Syndróm zamrznutého ramena sa v medicíne inak nazýva aj humeroskapulárna periartritída. Choroba spočíva v tom, že v oblasti ramien je silná bolesť, čo značne komplikuje pohyb. Chorobu nie je až také ťažké identifikovať, nepríjemná boľavá bolesť v oblasti ramien je hlavným príznakom, ktorému sa jednoducho nedá nevenovať pozornosť.
Lekári varujú, že samoliečba pri takýchto odchýlkach v žiadnom prípade nestojí za to, pretože bolesť sa len zintenzívni.
Čo je humeroskapulárna periartritída
Dupleyho syndróm, ako sa dá toto ochorenie tiež nazvať, je veľmi častý. Podstatou tohto ochorenia je zápal šliach m. supraspinatus v oblasti lopatky a samotného puzdra ramenného kĺbu.
Bolesť, ktorá sa začne prejavovať, môže obmedziť pohyb. Riziková skupina môže zahŕňať ľudí, ktorí už majú viac ako 40 rokov. Takéto patológie sa môžu vyskytnúťrovnako pre ženy aj mužov.
Reasons
Príčiny syndrómu zamrznutého ramena môžu byť nasledovné:
- V prvom rade môže choroba nastať v dôsledku úrazu, napríklad pri silnom náraze do ruky alebo zranení pri páde.
- Podchladenie alebo dokonca omrzliny ramena môžu spôsobiť patológiu.
- Nadmerné cvičenie nemusí byť najlepšie.
- S pribúdajúcim vekom sa v tele vyskytujú aj zmeny, ktoré vedú k chronickým ochoreniam, ako je cukrovka, ktorá môže ovplyvniť zdravie ramenného kĺbu.
- Dupleyho choroba sa môže vyskytnúť po iných ochoreniach vnútorných orgánov, najčastejšie po infarkte myokardu alebo ochorení pečene.
- Výskyt patológie po veľkých operáciách nie je vylúčený. Najčastejšie sa syndróm ramena a ramena začína objavovať po odstránení mliečnej žľazy.
- Príčina môže byť skrytá v ochoreniach krčnej chrbtice, kedy dochádza k zovretiu nervov a poruche krvného obehu.
Prirodzene, nie všetky dôvody sú uvedené vyššie, môže ich byť oveľa viac, no považujú sa za hlavné.
Formy a symptómy choroby
Treba si uvedomiť, že humeroskapulárna periartritída (kód ICD-10 - M75.0) sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách, z ktorých každá bude mať svoje vlastné symptómy. Pozrime sa podrobnejšie na všetky formy tejto choroby.
- Mierna alebo jednoduchá forma sa vyznačuje miernou bolesťou, ktorása vyskytujú počas pohybov ramenného kĺbu, napríklad chorá osoba môže niekedy pociťovať nepohodlie pri pohybe rúk od seba. Príznaky budú môcť zmiznúť samy za mesiac a nevyžadujú si špeciálny priebeh liečby. Ale ak sa takéto príznaky začnú objavovať neustále, potom je to už dôvod vyhľadať pomoc lekára.
- Stredné ochorenie je často spojené so silnou bolesťou, ktorá vyžaruje do ramena a krku. Bolesť sa vyskytuje bez dôvodu, v noci sa stáva obzvlášť silnou. V žiadnom prípade by sa takéto prejavy choroby nemali nechať bez dozoru, pretože v budúcnosti sa môže zmeniť na akútnu formu.
- Ak existuje humeroskapulárna periartritída (kód ICD-10 - M75.0), je nepravdepodobné, že sa zaobídete bez lekárskej pomoci. Po prvé, telesná teplota chorého človeka stúpne na 38 stupňov a v ramennom kĺbe začína zápalový proces. Osoba nemôže voľne pohybovať pažou a pohodlnou polohou, v ktorej môže byť, je pritlačiť ruku k hrudníku a ohnúť ju v lakti.
V žiadnom prípade nemôžeme povedať, že choroba je nevyliečiteľná, dá sa vyliečiť akákoľvek forma, ale veľa závisí od toho, ako rýchlo sa začne s liečbou. Málokto vie, že aj takéto neškodné ochorenie môže prejsť do chronickej formy, ktorá je sprevádzaná invaliditou. V medicíne existuje štvrté štádium tohto ochorenia, ktoré sa nazýva kapsulitída. Spočiatku budú bolesti mierne, ale pacient navždy stratí schopnosť zdvihnúť ruky, pretože rameno je zablokované. Pretopri prvých príznakoch je veľmi dôležité ihneď kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše správnu liečbu a syndrómu sa zbaví na dlhú dobu.
Ako rozpoznať chorobu
Rozpoznať humeroskapulárnu periartritídu (kód ICD-10 - M75.0) nie je vôbec ťažké. Najčastejším príznakom je bolesť v ramene pri najmenšom pohybe. Časom takéto bolesti nezmiznú, len sa zintenzívnia aj v noci, keď je človek v pokoji. Podľa všetkých pravidiel sa bolesť môže vyskytnúť vpravo u pravákov, vľavo - u ľavákov. Najmenší dotyk na ramennom kĺbe môže spôsobiť nepohodlie a obmedziť pohyb osoby.
Ak človek nedostane správnu liečbu, rozsah pohybu sa bude neustále zmenšovať, bolesť sa ešte viac zväčší a začne bolieť. Niektorí ľudia si môžu zamieňať príznaky cervikálnej osteochondrózy s príznakmi Duplayovho syndrómu. Môžu sa objaviť aj závraty, bolesť hlavy, bolesť lopatky a hrudníka, necitlivosť prstov na rukách.
Fázy liečby choroby
V priebehu Duplayovho syndrómu existujú tri štádiá.
- Úplne prvá fáza sa nazýva „zmrazenie“. Toto obdobie sa považuje za najbolestivejšie, pretože sa začína rozvíjať stuhnutosť v ramennom kĺbe, pohyb je obmedzený. Táto fáza trvá od šiestich týždňov do deviatich mesiacov.
- Štádium „zamrznutia“je charakterizované ústupom bolestivého syndrómu, no každodenné aktivity človeka zostávajú stále obmedzené. Táto fáza môže trvaťšesť mesiacov.
- Štádium „rozmrazovania“sa považuje za najdlhšie, pretože pacientova motorická schopnosť sa postupne zlepšuje a pacient sa vracia do normálneho života.
Človek môže plne obnoviť svoju motorickú aktivitu iba pomocou špeciálnej terapie.
Diagnostika
Skúsený odborník bude schopný pomerne rýchlo rozpoznať syndróm zamrznutého ramena iba na základe sťažností svojho pacienta. Stále však existujú určité diagnostické metódy, ktoré pomôžu zistiť, v akej forme choroba prebieha.
V prvom rade bude lekár schopný odobrať traumatickú anamnézu, je to možné, ak bola osoba zranená.
Špecialista môže požiadať svojho pacienta, aby robil jednoduché pohyby a hovoril o svojich pocitoch, čo pomôže určiť, či je prítomný Duplayov syndróm alebo nie, obmedzenie pohybu o 50 % naznačuje, že choroba sa aktívne rozvíja.
Lekár bude schopný posúdiť opuch svalov v oblasti ramien a poškodenie mäkkých tkanív.
Na vylúčenie dislokácií a zlomenín je potrebný röntgen.
Ak máte podozrenie na humeroskapulárnu periartritídu, predpíše sa ultrazvuk ramenného kĺbu.
Pre podrobnejšie zobrazenie postihnutej oblasti môže byť pacient poslaný na počítačovú tomografiu, ktorá plne zhodnotí kostné štruktúry a mäkké tkanivá.
Po obdržaní výsledkov všetkých testov bude lekár schopný predpísať účinnú liečbu.
Keď sa liečba podáva
Ak existuje podozrenie nasyndróm zmrazeného ramena, liečba sa vykonáva iba komplexným spôsobom a po diferenciálnej diagnostike. Takéto diagnostiky zahŕňajú:
- Uistite sa, že vykonajte artrografiu, ktorá pomáha určiť objem kĺbovej dutiny.
- Prebieha analýza na C-reaktívny proteín, ESR.
Hneď po potvrdení diagnózy je pacientovi naordinovaná konzervatívna liečba, ktorá ukazuje užívanie liekov, ktoré sú zamerané na zmiernenie zápalového procesu, liekovú blokádu ramenného kĺbu a jeho rozvoj pomocou telesnej výchovy.
Metódy liečby
Zbavte sa choroby úplne iba vtedy, ak budete správne dodržiavať všetky odporúčania. Je potrebné vykonať liekovú terapiu, ale aj vykonať všetky potrebné cvičenia na humeroskapulárnu periartrózu. Po prvé, nielen lekári by sa mali postarať o zmiernenie syndrómu bolesti, takže pacientovi sú predpísané nesteroidné lieky lokálne alebo perorálne. Na uvoľnenie svalového spazmu možno použiť injekcie.
Ďalej sa vykonávajú rôzne fyzioterapeutické procedúry, ktoré môžu zahŕňať:
- Liečba ultrazvukom alebo laserom.
- Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, použijú sa diadynamické prúdy.
- Účinná je infračervená a magnetoterapia.
- Aplikovaná liečba bahnom.
Liečbu je možné doplniť ďalšími metódami, napríklad to môže byť akupunktúra, hirudoterapia, masáže, manuálna terapia.
Akoliečba trvá dlho
Liečba humeroskapulárnej periartrózy je veľmi zdĺhavý proces. Lekári odporúčajú dodržiavať všetky odporúčania, pretože hlavný účinok je na svaly, znížené kŕčmi v ramennom kĺbe, niekoľko mesiacov za sebou. Úplné zbavenie sa choroby niekedy trvá roky a musíte sa liečiť nielen liekmi, ale musíte ísť aj do sanatória na zotavenie.
Popovova terapeutická gymnastika
Popovove cvičenia pomôžu poraziť humeroskapulárnu periartritídu. Všetky cvičenia osobou sa vykonávajú iba v sede. Je vhodné venovať jednému pohybu aspoň minútu. Zvážte niekoľko Popovových cvičení, ktoré pomôžu obnoviť motorickú funkciu ramien.
- Keď sedíte na stoličke, musíte si položiť ruky na kolená. V sede je potrebné napodobňovať chôdzu, hýbať nohami tak, aby vznikol dojem krokov. Ruky v tejto chvíli nemožno odtrhnúť od kolien.
- Bez toho, aby ste prestali chodiť rukami, môžete začať robiť krúživé pohyby na bokoch a tým ich masírovať.
- Sediac na stoličke, ruky by mali byť spustené tak, aby viseli, viete si predstaviť, že máte v rukách bremeno. V tejto polohe musíte začať pohybovať ramenným pletencom.
- Kruhové pohyby paží tam a späť sú vynikajúcou možnosťou, ale iba takéto pohyby je možné vykonávať bez silnej bolesti.
- Pri nakláňaní tela sa odporúča kývať rukami dopredu a dozadu.
Ak je pacientovi diagnostikovaná humeroskapulárna periartritída, komplexNavrhované cvičenia sa odporúčajú vykonávať každý deň, kým choroba úplne nezmizne. Podľa Popovovej metódy existuje mnoho ďalších cvičení, ale hlavný dôraz sa kladie na tie, ktoré sú uvedené vyššie.
Liečba podľa Bubnovského
Pripomeňme, že práve terapeutické cvičenia sa považujú za hlavnú metódu rehabilitácie počas obdobia zotavenia z kapsulitídy. Keď je choroba v plnom prúde, aktivita je zakázaná, pretože v budúcnosti to môže skomplikovať zotavenie. Spočiatku by sa gymnastika mala vykonávať pod dohľadom lekára. Väčšina špecialistov uprednostňuje výber liečby podľa Bubnovského. Syndróm zamrznutého ramena sa dá v mnohých prípadoch úplne vyliečiť. Zvážte hlavné cvičenia, ktoré sú súčasťou tohto komplexu:
- Skloňte sa a mali by ste dať ruky dole. Ruky by mali byť uvoľnené a zároveň sa snažiť kresliť kruhy vo vzduchu. Tento pohyb sa musí opakovať 15-krát v smere hodinových ručičiek. Postupne by sa mal priemer nakreslenej kružnice zväčšovať.
- Uterák sa berie za chrbát oboma rukami, zatiaľ čo zdravá ruka sa dvíha a ťahá za druhú ruku.
- Osoba stojí čelom k stene, ruky sú ohnuté v lakťoch a kroky sa robia pozdĺž steny. Musíte dosiahnuť maximálnu výšku, to vám umožní vyvinúť ramenný kĺb.
- Chorú ruku treba chytiť za lakeť zdravou rukou a zdvihnúť. Potom by ste mali vziať rovnú ruku nabok.
- Nasledujúce cvičenie sa vykonáva v polohe na chrbte. V tejto polohe budete musieť vziať pacienta zdravou rukou a položiť ho za hlavu.
V žiadnom prípade by ste nemali cvičiť proti bolesti, musíme si uvedomiť, že gymnastika, ktorá bude trvalá, môže vyliečiť syndróm zamrznutého ramena. Okrem toho si pred vykonaním komplexu môžete zahriať rameno, stačí si dať teplý kúpeľ.
Prevencia
Shoulohumerálna periartritída je pomerne závažné ochorenie, ktoré sa dlho lieči. No napriek všetkému sa aj takémuto ochoreniu dá predchádzať elementárnymi preventívnymi opatreniami.
- Každý by sa mal viac hýbať, takže denná mierna fyzická aktivita bude mať priaznivý vplyv na zdravie.
- Je dôležité sledovať svoju váhu, pretože kilá navyše zvyšujú záťaž na kĺby a chrbticu, a preto sa u mnohých ľudí rozvinie syndróm zamrznutého ramena.
- Pri športovaní všetkými možnými spôsobmi sa vyhnete zraneniu oblasti ramien.
- Dbajte na správnu výživu, mala by byť vyvážená a obsahovať všetky druhy potravín vrátane vápnika a vlákniny.
- Je žiaduce spať na špeciálnych ortopedických vankúšoch a matracoch.
Záver
Dnes veľa ľudí trpí syndrómom zamrznutého ramena. Periartikulárne tkanivá sú tak postihnuté, že aj ten najjednoduchší pohyb spôsobuje divokú bolesť. Žiadny lekár nemôže jasne povedať, ako liečiť túto chorobu, ale skutočnosť, že komplexná liečba môže priniesť dlho očakávanú úľavu,hovoria všetci odborníci. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.
