Ťažká anémia: príčiny

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-02 06:01

Zhoršenie spôsobené nedostatkom kyslíka je známe mnohým. Faktom je, že pre normálny život si všetky tkanivá tela vyžadujú výživu. To sa týka dostatočného množstva kyslíka požadovaného bunkami. To platí najmä pre tkanivá mozgu a srdca. Pri anémii sa pozoruje nedostatočné zásobovanie buniek kyslíkom. Existuje niekoľko odrôd tejto patológie. Niektoré vznikajú v dôsledku vrodených chýb, iné vznikajú v dôsledku rôznych porúch. Napriek tomu je hlavným kritériom každej anémie nedostatočné množstvo hemoglobínu v krvi. Medzi prejavy tejto patológie patrí bledosť, zmeny laboratórnych parametrov a orgánová hypoxia.

Čo je anémia?

Anémia je ochorenie krvotvorného systému spôsobené nedostatkom hemoglobínu. Normálne by sa tento proteín mal udržiavať na určitej úrovni (120-140 g / l u žien, ukazovateľ pre mužov je 140-160). Nedostatok hemoglobínu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Bez ohľadu na to, prečo sa anémia vyskytuje, vedie k stavuhypoxia. Koniec koncov, hemoglobín je nevyhnutný na prenos kyslíka do všetkých orgánov a systémov. Preto jeho nedostatok vedie k tomu, že bunky majú nedostatok O_{2. Každý typ anémie má svoj vlastný klinický obraz a laboratórne údaje. Vždy je však diagnostikované nedostatočné množstvo hemoglobínu v krvi. Najčastejšie je podozrenie na anémiu v prítomnosti symptómov, ako je bledosť kože a celková slabosť. Táto choroba je pomerne bežná u tehotných žien. Mierny pokles hemoglobínu vo väčšine prípadov nie je nebezpečný a dá sa ľahko upraviť diétou a liekmi. Ťažká anémia môže viesť k vážnemu poškodeniu. Preto je potrebné s ním poskytnúť núdzovú pomoc.}

Závažnosť anémie

Existujú 3 stupne závažnosti anémie. Líšia sa klinickým obrazom a rôznymi hladinami hemoglobínu v krvi. Medzi nimi:

1. Mierna anémia. Obsah hemoglobínu v tomto štádiu je 120-90 g/l. Patológia je charakterizovaná malými hemodynamickými poruchami. V niektorých prípadoch sa to vôbec neprejaví. Niekedy sa objavuje bledosť, znížený krvný tlak, zrýchlený tep, závraty.
2. Anémia strednej závažnosti. V tomto štádiu je množstvo hemoglobínu 90-70 g/l. Príznaky sú výraznejšie. Môžu sa vyskytnúť mdloby, poruchy pamäti a myslenia, ospalosť.
3. Závažná anémia sa vyskytuje, keď je hladina hemoglobínu nižšia ako 70 g/l. Je nebezpečný pre teloštát. Vedie k poruche všetkých funkčných systémov v dôsledku výrazného nedostatku kyslíka.

Ťažké typy anémie: klasifikácia

Závažná anémia sa môže vyvinúť na pozadí akejkoľvek odrody tohto ochorenia. Takáto diagnóza sa robí bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila patológiu. Hlavným kritériom je výrazný nedostatok hemoglobínu - menej ako 70 g / l. Je však dôležité rozlíšiť jeden typ anémie od druhého. Koniec koncov, výber liečebných metód závisí od toho. Klasifikácia choroby je nasledovná:

1. Nedostatok hemoglobínu spôsobený nedostatkom železa (IDA). Tento typ ochorenia je bežnejší ako iné. Je to spôsobené porušením vstrebávania železa alebo malým príjmom tohto prvku s jedlom.
2. B_{12 - nedostatok ťažká anémia. Je to kvôli nedostatku vitamínov. Časté u ľudí s chronickou gastritídou.}
3. Ťažká aplastická anémia. Týka sa to vrodených patológií.
4. Hemolytická anémia. Táto patológia sa považuje za autoimunitné ochorenie. Môže byť vrodená alebo získaná.
5. Závažný stupeň Fanconiho anémie. Toto ochorenie sa vzťahuje na vrodené chyby hematopoetického systému.

Ťažká anémia: príčiny patológie

Je potrebné pripomenúť, že bez ohľadu na stupeň a rozmanitosť sa anémia nikdy neobjaví sama o sebe, bez dôvodu. Aby bolo možné pokračovať v liečbe patológie, je potrebné zistiť, čospôsobil chorobu. Najčastejšia je ťažká anémia z nedostatku železa. Vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

1. Nedostatočná zásoba potrebných produktov. Týka sa to potravín bohatých na železo. Potraviny obsahujúce tento prvok sú mäso, pečeň, granátové jablko, jablká atď.
2. Zhoršená absorpcia železa v čreve. Vyvíja sa v dôsledku nedostatku enzýmov alebo v dôsledku chronických ochorení tráviaceho traktu.
3. Rôzne typy straty krvi. Preto je také dôležité zhromaždiť gynekologickú anamnézu (trvanie a hojnosť menštruácie), aby ste zistili, či existujú hemoroidy. V dôsledku týchto ochorení často vzniká ťažká chronická anémia. Akútna strata krvi môže nastať pri komplikácii peptického vredu, cirhózy pečene, mimomaternicového tehotenstva, apoplexie vaječníkov a ruptúry cysty.
4. Ťažké zranenia.

В_{12-nedostatková anémia sa vyskytuje pri ochoreniach žalúdka (chronická atrofická gastritída), resekcii orgánov pri onkologických ochoreniach, perforovanom vredu.}

Inými príčinami nedostatku hemoglobínu sú vrodené a autoimunitné lézie červených hematopoetických zárodkov, hemolýza (deštrukcia) červených krviniek.

Mechanizmus ťažkej anémie

Prečo sa rozvinie ťažká anémia? V prvom rade sa to stane, ak si pacient nevšimne zmeny, ku ktorým dochádza pri neexprimovanom nedostatku hemoglobínu. Zvlášť často sa tento jav môže pozorovať pri chronickej strate krvi. Pretožeľudské telo si zvyká na neustály „kyslíkový hlad“, kompenzujú ho rôzne mechanizmy (zvýšená srdcová činnosť). IDA sa vyvíja v dôsledku nedostatku železa. V dôsledku toho sa molekuly hemoglobínu netvoria v požadovanom množstve. Pri anémii z nedostatku B_{12 sa vitamíny nevstrebávajú v gastrointestinálnom trakte. Je to spôsobené zápalom alebo resekciou orgánu. Ťažká anémia sa často vyskytuje u vrodených typov tohto ochorenia. Vyvíjajú sa v dôsledku nezrelosti s hematopoézou. Zároveň sa v kostnej dreni nachádza veľké množstvo tukového tkaniva.}

Klinický prejav pri ťažkej anémii

Keď hladina hemoglobínu klesne pod 70 g/l, diagnostikuje sa ťažký stupeň ochorenia. V tomto prípade už nefungujú kompenzačné mechanizmy tela. Z tohto dôvodu je nedostatok kyslíka pociťovaný vo všetkých funkčných systémoch. V dôsledku toho sa rozvinú nasledujúce príznaky:

1. Silná bledosť pokožky.
2. Porušenie vedomia. Pri ťažkej anémii sa môže vyskytnúť ospalosť a mdloby.
3. Pokles krvného tlaku.
4. Zvýšený tep.
5. Závrat.
6. Silná slabosť. V tomto stave človek nemôže vstať z postele, pri zdvíhaní hlavy sa pozoruje závrat, je možné mdloby.
7. Dýchavičnosť.

Ak pomoc neposkytnete včas, môže dôjsť k narušeniu fungovania životne dôležitých systémov a orgánov. V takýchto prípadoch častoexistuje akútne zlyhanie obličiek, kardiogénny šok.

Anémia v tehotenstve: vlastnosti

Anémia je jedným z príznakov, na ktoré sa tehotné ženy často sťažujú. Je to spôsobené tým, že kyslík potrebuje okrem tela matky aj dieťa. V dôsledku objavenia sa ďalšieho kruhu krvného obehu (placentárneho) sa často pozoruje pokles hemoglobínu. Preto je normálna rýchlosť počas tehotenstva 110 g / l. Pri prudkom poklese hladiny hemoglobínu je potrebné poskytnúť naliehavú pomoc. Ťažký stupeň anémie u tehotných žien je nebezpečný nielen pre matku, ale aj pre dieťa. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku komplikácií, ako je odtrhnutie placenty alebo spontánny potrat. Preto v prípade krvácania z pohlavného traktu by ste mali okamžite zavolať lekára.

Diagnostické príznaky anémie

Na diagnostiku „anémie“stačí skontrolovať krvný test. Závažný stupeň ochorenia sa zaznamená, keď je hladina hemoglobínu nižšia ako 70 g / l. Klinické príznaky sú bledosť, znížený krvný tlak, tachykardia, závraty a synkopa. Ťažká anémia je často sprevádzaná stratou krvi. Na identifikáciu príčiny poklesu hladiny hemoglobínu je potrebné vykonať sériu laboratórnych testov. Na diagnostiku IDA sa vykoná biochemický krvný test. Súčasne sa takéto zmeny pozorujú ako zníženie hladiny sérového železa a zvýšenie TI. Na diagnostiku iných typov anémie je potrebné urobiť mikroskopický rozbor krvi a mozgovomiechového moku. Za týmto účelom sa vykonáva lumbálna punkcia.

Aké choroby odlišujú ťažkú anémiu?

V niektorých prípadoch sa pri ochoreniach hematopoetického systému a pečene pozoruje anemický syndróm. Zníženie hemoglobínu sprevádza takmer všetky onkologické patológie. Týka sa to najmä rakoviny krvi – leukémie. Od anémie ich možno odlíšiť zmenami iných ukazovateľov v KLA. Patria sem: zníženie hladiny krvných doštičiek a leukocytov, zrýchlenie ESR. Rozdiely sú aj v klinickom obraze (subfebrilná teplota, zdurenie lymfatických uzlín). Anemický syndróm je prítomný pri cirhóze pečene, chronickej hepatitíde. Na diagnostiku týchto patológií sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny a špeciálne laboratórne testy.

Ťažká anémia: liečba choroby

Bez ohľadu na príčinu anémie si ťažká anémia vyžaduje transfúziu krvi alebo červených krviniek. Okrem toho sa vykonáva symptomatická terapia. Ak je narušená rovnováha elektrolytov, podáva sa fyziologický roztok, prípravky s obsahom draslíka. Ak je príčinou anémie krvácanie, je potrebná núdzová operácia. Okrem toho sa vykonáva lieková terapia. S hemostatickým účelom sa podáva etamsylát sodný, kyselina aminokaprónová. Aplastická anémia si vyžaduje transplantáciu kostnej drene. Ak je príčinou nedostatok vitamínu B_{12 podáva sa celoživotná substitučná liečba.}

Následky anémieťažké

Uvedomte si nebezpečenstvo, ktoré predstavuje ťažká anémia. Dôsledkom tohto stavu je kardiogénny šok, akútne zlyhanie obličiek, ako aj dysfunkcia iných životne dôležitých orgánov. Tieto komplikácie môžu viesť k smrti. Preto aj pri miernom krvácaní by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.