diskutovalo o tom, čo je melanchólia. Napríklad Aristoteles vo svojich spisoch položil otázku: "Prečo boli jednotlivci, ktorí žiarili vo verejnej správe alebo tvorivosti, často v depresívnom stave?" Niektorí trpeli únikom žlče (napríklad Herkules). Jeho súčasníci ho považovali za melancholika a starí ľudia jeho menom nazývali Heraklovu chorobu. ATPlatónove spisy majú niekoľko definícií útlaku. Filozof sa hádal o tom, čo je melanchólia, a hovoril o určitom stave mánie. Mohlo by sa to prejaviť vo forme šialenstva, zúrivosti alebo inšpirácie a rozkoše. V druhom prípade Platón hovoril o „správnom“šialenstve, ktoré vychádzalo z Múz. Inými slovami, depresia podľa neho dávala poetickú inšpiráciu a poukazovala na výhody človeka schopného byť v takomto stave oproti iným, obyčajným ľuďom, ktorí sa vyznačujú svetskou racionalitou. Avicenna tiež definoval, čo je melanchólia. Vo svojich spisoch nazval tento stav deviáciou smerom k frustrácii, poškodeniu, strachu. Stav bolo možné určiť neustálymi obsesiami, prílišnou namyslenosťou, pohľadom upretým na zem alebo na jednu vec. Avicenna tiež pomenúva smútok na tvári a nespavosť ako znaky.
Moderná klasifikácia duševných patológií
Choroba sa môže vyskytnúť v rôznom veku. Na duševné poruchy sú však najviac náchylní starší a starší ľudia. V tomto prípade môžu alebo nemusia patológie vyvolať demenciu. V medicíne sa rozlišujú senilné a involučné psychózy. V prvom prípade sa choroba vyvíja na základe deštruktívneho procesu, ktorý sa vyskytuje v mozgu. Je to sprevádzané hrubým porušením intelektu.
Involučné choroby
Tieto patológie zahŕňajú poruchy, ktoré nevedú k demencii. Ich vývoj uľahčuje špeciálny skladosobnosť - s príznakmi strnulosti, podozrievavosti, úzkosti. Ako provokujúce faktory môžu pôsobiť predchádzajúce somatické patológie, psychotraumatické situácie. Involučná melanchólia je charakteristická pre ženy po menopauze (hormonálne zmeny v tele). Dlhotrvajúca úzkosť, bludy alebo úzkostná depresia sa zvyčajne vyskytujú vo veku 50 až 65 rokov.
Liečba
V starovekom Ríme pozostávali terapeutické opatrenia z krviprelievania. Ak však pacient z dôvodu zlého zdravotného stavu bol tento postup kontraindikovaný, potom boli predpísané emetiká. Pacientovi odporučili aj potieranie celého tela, preháňadlá. Starovekí lekári sa počas liečby snažili nadchnúť pacienta dobrou náladou. Jednou z účinných metód boli rozhovory s melancholikom na témy, ktoré ho predtým zaujímali. Tiež patricijovia praktizovali rovnako účinný spôsob, ako sa zbaviť choroby - zábavu s nedostatkom spánku.
Terapeutické metódy od 18. do 20. storočia
V Nemecku sa melanchólia liečila veľmi zvláštnym spôsobom. Pacient bol priviazaný k rotujúcemu kolesu v domnienke, že odstredivá sila eliminuje „záťaž pudla z pliec“, „záťaž olova z končatín“. Treba však povedať, že až do dvadsiateho storočia pacienti, ktorí prichádzali k psychiatrom, neboli na obrade.
Vtedy sa na zbavenie sa duševných chorôb používali dosť kruté metódy: reťazovanie, bitie, hladovanie. Takéto zaobchádzanie dostalo najmä Georga Tretieho. Keď kráľ upadol došialenstvo, na odporúčania najlepších európskych lekárov bol vystavený krutému bitiu. Keď mal ďalší záchvat melanchólie, George III zomrel.
Približne trištvrte storočia sa hydroterapia využíva v medicíne. Na odstránenie depresie, zbavenie sa dekadentnej nálady sa používalo náhle ponorenie do studenej vody, kým sa u pacienta neobjavili prvé príznaky dusenia. Trvanie pobytu pacienta v takýchto podmienkach sa rovnalo času, ktorý bol potrebný na nie príliš rýchle prečítanie žalmu Miserere. Používala sa aj iná v tom čase populárna metóda: pacient ležal zviazaný vo vani a na hlavu mu liali až päťdesiat vedier studenej vody. Začiatkom 19. storočia sa v Rusku pijavice na terapiu aplikovali do konečníka, pričom sa hlava potierala emetikom zubného kameňa. V zime boli predpísané teplé kúpele, v lete studené kúpele. Pred použitím antidepresív boli omamné látky široko používané. Najpopulárnejšie bolo ópium a opiáty. Tieto lieky sa používali až do šesťdesiatych rokov dvadsiateho storočia.
Moderné ošetrenie
Antidepresíva sa zvyčajne predpisujú na zmiernenie alebo odstránenie depresie. Môžu byť predpísané v kombinácii s malými dávkami neuroleptických liekov (ako sú lieky, napríklad "Etaperazin", "Frenolone", "Sonapaks"). Hlavnou úlohou medikamentóznej liečby je zmierniť stres, odstrániť strach, úzkosť, delírium. Lieky predpisuje ošetrujúci lekár. S neúčinnosťou takejto liečby je v niektorých prípadoch indikovaná elektrokonvulzívna terapia. Pacient je spravidla prijatý do psychiatrickej liečebne.
