Meningitída je zápalové a infekčné ochorenie, ktoré postihuje membrány mozgu. Jeho pôvodcom sú rôzne druhy infekcií, najmä baktérie, vírusy, plesne. Patológia sa môže vyvinúť nezávisle alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií iných ochorení. Je veľmi dôležité presne vedieť, aké sú prvé príznaky meningitídy u dospelých, aby ste mohli včas rozpoznať priebeh patológie a vykonať liečbu.
Črty choroby
Meningitída je ochorenie charakterizované zápalovým procesom v membránach mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku prenikania infekcie do tela. Medzi výraznými klinickými príznakmi možno rozlíšiť nasledovné:
- napätie krčných svalov;
- silná bolesť hlavy;
- zhoršené vedomie;
- zvýšenie teploty.
Príznaky meningitídy u dospelých môžu byť rôzne, všetko závisí od priebehu ochorenia. Prejavuje sa ako primárna reakcia na infekciu mozgových blán alebo sekundárny zápal, ktorý vzniká prizávažný priebeh iných porúch. Takáto patológia ohrozuje smrteľné následky, invaliditu pacienta, ako aj nevyliečiteľné poruchy tela.
Plášte pokrývajú mozog, môžu byť mäkké alebo tvrdé. V závislosti od oblasti zápalu existujú určité typy ochorení. Môžu byť nasledovné:
- leptomeningitída – poškodenie mäkkých membrán;
- pachymeningitída – zápal tvrdej škrupiny;
- panmeningitída – poškodenie všetkých membrán mozgu.
V podstate sa pozoruje zápal mäkkých membrán mozgu. Táto choroba je jednou z najnebezpečnejších, pretože vyvoláva výskyt závažných komplikácií, invalidity a zdravotných problémov. Liečba sa vykonáva pomocou rôznych antibakteriálnych liekov, ktoré pomáhajú ničiť väčšinu patogénov. Ako profylaxia sa používa špeciálna vakcína.
Príčiny výskytu
Ak chcete určiť, aké môžu byť príznaky meningitídy u dospelých a detí, musíte presne pochopiť, prečo sa toto ochorenie vyskytuje. Zápal mozgových blán môže byť vytvorený pod vplyvom rôznych infekcií. V závislosti od typu patogénu sa príznaky meningitídy u dospelých môžu mierne líšiť a taktika terapie sa tiež vyberá samostatne.
Najpriaznivejší z hľadiska uzdravenia je vírusový typ ochorenia. Stupeň poškodenia mozgu je zároveň minimálny a pri včasnej diagnostike a liečbe dochádza k nebezpečným komplikáciám a smrti pacienta.dosť zriedkavé. Vírusová meningitída sa vyskytuje ako komplikácia existujúcich infekčných ochorení, ako sú:
- osýpky;
- mumps;
- syfilis a iné.
Cesty prenikania patogénov do membrán mozgu sú veľmi odlišné. Môžu sa dostať cez krv, cez cerebrospinálny mok a tiež s lymfatickým tokom. Na rozdiel od bakteriálnej formy vírusy vyvolávajú veľmi zložitý zápal seróznej povahy bez uvoľňovania hnisu. Pri vírusovej forme trvá akútne štádium asi 2-3 dni, potom nastáva krátka úľava a potom sa symptómy opäť zvyšujú.
Bakteriálna forma má výraznejšie príznaky a vyznačuje sa ťažkým priebehom ochorenia, ako aj rozvojom nebezpečných komplikácií. Najvyššie riziko úmrtia sa pozoruje práve pri tomto type porušenia.
Keď zápalový proces prebieha na povrchu mozgových blán, je zaznamenaná tvorba hnisu, ktorý značne bráni odtoku mozgovomiechového moku, čo vyvoláva rýchly nárast intrakraniálneho tlaku. Medzi hlavné príznaky meningitídy u dospelých patrí intoxikácia a vysoká horúčka.
Táto forma je veľmi často sprevádzaná zmätenosťou myslenia, poruchou vedomia, prítomnosťou halucinácií, ako aj zvýšenou duševnou aktivitou. Pri prudkom premnožení patogénov môže pacient dokonca upadnúť do kómy. Veľmi často sa bakteriálna meningitída vyskytuje ako komplikácia chronickejtonzilitída, pneumónia, pyelonefritída, abscesy, sinusitída, osteomyelitída. Vredy môžu byť nebezpečné, pretože pôsobia ako zdroje patogénov, ktoré sa spolu s krvou môžu šíriť po celom tele.
Tuberkulózna meningitída vzniká v dôsledku skutočnosti, že sa mikrobaktérie tuberkulózy šíria po celom tele a prenikajú do membrán mozgu. Okrem toho môžu vyvolať rozvoj zápalu aj iné patogénne mikroorganizmy a ich kombinácia. Preto sa môže objaviť prvoková a hubová forma. Meningitída sa môže vyvinúť ako komplikácia procesov pri metastázovaní novotvarov, ako aj pri ochoreniach spojivového tkaniva.
Klasifikácia
Znaky meningitídy u dospelého človeka sa môžu výrazne líšiť v závislosti od klasifikácie priebehu patologického procesu. Podľa povahy zápalu lekári rozlišujú tieto typy:
- purulent;
- bakteriálne;
- serous.
- viral.
Sérózny typ meningitídy je charakterizovaný absenciou hnisavého výtoku, ako aj ľahším priebehom. Skupina takýchto typov zápalu zahŕňa:
- fluy;
- tuberculous;
- enterovírusové;
- syfilitický;
- mumps.
Lekári klasifikujú meningitídu podľa charakteru priebehu a rozlišujú fulminantný priebeh, akútnu a chronickú formu. Bleskurýchly vzhľad sa vyvinie v priebehu iba niekoľkých hodín, najmä tocharakteristické pre dojčatá. Inkubačná doba takmer vždy chýba a smrť môže nastať doslova deň po infekcii.
Akútna forma ochorenia postihne telo doslova v priebehu niekoľkých dní a je charakterizovaná závažnými príznakmi meningitídy u dospelých. Často končí rozvojom nebezpečných komplikácií alebo smrťou pacienta. Chronická forma sa vyvíja postupne, symptómy sa neustále zvyšujú a sú výraznejšie.
Okrem toho sa meningitída klasifikuje podľa miesta zápalu, môže postihnúť iba určitú časť mozgu alebo celý jeho povrch.
Priebeh ochorenia u dospelých
Choroba postihuje väčšinou mladých mužov vo veku 20 až 30 rokov. Často sú pôvodcami patológie pneumokoky, meningokoky a Haemophilus influenzae. Okrem toho existuje forma tuberkulózy. Najčastejšími príčinami zápalu sú choroby ako:
- sinusitída;
- carious procesy;
- zápal stredného ucha;
- respiračné infekcie;
- bronchitída.
U žien je oveľa menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinie meningitída, ale počas tehotenstva sa táto pravdepodobnosť dramaticky zvyšuje, pretože dochádza k zníženiu imunity. Ak existujú príznaky meningitídy u dospelého, mali by ste sa poradiť s lekárom o vhodnej diagnóze a liečbe. Okrem toho je potrebná prevencia, ktorej základom je očkovanie, liečba zápalovýchprocesy, včasná rehabilitácia, obmedzenie kontaktu s chorým človekom.
Priebeh ochorenia u detí
U dieťaťa mladšieho ako 5 rokov predstavuje meningitída vysoký stupeň nebezpečenstva, pretože riziko úmrtia je pomerne vysoké. Komplikácie v tomto veku majú tiež veľmi zlý vplyv na stav bábätka. Najťažšia forma ochorenia sa vyvíja, keď sa dieťa nakazí počas prechodu pôrodnými cestami. Zápal postupuje doslova rýchlosťou blesku a vyvoláva najnebezpečnejšie následky. Pre deti vo veku 1-5 rokov sú charakteristické prevažne vírusové formy meningitídy, pretože sa líšia menej výraznými príznakmi a následkami. Bakteriálny typ ochorenia je oveľa ťažšie tolerovaný, preto je na ochranu potrebné očkovanie.
Hlavné príznaky
Choroba je charakterizovaná najmä akútnym priebehom. Vo väčšine prípadov sa u dospelých pozorujú prvé príznaky meningitídy, ako napríklad:
- zvýšenie teploty;
- chill;
- rýchle dýchanie;
- zvýšené ESR a leukocyty;
- tachykardia.
Pripomínajú priebeh prechladnutia, a preto je v počiatočných štádiách veľmi ťažké stanoviť správnu diagnózu. Okrem toho existujú celkom špecifické symptómy a príznaky meningitídy u dospelých, ktoré zahŕňajú nasledovné:
- nevoľnosť a vracanie;
- bolesť hlavy;
- nárast tylových svalov;
- kožné vyrážky;
- netolerancia svetla a zvuku.
Neexistuje žiadna lokalizácia bolesti hlavy a časom sa stáva jednoducho neznesiteľnou a akýkoľvek pohyb ju zhoršuje. V niektorých prípadoch sa ochorenie môže vyskytnúť aj u dospelého človeka bez teploty. Príznaky meningitídy sú v tomto prípade trochu zmiešané, čo je dosť ťažké rozpoznať.
Pri miernom stupni sa ochorenie môže prejaviť ako malá tmavočervená vyrážka, ktorá zmizne v priebehu niekoľkých dní. Ak sú modriny a červené škvrny dosť veľké, môže to znamenať ťažkú meningitídu.
Diagnostika
Meningitída je veľmi komplexné a nebezpečné ochorenie. Príznaky ochorenia u dospelých môžu byť dosť rozmazané, a preto je potrebné včas vykonať diagnostiku a liečbu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Je dôležité nielen stanoviť diagnózu, ale aj určiť stupeň vývoja, typ zápalu, jeho pôvodcu a lokalizáciu. Medzi hlavné diagnostické metódy patria:
- sťažnosti pacientov;
- vyšetrenie pacienta;
- laboratórny krvný test;
- bedrová punkcia.
Prepichnutie vykonáva výlučne špecialista pomocou dlhej a tenkej ihly. Potrebuje urobiť punkciu cez kožu na úrovni dolnej časti chrbta a odobrať mozgovomiechový mok na ďalší výskum. Na štúdium vlastností mozgových blán a detekciu zápalu je potrebná tomografia. Na identifikáciu pôvodcu ochorenia a výber najkvalitnejšej liečby je predpísaná analýza PCR.
Funkcie liečby
Keď nastanepríznaky meningitídy u dospelých, ako liečiť chorobu, môže určiť iba kvalifikovaný lekár. Čím skôr sa terapia začne, tým väčšie sú šance pacienta na úspešné uzdravenie. Liečba sa vykonáva výlučne v nemocnici. Primárne formy sa v podstate liečia na oddelení infekčných chorôb a sekundárne - v profile v závislosti od hlavnej diagnózy.
Ak sa pri podchladení hlavy príznaky meningitídy u dospelých dostatočne rýchlo zvyšujú a edém mozgu rýchlo postupuje, pacient by mal byť na jednotke intenzívnej starostlivosti. Nemocnica predpisuje antibiotickú liečbu, symptomatickú liečbu a opatrenia zamerané na elimináciu patogénnych mechanizmov.
Na bakteriálnu meningitídu sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú ceftriaxón, cefotaxím v kombinácii s ampicilínom a benzylpenicilín.
Ak sa u dospelých vyskytnú príznaky vírusovej meningitídy, na liečbu sú predpísané antivírusové látky, ako je Tiloron, ako aj imunoglobulíny, interferóny. Ak bola meningitída vyvolaná tuberkulóznym bacilom, potom sú predpísané lieky proti tuberkulóze.
Možné komplikácie
Keď sa u dospelých objavia prvé príznaky meningitídy, liečba by sa mala začať okamžite, aby sa minimalizovali možné následky. Po predchádzajúcej chorobe budú následky do značnej miery závisieť od toho, o aký mikroorganizmus išlo.vyprovokovaný.
Jedným z najbežnejších a najnebezpečnejších následkov vyvolaných meningitídou je edém mozgu. Často sa vyvíja u detí a dospievajúcich počas prvých dní po nástupe choroby.
Keď sa meningokoky dostanú do krvného obehu, vytvorí sa infekčno-toxický šok. Po takejto komplikácii nastáva do 3 dní. U mladých ľudí sa môže súčasne vyvinúť toxický šok a rozsiahly edém mozgu. Niekedy sa migrény, ospalosť a meteorologická závislosť stávajú na dlhú dobu dôsledkom predchádzajúcej meningitídy. V iných prípadoch komplikácie ako:
- strata sluchu;
- psychopatia a epilepsia;
- zhoršenie pamäti a rozptýlenie;
- strabizmus.
Po prekonaní meningitídy v detstve môžu človeku zostať ťažké komplikácie doživotne, preto si ochorenie vyžaduje dlhodobú terapiu a pravidelné sledovanie lekárom aj po úplnom uzdravení.
Prognóza a prevencia
Zabrániť rozvoju tohto nebezpečného a zložitého ochorenia je pomerne ťažké, keďže existuje veľa patogénov, takže systém preventívnych opatrení pre každého je úplne odlišný. Všeobecné pravidlá sú:
- včasná diagnóza;
- včasná izolácia pacienta;
- dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- používanie osobných ochranných prostriedkov;
- udržanie normálnej imunity.
Jediný spôsobprevenciou rozvoja meningitídy je očkovanie. Na tieto účely sa často používa vakcína proti meningokokom, MMR a vakcína proti Haemophilus influenzae.
Prognóza priebehu do značnej miery závisí od individuálnych charakteristík pacienta a mnohých ďalších faktorov. Je to dosť nejednoznačné, pretože niekedy choroba prebieha reaktívne a žiadne núdzové opatrenia nepomôžu zachrániť pacienta, v iných prípadoch sa pacient zotaví úplne bez následkov.
