Ak je cieva poškodená a jej celistvosť je porušená, krv začne vytekať v mieste poranenia cievnej steny. Poškodenie tepny sa považuje za najzávažnejšie (ak sa včas nezastaví silné krvácanie z nej, smrť môže nastať doslova za 3 minúty), najjednoduchšie je poškodenie kapiláry. Škrtidlo pomáha zastaviť krvácanie zo žily alebo tepny (na stláčanie menších ciev nemá zmysel aplikovať turniket). Ukladajú ho však pod podmienkou, že vyskúšali všetky ostatné možné opatrenia na zastavenie krvácania a svoju úlohu nezvládli.
Nevýhody turniketu
Na stiahnutie poškodenej cievy sa aplikuje turniket, avšak táto manipulácia má určité zdravotné následky:
- Stlačenie okolitého tkaniva.
- Zúženie susedných plavidiel.
- Stlačtenervové zakončenia.
- Zhoršená výživa tkanív a prísun kyslíka do poškodenej časti tela.
Aké sú typy krvácania
Krvácanie sa vyznačuje oblasťou úniku:
- Vnútorné – krv prúdi vnútri tela a tvorí hematóm.
- Vonkajšie – vyteká.
V závislosti od typu poškodenej cievy dochádza ku krvácaniu:
- Kapilárne. Najbezpečnejšie a najpomalšie. Krvné elementy zvyčajne sami tvoria krvnú zrazeninu a tým zastavujú krvácanie. Ale môže to byť aj život ohrozujúce - pri ochoreniach, ktoré vyvolávajú zníženie funkcie zrážania krvi (napríklad hemofília alebo von Willebrandova choroba).
- Arteriálna. Charakteristická je pulzácia jasne červeného krvného obehu. Tento druh je životu najnebezpečnejší, pretože v krátkom čase vedie k obrovským stratám krvného zásobenia. Následky - bledosť krvného obalu, oslabený pulz, nízky krvný tlak, závraty, dávivý reflex. Ak krv prestane prúdiť do mozgu, nastane okamžitá smrť.
- Venózna. Tmavo bordová krv tečie rovnomerne, je možná len mierna pulzácia. Ak je poškodená výrazne veľká žila, potom sa pri nádychu objaví v cieve podtlakový efekt so zvýšeným rizikom vzduchovej embólie v srdcových cievach alebo v ľudskom mozgu.
Vnútorné krvácanie a jeho intenzita sú presne určené iba pomocou špeciálneho prístroja.
V akých situáciách sa používa turniket
Núdzový turniket sa vyžaduje za nasledujúcich okolností:
- Krvácanie z tepny nemožno zastaviť inak.
- Odrezaná končatina.
- Do otvorenej rany sa dostalo niečo cudzie, z tohto dôvodu je zakázané tlačiť a jednoducho tlačiť obväzom.
- Veľmi silné intenzívne krvácanie.
Pravidlá aplikácie turniketu
Ak chcete použiť turniket na krvácajúcu tepnu v súlade so všetkými pravidlami, musíte dodržať postupnosť akcií:
- Časť končatiny, ktorá je nad miestom poranenia, sa zabalí do uteráka, alebo ak je tam oblečenie, záhyby hmoty sa narovnajú. Je potrebné pokúsiť sa priložiť škrtidlo čo najbližšie k rane zhora, nie nevyhnutne na holé telo, ale na látkovú podložku.
- Krvácajúca končatina je umiestnená vo zvýšenej polohe.
- Škrtidlo sa privádza pod spodnú časť končatiny a je rozdelené na 2 časti, krátku časť naľavo a trochu dlhšiu na pravú. Škrtidlo sa natiahne do strán a potom sa ovinie okolo končatiny a prekríži sa v hornej časti. Dlhá časť turniketu by mala ležať nad krátkou a stlačte ju.
- Prehliadky nasledujúce po prvej sa prekrývajú bez roztiahnutia.
- Zostávajúce konce turniketu sú zviazané alebo pripevnené háčikom.
- Ak je turniket správne aplikovaný, krvácanie by sa malo zastaviť, periférna pulzácia by mala zoslabnúť, koža na končatine zbledne.
- Prevoz pacientov s aplikovaným turniketom sa odporúča iba v polohe na chrbte.
Ak hovoríme o aplikácii turniketu do žily, potom stlačtecieva nie je potrebná tak silno ako tepna, ale na zastavenie krvácania stačí. V prípade venózneho krvácania sa škrtidlo prikladá nie nad, ale pod ranu, asi 8 cm. Po aplikácii žilového škrtidla by mala zostať pulzácia tepny pod ranou.
Ak nie je možné použiť farmaceutickú gumičku, potom je potrebné použiť akékoľvek prostriedky vhodné na tento účel, ktoré sú po ruke: šatka, popruh, šatka atď.
Ako dlho je možné použiť turniket
Maximálny čas na aplikáciu arteriálneho turniketu na poškodenú cievu je 120 minút, ale táto hodnota sa môže líšiť v závislosti od ročného obdobia a veku pacienta. Pri dlhšom uložení sa zvyšuje riziko nekrózy (nekrózy) v tkanivách. Aby ste sa vyhli zraneniu z prekročenia maximálneho času aplikácie škrtidla, použite poznámku s uvedeným dátumom, časom aplikácie (do minúty) a menom osoby, ktorá škrtidlo aplikovala. Aby sa bankovka nestratila, je umiestnená priamo pod obväzom.
Maximálny čas na priloženie žilového turniketu na končatinu je 6 hodín.
Vlastnosti podšívky postroja v závislosti od sezóny
Maximálny čas na aplikáciu turniketu v zime sa odporúča o pol hodinu kratší ako v lete, t.j. v lete je štandardne 120 minút a v zime iba 90 minút.
To je však pod podmienkou, že turniket je pravidelne zoslabovaný (tepna je v tomto čase stlačená prstom). Nepretržitý maximálny čas aplikácie turniketu v lete je 45 minút, v zime 30 minút, potom je potrebné turniket na 5 minút povoliť a zafixovať.
V chladnom zimnom období nesmiete zabúdať na možnosť omrznutia poranenej končatiny, preto je potrebné miesto vystavené škrtidlu izolovať.
Vekové obmedzenia
Ak dieťa ešte nemá 3 roky, potom je prísne zakázané aplikovať mu škrtidlo na akúkoľvek časť tela! U takýchto bábätiek sa používa iba stláčanie cievy prstom. Po dosiahnutí veku troch rokov je maximálny čas na aplikáciu škrtidla v lete 60 minút. V tomto prípade je potrebné po pol hodine škrtidlo povoliť na 5 minút. V zime je pre deti staršie ako 3 roky maximálny čas turniketu iba 30 minút.
Pre starších ľudí neexistujú žiadne časové obmedzenia. Preto je pre nich maximálny čas na aplikáciu turniketu štandardný.
