Nie všetky diagnózy, dokonca ani tie známe, sú pacientom pochopiteľné, uvádzané ako skratka z Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Čo znamená diagnóza SGM? Dešifrovanie bude uvedené v článku. Tiež určíme príčiny tohto stavu, stupne jeho závažnosti. Zvážte alarmujúce príznaky, diagnostické metódy, prvú pomoc, liečbu.
Význam skratky
Predstavme si interpretáciu diagnózy SGM. Je to otras mozgu.
V chorobopise nájdete aj inú skratku. Toto je ZCHMT SGM. čo tým myslí? Uzavreté kraniocerebrálne poranenie, otras mozgu.
Teraz prejdime na klasifikátor. Čo znamená SGM v ICD 10? V medzinárodnom klasifikátore chorôb sú určité patológie, zranenia, choroby a patologické stavy zakódované pod určitými kódmi. Čo sa týka otrasu mozgu, je pod kódom S06.1.
Čo je toto?
Zoznámili sme sa s dekódovaním diagnózy CGM. Čo sa zdá byť? SHM a PTBI spolu úzko súvisia. Koniec koncov, otras mozgu jejeden z typov traumatického poranenia mozgu.
Vo väčšine prípadov ide o ľahko reverzibilné narušenie akejkoľvek funkcie mozgu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku silnej pomliaždeniny, úderu do hlavy alebo dokonca jej náhleho pohybu. Odborníci sa domnievajú, že v dôsledku SGM (interpretáciu diagnózy už poznáte) dochádza aj k dočasnému narušeniu interneuronálnej komunikácie.
Vyjadrenie zranenia
Čo je SGM? Následkom úderu, modrín alebo náhleho pohybu sa kosti lebky a hmota mozgu dostanú do kontaktu. To je plné nasledovného:
- Zmeny v množstve chemických alebo fyzikálnych vlastností neurónov (bunky, ktoré tvoria mozog). To môže viesť k zmene priestorovej organizácie proteínových molekúl.
- Patologický účinok na celú hmotu substancie mozgu.
- Dočasné prerušenie prenosu signálu, ako aj vzťah medzi synapsiami bunkových neurónov a oblasťami mozgu. Synapsie sú miesta kontaktu medzi párom neurónov. Alebo medzi neurónom a efektorovou bunkou prijímajúcou signál. To je príčinou rôznych funkčných porúch.
Závažnosť stavu
Špecialisti identifikujú tri hlavné stupne otrasu mozgu:
- Jednoduché. Postihnutý nemá poruchu vedomia. Krátko po úraze (nie viac ako pol hodiny) ho však môžu trápiť bolesti hlavy, dezorientácia v priestore, nevoľnosť, závraty. Potom sa zdravotný stav zvyčajne vráti do normálu. Tam je tiež niekedy briefzvýšenie telesnej teploty (až do 38°C).
- Priemer. Strata vedomia nie je diagnostikovaná. Zaznamenáva sa však nasledovné: nevoľnosť, závrat, bolesť hlavy, dezorientácia vo vesmíre. Toto sa pozoruje viac ako 20 minút po poranení. V niektorých prípadoch sa pridáva takzvaná retrográdna amnézia: obeť si nepamätá, čo sa stalo niekoľko minút pred zranením.
- Ťažký. Takýto SGM je sprevádzaný krátkodobou stratou vedomia – od niekoľkých minút až po niekoľko hodín. Vzniká retrográdna amnézia – obeť si nevie spomenúť, čo sa jej stalo. Patologické príznaky zaznamenáva do 1-2 týždňov po úraze - sú to nevoľnosť, bolesť hlavy, dezorientácia, znížená výkonnosť, závraty, poruchy chuti do jedla a spánku.
Príznaky
Aké sú príznaky otrasu mozgu u dieťaťa a dospelého? Najistejšia je prítomnosť akéhokoľvek poranenia hlavy. Koniec koncov, aj malá modrina môže viesť k CGM.
Príznaky otrasu mozgu u dospelých môžu byť zvyčajne nasledovné:
- Zmätok na krátke časové obdobie.
- Závrat. Okrem toho sa pozoruje v pokoji. Ak človek zmení polohu tela, otočí sa, zakloní hlavu, zintenzívni sa. Dôvodom je narušenie krvného obehu vo vestibulárnom aparáte.
- Pulzujúce bolesti hlavy.
- Slabosť.
- Tinnitus.
- Nevoľnosť. Možno jediné zvracanie.
- Zmätok,pomalý pohyb, nesúvislá alebo pomalá reč.
- Dvojité videnie v očiach - diplopia. Ak sa pacient pokúša čítať, pociťuje bolesť očí.
- Fotofóbia. Navyše, bolestivá reakcia je možná aj pri normálnej úrovni osvetlenia.
- Zvýšte citlivosť na hluk. Pacienta rozčuľujú aj známe zvuky.
- Nekoordinovanosť.
Pokiaľ ide o druhú možnosť, inštalácia je pomerne jednoduchá. Požiadajte osobu so zatvorenými očami, aby sa špičkou ukazováka dotkla špičky nosa. Ďalšou možnosťou na testovanie koordinácie je chôdza v priamej línii s umiestnením jednej nohy za druhou. Potom roztiahnite ruky do strán, zatvorte oči a pokúste sa urobiť niekoľko malých krokov tiež pozdĺž tej istej línie.
Definícia CGM u detí a starších ľudí
Príznaky otrasu mozgu u dieťaťa sa prejavujú určitými znakmi. Osobitná pozornosť by sa tu mala venovať dojčatám a malým deťom – CGM často nesprevádza porucha vedomia, čo sťažuje zistenie otrasu mozgu pre nešpecialistu.
Preto by ste mali skontrolovať nasledujúce varovné signály:
- V čase úrazu pokožka dieťaťa zbledne (najčastejšie tvár). Môže sa zvýšiť srdcová frekvencia, po ktorej nasleduje ospalosť a letargia.
- V prípade dojčiat sú varovnými príznakmi CGM po poranení hlavy regurgitácia počas kŕmenia alebo vracania, poruchy spánku, celková úzkosť. Tieto príznakyprestať samy po 2-3 dňoch.
- U detí predškolského veku SGM prebieha bez poškodenia vedomia. Zároveň sa stav dieťaťa po 2-3 dňoch sám zlepší.
U starších ľudí je CGM sprevádzaná stratou vedomia oveľa menej často ako u mladých ľudí, ľudí stredného veku. No otras mozgu sa prejavuje skôr ako dezorientácia v priestore a čase. Obete sa sťažujú na pulzujúce bolesti hlavy v zadnej časti hlavy.
Takéto poruchy u starších ľudí sú diagnostikované do 5-7 dní. Intenzívnejšie u pacientov trpiacich hypertenznými patológiami.
Prvá pomoc
Poďme analyzovať hlavné opatrenia PMP pre otras mozgu:
- Ak obeť stratila vedomie, je potrebné čo najskôr zavolať sanitku. Najprv ho položte na tvrdú rovnú plochu na pravý blok, ohnite ruky v lakťoch a nohy v kolenách. Nakloňte človeku hlavu mierne nahor, potom sa otočte tvárou k zemi – vzduch tak lepšie prejde dýchacími cestami. To tiež zabraňuje aspirácii - prenikaniu cudzích predmetov a látok.
- Ak obeť krváca, treba na ranu priložiť hemostatický obväz.
- Ak sa človek prebudil alebo sa mu nestalo mdloby, mali by ste ho položiť vodorovne, pod hlavu mu dať mäkký predmet tak, aby bola trochu vyvýšená. Udržujte ho v bdelom stave - nenechajte obeť zaspať, kým neprídu lekári.
- Všetci ľudia s traumou hlavy by mali byť vyšetrenínúdzová miestnosť. Podľa rozhodnutia špecialistu môžu byť neskôr odoslané na ambulantnú liečbu k neurológovi. V závažných prípadoch je obeť hospitalizovaná na neurologickom oddelení kvôli diagnostike, monitorovaniu jeho stavu, liečbe.
- Ak je osoba v bezvedomí a nie ste schopní nezávisle určiť závažnosť a povahu poškodenia, nepokúšajte sa hýbať, hýbať sa, prevracať sa. Dbajte len na to, aby nič neobmedzovalo jeho telo, nič nebránilo voľnému dýchaniu. Ak je to potrebné, odstráňte z dýchacích ciest všetky tekutiny (ako sú zvratky), pevné látky alebo akékoľvek malé predmety.
Domáca diagnostika
Ako si nainštalovať SGM sami? Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať otras mozgu:
- Obete bolí pohľad inam. Nemôže ho dostať na okraj.
- V prvých hodinách po úraze dochádza k miernemu zovretiu alebo naopak rozšíreniu zreníc. Ich reakcia na svetlo zostáva normálna.
- Mierna asymetria kožných a šľachových reflexov. Budú odlišné na pravej a ľavej strane. Napríklad trhnutie ľavého kolena môže byť o niečo živšie ako pravé. Ale takéto znamenie je premenlivé – za pár hodín sa môže vrátiť do normálu.
- Horizontálny plytký nystagmus (teda mimovoľné chvenie) pri pohľade preč do krajnej polohy. Pacient nasleduje malý predmet v ruke skúšajúceho. V prípade SGM existujemierny spätný pohyb zrenice.
- Výskyt nestability v Rombergovej polohe: pacient je požiadaný, aby dal nohy k sebe, natiahol ruky pred seba rovnobežne s podlahou a zavrel oči.
- Mierne napätie medziokcipitálnych svalov (môže samo skončiť po 3 dňoch).
Lekárska diagnostika
S SGM sa však nezaobídete bez profesionálnych metód na diagnostikovanie stavu pacienta:
- MRI pre otras mozgu.
- Röntgen lebky a krčnej chrbtice.
- Encefalografia.
- Počítačová tomografia.
- Echoencefaloskopia.
- Urobte si lumbálnu punkciu.
- Výskum fundusu.
Terapia
Samozrejme, tabletky na otras mozgu by ste nemali hľadať sami. Nesprávna alebo nedostatočná liečba je spojená s CGM s nasledujúcim:
- Chronická nerovnováha.
- Psychické zmeny.
- Chronické chvenie končatín.
- Posttraumatické syndrómy – pretrvávajúca zvýšená únava, pretrvávajúce poruchy pamäti.
Terapia SGM je predpísaná komplexne:
- Sedatíva.
- Analgetiká.
- Tabletky na spanie.
- Metabolická a vaskulárna terapia.
- Toniká.
Liečba nebude účinná, ak pacient nedodrží pokoj na lôžku do 5-7 dní. V závislosti od závažnosti otrasu mozgu, správnosti dodržiavania rád lekára, zlepšeniestav pacienta nastane o niekoľko týždňov.
Domáca liečba
Je možné liečiť otras mozgu doma? Iba ak to váš lekár dovolí: poškodenie nie je dostatočne závažné na hospitalizáciu pacienta.
Tu je napísané:
- Dodržiavanie pokoja na lôžku, dobrý spánok.
- Nedostatok fyzického a duševného stresu.
- Užívanie predpísaných liekov. Na zlepšenie cerebrálneho obehu sú predpísané prostriedky, ktoré znižujú bolesti hlavy. Lieky na zmiernenie nepríjemných symptómov, ako je nevoľnosť a závrat.
- Je možné predpísať lieky s neuroprotektívnymi vlastnosťami – zlepšujúce priebeh životne dôležitých procesov v mozgu.
- V niektorých prípadoch je potrebné užiť prášky na spanie a sedatíva.
- V štádiu rehabilitácie môže lekár predpísať nootropiká, celkové tonikum.
Mesiac po zranení sa neodporúča venovať sa športu, ťažkej fyzickej práci. Je potrebné vzdať sa dlhého čítania, sledovania televízie, používania počítača a smartfónu. Odporúča sa počúvať pokojnú hudbu, ale nepoužívať slúchadlá.
SHM je zranenie, ktoré si vyžaduje lekársky dohľad. Správnu liečbu môže predpísať iba lekár po komplexnej diagnóze. Všetky jeho objednávky sú záväzné! V opačnom prípade môže pacient dostaťchronické komplikácie.
