Papilomavírus (HPV) sa u žien zistí častejšie len preto, že pravidelne chodia ku gynekológom a venujú väčšiu pozornosť nepríjemným symptómom a nepohodliu. Predpokladá sa, že prvý sexuálny kontakt zvyšuje riziko prenosu vírusu o 60-70% a do 30. roku života je najvyššia pravdepodobnosť infekcie.
Prejavy a aktivita papilomavírusu
Presný čas prenosu HPV u žien je ťažké určiť: trvá tri mesiace alebo viac, kým sa objavia vonkajšie príznaky. Spomedzi stoviek známych kmeňov HPV asi tridsať najčastejšie spôsobuje zmeny v ženskom tele:
1. Kožné prejavy ako bežné bradavice, plantárne bradavice, ploché bradavice alebo generalizované bradavice sú výsledkom HPV typov 1, 2, 3 a iných menej aktívnych typov.
2. Za vyrážku na genitáliách - genitálne a ploché kondylómy - sú zodpovedné šieste a jedenáste HPV. Dysplastické a rakovinové patológie krčka maternice, rakovinové zmeny vonkajších pohlavných orgánov vyvolávajú onkogénne podtypy 16, 18, 31, 33 a 35.
3. Poškodenie slizníc úst, nosa, ako aj rakovinové procesy v ústach a hrdle sú spôsobené typmi spojenými sbradavice a kondylómy, ako aj HPV typ 13.
Diagnostika papilomavírusu
HPV u žien sa zisťuje iba vysoko presnými metódami, keďže patrí medzi DNA vírusy, ktorých genóm je uzavretý v proteínovej kapside. Preniká do tkanív, spôsobuje intraepiteliálnu neopláziu a potom integruje DNA do buniek.
Vyšetrenie na HPV u žien býva spojené s vyšetrením krčka maternice pod mikroskopom – kolposkopiou. Počas procedúry sa sliznica ošetruje slabými roztokmi octu a jódu, takto sa určujú patologické oblasti náchylné na znovuzrodenie.
HPV testy zahŕňajú štúdium bunkového materiálu:
1. PCR diagnostika spočíva v odobratí zoškrabu z krčka maternice na zistenie prítomnosti HPV a jeho typu. Tento test ukazuje aktivitu infekcie, ako aj riziko onkologickej degenerácie.
2. Kolposkopia dopĺňa akúkoľvek analýzu HPV u žien, pretože ukazuje stupeň degenerácie buniek pod vplyvom vírusu. Podľa Papanicolaouovej klasifikácie existuje päť štádií zmien: prvým je normálny stav buniek, druhým sú menšie príznaky zápalu, tretím je objavenie sa buniek s veľkými jadrami, štvrtým je zväčšenie jadier, objavenie sa defektov v cytoplazme a chromozómoch a piatym sú rakovinové premeny.
3. Biopsia je vyšetrenie vzorky sliznice alebo bradavíc pod mikroskopom za účelom zistenia nebezpečných zmien.
Gynekologické znaky papilomavírusu
Iba 50 % infikovaných HPV vykazuje externépríznaky, ktoré privedú ženy ku gynekológovi:
1. Genitálne bradavice pokrývajú predsieň vagíny a konečníka, zvyšujú riziko infekcie partnerov. Odporúča sa ich odstraňovať tekutým dusíkom, laserom, elektrickými prúdmi.
2. Krvavý výtok z pošvy a boľavé bolesti v podbrušku sú zriedkavými signálmi erózie (ektopie) krčka maternice, ktorá sa často neprejavuje.
3. Ploché bradavice na vnútorných častiach pohlavných orgánov sa majú odstrániť po dôkladnom cytologickom a histologickom vyšetrení. Môžu spôsobiť svrbenie a abnormálny výtok.
4. Dysplázia, ktorá postihla tkanivá krčka maternice a bola zistená Pap sterom, môže byť indikáciou pre konizáciu (odrezanie epitelu). Bohužiaľ, tento proces je asymptomatický.
Pravidelné prehliadky u gynekológa vám umožňujú diagnostikovať patológie v skorých štádiách a zastaviť ich vývoj.
