Ľudské srdce je 4-komorový svalový dutý orgán, ktorý dostáva venóznu krv zo všetkých orgánov a tkanív a ženie čerstvú okysličenú krv do tepien. Srdcové komory sú 2 predsiene a 2 komory. Pre stručnosť sa nazývajú napríklad pri dešifrovaní EKG, ĽK a PK a predsiení - LA a PP.
Všeobecné informácie
Ľavé 2 komory spolu tvoria ľavé alebo arteriálne srdce - podľa vlastností krvi v nich; podľa toho je pravou polovicou žilové alebo pravé srdce. Sťah srdcového svalu - systola, relaxácia - diastola. Predsiene sú prijímacie komory, komory vytláčajú krv do tepien.
Medzi všetkými komorami sú priečky. Vďaka nim sa krv žíl a tepien v srdci nemieša. V každej polovici srdca komory medzi sebou komunikujú v dôsledku prítomnosti srdcových chlopní (atrioventrikulárnych otvorov). Prostredníctvom týchto otvorov z nich smeruje krv počas predsieňovej systoly do dutín komôr. Tepny a žily srdca majú svoje vlastné zvláštnosti štruktúry a práce.
Systém žilovej cirkuláciecelkovo
Žila je cieva, ktorá podporuje krv z orgánov do srdca, táto krv je nasýtená po umytí orgánov oxidom uhličitým, na rozdiel od arteriálnej, ktorá je nasýtená kyslíkom.
Krv v žilách sa zhromažďuje z vlásočníc, ktoré sa zväčšujú a zväčšujú, presúvajú sa v rastúcom kalibri do venulov, potom do žíl a nakoniec tvoria dutú žilu.
Venózna sieť je neoddeliteľnou súčasťou kardiovaskulárneho systému a zaoberá sa ňou flebológia. Najväčšie žily v sieti sú dutá žila (nadradená a dolná).
V hornej dutej žile srdca sú prúdy krvi hornej časti tela - ramenného pletenca, hlavy, krku (tu nie sú zahrnuté pľúca). A v spodnej na druhej strane - nohy a brušné orgány. To všetko tvorí veľký kruh krvného obehu. Dutá žila srdca je najväčšia žila veľkého kruhu, v ktorej samotné srdce slúži ako hlavná pumpa.
Vrátniková žila prúdi do RA a odtiaľ do RV. Ďalej krv zo srdca zo žily vstupuje do pľúcnej tepny a posiela sa do pľúc, aby sa nasýtila kyslíkom.
Krv prejde v priemere celou systémovou žilovou sieťou za 23-27 sekúnd, hoci jej rýchlosť je pomalšia ako v tepnách.
Žily zažívajú veľa stresu, pretože krv sa tu tlačí cez žily a prekonáva gravitáciu. Venózna krv, ktorá vstupuje do pravej predsiene, ide do pravej komory a odtiaľ do pľúcnej tepny a pľúc. Tu sa vyčistí, okysličí a zmení sa na arteriálnu.
Čerstvá čistá krv vstupuje do 4 pľúcnych žílpostupne do ľavej predsiene, ĽK a do aorty. Odtiaľ sa šíri do celého tela. Cyklus sa znova opakuje. Dráha prietoku krvi z pankreasu do pulmonalis tepny, potom do pľúc a opäť do ľavej komory sa nazýva pľúcna cirkulácia alebo pľúcna.
Žilový obeh srdca
Hlavný rozdiel medzi srdcovými žilami je v tom, že sa otvárajú priamo vo vnútri srdca, do jeho dutiny. Sú umiestnené ako na povrchu srdcového svalu, tak vo vnútri myokardu (intramuskulárne žily), pozdĺž svalových zväzkov. V pravom srdci je ich viac ako v ľavej polovici.
Existuje 7 hlavných žíl srdca:
- koronárny sínus;
- predné žily;
- zadná, stredná, šikmá a veľká žila;
- malé žilky.
Koronárny sínus je najväčší, ústi priamo do RA. Jeho kaliber je 10-12 mm, jeho dĺžka je od 1,5 do 5,8 cm. Topograficky sa nachádza pod portálnou dolnou žilou v koronálnom sulku vľavo (koronálny sulcus oddeľuje predsiene a komory). Vlievajú sa do nej 3 žily: stredná žila srdca, šikmá žila LA a zadná žila LV.
Stred sa nachádza v zadnej medzikomorovej drážke a začína na zadnej ploche srdca blízko jeho vrcholu. Tečie z pravej strany do koronárneho sínusu potom, čo zbiera krv zo zadnej steny oboch komôr.
Šikmá žila LA začína na jej zadnej stene, klesá diagonálne doprava a tiež vstupuje do koronárneho sínusu.
Zadná - ĽK - začína od nej, na vrchole srdca ĽK a končí v koronárnom sínuse. Ukazuje sa teda, že koronárny sínus je najväčším kolektorom v sieti koronárnych ciev. Zhromažďuje odpadovú krv z komôr a časti predsiení. Všeobecne sa uznáva, že koronárny sínus je pokračovaním veľkej žily.
Veľká žila je zberač malých žíl predných stien oboch komôr, medzikomorového septa a žily ľavého okraja srdca.
Ďalej vychádza z vrcholu srdcového svalu na jeho prednej ploche, prechádza v medzikomorovej ryhe, prechádza do koronárneho sulcus a prechádza okolo ľavého okraja srdca, prechádza do koronárneho sínusu.
Predné žily sa nachádzajú na prednom povrchu pankreasu a prúdia do RA. Zhromažďujú krv z prednej steny pankreasu.
Po odbere krvi zo stien srdca tiež prúdia do PP malé žily. Venózny objem prietoku krvi výrazne prevyšuje arteriálny.
Žily, ako môžete vidieť, v takom relatívne malom orgáne je veľa žíl, no všetky sú najmenšie v tele. Môžu zbierať krv iba z oblastí jeho stien.
Žilové sieťky
Srdcové žily vyzerajú ako mriežky, ktoré sa nachádzajú v rôznych vrstvách srdcového svalu. Tieto siete sú tvorené hustými plexusmi venulov. Anastomizujúce myokardiálne žily prebiehajú jasne pozdĺž svalových zväzkov.
Vo všeobecnosti sú siete plexusov lokalizované pod endokardom a v ňom, vo vnútri myokardu, vnútri epikardu a najvýkonnejšie - pod epikardom. Srdcové žily zvyčajne nesúvisia s umiestnením tepien, sú jednotlivé.
V medzikomorovej priehradke sú oddelene 2 mohutnejšie žilové zväzky. Tvoria sa v prednej azadné horné úseky špecifikovaného septa na jeho hranici s predsieňami. Sú to najdôležitejšie venózne zberače srdca, ktoré zbierajú krv z nôh Jeho zväzku a zo septa komôr. Toto sú hlavné komponenty vodivého systému.
Žilový odtok srdca
Zavedené 2 typy venózneho odtoku. Prvý typ - hovoria o ňom, keď prevláda vývoj vena magna (veľká žila) - 44,2%. Odvádza krv z komôr. Druhý typ odtoku je s výhodou systému predných žíl srdca (42,5 %), cez ktorý je odvádzaná krv nielen z celého pankreasu, ale aj z časti ľavej srdcovej komory. Ale v každom prípade, ako vidíte, prívod krvi do srdca netrpí. Medzi vedúcimi cievami je veľa anastomóz.
Srdcové tepny
Srdce dostáva arteriálnu krv spravidla z dvoch koronárnych (koronárnych) tepien – ľavej a pravej. Tie pochádzajú z aortálnej cibuľky, svojím vzhľadom pripomínajú korunu, preto pochádza aj ich ďalší názov - koronárne. Dodávajú krv do všetkých stien srdca. Napríklad ľavá koronárna artéria zásobuje LA, ĽK, časť prednej steny PK, 70 % medzikomorovej priehradky a predný papilárny sval ĽK.
Čo sú to papilárne svaly a sú naozaj také dôležité? Papilárne svaly majú iný názov - papilárne. Sú to výrastky v endokarde a vyčnievajú priamo do dutiny komôr. Spolu s akordmi apexu napomáhajú jednosmernému pohybu krvi. Tepny tiež navzájom anastomujú. Pravá tepna smeruje šikmodoprava, do ušnice pravej predsiene. Zásobuje steny pankreasu a pravej komory, papilárne svaly ľavej komory, sínusový uzol (kardiostimulátor), časť medzikomorovej priehradky.
Predsieňové uzly sú prevodovým systémom srdca. Jeho najväčšia vetva, zadná medzikomorová vetva, sa nachádza v sulku rovnakého mena a zostupuje k vrcholu myokardu.
Ľavá koronárna artéria je hrubšia a prebieha medzi ušnou ušnicou LA a kmeňom pľúcnice. Rozdeľuje sa na prednú medzikomorovú a šikmú vetvu. Cirkumflex vlastne pokračuje v hlavnom kmeni a ide okolo srdca vľavo pozdĺž koronárneho sulku. Ďalej na svojom zadnom povrchu sa spája s pravou koronárnou artériou. Vo vrstvách myokardu cievy sledujú priebeh svalových vlákien.
Vnútroorgánové tepny srdca
Toto sú vetvy hlavných koronárnych artérií a ich veľké vetvy sa nazývajú ramusy. Sú nasmerované priamo do 4 komôr srdca: vetvy predsiení a ich uší, vetvy komôr, septálne vetvy - predné a zadné. Po preniknutí do hrúbky myokardu sa aktívne ďalej rozvetvujú podľa počtu jeho vrstiev, čím pripomínajú štruktúru žilových sietí: najprv vo vonkajšej vrstve, potom v strede (v komorách) a nakoniec v vnútorné - endokardiálne, po ktorom prenikajú do papilárnych svalov (aa. papillares) a dokonca aj do srdcových chlopní. Ich priebeh zodpovedá aj svalovým snopcom.
Všetky navzájom anastomujú. Anastomózy a kolaterály sú veľmi dôležité, pretože práve vďaka nim sa obnovuje prietok krvi v ischemických oblastiach, t.j. s infarktom myokardu.
