Rôzne ochorenia vnútorných orgánov vedú k nerovnováhe elektrolytov. Ako viete, v zložení krvi a iných biologických tkanív sú chemické prvky. Sú nevyhnutné pre fungovanie procesov prebiehajúcich na bunkovej úrovni.
Elektrolyty zahŕňajú mnohé chemikálie v periodickej tabuľke. Najdôležitejšie prvky sú však: sodík, draslík, horčík a vápnik. Pre organizmus je nebezpečný ako nízky obsah týchto látok, tak aj ich nadbytok. Jednou z porúch je hypermagneziémia. Príznaky tohto stavu sú zvyčajne výrazné, takže je potrebná okamžitá korekcia elektrolytov.
Čo je hypermagneziémia?
Stav je charakterizovaný zvýšeným obsahom chemického prvku v krvi. Táto porucha sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín. Tiež frekvencia vývoja nerovnováhy elektrolytov nezávisí od pohlavia. Horčík je jedným z hlavných katiónov, aspodieľa sa na biochemických premenách nukleových kyselín obsahujúcich genetický materiál telových buniek. Je tiež potrebný na zabezpečenie enzymatickej aktivity.
Normálne hladiny horčíka v krvnom obehu sa pohybujú od 1,7 do 2,3 mg/dl. Tento prvok úzko súvisí s inými chemikáliami, najmä s vápnikom a draslíkom. Preto sa častejšie vyskytujú kombinované poruchy elektrolytov. Napríklad hyperkaliémia a hypermagneziémia. Príznaky tejto nerovnováhy zahŕňajú kardiovaskulárne a neurologické problémy.
Príčiny hypermagneziémie
Horčík, podobne ako ostatné prvky periodickej tabuľky, je v tele nevyhnutný na udržanie rovnováhy elektrolytov. Sústreďuje sa vo vnútri buniek, väčšina je v štruktúre kostí. Tento prvok vstupuje do tela s jedlom. Preto sú hlavné príčiny nadbytku horčíka:
- Nadmerná konzumácia potravín obsahujúcich tento minerál.
- Zhoršené vylučovanie elektrolytu z tela obličkami.
Okrem toho je metabolizmus horčíka spojený s ďalšími známymi prvkami, vrátane vápnika a lítia. Preto zvýšenie ich koncentrácie v krvi vedie k zvýšeniu obsahu Mg. Rizikové faktory vedúce k hypermagneziémii sú:
- Ochorenia močového systému sprevádzané chronickým zlyhaním obličiek.
- Pokles hladín hormónov štítnej žľazy –hypotyreóza.
- Používanie liekov obsahujúcich horčík alebo lítium.
- Hyperkalcémia.
- Patológie nadobličiek, najmä Addisonova choroba.
- Mliečno-alkalický syndróm, charakterizovaný poruchami biochemického metabolizmu.
Lieky obsahujúce horčík zahŕňajú inhibítory protónovej pumpy na liečbu gastritídy a peptických vredov. Tento minerál sa tiež nachádza v laxatívach. Ďalším liekom je známy síran horečnatý, ktorý sa používa na zníženie krvného tlaku počas tehotenstva.
Mechanizmus rozvoja porúch elektrolytov
Horčík vstupuje do tela denne s jedlom. Jeho koncentrácia v krvi je zanedbateľná, keďže väčšina tohto prvku je sústredená v intracelulárnom priestore. Obličky sú zodpovedné za vylučovanie horčíka. Pri normálnej funkcii močového systému sa plazma filtruje a elektrolyty sa v krvi regulujú v množstve, v akom sú potrebné. Pri zlyhaní obličiek sa však chemické prvky zadržiavajú v tele, čo vedie k hyperkaliémii, hypermagneziémii, nadbytku vápnika a sodíka.
Prefiltruje sa viac minerálnych látok. Je to asi 70 %. Zvyšok horčíka je spojený s krvnými bielkovinami a je zodpovedný za metabolizmus elektrolytov. Okrem ochorenia obličiek vedie zvýšenie koncentrácie minerálu v krvi k jeho nadmernej konzumácii s jedlom alebo aslekárske prostriedky. Za normálnych okolností by sa všetok nadbytok horčíka mal z tela vylúčiť. Ten druhý sa s tým však nie vždy vyrovná.
Hypermagneziémia: symptómy patológie
Klinický obraz s nadbytkom horčíka môže byť vymazaný alebo vyslovený (s prudkým zvýšením hladiny elektrolytu v krvi). V prvom prípade dochádza k zníženiu účinnosti a slabosti. Pacienti sa sťažujú na neustálu ospalosť, stratu sily. Tento stav je spojený s vazodilatáciou a poklesom krvného tlaku. Ak sa rovnováha neobnoví včas, stav sa zhoršuje. V tomto prípade sú zaznamenané nasledujúce príznaky hypermagneziémie:
- Svalová hypotónia až po nerovnováhu a stratu vedomia.
- Paralýza.
- Nevoľnosť a bolesť hlavy.
- Vracanie.
- Porušenie dýchania a srdcovej činnosti.
Vysoká hladina horčíka v krvnom obehu predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Prudký nárast koncentrácie tohto chemického prvku vedie k nezvratným následkom na strane srdca a nervového systému. V takýchto prípadoch príznaky hypermagneziémie zahŕňajú bradykardiu, dýchacie ťažkosti a kómu. Aby sa predišlo zástave srdca, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
Patológie sprevádzané hypermagneziémiou
Choroby, ktoré môžu byť sprevádzané hypermagneziémiou, zahŕňajú patologické stavy obličiek a nadobličiek. V prvom prípade je hlavnou príčinou nerovnováhy elektrolytov zadržiavanie minerálu v tele. Okrem toho, že horčík pochádza z potravy,nedá sa úplne vylúčiť z tela močom. V dôsledku toho sa vyvinú symptómy porúch elektrolytov, ktoré sú najskôr mierne a potom postupujú.
Hypermagneziémiu sprevádza taká choroba, ako je Addisonova choroba. Táto patológia je charakterizovaná nedostatočnou produkciou hormónov nadobličiek. Ďalším dôvodom pre rozvoj príznakov hypermagneziémie môže byť ochorenie gastrointestinálneho traktu. Pri zvýšenej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej sa predpisujú antacidá, a to inhibítory protónovej pumpy. Takéto liečivé látky obsahujú horčík, preto sa pri ich neustálom užívaní môže hladina tohto prvku v krvi aj napriek normálnemu vylučovaniu zvýšiť.
Diagnostické kritériá pre nerovnováhu elektrolytov
Na zistenie hypermagneziémie je potrebné vykonať biochemický krvný test na elektrolyty. Porušenie sa potvrdí, ak hladina minerálov prekročí 2,3 mg/dl alebo 1,05 mmol/l. Okrem charakteristických symptómov a laboratórnych údajov sú zaznamenané zmeny na EKG. Ak hladina horčíka dosiahne 5 mmol / l, zaznamená sa výrazná hypotenzia a vymiznutie šľachových reflexov. Hlbšia nerovnováha elektrolytov vedie ku kóme a zástave srdca.
Hypermagneziémia: symptómy, liečba patológie
Na zníženie koncentrácie horčíka sú potrebné rôzne infúzie. Soľný roztok pomôže zriediť krv. Aj liečbahypermagneziémia znamená zmiernenie jej symptómov. Na tento účel sa liek "glukonát vápenatý" podáva v množstve 10-20 ml intravenózne. Aby sa horčík vylúčil rýchlejšie, predpisujú sa diuretiká, najčastejšie liek "Furosemid". V závažných prípadoch je indikovaná umelá filtrácia plazmy - hemodialýza.
Prevencia porúch elektrolytov
Na prevenciu hypermagneziémie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa odporúča pravidelne darovať krv na elektrolyty. Pacienti by tiež mali neustále dodržiavať špeciálnu diétu a liečiť základnú patológiu.
