V súčasnosti sa mnohí zaujímajú o očkovanie Mantoux. Čo to je? Komu a kedy sa to robí? Prečo? Ako urobiť takúto injekciu? Môžu z toho byť vedľajšie účinky? Aby sme na toto všetko odpovedali, a nielen to, musíme pokračovať. V skutočnosti nie je všetko také ťažké pochopiť, ako sa zdá. A pri správnom prístupe k postupu nespôsobí žiadne zvláštne problémy.
Popis
Čo je očkovanie Mantoux?
Toto je názov postupu na diagnostikovanie tuberkulózy u detí a u niektorých dospelých. Injekcia nie je vakcína, ale niekedy ľudia tento proces tak nazývajú.
Počas Mantouxovej reakcie sa identifikuje Kochov bacil – hlavný pôvodca tuberkulózy v ľudskom tele. Po zavedení roztoku osobe v mieste vpichu by mala nastať jedna alebo druhá reakcia. Na základe toho sa vyvodzujú závery o prítomnosti alebo neprítomnosti tuberkulózy v tele.
Kedy robiť
Kedy sa očkovanie proti Mantoux podáva deťom? Toto je najbežnejšia kategória populácie, na ktorú sa primerane reaguje. U dospelých môže byť diagnóza tuberkulózy vykonaná inými metódami. Preto takmer nikdy nedávajú mantu.
Po prvýkrát sa Mantoux očkuje vo veku 1 roka (12 mesiacov). Do tejto doby by malo byť dieťa očkované vakcínou BCG alebo BCG-M. Toto je očkovanietuberkulóza. Po nej je problematické nakaziť sa spomínanou chorobou.
Dôležité: mantoux sa tiež vykonáva pred preočkovaním BCG. Ak sú ukazovatele reakcie negatívne, môžete sa nechať zaočkovať ďalej.
Metodológia
Očkovanie proti Mantouxu sa podáva špeciálnym spôsobom. Ako sme už povedali, neoplatí sa reakciu nazývať očkovaním. Skúmaná operácia totiž nemá s očkovaním nič spoločné. Toto je druh testu na prítomnosť tuberkulózy u detí a dospelých.
Injekcia sa aplikuje na vnútornú stranu predlaktia, do druhej tretiny. Najprv sa oblasť ošetrí alkoholom, potom sa vstrekne ihla a roztok zo striekačky. Mantoux sa aplikuje subkutánne.
Po "očkovaní" je potrebné vyhodnotiť výsledok testu na tuberkulózu, no budete musieť počkať cca 3-4 dni.
Z čoho pozostáva
Mnoho ľudí zaujíma zloženie akýchkoľvek roztokov zavedených do tela. A mantou nie je výnimkou.
Vzorka obsahuje nasledujúce komponenty:
- stabilizátor "Twin-80";
- chlorid sodný;
- fenol;
- fosfátová tlmivá soľ;
- tuberkulín.
Posledný komponent je aktívny. Získava sa z oslabenej Kochovej paličky. Táto zložka nemôže infikovať človeka tuberkulózou, ale pomáha pochopiť, či v tele existuje zodpovedajúca infekcia.
Kontraindikácie
Je ťažké uveriť, ale nie každému je dovolené vykonávať študovanú diagnostiku. Očkovanie proti Mantouxu sa môže podávať zdravým ľuďom.
Kontraindikácie testu sú:
- kožné choroby;
- chronické choroby;
- akútne choroby;
- somatické ochorenia počas exacerbácie;
- bežné choroby;
- obdobie po rekonvalescencii (1 mesiac);
- alergia;
- epilepsia;
- silné negatívne reakcie na predchádzajúcu diagnózu TBC.
Toto sú hlavné kontraindikácie, ktoré by si mal každý uvedomiť. Koniec koncov, nie všetci lekári hovoria o ich prítomnosti, zaisťujúc úplnú bezpečnosť manty a absenciu akýchkoľvek kontraindikácií pre test.
Po iných vakcínach
Očkovanie po mantouxe nemožno podať okamžite, musíte počkať. V ideálnom prípade by medzi testom a očkovaním mal uplynúť mesiac, ale lekári môžu podať "výstrely" ihneď po vyhodnotení reakcie na injekčne podaný tuberkulín.
Je dôležité si uvedomiť, že imunita po očkovaní je oslabená. A preto je nemožné urobiť test po akomkoľvek očkovaní. Bude treba počkať. V opačnom prípade riskuje, že človek dostane falošne pozitívny alebo pochybný výsledok testu na tuberkulózu v tele. Tieto situácie môžu spôsobiť veľa problémov. Napríklad prinútiť človeka ísť do ambulancie tuberkulózy a vykonať sériu objasňujúcich testov na kontrolu platnosti mantoux.
Ako často
Mantoux je očkovaný, ako sme už povedali, v 12. mesiaci. Čo bude ďalej? Ako často by sa malo podávať „booster“?
Test sa robí raz ročne. Toto je bežný jav v modernom svete. U dospelých sa reakcia nemusí uskutočniť, pretože diagnóza tuberkulózy je možnáfluorogramy. Takéto postupy sa deťom nerobia.
Vo výnimočných prípadoch sa mantoux vykonáva každé 3 mesiace. Takéto situácie spravidla kontrolujú lekári. A neodporúča sa vykonávať reakciu sami tak často - môže to nepriaznivo ovplyvniť telo ako celok.
Okrem toho sa mantoux vykonáva pred očkovaním / revakcináciou proti tuberkulóze vhodnou vakcináciou (BCG alebo BCG-M). Ako sme už povedali, negatívny mantoux umožňuje štepenie. V opačnom prípade budete musieť zákrok odložiť a začať liečbu tuberkulózy.
Aké môžu byť indikácie
Reakcia na očkovanie Mantoux môže byť rôzna. V závislosti od získaných ukazovateľov sa zmení ďalší algoritmus akcií. Napríklad človek môže jednoducho odísť zo zdravotníckeho zariadenia domov alebo ho poslať do ambulancie TBC na liečbu tuberkulózy alebo na objasnenie výsledkov testu.
V súčasnosti odborníci identifikujú tieto reakcie:
- positive;
- negative;
- pochybný;
- normal.
Ďalej podrobnejšie zvážime vlastnosti hodnotenia vzorky. Nie je to také ťažké, ako sa zdá. Ale nemali by ste nezávisle hodnotiť získané výsledky. V takom prípade sa osoba vystavuje riziku nesprávneho odčítania.
Negatívne ukazovatele
Vakcinácia Mantoux môže byť podaná veľkej časti populácie. Ide o pomerne bežný spôsob diagnostiky tuberkulózy u detí. Ale ako interpretovať výsledky?
Začnite negatívomreakcie. Vyskytuje sa iba u zdravých ľudí, naznačuje, že telo sa s tuberkulózou nikdy nestretlo alebo sa to stalo tak dávno, že sa imunitný systém s infekciou úplne vyrovnal.
Ak je výsledok negatívny, v mieste vpichu by nemala byť žiadna reakcia. Maximum – malé znamienko po vpichu ihly pod kožu alebo začervenanie kože nie je väčšie ako 1 milimeter.
Pochybné svedectvo
Po očkovaní človeka Mantouxom sa môže objaviť pochybná reakcia. Toto je názov pre tvorbu začervenania v oblasti vpichu bez vredov a tesnení.
Veľkosť papule bude až 4 milimetre. Farba sčervenania by mala byť ružovkastá. Pochybná vzorka vedie lekárov k podozreniu na tuberkulózu. Reakcia sa môže opakovať alebo sa môže považovať za negatívnu.
Pozitívny test
Očkovanie Mantoux deti dali na diagnostiku tuberkulózy v tele. Samozrejme, ak je dieťa choré alebo bolo nedávno choré, test bude pozitívny.
Za takýchto okolností sa v oblasti vpichu objaví veľká papula a/alebo stvrdnutie. Veľkosť začervenania je od 5 do 15 milimetrov. Zvyčajne táto situácia naznačuje prítomnosť imunity v tele. Lekári majú podozrenie na tuberkulózu a posielajú pacienta na ďalšiu diagnózu ochorenia.
Normálna reakcia
Oplatí sa venovať pozornosť skutočnosti, že mieru zaočkovanosti proti Mantoux ovplyvňujú rôzne faktory. Toto je mimoriadne dôležité pri diagnostike malých detí.
Vo všeobecnosti je test ovplyvnený BCG očkovaním a časom, ktorý po ňom uplynul. Akočím skôr bolo dieťa očkované proti tuberkulóze, tým viac bude začervenanie normálne. Namerané hodnoty mierne ovplyvní aj vek dieťaťa.
Nižšie je uvedená tabuľka normálnych reakcií v závislosti od predpisovania BCG inokulácie. V ideálnom prípade má dieťa len začervenanie. Nemali by byť žiadne vredy, ostré sfarbenie oblasti vpichu a tesnenia.
Turn
Ktoré očkovanie Mantoux sa považuje za „otočku“? Toto je názov prudkého a bezdôvodného zvýšenia začervenania v mieste vpichu o viac ako 6 milimetrov. Táto situácia nie je veľmi častá, ale stáva sa.
Keď sa u pacienta vytvorí „otočka“, je zvykom mať podozrenie na tuberkulózu. Získanie takejto vzorky vás núti ísť k ftiziatriovi, aby vám ujasnil výsledky. Je možné, že mantoux dal falošný výsledok. Toto sa naozaj stáva v reálnom živote.
Hyperergická reakcia
Existuje ďalší scenár. U osoby, ktorej bol podaný Mantoux, sa môže vyskytnúť hyperergická reakcia. Ide o situáciu, keď sa v mieste vpichu objaví veľká indurácia väčšia ako 16 milimetrov alebo sa vytvoria vredy/abscesy.
Takáto situácia 100% potvrdzuje aktuálnu infekciu tuberkulózou. U zdravých ľudí sa podobný obraz pozoruje iba vtedy, keď pacient nedávno prekonal infekčné ochorenie.
Dôležité: ak človek trpí závažnými alergickými reakciami, môže u neho dôjsť aj k hyperergickej reakcii Mantoux.
Spravidla vedie skúmaná vzorkana to, že človeka urgentne posielajú k ftiziatrikovi. Tam sa budú vykonávať ďalšie testy tela na tuberkulózu.
Správna starostlivosť
Očkovanie po Mantoux je možné vykonať, ale nie okamžite. Do tejto doby bude musieť človek nielen čakať na vykonanie testu, ale aj správne sa starať o miesto vpichu. Nesprávne správanie vážne ovplyvňuje účinnosť kontroly.
Tu sú tipy, ako pomôcť pacientovi:
- Mantu nemožno zabaliť, obviazať, priložiť na reakčné postroje. Pokožka musí "dýchať".
- Je zakázané navlhčiť miesto vpichu pred prijatím svedectva lekárov. Pri kontakte s vodou môže reakcia zmodrať. Tento jav vyvoláva podozrenie na tuberkulózu.
- Obmedzte sladkosti pri čakaní na pokladňu. Je to nevyhnutné, aby sa v tele nevyvolali alergické reakcie.
- Miesto vpichu ničím neošetrujte. Zelenka, peroxid vodíka, dezinfekčné prostriedky, je zakázané natierať miesto mantou.
- Neškriabte "pichnutie". Toto správanie skresľuje skutočné čítanie vzorky.
To je snáď všetko. Teraz každý vie, ako sa správne správať po teste Mantoux. Nie je to také ťažké, ako sa zdá. Problémové však môžu byť malé deti. Najmä v oblasti obmedzenia sladkostí. Pri starších deťoch nie je potrebný silný dohľad nad starostlivosťou o mantou.
Vedľajšie účinky
Môže skúmaná reakcia spôsobiť nejaké negatívne účinky na organizmus? Bohužiaľ áno. Koniec koncov, aj takneškodná metóda diagnostiky infekcie je zásah do organizmu. A niekedy po "očkovaní" sú pozorované také javy:
- vomit;
- nausea;
- zvýšenie teploty;
- všeobecná nevoľnosť;
- zvýšená únava;
- ospalý;
- strata chuti do jedla.
Ako ukazuje prax, takéto „vedľajšie účinky“sa najčastejšie vyskytujú pri očkovaní BCG. Mantoux ľudia ľahko tolerujú.
Ak sú čísla sporné
Čo robiť, ak je osoba podozrivá z TBC? V ideálnom prípade je pacient odoslaný do ambulancie pre tuberkulózu. Tento špecialista predpisuje sériu testov na objasnenie výsledkov reakcie. Konkrétne:
- krvný test;
- analýza spúta;
- fluorogram.
Niektorí špecialisti predpisujú lieky proti tuberkulóze aj pri negatívnych výsledkoch dodatočnej diagnostiky. Ide o silnú chemoterapiu, ktorá vážne ovplyvňuje telo. Takéto lieky je možné podať dieťaťu len so 100% potvrdením tuberkulózy. V opačnom prípade telo utrpí veľké škody.
Urobiť alebo nerobiť
Niektorí rodičia zvažujú, či dať Mantoux zaočkovať. Predtým to bola jediná metóda na diagnostikovanie tuberkulózy u detí. A tak boli testovaní všetci.
V modernej medicíne sa mantoux nepovažuje za najpresnejší spôsob kontroly tela, ale stále je široko používaný. Ak nechcete vložiť vzorku, môžete vykonať nasledujúce testy:
- "Diaskintest";
- PCR krvná diagnostika;
- TB-SPOT.
Najnovšia analýza je najnovšia a najpresnejšia. Ale nie je také ľahké urobiť malé dieťa. Problémom je odber vzoriek venóznej krvi.
