Moderná veda ešte nedosiahla výšku, o ktorej autori sci-fi hovorili pred 100 rokmi. Vedcom sa však podarilo urobiť veľa úžasných objavov, o akých sa im v minulosti ani nesnívalo. Medzi nimi - umelé oplodnenie žien, ktoré nie sú schopné počať dieťa tradičným spôsobom. Poďme sa dozvedieť o tomto procese, jeho vlastnostiach a význame pre ľudstvo.
Čo je umelé oplodnenie
Takto sa nazýva postup oplodnenia ženského vajíčka mužskou spermiou, ktorý sa vykonáva mimo tela – v laboratórnej skúmavke. Po ich splynutí sa vytvorené embryo vloží do dutiny maternice nastávajúcej matky, kde ďalších 9 mesiacov rastie a vyvíja sa rovnako, ako keby bolo počaté tradične.
Vo vedeckých kruhoch sa tento proces nazýva oplodnenie in vitro – skrátene IVF.
Prvá bola vykonaná umelá insemináciavo Veľkej Británii v roku 1978. Túto technológiu vyvinuli výskumníci z Cambridge Robert D. Edwards a Patrick Steptoe. Práve oni ako prví zaviedli tento postup do praxe, výsledkom čoho bolo prvé „dieťa zo skúmavky“– Louise Brown.
Prečo sa používa
Umelé oplodnenie umožňuje tým ženám, ktorým sa z rôznych dôvodov nedarí počať dieťa prirodzene, no zároveň dokážu vydržať a porodiť ho.
IVF sa stáva skutočným záchrancom nielen pri neplodnosti, ale aj v prípadoch, keď matka z nejakého dôvodu (rôzne choroby, vek, kariéra a pod.) nie je schopná porodiť dieťa sama alebo sa chce uchýliť do služieb náhradnej matke.
IVI znamená pre slobodné ženy pomerne veľa. V minulosti, keď sa rozhodli mať dieťa a vychovávať ho sami, museli prejsť ponižujúcim hľadaním kandidáta na rolu otca. A potom ho presvedčiť alebo zviesť, aby ste dosiahli vytúžené tehotenstvo. O právnom aspekte ani nehovoriac. Vznik IVF však tento problém do značnej miery vyriešil. A teraz, keď si uvedomila, že je pripravená stať sa matkou, môže žena ísť na špecializovanú kliniku. A ak testy ukážu, že jej telo zvládne tehotenstvo a pôrod, tento postup sa vykoná.
Odlišnosť od inseminácie
Sú prípady, keď sa umelé oplodnenie žien stotožňuje s insemináciou. Ide však o dva rozdielne postupy. A hoci majú cieľjedným je prekonať neplodnosť, technika na jej dosiahnutie je iná.
Pre lepšie pochopenie rozdielu sa oplatí vedieť, čo je vnútromaternicová inseminácia. Podstatou tejto reprodukčnej technológie je, že na začiatku tehotenstva sa mužské spermie zavedú do maternice alebo krčka maternice nastávajúcej matky.
Samotný proces počatia teda prebieha, ako vo bežnom prípade, vo vnútri ženského tela. Navyše pre telo je tento postup takmer identický s tradičnou metódou. Zatiaľ čo pri umelom oplodnení (IVF) dochádza k splynutiu spermie a vajíčka mimo tela – in vitro (in vitro). Výsledok sa testuje na genetické choroby atď. Ak sa ukáže, že je životaschopné, toto embryo z umelého oplodnenia sa transplantuje do maternice.
Existuje niekoľko typov inseminácie.
- ISM - vnútromaternicová inseminácia spermiami manžela pacientky.
- ISD – podobný postup, ale s použitím darcovského materiálu. Používa sa v prípadoch, keď žena buď vôbec nemá manžela, alebo jeho spermie nie sú vhodné na oplodnenie.
- DARČEK - vajíčko (odobraté od nej skôr) aj semenná tekutina sú súčasne zavedené do vajcovodu nastávajúcej matky. Tam sa zmiešajú a s priaznivým výsledkom dôjde k otehotneniu.
Za zmienku stojí, že inseminácia je jednoduchšia, dostupnejšia a lacnejšia procedúra. Môže sa vykonávať aj u pacienta doma, samozrejme, pod dohľadom odborníka. Zatiaľ čo úplnýumelé oplodnenie doma nie je možné.
Ako funguje IVF
Oplodnenie in vitro je na rozdiel od inseminácie zložitejší proces. Zvyčajne sa k tomu uchýlia iba vtedy, ak sú všetky ostatné (vrátane umelého oplodnenia) zbytočné.
IVF sa vykonáva v štyroch fázach.
- Vyzdvihnutie vajec. Na jeho realizáciu lekári študujú menštruačný cyklus pacientky a predpisujú jej priebeh hormonálnych liekov, ktoré stimulujú vaječníky. Zvyčajne sa injekcie liekov vykonávajú počas 7-20 dní. Po vytvorení vajíčka žena odoberie folikulárnu tekutinu v lokálnej anestézii. Izolujú sa z nej najlepšie vzorky buniek a po vyčistení sa pripravia na procedúru. Ak matka sama nevytvorí plnohodnotné vajíčka, použijú sa darcovské od niektorého z príbuzných, známych alebo neznámych ľudí.
- Príprava spermií. Takéto bunky možno získať masturbáciou v špeciálnej nádobe a chirurgicky zo semenníkov. V ideálnom prípade by sa spermie mali získať v rovnaký deň ako vajíčko. Ak to nie je možné, spermie sa zmrazia pomocou špeciálnej techniky. Rovnako ako pri oplodnení, aj pri umelom oplodnení je možné použiť „cudzí“materiál. Darcom sa môže stať takmer každý zdravý muž. Na celom svete už dlhé roky existujú špecializované spermobanky, kde sa uchovávajú zmrazené spermie. Jeho služby sa využívajú ako postupinseminácia a IVF.
- Počatie in vitro. Túto fázu umelého oplodnenia vykonávajú na klinike embryológovia. Po vstupe spermie do vajíčka sa považuje za embryo. Uchováva sa v umelých podmienkach ďalších 2-6 dní v špecializovaných inkubátoroch. V tomto čase sa počet jeho buniek znásobuje. V závislosti od trvania môže udržanie mimo tela bez zmrazenia dosiahnuť dvesto kusov.
- Prenos do maternice. Po období „karantény“sa nenarodené dieťa vloží do dutiny maternice. To sa vykonáva v bežnom gynekologickom kresle pomocou elastického katétra a pripomína proces inseminácie. S priaznivým výsledkom sa embryo zakorení a začne rásť, ako pri prirodzenom počatí. Za zmienku stojí, že pri umelom oplodnení sa do maternice prenesú spravidla dve až štyri embryá, aby sa zvýšila šanca na úspech. Ak sa všetky zakorenia, na žiadosť pacienta je možné "extra" odstrániť chirurgicky. V budúcnosti sa samotný proces tehotenstva a pôrodu nebude líšiť od toho, ktorý sa vyskytuje u žien, ktoré počali prirodzene.
Aké sú metódy umelého oplodnenia
Priamo sa proces spojenia vajíčka a spermie počas IVF môže uskutočniť dvoma spôsobmi.
- Tradičné oplodnenie in vitro.
- ICSI. Toto je názov zložitého postupu, pri ktorom sa najsľubnejšia izoluje zo semennej tekutiny.spermie a implantujú ju priamo do samotného vajíčka injekciou cez mikroskopickú ihlu. V budúcnosti sa všetko deje, ako pri klasickom IVF. Umelá inseminácia ICSI sa používa v prípadoch, keď je v semennej tekutine budúceho otca príliš málo vhodných spermií. Pri jeho použití vedie každý tretí zákrok k tehotenstvu.
Kontraindikácie pre IVF
Napriek tomu, že táto metóda už pomohla priviesť na svet viac ako štyri milióny detí (mnohé z nich sú už dávno rodičmi), nie je vždy účinná a nie každému sa ukáže.
V tomto ohľade existuje množstvo kontraindikácií. Vo väčšine prípadov sú spojené s rizikom pre zdravie matky a potenciálneho dieťaťa.
- Nádory vaječníkov rôznych druhov.
- Akútne zápalové ochorenia bez ohľadu na ich lokalizáciu.
- Zhubné novotvary, bez ohľadu na to, ktorý orgán postihujú.
- Benígne nádory maternice, ktorých liečba si vyžaduje operáciu.
- Rôzne deformácie maternice, ktoré môžu zabrániť implantácii embrya v počiatočnom štádiu alebo negatívne ovplyvniť jeho vývoj v budúcnosti.
- Duševné alebo somatické ochorenie potenciálnej matky.
Pokiaľ ide o budúcich oteckov, neexistujú pre nich žiadne kontraindikácie.
Ak chcete zistiť, či existujú nejaké prekážky postupu IVF, mali by ste kontaktovať ktorékoľvek centrumumelé oplodnenie. Jeho špecialisti vykonajú sériu testov a analýz a budú môcť s istotou povedať, či je možné implementovať požadované. Takýmto vyšetrením sa tiež bude dať zistiť, či je IVF potrebné, alebo či sa možno vyhnúť jednoduchšej a lacnejšej inseminácii.
Aké sú nevýhody IVF
Napriek tomu, že význam oplodnenia in vitro pre mnohé bezdetné páry je veľmi veľký, samotný proces má množstvo významných nevýhod.
V prvom rade ide o jeho náklady. Nie je žiadnym tajomstvom, že medicína v modernom svete sa už dlho zmenila na biznis a jeden z najúspešnejších. To je dôvod, prečo tí, ktorí sa chcú uchýliť k IVF, sa budú musieť rozvetviť. Našťastie v rôznych krajinách sa jeho cena líši a nijako to neovplyvňuje kvalitu. V priemere je to od 2 do 15 tisíc dolárov (od 125 do 950 tisíc rubľov).
Najlacnejšie krajiny, kde je možné tento postup vykonať, sú India, Ruská federácia, Slovinsko a Ukrajina. A hlavne si budete musieť zaplatiť za príležitosť stať sa matkou v USA a Veľkej Británii.
Okrem toho, aj keď nájdete správnu sumu pre IVF, nie je pravda, že bude úspešné. Koniec koncov, nie všetky embryá sa zakorenia. Podľa štatistík otehotnie len každá tretia žena. Zatiaľ čo počet takýchto procedúr je zo zdravotných dôvodov zvyčajne obmedzený na štyri.
Okrem iných nevýhod - vysoká pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva. Môžete si spomenúť na prípad ich televízneho seriálu„Priatelia“, keď jedna z hrdiniek po zákroku porodila tri bábätká. Takýto jav je veľmi bežný. Keď sa však rodičia rozhodli porodiť dieťa, nemusia byť vždy finančne a morálne pripravení na výskyt niekoľkých dedičov naraz. Ešte horšie, ak bol zákrok vykonaný na slobodnej matke.
Aby sa predišlo objaveniu sa nechcených detí, je potrebné podstúpiť operáciu na odstránenie „extra“plodov – teda v skutočnosti potrat. A za normálnych podmienok to nie vždy prejde bez následkov a pre telo tehotnej ženy je to značný stres. Nehovoriac o morálnom aspekte, pretože nastávajúca matka si musí vybrať, ktoré zo svojich detí bude žiť a ktoré nie. A aj keď v čase rozhodovania sú to len malé sady buniek. Ale pre svojich rodičov už znamenajú veľa.
Ďalšou nevýhodou IVF je premena na bezduchý biznis. Ide o náhradné materstvo. Samotná myšlienka je veľmi ušľachtilá - vydržať a porodiť cudzie dieťa, aby ste pomohli jeho rodičom, ktorí to z nejakého dôvodu nedokážu sami.
No dnes sa k tomuto zákroku čoraz častejšie uchyľujú ženy, ktoré môžu rodiť aj samy, no nechcú si pokaziť postavu ani riskovať kariéru. A takýchto prípadov je stále viac.
Výhody tejto metódy
Prejdime k tomu pozitívnemu. Súdiac podľa mnohých pozitívnych recenzií na umelé oplodnenie, ako aj podľa radov žiadateľov, to nie je až také zlé.
Hlavnou a hlavnou výhodou IVF je, že pacientkam s takýmito stavmi umožňuje prekonať neplodnosť a stať sa matkami.choroby, ktoré predtým ukončili takéto ašpirácie.
V skutočnosti žena potrebuje na úspech zákroku len dve veci: zdravú maternicu, ktorá môže otehotnieť, a embryo. Navyše, tieto môžu byť vytvorené na základe vlastných genetických materiálov aj darcovských materiálov.
Evolúcia tejto metódy dnes navyše dosiahla takú úroveň, že lekári už vedia určiť nielen pohlavie embrya, ale aj prítomnosť Downovho syndrómu ešte pred jeho implantáciou do dutiny maternice. Budúci rodičia tak už vlastne majú možnosť vybrať si pohlavie dieťaťa.
Metóda IVF dnes poskytuje aj možnosť „odložiť tehotenstvo“. To znamená, že ak sa žena momentálne nechce alebo nemôže stať matkou, ale plánuje to urobiť v budúcnosti, môže si uložiť svoj genetický materiál. A o pár rokov, keď bude pripravená, otehotnieť umelým oplodnením.
Moderná technológia kryozmrazovania vám umožňuje na dlhé roky ukladať nielen spermie a vajíčka, ale aj oplodnené embryá. A po rozmrazení sa zakorenia nie horšie ako čerstvo nazbierané. A deti narodené po takýchto procedúrach sú úplne normálne a zdravé.
Význam IVF pre vedu
Po zvážení všetkých výhod a nevýhod tohto javu stojí za to sa podrobnejšie zaoberať významom umelého oplodnenia pre pokrok ľudstva. Okrem veľkého prelomu v oblasti reprodukčných technológií dal nástup IVF vedcom šancu naučiť sa predchádzať mnohýmchoroby u budúcich detí, diagnostikovať ich, keď deti budú mať niekoľko buniek.
Okrem toho zistenie, že ľudské embryo môže existovať mimo matkinho lona, viedlo k vývoju techniky dojčenia predčasne narodených detí, ktoré boli pred 50 rokmi odsúdené na zánik.
Okrem toho skutočnosť, že dieťa s niekoľkými bunkami dokáže vydržať roky kryogénneho zmrazovania bez toho, aby si ublížilo, dáva nádej, že v budúcnosti bude vyvinutá technológia, ktorá „uchová“ľudské telo na mnoho rokov cestovania vo vesmíre.
Význam IVF z hľadiska morálky
Po vymenovaní hlavných výhod a nevýhod IVF stojí za zváženie jeho morálny aspekt.
Pokiaľ ide o postoj rôznych náboženstiev k zákroku, väčšina z nich víta nové príležitosti stať sa rodičmi, ktoré takéto oplodnenie poskytuje. Zároveň kritizujú jeho jednotlivé nuansy.
Predovšetkým takmer všetky náboženstvá veria, že používanie darcovských spermií alebo vajíčok negatívne ovplyvňuje inštitúciu rodiny a morálne ju kazí. V tomto prípade totiž jeden z rodičov skutočne vychováva cudzie dieťa. Okrem toho možnosť otehotnenia prostredníctvom IVF prispieva k tomu, že mnohé ženy sa nevydávajú, ale radšej vychovávajú svoje deti samé.
Aby som bol spravodlivý, tieto tvrdenia sú zjavne pritiahnuté za vlasy. Mnohí rodičia totiž vychovávajú cudzie deti a sú šťastní. A nie sú to len deti,“zdedilidedičstvo z predchádzajúcich manželstiev druhých polovičiek, ale aj adoptovaných detí. A rovnako ako situácie, aj všetci moralizátori sú nielen dobrí, ale dokonca často idú za príklad.
Pokiaľ ide o slobodné matky, z nejakého dôvodu boli vdovy, ktoré položili svoj život na výchovu svojich detí, príkladom a rešpektovali sa vo všetkých vekových kategóriách. Ale v skutočnosti sa veľmi nelíšia od žien, ktoré sa rozhodnú nevydať sa (alebo takú možnosť nemajú), ale porodili dieťa „pre seba“.
Je tu ešte jeden bod, za ktorý takmer všetky moderné náboženstvá kritizujú umelé oplodnenie. To súvisí s embryami. Vedci a lekári ich pri vykonávaní procedúr vnímajú ako suroviny, na ktorých možno robiť experimenty a vyhadzovať ich. Väčšina moralistov sa zároveň domnieva, že každé z embryí je už človek s dušou. Takže postoj k nemu by mal byť primeraný.
V súčasnosti však neexistujú dôkazy o tom, že by súbor buniek starých 2 až 4 dni skutočne mal dušu a iné osobnostné atribúty. Na druhej strane sa nepreukázal ani opak. Koniec koncov, záhada vzniku vedomia stále zostáva záhadou pre ľudstvo. Niektorí preto s penou na ústach kričia, že z dieťaťa sa stáva človek až po narodení, iní nemenej zúrivo dokazujú, že už od počatia. A výber jedného z viacerých embryí a zničenie menej kvalitných sa podľa nich rovná zabíjaniu detí. Kto z nich má pravdu – čas ukáže.
