Epilepsia je ochorenie, ktoré postihuje mozog a spôsobuje záchvaty. Závažnosť záchvatov sa môže veľmi líšiť od človeka k človeku. Niektorí zažívajú stav podobný tranzu na niekoľko sekúnd alebo minút. Iní strácajú vedomie, zatiaľ čo telo sa v tomto čase nekontrolovateľne chveje. Epilepsia zvyčajne začína v detstve, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Symptómy choroby
Hlavnými príznakmi epilepsie sú záchvaty. Existuje asi 40 rôznych typov záchvatov v závislosti od postihnutej oblasti mozgu.
Ľudia s epilepsiou môžu mať akýkoľvek typ záchvatu, no väčšina z nich má rovnaký vzorec symptómov.
Lekári, ktorí liečia epilepsiu, klasifikujú záchvaty podľa stupňa poškodenia mozgu. Rozlišujte:
- Čiastočné záchvaty, keď je postihnutá len malá časť mozgu.
- Generalizované záchvaty, pri ktorých je ovplyvnená väčšina alebo celý mozog. Takéto záchvaty sú bežnejšie pri vrodenej epilepsii.
Príznaky čiastočných záchvatov zahŕňajú:
- chuťové, zvukové, vizuálne a sluchové halucinácie;
- pocit opakovania udalostí (déjà vu);
- brnenie rúk a nôh;
- náhle silné emócie ako strach alebo radosť;
- stuhnutosť svalov rúk, nôh alebo tváre;
- šklbanie jednou stranou tela;
- čudné správanie (trenie rúk, ťahanie oblečenia, žuvanie, nezvyčajné držanie tela atď.).
Tieto záchvaty predstavujú 2 z 10 všetkých prípadov, ktoré zažili ľudia s epilepsiou.
Vo väčšine prípadov človek stratí vedomie počas generalizovaného záchvatu. Medzi ďalšie príznaky týchto záchvatov patria:
- v bezvedomí do 20 sekúnd, človek akoby „zamrzol“;
- kŕče podobné elektrickým šokom;
- náhle uvoľnenie všetkých svalov;
- svalová stuhnutosť;
- mimovoľné močenie.
Príčiny epilepsie
Môžem dostať epilepsiu? Odpoveď na túto otázku je kladná. Epilepsia je získaná a vrodená. Mozog funguje vďaka jemnému spojeniu medzi neurónmi (mozgovými bunkami), ku ktorému dochádza pomocou elektrických impulzov, ktoré vedú neurotransmitery. Akékoľvek poškodenie môže narušiť ich funkciu a spôsobiť záchvaty.
Vrodená epilepsia sa často vyvíja v dôsledku genetických abnormalít. A získané sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku z mnohých dôvodov. Poranenia hlavy, infekcie, nádory – to všetko môže viesť k rozvoju epilepsie. U starších ľudí je cerebrovaskulárne ochorenie tiež bežným rizikovým faktorom a predstavuje viac ako polovicu prípadov epilepsie v tejto vekovej skupine.
Získaná alebo vrodená epilepsia je najčastejším neurologickým stavom. Ak sa ochorenie nelieči, má vysoké riziko úmrtia.
Príčiny získanej epilepsie zahŕňajú:
- ochorenia, ktoré ovplyvňujú štruktúru mozgu, ako je detská mozgová obrna;
- užívanie drog a alkoholu;
- infekčné choroby, ktoré môžu viesť k poškodeniu mozgu, ako je meningitída;
- zranenie hlavy;
- nádor na mozgu.
Provokujúce faktory
Kŕče môžu vyvolať rôzne okolnosti, ako napríklad vynechanie liekov alebo stresové situácie. Okrem toho existujú aj iné spúšťače ochorenia, napríklad:
- nedostatok spánku;
- konzumácia alkoholu, najmä nadmerné pitie a opica;
- drogy;
- vysoká teplota;
- blikajúce svetlá (Ide o nezvyčajný spúšťač, ktorý postihuje iba 5 % ľudí s epilepsiou a je známy aj ako fotosenzitívna epilepsia).
Diagnostika choroby
Epilepsia je vrodené alebo získané ochorenie, ktoré je niekedy ťažkédiagnostikovaná, pretože iné ochorenia majú podobné príznaky. Patria sem napríklad migrény alebo záchvaty paniky. Lekár, ktorý sa špecializuje na choroby nervového systému vrátane epilepsie, je neurológ. Na stanovenie diagnózy špecialista zhromaždí informácie. Opýta sa pacienta, či si spomína na záchvat? Vyskytli sa nejaké predchádzajúce príznaky alebo príznaky? Aký je životný štýl pacienta? Lekár tiež zistí, či existujú nejaké sprievodné choroby alebo dedičnosť.
Na základe získaných informácií môže neurológ stanoviť predbežnú diagnózu. Aby ste to potvrdili, budete musieť vykonať ďalší výskum, napríklad:
- elektroencefalogram (EEG) na zistenie nezvyčajnej mozgovej aktivity spojenej s epilepsiou;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), ktoré dokáže odhaliť akékoľvek zmeny v štruktúre mozgu.
Drogová terapia
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na epilepsiu. Asi 70 % ľudí dokáže svoje záchvaty kontrolovať len liekmi. Cieľom liečby získanej epilepsie je dosiahnuť maximálnu elimináciu záchvatov s minimálnymi vedľajšími účinkami. Mala by sa použiť najnižšia možná dávka lieku.
Existuje veľa liekov na kontrolu epilepsie (Benzonal, Carbamazepin, Finlepsin, Clonazepam atď.). Ich činnosť je založená na manažmenteelektrické impulzy medzi neurónmi mozgu. Tým je znížená šanca na záchvaty.
Pri užívaní liekov sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré vymiznú po niekoľkých dňoch alebo po znížení dávky. Napríklad:
- nausea;
- bolesť brucha;
- ospalý;
- závrat;
- podráždenosť;
- výkyvy nálad;
- instability;
- slabá koncentrácia;
- ospalý;
- vomit;
- dvojité videnie.
Chirurgia
Alternatívnou liečbou získanej epilepsie je chirurgický zákrok. Stojí za zmienku, že to možno vykonať iba vtedy, ak odstránenie oblasti mozgu, v ktorej začína epileptická aktivita, nespôsobí ďalšie poškodenie a nevedie k invalidite. Na zistenie, či je operácia možná, sú potrebné rôzne skeny mozgu, pamäťové testy a psychologické testy.
Ako všetky typy operácií, aj tento postup prináša riziká. Zahŕňajú:
- mŕtvica (1 prípad zo 100),
- problémy s pamäťou (5 zo 100).
Za zmienku stojí, že asi u 70 % ľudí po operácii záchvaty ustanú. Obdobie zotavenia trvá 2-3 mesiace.
Stimulácia mozgu
Ďalšou možnosťou liečby získanej epilepsie môže byťmalé zariadenie, podobné kardiostimulátoru, pod kožu hrudníka. Vysiela elektrické impulzy do mozgu, čím stimuluje blúdivý nerv. Táto terapia pomôže znížiť frekvenciu a intenzitu záchvatov. Ak pacient cíti, že prichádza záchvat, môže dodatočne aktivovať pulz, aby tomu zabránil.
U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky tohto typu liečby, napríklad:
- dočasné zachrípnutie alebo zmena hlasu pri používaní zariadenia (zvyčajne sa tento stav môže opakovať každých päť minút a trvať 30 sekúnd);
- nepríjemné a bolestivé pocity v hrdle;
- dýchavičnosť;
- kašeľ.
Ketogénna diéta
V niektorých prípadoch môže špeciálna diéta pomôcť zmierniť príznaky získanej epilepsie. Je založená na použití potravín so zvýšeným obsahom tukov a zníženým množstvom sacharidov a bielkovín. Prostredníctvom chemických zmien v mozgu môže vyvážená strava znížiť intenzitu záchvatov. Kontraindikácie sú diabetes mellitus a kardiovaskulárne ochorenia.
Prevencia
Pre ľudí so získanou epilepsiou existuje niekoľko odporúčaní. Ich dodržiavanie pomôže predchádzať záchvatom.
- Spoznajte spúšťače a snažte sa im vyhnúť.
- Vezmite si lieky predpísané lekárom.
- Absolvujte pravidelné lekárske prehliadky.
- Podporazdravý životný štýl.
- Cvičenie s mierou.
- Prestaňte piť alkohol a drogy.
Epilepsia u žien
Rôzne antiepileptiká môžu znížiť účinnosť niektorých typov antikoncepcie, vrátane:
- antikoncepčné injekcie;
- antikoncepčné náplasti;
- kombinovaná perorálna antikoncepčná tableta;
- mini-drank;
- antikoncepčné implantáty.
V týchto prípadoch sa na zabránenie nechcenému tehotenstvu odporúčajú iné metódy antikoncepcie, napríklad kondómy.
Tehotenstvo
Ženy so získanou epilepsiou môžu nosiť a porodiť zdravé deti. Samozrejme, existuje vyššie riziko komplikácií. Pri dlhodobom plánovaní ich však možno minimalizovať.
Užívanie určitých liekov na epilepsiu môže ovplyvniť vývoj plodu. Riziku vrodených chýb, ako je rázštep podnebia, pery a problémy so srdcom, sa dá vyhnúť znížením dávky užívaných liekov.
Keď otehotniete, neprestávajte užívať predpísané lieky. Riziko nekontrolovaných záchvatov pre dieťa je oveľa vyššie ako u akýchkoľvek súvisiacich liekov.
Genetika
Otázka, či je získaná epilepsia dedičná alebo nie, často znepokojuje nastávajúcich rodičov. Špecialisti, ktorí sa zaoberajú štúdiom tejto choroby, však majú o tom jasné informácietému. Ak má jeden alebo obaja rodičia epilepsiu, dieťa ju môže zdediť len v jednom prípade, keď je ochorenie spôsobené genetickými abnormalitami, teda vrodené. Preto tvrdenie, že získaná epilepsia spôsobená traumou alebo iným poškodením mozgu je zdedená, je zásadne nesprávne.
Deti a epilepsia
Mnohé deti s dobre kontrolovanou epilepsiou sa môžu učiť a zúčastňovať sa školských aktivít bez ohľadu na ich stav. Iní môžu potrebovať ďalšiu podporu. Odporúča sa povedať učiteľovi o chorobe dieťaťa, ako aj o tom, čo robiť v prípade záchvatu a o liekoch potrebných na zastavenie záchvatov.
Možné dôsledky
Neočakávaná smrť na epilepsiu je pomerne zriedkavá. Náhle zastavenie dýchania a búšenia srdca hrozí len niekoľkým percentám ľudí. Medzi rizikové faktory patrí nekontrolovaný priebeh ochorenia a prítomnosť kŕčovitosti počas spánku.
Ak sa obávate, že vaša epilepsia nereaguje dobre na predpísané lieky, mali by ste navštíviť neurológa na posúdenie a inú liečbu.
