Lentigo melanóm sa považuje za zriedkavý, ale veľmi agresívny variant dermatologickej patológie. Len 5-10% všetkých kožných ochorení onkologického pôvodu sa vyskytuje v tejto forme
Vo väčšine prípadov sa lentigo melanóm nevyskytuje spontánne. Patológia sa transformuje z Dubreuilovho melanómu.
Vývoj patológie
V počiatočnom štádiu vyzerá lentigo melanóm neškodne. Pacientovi to nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.
Melanóm je malá škvrna, ktorá môže byť žltá, hnedá alebo hnedá. Jeho veľkosť nedosahuje viac ako 2,5 cm v priemere. V niektorých prípadoch novotvar vyzerá ako čierna guľa umiestnená v strede hnedej škvrny. Hranice nádoru sú jasné, samotná škvrna má nepravidelný tvar, ale bez tesnení a uzlín. Ich vzhľad bude znamenať neskoršie štádiá patologického procesu.
Na začiatkulentigo melanóm rastie v horizontálnom smere. V budúcnosti spot vykazuje rast vo vertikálnej projekcii. Vo väčšine prípadov sa melanóm objavuje na exponovaných miestach kože, vrátane tváre, rúk, krku a hrudníka okolo dekoltu. Oveľa menej často sa nachádza na holeniach, pätách alebo rukách.
Reasons
Podľa štatistík je u žien dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku malígneho melanómu lentigo ako u mužov. U mužov však choroba postupuje v agresívnejšej forme. Vek pacientov, ktorí podstúpili vzhľad lentigo, sa pohybuje v rozmedzí 50-60 rokov. Nádor tohto typu sa môže vyskytnúť u každého, ale ľudia so svetlou pokožkou, ktorí sa opaľujú s popáleninami a ktorí majú na tele veľa stareckých škvŕn, sú na túto patológiu najviac náchylní.
Základom záchrany života pacienta je skutočnosť, že zhubný nádor rastie pomaly. Progresia patológie sa môže vyskytnúť počas mnohých rokov a dokonca desaťročí. Podľa onkológov môže patologický proces trvať od 21 mesiacov do 30 rokov. Odborníci sa domnievajú, že hlavným dôvodom vzniku tohto typu melanómu je poranenie benígnych novotvarov. Okrem toho vynikajú aj tieto faktory:
- Vystavenie značnému množstvu ultrafialových lúčov. A to hovoríme o pravidelných výletoch do solária a dlhom pobyte na slnku.
- Prehnanésuchosť pokožky a jej dlhodobý pobyt v dehydrovanom stave.
Príznaky
Hlavným znakom začínajúceho melanómu je objavenie sa novotvaru vo forme škvrny. Okrem toho môže spôsobiť zjazvenie. Dávajte pozor na nasledujúce príznaky:
- Asymetria.
- Hrubosť povrchu útvaru.
- Svrbenie.
- Opuch.
V počiatočných štádiách vývoja ochorenia spravidla neexistuje syndróm bolesti. V neskorších štádiách je lentigo melanóm charakterizovaný objavením sa metastáz, ktoré postihujú systém lymfatických uzlín. V tejto fáze sa pridávajú ďalšie príznaky, konkrétne:
- Závrat.
- Slabosť.
- Zvýšenie teploty (mierne).
- Opuchnutie lymfatických uzlín. Najčastejšie sú postihnuté axilárne uzliny.
Čím skôr človek zistí príznaky melanómu, tým vyššia je šanca na uzdravenie, preto sa neodporúča odkladať návštevu lekára.
Diagnostika
Moderná medicína umožňuje diagnostikovať malígny melanóm lentigo už v najskorších štádiách jeho vývoja. Patologické zmeny možno zistiť pomocou niekoľkých diagnostických postupov:
- Kontrola. Musí byť vykonaná špecialistom v dermatológii a onkológii. V procese vizuálnej kontroly môže špecialista použiť rôzne zariadenia a nástroje na zvýšenieobrázok. Predbežnú diagnózu možno vykonať na základe veľkosti a vzhľadu hmoty. Podobná vyšetrovacia metóda sa nazýva aj dermatoskopia.
- Krvný test. Umožňuje určiť prítomnosť enzýmov, ktoré sú charakteristické pre vzhľad melanómu.
- Morfologická štúdia. Vykonáva sa odberom časti postihnutého tkaniva alebo dokonca celého novotvaru. Nahromadenie melanocytov, zápalové procesy v derme a kožná dystrofia sa považujú za indikátory melanómu.
- Biopsia viacerých typov. Odber vzoriek materiálu na výskum pochádza z rôznych miest novotvaru. Incízna biopsia sa vykonáva v prípadoch, keď melanóm aktívne rástol a dosiahol veľkú veľkosť.
Vykonaná aj histológia lentigo melanómu.
Histologické vyšetrenie odhaľuje reaktívne výrastky epidermy vo forme výraznej akantózy a zhrubnutia epidermy, ktoré sa vyskytujú ako odpoveď na intraepidermálny charakter rastu nádoru.
Diferenciálna diagnóza
Diferenciálna diagnostika pomáha nezamieňať si patológiu s aktinickým lentigom alebo hyperkeratózou. Ten je podobný melanómu, ale je benígny. Ako diagnostická metóda sa vykonáva tengentová biopsia. Pokiaľ ide o aktinické lentigo, je tiež benígne, ale má formu plakov a vyskytuje sa v rovnakých oblastiach kože ako melanóm. V tomto prípade sa diferenciálna diagnostika vykonáva vyšetrením nádorových markerov.
Liečba
Účinnosť terapie závisí vo veľkej miere od štádia patológie, rozsahu kožných lézií a prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz. Najčastejšie používanou liečbou melanómu je chirurgický zákrok. Na rozdiel od mnohých iných chirurgických zákrokov melanóm nie vždy vyžaduje celkovú anestéziu. Pri malej veľkosti formácie sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii. Počas jeho priebehu špecialista úplne odstráni novotvar spolu s nejakou zdravou dermis okolo. Deje sa tak, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby v budúcnosti.
Ak sa melanóm objaví na otvorených miestach kože, vrátane tváre, nejaký čas po operácii, je povolený kozmetický zákrok na odstránenie vzniknutých defektov. Ak sa metastázy rozšírili lymfatickým tokom, vykoná sa lymfodenektómia, ktorá zahŕňa elimináciu postihnutých lymfatických uzlín.
Ďalším spôsobom liečby lentigo melanómu je röntgenová terapia s blízkym zameraním. Postup zahŕňa odoslanie röntgenových lúčov do postihnutej oblasti kože. Spôsob liečby je vysoko presný. Ďalšou výhodou postupu je absencia poškodenia zdravých oblastí pokožky. Pomocou röntgenových lúčov je možné zastaviť vývoj patológie, ale nie úplne vyliečiť.
Liečba akejkoľvek rakoviny zahŕňa použitie chemoterapie a rádioterapie. hrá dôležitú úlohu pri liečbe melanómuvitamínová terapia a imunostimulácia.
Prognóza melanómu lentigo
Prognóza tohto ochorenia je nepriaznivá. Smrteľný výsledok v dôsledku aktívneho metastázovania tohto typu melanómu je viac ako 75%. Každý rok je na svete zaregistrovaných približne 92 000 prípadov tohto ochorenia.
Prevencia
Je nemožné úplne zabrániť vzniku melanómu, ale existuje spôsob, ako niekoľkonásobne znížiť pravdepodobnosť jeho vzniku. Na začiatok je potrebné pripomenúť, že výskyt akéhokoľvek novotvaru na koži je dôvodom na konzultáciu s lekárom. Ak existuje genetická predispozícia k rakovine alebo útvar vykazuje tendenciu k znovuzrodeniu, odstráni sa v štádiu nezhubného nádoru.
Ľudia so svetlou pokožkou by sa mali vyhýbať slnečnému žiareniu bez opaľovacieho krému. Výlety do solária je tiež lepšie obmedziť alebo úplne opustiť.
Lentigo melanóm je vážne ochorenie. Neodkladajte ani neodkladajte liečbu. Jeho regresia je pomerne zriedkavý jav, ale smrteľný výsledok v dôsledku lentiga je bežný.
