Vďaka vedecko-technickému pokroku, prudkému rozvoju strojárstva, mechanizácie výrobných procesov, poľnohospodárstva sa zrýchlilo tempo ľudského života a zvýšila sa kvalita života. Bohužiaľ, zvýšila sa aj možnosť zranenia, vrátane smrteľných. Aby zdravotnícki pracovníci zachránili život človeka, musia jasne a hladko dodržiavať algoritmy núdzovej starostlivosti o zranenia. Navyše pre každé poškodenie - vlastný algoritmus. Život človeka závisí od toho, ako rýchlo a kompetentne sa poskytuje prvá pomoc. Vedomosti o prvej pomoci sa vyučujú v školách, podnikoch a iných organizáciách. To umožňuje občanom poskytnúť kompetentnú prvú pomoc obetiam.
Osoba sa môže zraniť v nasledujúcich situáciách:
- v dôsledku dopravných nehôd: dopravné nehody, železničné, lodné, letecké nehody;
- v prípade porušenia bezpečnostných predpisov doma a počaspráca;
- počas prírodných katastrof;
- pri kontakte so zvieratami;
- neúmyselne, počas herných udalostí;
- v bojoch.
V závislosti od množstva a hĺbky poškodenia predstavujú zranenia vážne riziko. Aby sa tomu zabránilo, človek potrebuje čo najskôr a kompetentnejšie poskytnúť núdzovú starostlivosť. V prípade zranení sa v závislosti od miesta, kliniky a zdravotného stavu obete prijímajú terapeutické opatrenia.
Typy traumatických poranení
Zranenia sú klasifikované podľa typu:
- Mechanické - vzniká, keď je otvorené alebo zatvorené poškodenie spôsobené osobe zvonku mechanickými predmetmi (údery, rany nožom, zranenia pri páde atď.).
- Fyzické – keď je osoba poškodená teplotou (popáleniny, omrzliny), elektrickými účinkami (blesk, prúd), ultrafialovým, infračerveným a rádioaktívnym žiarením.
- Chemické - zranenia spôsobené vystavením chemikáliám (kyseliny, zásady, rozpúšťadlá).
- Biologické – vážne poškodenie ľudského tela spôsobujú toxíny patogénov.
- Psychologické – v dôsledku strachov, nervových zrútení dochádza k reflexnému podráždeniu ľudského nervového systému. Núdzovú prvú pomoc pri úrazoch tohto typu poskytujú špecializované psychologické služby. Na brigádach ministerstva pre mimoriadne situácie existujú špeciálne linky. Ale v kritickom momente v živote človeka nablízku,nebuď skúsený psychológ. V tomto prípade zohrávajú hlavnú úlohu činy iných. Je dôležité vedieť sa v takýchto situáciách ovládať a so silou mysle poskytnúť podporu tým, ktorí to potrebujú.
Núdzová starostlivosť v prípade zranení závisí aj od závažnosti zranenia.
Vzor zranenia
V taktike prvej pomoci zohráva úlohu povaha zranenia. Deje sa to takto:
- izolovaný – vyskytuje sa, keď je poškodený jeden orgán alebo časť tela;
- viacnásobné – keď sú poškodené dva alebo viac orgánov alebo častí tela;
- kombinovaný - pri vystavení tela viacerým druhom faktorov (popálenie a zlomenina);
- otvorený - v prípade poškodenia kože alebo slizníc;
- uzavreté – bez poškodenia pokožky.
Závažnosť
Všetky typy zranení sú rozdelené podľa závažnosti do troch kategórií:
- light;
- medium;
- heavy.
Len v klasifikácii popálenín sa rozlišujú 4 stupne závažnosti v závislosti od hĺbky lézií.
Psychológia správania pri poskytovaní pomoci
Ako už bolo spomenuté vyššie, v prípade zranení potrebuje obeť okrem lekárskej starostlivosti aj psychologickú podporu. Vzhľadom na to, že zranenia môžu viesť k smrti, nemali by ste prepadať panike, prejavovať strach. V tomto prípade je potrebné pacienta upokojiť, vzbudiť v neho dôveru. A ak existujú pochybnosti o správnosti akcií, je lepšie počkať na špecializovaný servis.
Tranio-cerebrálne poranenia
Poranenia lebky sa považujú za vážnepre akýkoľvek stupeň poškodenia. Porušenie integrity mozgu vedie k nezvratným následkom až k smrti človeka. V závislosti od typu zranenia sa pohotovostná starostlivosť líši.
Poranenia lebky sú:
- Svetlo. V tomto prípade obeť stratí vedomie maximálne na 20 minút. Keď sa zobudí, sťažuje sa na nevoľnosť, vracanie, závraty, ospalosť. Dochádza k spomaleniu srdcového tepu, zvýšeniu krvného tlaku. Môžu sa vyskytnúť mierne prejavy anizokórie (nerovnaká veľkosť zreníc: jedna zamrzne a druhá reaguje na podnety), pyramídovej nedostatočnosti (v dôsledku porušenia svalového tonusu obeť chodí po prstoch).
- Priemer. Pri ktorých obeť stratí vedomie na dobu až niekoľkých hodín. Po nadobudnutí vedomia človek zažíva opakované záchvaty zvracania, sú možné poruchy pamäti a psychiky. U takýchto ľudí sú zaznamenané pretrvávajúce prejavy bradykardie a zvýšený krvný tlak. Po neurologickej stránke sú možné prejavy meningeálnych symptómov, asymetria svalového tonusu, parézy (zníženie tonusu) končatín, poruchy reči.
- Ťažký. Pri ktorých je obeť v bezvedomí až jeden mesiac. V týchto prípadoch dochádza k závažným porušeniam činnosti vitálnych funkcií, ktoré bez núdzovej pomoci vedú k smrti. Ak chcete zistiť stav pacienta, mali by ste v prvom rade venovať pozornosť jeho očným bulvám. Pri ťažkých formách TBI sú zaznamenané plávajúce pohyby jabĺk, ich divergencia, dilatácia žiakov (mydriáza). Vyskytujú sa porušeniadýchanie, hypertonicita alebo paréza končatín, kŕče. Obeť je v kóme.
Na klasifikáciu poškodenia pre núdzovú starostlivosť pri traumatických poraneniach mozgu môže byť otvorené a zatvorené. Pri otvorených zraneniach sú viditeľné porušenia integrity kože hlavy, niekedy postihujúce lebku, mozog. Ak je pri vyšetrení viditeľné iba poškodenie kože, ktoré neovplyvňuje hlboko uložené tkanivá, hovorí sa o uzavretom TBI. Najčastejším typom poranenia je otras mozgu. Ich závažnosť sa posudzuje podľa prítomnosti straty pamäti, dĺžky pobytu pacienta v bezvedomí.
príznaky TBI
Vonkajšie znaky hovoria o otvorenom zranení. Pri uzavretých poraneniach je správna diagnóza ťažšia. Ale všetky zranenia majú rovnaké všeobecné príznaky:
- osoba pociťujúca ospalosť;
- slabosť;
- bolesti hlavy a závraty;
- je možná krátkodobá aj dlhodobá strata vedomia;
- nevoľnosť, vracanie;
- amnézia;
- neurologické prejavy TBI, z ktorých najhrozivejšia je paralýza.
Pri otvorených aj zatvorených poraneniach sa môžu vytvárať hematómy, ktoré stláčajú mozog, čo si vyžaduje zásah neurochirurga.
TBI prvá pomoc
Núdzová starostlivosť o traumatické poranenie mozgu zahŕňa nasledujúce akcie:
- Položte pacienta na rovný tvrdý povrch.
- Otočte hlavu nabok, aby ste zabránili stiahnutiu jazyka a vdýchnutiu zvratkov z dýchacích ciest. Toto je obzvlášť dôležité, ak je obeť v bezvedomí.
- Ako predlekárska prvá pomoc pri poraneniach mozgu bude najdôležitejším krokom zavolať sanitku.
- Pred príchodom lekára sledujte dýchanie a tep obete. Pri absencii týchto vitálnych znakov je nevyhnutné vykonať nepriamu masáž srdca a umelú ventiláciu pľúc. Ak osoba, ktorá bola náhodou nablízku, nepozná techniku umelého dýchania, je povolená len nepriama masáž srdca. Toto právo sa vzťahuje aj na prípady, v ktorých existuje riziko nákazy. Záchranné tímy sú na tieto účely vybavené špeciálnym zariadením (Ambu bag). Počet stlačení hrudníka by mal byť aspoň 60 za minútu, pomer pri umelej pľúcnej ventilácii je 30:2.
- V prípade otvorenej TBI je potrebné priložiť na ranu sterilný obväz. Počas poskytovania núdzovej starostlivosti o traumatické poranenie mozgu je potrebné vykonať nasledujúce činnosti: ostrihať vlasy okolo poranenia; okraje rany, aby sa nezhoršil stav pacienta, sú položené obväzom; cudzie predmety by sa nemali odstraňovať z rany; priložiť obväz.
- Priložte ľadový predmet na poškodené miesto.
- Lieky proti bolesti podávajú pri príchode iba zdravotnícki pracovníci.
Prvá pomoc pri poraneniach brušnej steny
Poranenia brušnej steny sú povrchové,ako aj prenikavý. Na otázku, aké poškodenie má človek pri primárnom chirurgickom ošetrení rany, prípadne laparoskopickej diagnostike dutiny brušnej, môže odpovedať iba lekár.
Vizuálne známky poškodenia brušnej steny
Sem patria:
- Odreniny, opuchy kože v miestach poškodenia sprevádzané hematómami, krvácaním do tukového tkaniva.
- Pri poškodení vnútorných orgánov sa objavia príznaky peritonitídy: svalové napätie v prednej brušnej stene, bolesť, zadržiavanie plynov, zápcha, nevoľnosť a vracanie.
- Keď dôjde ku krvácaniu do brucha, často v dôsledku poškodenia sleziny, pečene, človek sa sťažuje na slabosť. Bolesť v bruchu. Pokožka je bledá, krvný tlak klesá, pulz sa zrýchľuje.
Čo robiť
V prípade poranenia brušných orgánov musíte:
- zavolajte záchranku;
- položte obeť na rovný povrch so zdvihnutými nohami, pokrčenými v kolenách;
- rozopínajte tesné oblečenie v oblasti brucha;
- prechladnúť žalúdok;
- ak má osoba otvorené zranenie, použite aseptický obväz.
Za žiadnych okolností
Tu je to, čo nerobiť:
- sám si pacientovi podajte lieky proti bolesti;
- nastaviť orgány, ktoré spadli do otvorenej rany (v tomto prípade je potrebné uložiťsú prekryté sterilným obväzom lubrikovaným aseptickou vazelínou);
- zmena polohy, pohyb pacienta;
- dajte pacientovi niečo na pitie alebo jedenie.
Na poranenia hrudníka
Rozlišujte medzi neprenikajúcimi a penetrujúcimi zraneniami, ktoré dokáže presne diagnostikovať iba lekár.
Často sú sprevádzané silným krvácaním, ako aj pneumotoraxom: vzduch sa hromadí v hrudníku, stláča pľúca, preto človeku hrozí smrť na zlyhanie dýchania a srdca.
50 % týchto zranení je smrteľných. Môžu poškodiť chrbticu, hrudnú kosť, rebrá, srdce, pľúca a mediastinum.
Pri takýchto zraneniach sa obete sťažujú na:
- dýchavičnosť, dýchavičnosť;
- silná bolesť v mieste poranenia;
- nižší krvný tlak;
- heartbeat;
- pocit strachu, úzkosti.
Poranenia hrudníka, podobne ako poranenia brucha, môžu byť uzavreté alebo otvorené. Pri otvorených poraneniach sa symptómy dopĺňajú:
- vykašliavanie krvi;
- zhoršené dýchanie;
- rozvoj emfyzému.
Ako sa správať
Núdzová starostlivosť pri poraneniach hrudníka bude nasledovná:
- zavolajte lekára;
- po príchode zdravotnícki pracovníci podávajú lieky proti bolesti, aby sa vyhli šoku z bolesti;
- umiestnite pacienta do sedu alebo polosedu;
- zastaviť viditeľné krvácanie;
- ak je k dispozíciiotvorený pneumotorax – premeňte ho na uzavretý: priložte na ranu tesný, vzduchotesný obväz;
- pri zlomeninách rebier - pri vdýchnutí priložiť kompresný obväz s obväzom, dočasne znehybniť hrudník;
- v sediacej polohe urýchlene dopravte obeť do zdravotníckeho zariadenia.
Na poranenia očí
Poranenia oka sú poškodenie orgánov zraku pod vplyvom rôznych faktorov, domácich aj priemyselných, chemických, mechanických a tepelných vplyvov. Okamžitá prvá pomoc môže hrať kľúčovú úlohu pri záchrane zraku človeka.
V prípade mechanického poškodenia
Pacient zažíva:
- silná bolesť;
- nadmerné slzenie;
- nedobrovoľne zavrieť a začervenať očné viečka;
- obeť sa sťažuje na poruchu zraku.
Ak prenikajúcu ranu spôsobí oku akýkoľvek predmet, v žiadnom prípade ju nevyťahujte! Naliehavá potreba kontaktovať oftalmologické oddelenie.
Opatrenia v prípade poškodenia
Núdzová starostlivosť pri poranení oka bude spočívať v odstránení cudzieho telesa, ktoré sa tam dostalo. Zároveň:
- zranené oko si nemôžete pretrieť, aby ste nezvýšili poškodenie;
- preskúmajte stav sliznice dolného viečka;
- jemne pomocou vatového tampónu odstráňte cudzie teleso;
- ak cudzí predmet spadol pod horné viečko, ukázalo sa to: za týmto účelom potiahnite okraj viečka prstami a zatlačte na viečko prstami druhej ruky;
- kvapkanie oka s 30% roztokomalbucida.
Ak je v rohovke oka viditeľné cudzie teleso, nemôžete ho sami odstrániť!
Prvá pomoc pri tepelných a chemických poraneniach
Takéto zranenia sú spôsobené parou, plameňmi, roztaveným kovom a horúcimi kvapalinami. Vyžaduje sa akcia:
- zastavte škodlivý faktor;
- vypláchnite oči veľkým množstvom čistej vody;
- ak sú v oku pevné chemikálie, odstráňte ich vatovým tampónom;
- okamžite navštívte očného lekára.
S vystavením žiareniu
K takýmto zraneniam často dochádza pri zváraní bez masky, pri práci bez okuliarov so zapnutými kremennými lampami. Jasné slnečné žiarenie má niekedy negatívny vplyv v horských oblastiach, na zasnežených pláňach.
Pre takéto zranenia použite:
- studené vody na obe oči;
- špeciálne ochranné okuliare proti UV žiareniu.
S akými príznakmi by ste mali okamžite kontaktovať oftalmológa? Na:
- neočakávané poškodenie zraku;
- vzhľad tmavej škvrny;
- obmedzené zorné pole na periférii;
- akútna bolesť oka a hlavy;
- výskyt dúhových pruhov pri skúmaní svietiacich telies;
- bolesť pri pohybe očami.
Prvá pomoc pri zlomeninách
Zlomeniny sú porušením integrity kostného tkaniva, ku ktorému dochádza pri zvýšenej mechanickej záťaživplyv.
Typy zlomenín:
- uzavreté bez premiestnenia úlomkov kostí;
- offset uzavretý;
- otvorený (pri takýchto poraneniach sú mäkké tkanivá poranené úlomkami kostí).
Všeobecné príznaky:
- bolesť v oblasti poranenia;
- hematóm;
- vizuálna deformácia;
- pre zlomeniny končatín - skrátenie;
- pocit chrumkania v poškodenej oblasti;
- puffiness;
- zníženie motorických funkcií.
Prvá pomoc
Úlohy:
- Okamžite zavolajte sanitku. Je vhodné informovať dispečera o povahe poškodenia, prítomnosti alebo absencii krvácania.
- Pohotovostní pracovníci po príchode podávajú narkotické lieky proti bolesti.
- Poranená končatina je fixovaná v jednej polohe. Dva kĺby by mali byť zbavené pohybu: jeden - umiestnený nad poškodením, druhý - pod. Snažte sa, aby sa dlaha nedotýkala kože a poškodenej oblasti.
- Sami nemôžete porovnať fragmenty.
- Ak dôjde ku krvácaniu, rozhodnite sa, čo to je. S výronom tmavej krvi z rany sú obmedzené na obväz. Ak z rany pulzuje šarlátová krv, nad miesto poranenia sa má použiť turniket (môžete použiť opasok alebo iné improvizované prostriedky; hlavná vec je, že po manipulácii sa pulzácia z cievy zastaví). Pri použití turniketu si napíšte poznámku s presným časom aplikácie a dátumom. V lete sa turniket aplikuje na 2 hodiny,v zime - 1,5 hodiny. V ideálnom prípade odstráňte turniket na 5 minút každých 30 minút.
- Pohotovostná starostlivosť pri uzavretých poraneniach sa líši v tom, že v tomto prípade nie je potrebné zastaviť krvácanie, priložiť obväz.
- Ďalej – sanitka prevezie obeť do zdravotníckeho zariadenia.
Rozdelili sme možnosti pohotovostnej starostlivosti pre rôzne zranenia.
