Autoimunitné ochorenia sú skupinou patologických stavov, pri ktorých dochádza k zvýšenej aktivite imunitného systému proti vášmu telu. Na zníženie imunitnej odpovede sa predpisujú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Táto skupina liekov je nevyhnutná pri transplantácii, aby sa zabránilo odmietnutiu transplantátu. Poďme sa pozrieť na liek, ako je azatioprín, analógy tohto lieku, návod na použitie a jeho vlastnosti.
Farmakologické vlastnosti
V zložení lieku "Azatioprin" obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom. Táto chemická zlúčenina je derivátom látok potrebných na syntézu DNA a RNA. Azatioprín, ktorý vstupuje do tela, narúša syntézu DNA, a preto inhibuje procesy delenia buniek v tkanivách. Zníženie aktivity imunitného systému je spôsobené účinkom lieku "Azatioprin" na lymfoidné tkanivo.
V tomto prípade sú inhibované procesy bunkového delenia a bunková odpoveď imunity. Po zavedení lieku "Azatioprin" do tela dochádza k zníženiu počtu atypických fagocytov a zníženiu syntézy imunoglobulínov. Poďme ďalej analyzovať informácie: aké sú vlastnosti lieku "Azatioprin", analógy, cena, návod na použitie.
Farmakokinetika
Liek sa veľmi účinne vstrebáva do systémového obehu a jeho maximálna koncentrácia sa pozoruje už 2 hodiny po perorálnom podaní. Liečivo nie je obzvlášť tropické pre plazmatické proteíny: jeho väzba na ne dosahuje 30%. Azatioprín je charakterizovaný účinkom primárneho metabolizmu alebo primárneho prechodu pečeňou.
Prechodom cez hepatocyty sa liek metabolizuje na účinnú látku - merkaptopurín, ktorý má farmakodynamické účinky. Takmer úplne sa liek vylučuje z tela žlčou. Nie viac ako 2 % liečiva sa vylučuje močom.
Indikácie na použitie
Liek "Azatioprín", analógy s rovnakou účinnou látkou sú indikované na použitie pri transplantácii na prevenciu odmietnutia transplantátu.
Tento liek sa tiež účinne používa v reumatologickej praxi na liečbu reumatoidnej artritídy a autoimunitných ochorení, ako je hepatitída, systémový lupus erythematosus, psoriáza, trombocytopenické ochoreniepurpura, pemfigus a mnohé ďalšie.
Kontraindikácie
Azatioprín je kontraindikovaný na použitie u osôb s precitlivenosťou na niektorú zložku lieku. Vzhľadom na to, že liek inhibuje všetku krvotvorbu, azatioprín je kontraindikovaný pri ochoreniach krvi (anémia, leukocyto- a lymfopénia, trombocytopénia), ako aj u tehotných a dojčiacich žien.
Používanie počas tehotenstva a dojčenia
Účinná látka prechádza do materského mlieka a cez hematoplacentárnu bariéru. Preto sa neodporúča používať u tehotných a dojčiacich žien. Ak je potrebné predpísať liek alebo jeho analógy tejto kategórii osôb, je potrebné posúdiť riziko z prínosu užívania lieku a potenciálneho poškodenia matky a plodu. Pri predpisovaní lieku počas dojčenia musí byť tento liek zrušený.
Funkcie aplikácie
Liek a jeho analógy by sa mali používať opatrne u osôb trpiacich ovčími kiahňami, ako aj u pacientov s nedostatkom xantínoxidázy.
Vedľajšie účinky
Hlavná skupina vedľajších účinkov je spojená s inhibíciou funkcie kostnej drene zodpovednej za tvorbu krviniek. Pri použití analógov obsahujúcich azatioprín dochádza k zvýšeniu veľkosti buniek v krvi, zníženiu počtu leukocytov, krvných doštičiek, anémii.
Na strane črevného traktu sú najčastejšie vedľajšie účinky: znížená chuť do jedla, poruchy stolice,funkčný stav pečene, ulcerózne lézie črevného traktu. Možné poškodenie hepatocytov s následným zvýšením obsahu bilirubínu a iných pečeňových testov. U pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov a tkanív, sa môže vyvinúť pankreatitída, ulcerózne lézie žalúdka, čriev a rozvoj toxickej hepatitídy.
Alergické reakcie sa vyskytujú veľmi zriedkavo, keď sa podáva liek "Azatioprin", analógy na ňom založené (napríklad "Imuran"). Prejavy sú neprejavené, najmä v dôsledku kožných vyrážok alebo horúčkovitých stavov.
Okrem iných nežiaducich účinkov je potrebné poznamenať rozvoj sekundárnych infekčných procesov v tele, objavenie sa bolestí svalov a kĺbov a akútne zlyhanie obličiek. V niektorých závažných prípadoch môže liek "Azatioprin", analógy s rovnakou účinnou látkou spôsobiť hemolytickú anémiu, spôsobiť príznaky z centrálneho nervového systému. Azatioprín ako aktívny liek, ktorý je súčasťou rovnomenného lieku a jeho analógov, má výrazný účinok na plod (teratogénne a mutagénne účinky) a je tiež schopný vyvolať nástup nádorových procesov s ich následnou malignitou. Preto je potrebné študovať pri predpisovaní lieku "Azatioprin" (tablety) recenzie, popis, analógy lieku a zvoliť správnu taktiku. Pri pohľade do budúcnosti konštatujeme, že azatioprín ako účinná látka má pozitívne účinky na priebehochorenia, ako je uvedené. Hovoria o tom nielen ošetrujúci lekári, ale aj samotní pacienti.
"Azatioprín" - synonymá, analógy
Azatioprín je jedinečná látka s imunosupresívnym účinkom. Vzhľadom na to nie sú prípravky obsahujúce azatioprín na farmaceutickom trhu veľmi zastúpené. Analógy "azatioprínu" môžu byť reprezentované takým liekom ako "Imuran".
Tento liek je dostupný vo forme tabliet s rovnakým obsahom azatioprínu. Jedinou výhradou sú náklady na Imuran, ktoré môžu byť 4-5 krát vyššie ako náklady na ruský azatioprín.
Otrava a predávkovanie
Predávkovanie liekom "Azatioprin" a jeho analógom "Imuran" sa prejavuje porušením črevného traktu, inhibíciou funkcie kostnej drene, ako aj zvýšením pečeňových testov. Liečba otravy samotným liekom aj jeho analógmi je symptomatická, zameraná na rýchle odstránenie lieku z tela. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Dialyzačné metódy detoxikácie sú čiastočne účinné, pretože účinná látka s ich pomocou nie je úplne odstránená z tela.
Špeciálne pokyny
Droga a jej analógy sa neodporúčajú na dlhodobé užívanie. Na samom začiatku liečby je nevyhnutné neustále sledovanie bunkového zloženia periférnej krvi, ako aj sledovanie pečeňových enzýmov.
V budúcnosti sa upustí od denného monitorovania a monitorovacie štúdie sa vykonávajú raz alebo dvakrát mesačne.
Záver
Tento liek a jeho analógy môže predpísať iba skúsený odborník. Predtým, ako začnete užívať liek, musíte absolvovať kompletné vyšetrenie a prípadne vykonať udržiavaciu liečbu. Ďalšie informácie sú uvedené pri predpisovaní návodu na použitie lieku "Azatioprin". Cena, analógy tohto lieku tiež často znepokojujú pacientov. Minimálne náklady na 50 tabliet sú teda v oblasti 250 - 300 rubľov a analógy sú uvedené vyššie. Skôr ako ho začnete užívať, musíte zvážiť klady a zápory a začať liečbu.
