Každý človek sa aspoň raz v živote stretol s pojmom „bilirubín v krvi“pri testoch na klinike alebo v nemocnici. Málokto však chápe, aká veľká je hodnota tohto ukazovateľa.
Bilirubín je hlavný pigment, žlč, žlto-červenej farby, ktorý vzniká pri rozklade hemoglobínu. To určuje žltú farbu modrín na tretí deň a kožu so žltačkou.
Celkové množstvo bilirubínu obsahuje dve frakcie – priamu a nepriamu, z ktorých každá má svoj vlastný význam. Keď sú hemoglobín, myoglobín a iné krvné proteíny zničené špeciálnymi retikuloendoteliálnymi bunkami, uvoľní sa nepriama alebo voľná frakcia, ktorá potom vstúpi do pečene a naviaže sa na kyselinu glukurónovú, čím sa zmení na viazanú alebo priamu frakciu.
Normálne hodnoty (podľa Yendrasheka): celkový bilirubín - 8,5-20,5 µmol/l, priamy - 0-5,1 µmol/l. U tehotných žien v treťom trimestri a novorodencov v prvom mesiaci života sa pozoruje fyziologické zvýšenie pigmentu.
Úroveňbilirubín sa určuje celkom jednoducho. Nalačno (nie skôr ako 8 hodín po poslednom jedle) pacient daruje krv zo žily. Zároveň je potrebné odmietnuť užívanie drog, alkoholu, mastných jedál a ťažkej fyzickej námahy. V štúdii sa do krvi pridá diazo činidlo, po ktorom sa viazaná frakcia zmení na ružovú - ide o priamu reakciu. A voľná frakcia nereaguje, preto sa do skúmavky pridá organické rozpúšťadlo, vďaka čomu je možné ju uvoľniť – ide o nepriamu reakciu. Krvný test na bilirubín bude pripravený do 24 hodín.
Ak bilirubín v krvi prekročí hladinu 27 µmol/l, vzniká žltačka (hyperbilirubinémia), ktorá sa prejavuje zožltnutím kože, slizníc a slizníc. Okrem toho sa u pacientov môže vyskytnúť búšenie srdca, horúčka, tmavý moč. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na nepohodlie v ľavom hypochondriu, bolesti hlavy, celková slabosť.
Zvýšený bilirubín v krvi môže byť spôsobený jedným z nasledujúcich hlavných dôvodov:
- Ak je narušený odtok žlče (napríklad ochorenie žlčových kameňov).
- Ak je narušená sekrécia priameho bilirubínu do žlče.
- Ak máte ochorenie pečene ovplyvňujúce metabolizmus bilirubínu.
- Ak sa vylučuje nedostatočné množstvo enzýmov zodpovedných za premenu bilirubínu alebo je narušená ich funkcia.
- Ak počet rozpadajúcich sa červených krviniek prekročí normu (napríklad hemolytická anémia).
Existujú 3 stupne závažnosti žltačky:
- Svetlo – bilirubín v krvi nepresahuje85 µmol/l.
- Priemerná – 86 – 169 µmol/l.
- Závažné – viac ako 170 µmol/l.
Keď je hladina bilirubínu zvýšená, lekár predpíše liečbu! V prvom rade to bude závisieť od príčiny zistenej patológie. Prvým krokom v liečbe je diéta. Pacient musí úplne vylúčiť jedlo, ktoré je pre pečeň „ťažké“: vyprážané, slané, údené, mastné, alkohol, pikantné atď. Tiež je potrebné obmedziť množstvo soli, kávy a chleba. Zároveň by sa mal v strave zvýšiť príjem tekutín a obilnín.
Z byliniek je vhodný harmanček, ľubovník, materina dúška, mäta, divá ruža, brezové listy. Používajú sa samostatne aj v zmesiach vo forme nálevov na vode. Sú doplnkom k hlavnej liečbe.
V závislosti od príčin patológie môže lekár predpísať množstvo liekov, ktoré pomáhajú normalizovať hladinu bilirubínu, podporujú činnosť pečene, čistia črevá a zvyšujú ochranné vlastnosti tela.
Bilirubín v krvi je dôležitým diagnostickým indikátorom množstva chorôb tráviaceho systému. Pomáha identifikovať patológiu, aj keď nie sú žiadne príznaky, preto je súčasťou vyšetrenia každého pacienta.
