Niektoré ženy si mýlia dyspláziu maternice s eróziou. Ide však o dve úplne odlišné choroby, z ktorých každá je svojim spôsobom nebezpečná. Stredná dysplázia na rozdiel od erózie narúša viacvrstvovú štruktúru epitelu. Počas vyšetrenia sa zistia patologicky zmenené bunky.
Svojou povahou nie sú zhubné, no ak sa neliečia včas, rýchlo sa zmenia na rakovinu. Takáto choroba má niekoľko štádií toku, z ktorých každá má svoju vlastnú zvláštnosť. Posledná fáza je najnebezpečnejšia, pretože oblasť jej porážky pokrýva takmer celú štruktúru epitelu.
Včasné odhalenie a liečba ochorenia má pomerne dobrú prognózu. Ak patológia prebieha, komplikácie môžu byť veľmi nebezpečné.
Črty choroby
Čo je stredne ťažká cervikálna dysplázia? Táto otázka zaujíma mnoho žien, ktorým bola diagnostikovaná. Ide o závažnú patológiu, pri ktorej epiteliálna vrstva lemujúca maternicu podlieha zmenám, ktoré sa vyskytujú na bunkovej úrovni. V tomto prípade bunky menia svoju štruktúru a sú náchylné napatologický rast s následným narušením normálneho fungovania.
Počas priebehu patológie sa existujúce poruchy stanú globálnej povahy a rozšíria sa do blízkych tkanív.
Výsledok tejto štrukturálnej zmeny sa nazýva stredne ťažká dysplázia. Ide o pomerne častý problém, ktorý sa každoročne odhalí u mnohých žien, preto je dôležité vykonávať preventívne vyšetrenia na jeho včasné odhalenie.
Funkcie toku
Stredná cervikálna dysplázia je charakteristická tým, že postihuje 2/3 epitelovej vrstvy.
Bunkové zmeny prebiehajú nielen na povrchu, ale už aj v medzivrstvách. Táto forma je nebezpečná, pretože môže rýchlo prejsť do štádia 3, po ktorom nasleduje degenerácia do malígneho novotvaru.
Príčiny výskytu
Včasné odhalenie stredného stupňa dysplázie a jej komplexná liečba má celkom dobrú prognózu. V tomto štádiu priebehu ochorenia sa už objavujú prvé príznaky porušenia. Stojí za zmienku, že za priaznivých podmienok a udržiavania imunity na požadovanej úrovni môže stredná forma dysplázie sama od seba ustúpiť.
Príčiny stredne ťažkej dysplázie sú celkom dobre známe. Ide o kombináciu niekoľkých faktorov, ktoré vyvolávajú nástup patológie. Hlavnou príčinou je ľudský papilomavírus. Sám o sebe nie je dostatočným faktorom, avšak v kombinácii s inými vedie k nástupu ochorenia. Víruspapilómy sú sexuálne prenosné a pri normálnej imunite do 1,5–2 rokov sa infekcia zničí sama.
Riziko rozvoja stredne ťažkej dysplázie sa mnohonásobne zvyšuje v prítomnosti ďalších provokujúcich faktorov, konkrétne:
- oslabenie imunity;
- hormonálna nerovnováha;
- ochorenia urogenitálneho systému;
- časté tehotenstvo;
- skorý začiatok sexuálnej aktivity;
- avitaminóza;
- genetická predispozícia;
- zlé návyky.
Okrem toho sa výrazne zvyšuje riziko ochorenia v priebehu erózie krčka maternice. Papilomavírus je obzvlášť nebezpečný v kombinácii s inými infekciami, ako je HIV alebo herpes.
Hlavné príznaky
Symptómy a znaky stredne ťažkej cervikálnej dysplázie takmer chýbajú. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môže asymptomatický priebeh ochorenia pokračovať až do poslednej fázy. Asi v 10 % prípadov je táto patológia zistená celkom náhodou pri rutinnom vyšetrení.
Hlavnými príznakmi stredne ťažkej dysplázie maternice bude prítomnosť výtoku, ako aj bolesť pri sexe. Po sexuálnom kontakte môže dôjsť k výtoku s pruhmi krvi. Všetky tieto príznaky nie sú jasne vyjadrené, takže veľa žien im nevenuje pozornosť. Často s dyspláziou sú príznaky sprievodných ochorení znepokojujúce. Hlavné sťažnosti v tomto prípade budú:
- bleeding;
- neplodnosť;
- zmena menštruačného cyklu;
- itch;
- neplodnosť;
- allocations;
- bolesť v podbrušku.
Všetky tieto sťažnosti sa však objavujú pravidelne a môžu dokonca chýbať. Počas vyšetrenia môže lekár odhaliť príznaky patológie už v počiatočných štádiách.
Diagnostika
Pri diagnostike stredne ťažkej dysplázie maternice sa používajú rôzne metódy, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť problému. Najprv gynekológ vyšetrí krčok maternice pomocou vaginálnych zrkadiel. To umožňuje odhaliť klinicky výrazné formy dysplázie. Okrem toho sa používajú diagnostické techniky ako:
- kolposkopia;
- cytologické a histologické vyšetrenie;
- imunologické metódy PCR.
Kolposkopia zahŕňa vyšetrenie krčka maternice kolposkopom. Ide o optické zariadenie, ktoré zväčšuje obraz. Súčasne sa vykonávajú diagnostické testy. Táto technika umožňuje určiť priebeh patológie aj v prípade, že ženu nič netrápi alebo sú príznaky rozmazané.
Pri dysplázii je predpísané cytologické vyšetrenie náteru pod mikroskopom. Táto metóda umožňuje zistiť prítomnosť atypických buniek. A tiež sa zisťujú markery infekcie ľudským papilomavírusom. Toto je pomerne informatívna metóda, ktorá pomáha určiť spôsob liečby a určiť kmeň vírusu.
Metóda histologického výskumu umožňuje určiť stupeň a povahu priebehu patológie, ako aj potvrdiť, resp.vyvrátiť vývoj dysplázie na malígny novotvar. Odporúča sa absolvovať takýto prieskum pre všetky ženy po 40 rokoch. Okrem toho je možné predpísať podrobný krvný test a hormóny. Ak je podozrenie na rakovinu, predpíše sa biopsia, ktorá zahŕňa odber kúska tkaniva.
Funkcie liečby
Liečba stredne ťažkej cervikálnej dysplázie do značnej miery závisí od charakteristík patológie, veku ženy a iných faktorov. Bez včasnej komplexnej terapie je vysoká pravdepodobnosť prechodu na zhubný nádor.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k nezávislej regresii patológie. Ak existuje trichomoniáza, chlamýdie alebo kvapavka, potom je potrebné vykonať komplexnú liečbu. Po 3-6 mesiacoch musíte náter zopakovať. Ak zmeny nezmizli alebo sa stav zhoršil, potom je predpísaná konzervatívna terapia.
V obzvlášť závažných prípadoch so stredne ťažkou epiteliálnou dyspláziou sa liečba vykonáva rôznymi chirurgickými technikami. Na tento účel sa používajú hlavne tieto metódy:
- laserová terapia;
- kryochirurgia;
- slučková elektroexcízia;
- excízia zmenených tkanív;
- odstránenie maternice spolu s krčkom maternice.
Posledná metóda operácie sa používa veľmi zriedkavo, v najpokročilejších prípadoch, keď patológia ohrozuje život pacienta.
Drogová terapia
Na začiatku lekár predpíše lieky na stredne ťažkú dyspláziu. Preterapia je predpísaná:
- protizápalové lieky;
- čapíky proti vírusu HPV;
- imunostimulanty;
- vitamínové komplexy;
- lieky na odstránenie endokrinných porúch.
Protizápalové lieky sa vyberajú v závislosti od identifikovaného patogénu. Lieky sa používajú vo forme čapíkov alebo tabliet. Môžu byť potrebné aj antibakteriálne injekcie.
Protizápalová liečba je povinná pre všetkých pacientov s dyspláziou bez ohľadu na príčiny jej výskytu. A tiež počas liečby lekár predpisuje čapíky proti vírusu HPV, najmä Acidum Nitricum alebo Papillocan. Tieto produkty majú vysoký stupeň účinnosti aj napriek tomu, že obsahujú prevažne rastlinné zložky.
Okrem toho môžu byť potrebné lieky na zvýšenie lokálnej imunity, konkrétne čapíky s bifidom a laktobacilmi. Napríklad také prostriedky ako "Laktovag", "Ginolakt", "Acilact" sa osvedčili. Na zvýšenie všeobecnej imunity sa predpisuje "Prodigiosan", "Isoprinosine" alebo "Interferon".
V rámci komplexnej terapie sa používajú vitamínovo-minerálne komplexy, ako aj lieky určené na úpravu endokrinných porúch. Methyluracil masť sa predpisuje na stimuláciu rastu a obnovy zdravých buniek.
Ak bola dysplázia vyvolaná zmenami súvisiacimi s vekom, potom sa Ovestin používa na stimuláciuprodukciu estrogénu. Ošetrenie poškodenej sliznice prebieha ambulantne.
Pri stredne ťažkej epiteliálnej dysplázii pomáhajú metódy konzervatívnej terapie stabilizovať stav a zbaviť sa sprievodných ochorení. Okrem toho je používanie antikoncepcie povinné, aby sa zabránilo otehotneniu.
Moderné techniky
V prípade neúčinnosti konzervatívnej terapie a prudkého zhoršenia zdravotného stavu alebo odhalenia patológie v neskorších štádiách sa používajú chirurgické metódy. So stredne ťažkou epiteliálnou dyspláziou sa intervencia uskutočňuje v rozsahu, ktorý vyžaduje klinický obraz. Ak je to možné, lekári predpisujú moderné hardvérové techniky, ktoré pomáhajú eliminovať patológiu, medzi ktoré patria:
- elektrokonizácia;
- moxibustion;
- liečba rádiovými vlnami;
- fotodynamická terapia;
- kryolýza;
- odstránenie laserom.
Elektrokonizácia sa vzťahuje na jednu z metód vykonávania operácie, ktorá znamená úplné odstránenie patológie. V modernej chirurgii sa používajú rôzne taktiky konizácie krčka maternice. Môže sa vykonávať pomocou špeciálneho stroja, skalpelu alebo laserového lúča.
Stredná fokálna dysplázia sa lieči kauterizáciou. Táto metóda je cenovo dostupná, jednoduchá a efektívna. Postihnutá oblasť je kauterizovaná aplikáciou nízkonapäťového prúdu, v dôsledku čoho sú zničené všetky atypické bunky. Nevýhody tejto techniky zahŕňajú tvorbu jaziev, ako aj neschopnosť presneupravte hĺbku nárazu na postihnuté tkanivo.
Tubulárny adenóm so stredne ťažkou dyspláziou sa lieči rádiovými vlnami. Vplyv na patologické zameranie sa uskutočňuje pomocou vysokofrekvenčných vĺn. Odporúča sa používať ho na liečbu žien v reprodukčnom veku, pretože netrpí reprodukčnou funkciou. Medzi výhody by mala patriť aj bezbolestnosť, rýchle hojenie a možnosť kontroly intenzity expozície.
Metóda kryodeštrukcie zahŕňa odstránenie stredne ťažkej dysplázie tekutým dusíkom pri nízkych teplotách. Ide o jednu z najmodernejších techník, ktorá vám umožní rýchlo a bezbolestne odstrániť patologické ohnisko.
Keď sa tubulárny adenóm hrubého čreva so stredne ťažkou dyspláziou vyskytuje v prekanceróznom stave s rozsiahlou léziou, používa sa fotodynamická terapia. Princípom fungovania tejto techniky je ožarovanie nádoru.
Tieto liečby pomáhajú zachovať reprodukčnú funkciu a vyhnúť sa resekcii maternice.
Prevádzka
So stredne ťažkou skvamóznou dyspláziou, ktorá prebieha v zanedbanej forme, alebo ak hrozí, že sa zmení na malígny nádor, môže byť predpísaná operácia na odstránenie maternice. Indikácie na jeho implementáciu sú:
- značná oblasť poškodenia;
- prechod do malígnej formy;
- nemožnosť eliminácie patológie inými metódami;
- prítomnosť komorbidít.
Pre pacientov v plodnom vekutáto možnosť liečby sa používa veľmi zriedkavo, len so stredne ťažkou dyspláziou. V podstate sa lekári snažia zachovať reprodukčné funkcie.
Aplikácia ľudových metód
Pri cervikálnej dysplázii sa ľudové metódy osvedčili celkom dobre, ako pomocné metódy ich však možno použiť až po konzultácii s lekárom. Okrem toho prísne dodržiavajte pokyny na prípravu a použitie týchto prostriedkov.
Používanie liečivých bylín a poplatky musia byť kombinované s liekmi, pretože len to zabezpečí zaručene dobrý výsledok.
Zápar 1 polievková lyžica. l. suchý celandín v 1 polievkovej lyžici. vriacej vode, nechajte odstáť, kým tekutina nezhnedne. Prefiltrujte, namočte tampón a vložte ho do vagíny. Ak sa dysplázia vyskytne na pozadí kandidózy alebo adnexitídy, potom sa má touto infúziou vykonať sprchovanie.
Môžete použiť skorocelový olej. Spôsob prípravy je rovnaký ako pri náleve, len namiesto vody sa používa rastlinný olej. Hotový výrobok môžete použiť po 4-6 hodinách. Namočte tampóny do oleja a vložte ich na noc do vagíny. Ošetrenie prípravkami na báze skorocelu môže trvať maximálne 2 týždne.
Pri akútnom zápale, po pôrode a počas tehotenstva, sa neodporúča používať na liečbu ľudové prostriedky.
Následky a komplikácie
Prognóza cervikálnej dysplázie priamo súvisí s existujúcimi príznakmi,pohodu pacienta, ako aj prítomnosť sprievodných ochorení. V niektorých prípadoch je možné samoliečenie a úplná regresia choroby.
Bez včasnej detekcie ochorenia a komplexnej liečby je celkom možné prejsť do zhubnej formy do jedného roka. Okrem toho je veľmi nebezpečný asymptomatický priebeh patológie a absencia viditeľných prejavov po dlhú dobu. To môže viesť k dysmenoree, neplodnosti a onkopatológii. Aby sa predišlo komplikáciám, môže byť potrebná konizácia. Operácia môže viesť k zmenám, ako sú:
- bleeding;
- veľké množstvo páchnuceho výtoku;
- tvorba jaziev;
- porušenie funkcie nosenia dieťaťa;
- zvýšenie teploty;
- ostrá bolesť.
Ak sa papilomavírus neodstráni, ochorenie sa môže po liečbe opakovať. Okrem toho sa môže ďalej rozvinúť zápal vagíny a konečníka.
Priebeh ochorenia počas tehotenstva
Pri cervikálnej dysplázii je celkom možné otehotnieť a pri priebehu ochorenia nič neohrozuje život a zdravie bábätka.
Pri 2. štádiu patológie sa odporúča pravidelné sledovanie u gynekológa a samostatný pôrod. Takíto pacienti majú všetky šance, že ochorenie ustúpi s následnou regresiou.
Pri veľmi rýchlej progresii môže byť indikovaná operácia konizácie s následnou sutúrou. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo spontánnemu potratu a predčasnému pôrodu. Dokoncapo zákroku je možnosť pôrodu bez cisárskeho rezu.
Stav tehotenstva môže byť statický, preto sa liečba odkladá až do popôrodného obdobia. Isté riziko neplodnosti je, no spája sa najmä s inými gynekologickými problémami. Ako hovoria odborníci, ak je stredne ťažká dysplázia spôsobená hormonálnymi poruchami, tehotenstvo bude určitým druhom terapie.
Funkcie jedla
Pri cervikálnej dysplázii je nevyhnutné upraviť jedálny lístok a zaradiť do svojej bežnej stravy potraviny, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s beri-beri. Jedálniček sa odporúča doplniť aj kapustou a potravinami bohatými na kyselinu listovú. Vitamíny je potrebné telu dodávať pravidelne a v dostatočnom množstve.
Odporúča sa dodržiavať diétu založenú na ovocí a zelenine. Znížte príjem sacharidov a tukov. Ako zdroj živočíšnych bielkovín sa odporúča konzumovať chudé mäso, ryby a bravčovú pečeň. Je tiež dôležité vzdať sa sýtených a alkoholických nápojov, kávy a fajčenia.
Profylaxia
Ako profylaxiu je potrebné vykonať očkovanie na ochranu pred infekciou najnebezpečnejšími kmeňmi papilomavírusu. Očkovanie je indikované nielen pre ženy, ale aj pre mužov, ktorí môžu byť nosičmi tohto vírusu. Je však potrebné pripomenúť, že očkovanie nemôže chrániť pred dyspláziou. Ako preventívne opatrenie potrebujete:
- prestať fajčiť;
- začnite so sexom po 18;
- podpora monogamných apraktizujte bezpečné sexuálne vzťahy.
Pravidelne je potrebné testovať na papilomavírus. Ak odhalí zmeny, musíte to zopakovať po 6–12 mesiacoch a ak je výsledok negatívny, po 3 rokoch.
Recenzie od žien
Podľa spätnej väzby pacientov dysplázia dobre reaguje na liečbu, najmä ak je ochorenie zistené v počiatočných štádiách. Mnohí hovoria, že choroba dobre reaguje na liečbu rádiovými vlnami. Po operácii nie sú žiadne jazvy, žiadna bolesť a dochádza k pomerne rýchlemu zotaveniu.
Niektoré ženy hovoria, že elektrokonizácia je efektívna technika. Postup je bezbolestný a trvá málo času. Obdobie zotavenia je krátke. Dobré recenzie si zaslúžia aj laserové ošetrenie, pretože je to jedna z najúčinnejších metód.
