Toto ochorenie nie je zriedkavé. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa venujú intenzívnej fyzickej aktivite. Často aj u detí. Ide o zápal mäkkých tkanív falangov prstov, ktorého príčinou je najčastejšie zranenie - priemyselné, domáce, náhodné. Choroba je nebezpečná, pretože bez správnej liečby prúdi do gangrény. A to je už spojené s amputáciou prsta a ďalšími vážnymi následkami.
V článku budeme analyzovať hlavné typy ochorenia, povieme vám, ako liečiť panaritium na prste, ako sa toto ochorenie vyskytuje, aké sú rizikové faktory. Zvážte, ako poskytnúť prvú pomoc v tomto stave.
Čo je toto?
Skôr ako zistíme, ako liečiť panarícium na prste, poďme zistiť, o aký druh patológie ide.
Toto je názov hnisavého zápalu mäkkých tkanív falangov prstov na rukách aj nohách. Najčastejšie je infekčného charakteru, postihuje horné končatiny. Podľa štatistík je diagnostikovaná vo vzťahu k 1/3 prípadov všetkých zápalových ochorení rúk spôsobených vývojom hnisavého prostredia. Okrem toho sa panaritium najčastejšie vyskytuje na indexe a vo veľkomprsty dominantnej ruky človeka.
V hovorovej reči je táto choroba známejšia ako „vlasy“. Takýto neobvyklý názov pre lekárov medzitým celkom presne naznačuje povahu choroby. Na prstoch môžete vidieť tenké vlákna šľachy. Vytvárajú sieťku, alebo dokonca úplne splývajú do ucha. V takomto "vlase" sa zápalový proces šíri pomerne rýchlo, môže postihnúť kĺby, kosti, spôsobiť zápaly aj v týchto tkanivách.
Ako liečiť panarícium na prste? Odpoveď by ste mali získať od svojho ošetrujúceho lekára. Koniec koncov, nesprávna terapia vedie k vážnym následkom: celkovému zápalu troch falangov prstov, ktorý vedie k roztaveniu kostí a následnej amputácii. Ak po zranení ruky pociťujete celkovú slabosť, závraty alebo vysokú telesnú teplotu, mali by ste okamžite navštíviť lekára!
Dôvod
V článku môžete vidieť fotografiu panarícia na prste. Liečba takejto choroby musí byť veľmi zodpovedná. Ale prečo sa to deje?
Príčinou nástupu zápalového procesu je tu infekcia, ktorá môže preniknúť do mäkkých tkanív článkov prstov cez mikrotraumy, škrabance, rany, odreniny, škrabance, bodnutia hmyzom, cudzie telesá (najmä, triesky). V tomto prípade je zápal spôsobený požitím baktérií rôznych typov. Podľa štatistík sú najčastejšou príčinou rôzne kmene Staphylococcus aureus (asi 58 % prípadov), streptokoky (asi12 % prípadov), zmiešaná mikroflóra (všetky ostatné prípady).
Musím povedať, že pyogénna mikroflóra je rozšírená všade. Príčinou infekčného procesu v podkožnom tkanive sa môže stať iba vtedy, ak sú prítomné nasledujúce dôvody:
- Poškodenie a znížená odolnosť pokožky.
- Imunodeficiencia, oslabenie obranyschopnosti organizmu.
- Poruchy endokrinného systému. Najmä cukrovka.
- Hormonálne dysfunkcie v tele.
Rizikové faktory
K liečbe panarícia na prste treba pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Koniec koncov, predčasná, nedostatočná, nesprávna terapia vedie k nezvratným následkom. Existujú aj rizikové faktory, v prítomnosti ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku panarícia:
- Časté umývanie rúk mydlom alebo inými čistiacimi prostriedkami obsahujúcimi agresívne chemikálie.
- Mať zlé návyky: strkať si prsty do úst, obhrýzať si ich končeky, odtrhávať alebo obhrýzať otrepy a nechty.
- Zneužívanie kozmetických procedúr, ktoré môžu byť sprevádzané traumou mäkkých tkanív prsta – manikúra, pedikúra.
- Užívanie liekov, ktorých vedľajším účinkom je zníženie imunity. Najmä deriváty vitamínu A.
- Užívanie liekov určených na potlačenie imunitného systému ako súčasť komplexnej terapie onkologických a autoimunitných ochorení. Najmä chemoterapia, imunosupresíva.
- Chronické zápalové procesy na koži. Sú sprevádzané alergickou dermatitídou, psoriázou, červenoulupus, iné kožné ochorenia.
- Diabetes mellitus, beriberi, imunodeficiencia.
Vývoj choroby
Liečba panária na ruke alebo nohe by sa mala vykonávať len pod dohľadom kvalifikovaného odborníka. Koniec koncov, zápalový proces v tejto časti tela postupuje veľmi rýchlo.
Jednou z hlavných funkcií pokožky je ochranná. Chráni telo pred prenikaním infekcií do podkožia. V súlade s tým rôzne kožné lézie otvárajú vstup pre pyogénnu mikroflóru. Môže spôsobiť celulitídu – zápal mäkkých tkanív prsta. Aj malá odrenina teda môže viesť k infekcii, sprevádzanej tvorbou zápalového infiltrátu. Potom vzniká absces s vysokým obsahom zápalovej tekutiny - hnisu.
Panaritium je svojou povahou infekčný zápal vlákna v mäkkých tkanivách článkov prstov na rukách alebo nohách. Štruktúra a komunikácia tohto tkaniva bráni šíreniu infekcie do iných častí ruky alebo nohy. Zároveň však prispieva aj k tvorbe abscesov.
V dôsledku zvýšeného tlaku v tkanivách (ktorý je podporovaný zápalom a opuchom) pacient zaznamenáva silnú bolesť v ruke (nohe). S ďalším vývojom ochorenia, nesprávnou liečbou, zápalový proces prechádza na šľachy, kĺby, kosti.
Čím hlbšie sa zápal šíri z kože, tým ťažšie je liečiť ochorenie. V pokročilom štádiu môže panaritium viesť k poškodeniu všetkých anatomických štruktúr.prst, rozvoj gangrény. Tu sa situácia rieši len amputáciou. Abscesujúce formy ochorenia sa navyše často opakujú. Preto je potrebné otvoriť všetky postihnuté bunky podkožia, vyčistiť ich od už zapálených tkanív. Liečba panarícia na palci, rukách sa v tomto prípade vykonáva v nemocnici.
Na nohách sa panaritium vyskytuje oveľa menej často. Je to spôsobené tým, že prsty na ruke sú zranené častejšie ako nohy. Vývoj zápalového procesu je v oboch prípadoch rovnaký.
Klasifikácia foriem chorôb
Liečba panarícia palca na nohe doma je neprijateľná bez povolenia lekára. Samoliečba často vedie k potrebe extrémnych opatrení - amputácii prsta.
Ak sa obrátime na ICD-10, potom zápalové ochorenia mäkkých tkanív falangov infekčnej povahy tu označujú jednu z foriem celulitídy. V medzinárodnom klasifikátore je ochorenie označené kódom L03.0.
V klinickej praxi sa používa nasledujúca klasifikácia foriem panarícia:
- Dermálne. Ide o léziu povrchových štruktúr. Vytvára sa intradermálny absces, obsahujúci hnis. Najčastejšie ide o bublinu, pľuzgier na zadnej alebo bočnej strane prsta. Najprv je naplnená seróznou tekutinou, potom hnisavá alebo krvavá. Táto forma panarícia je sprevádzaná nárastom blízkych lymfatických uzlín.
- Subkutánne. Tu vzniká absces v podkoží. Najčastejšie - na palmárnej strane prsta. Infekcia prichádza cez rez, škrabanec. Pacient zaznamenáva ostrú, intenzívnu, pulzujúcu bolesť, ktorá sa zhoršuje tlakom na ranu. Sprevádzané začervenaním a opuchom kože.
- Periungual (paronychia). Ide o infekciu tkaniva obklopujúceho necht. Oblasti periungválneho valčeka sčervenajú, napučiavajú. Môže sa vytvoriť absces (hnisanie). Pri stlačení na postihnutú oblasť pacient pociťuje intenzívnu bolesť. Najčastejšie je to dôsledok manikúry, pedikúry, vykonávanej bez antiseptík.
- Subunguálne (hyponychiálne). V súlade s tým, hnisavý zápal tkaniva, ktorá je pod nechtovou doskou. Môže to byť dôsledok zanedbanej paronychie. Priama infekcia je tiež možná. Napríklad z triesky pod nechtom. V niektorých prípadoch je hyponychium dôsledkom hematómu, ktorý vznikol v dôsledku tupého silného úderu do nechtu (udretie kladivom, na nábytok).
- Kosť. Toto je už druh osteomyelitídy prstovej kosti, hlbokej formy ochorenia. Svojou povahou je druhoradý - je výsledkom vyššie uvedených foriem panarícia. Komplikácia infekcie v dôsledku predčasného poskytnutia lekárskej starostlivosti alebo jej absencie.
- Kĺbový. Toto je názov serózno-hnisavého zápalu kĺbov metakarpu a prstov. Choroba môže byť primárna - hlboké rany, injekcie, rezy dosahujúce kĺby. Existujú aj sekundárne formy - progresívne kožné, subkutánne alebo šľachové panaritium. Charakterizované vretenovitým opuchom prsta, ostrým porušením funkcií interfalangeálnych kĺbov. V postihnutom kĺbe môže byť tiež abnormálna pohyblivosť.
- Šľachovitý. Považuje sa za najťažšiu formu ochorenia: zapálenúsamotné šľachy, šľachové pošvy, môže sa vyskytnúť primárna infekcia (pri hlbokom reze alebo vpichu) a sekundárna (zanedbané formy kože, podkožný zločin). Pacient pociťuje silnú bolesť po celej dĺžke šľachy, ktorá sa zvyšuje s ohybom prstov. S touto formou panarícia nie je možné úplne narovnať. Je potrebná naliehavá chirurgická intervencia. V opačnom prípade môže dôjsť k strate funkcie motora v dôsledku nekrózy šľachy.
Štádiá ochorenia
Ako liečiť panarícium na prste? Terapeutické opatrenia by sa mali začať už v prvom štádiu ochorenia. Celkovo sú tri:
- Infekcia. Tu pyogénna mikroflóra vstupuje do mäkkých tkanív prsta. Nebezpečenstvo je v tom, že je asymptomatické.
- Infiltrácia. Pacient si začína všímať nepríjemné symptómy - bolesť, opuch mäkkých tkanív, začervenanie, zápal.
- Tvorba abscesu. Ide o hnisavé splynutie zapálených tkanív s tvorbou abscesov (hnisavých dutín).
Konzervatívna (medikamentózna) liečba sa vykonáva len v prvých dvoch fázach. Tretí potrebuje operáciu. Preto by sa liečba panarícia u dieťaťa na palci na nohe alebo ruke mala začať okamžite - keď si všimnete zapálenú ranu.
Príznaky
Panaritium je rozpoznané podľa nasledujúcich príznakov:
- Ostrá pulzujúca bolesť v postihnutom prste. Zhoršujú sa v noci tlakom na ranu, pohybmi prstov.
- Sčervenanie, opuch, lokálne zvýšenie teploty postihnutéhooblasť tela.
- Zväčšené blízke lymfatické uzliny.
- Všeobecná nevoľnosť.
- Vo všeobecnosti mierne zvýšenie telesnej teploty.
Pokyny k liečbe
Ako liečiť panarícium na ruke alebo nohe? Terapia závisí od štádia ochorenia. Na prvej a druhej konzervatívnej liečbe je povolená - s pomocou antibakteriálnych liekov. V štádiu hnisania je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
Všetky liečebné metódy možno rozdeliť do nasledujúcich oblastí:
- Domáca liečba.
- Drogová terapia.
- Pomocná liečba.
- Chirurgický zákrok.
Pozrime sa na ne.
Domáca liečba
Ako liečiť panarícium na prste? Ak ste práve našli zapálenú ranu, môžete sa uchýliť k takejto prvej pomoci:
- Kúpele s odvarmi liečivých bylín s protizápalovým účinkom - harmanček, nechtík, šnúrka.
- Tácky s roztokom soli a sódy. Znižujú prejavy zápalu, zabraňujú tvorbe zápalovej tekutiny, v ktorej sa množí pyogénna mikroflóra.
- Obväz s "Levomekol" alebo masťou Višnevského. Ako liečiť panaritium na palci nohy? Môžete použiť tento druh obväzu - urobte to v noci. Podobné lieky sú účinné aj v štádiu abscesu.
Uistite sa, že teplota vody vo vani nie je vyššia ako izbová teplota – príliš teplá tekutina prispieva k aktívnejšej reprodukciipatogénna mikroflóra. Na zmiernenie bolesti možno použiť aj studené obklady.
Drogová terapia
Ako liečiť panarícium na palci na nohe alebo ruke? Najistejším spôsobom je kontaktovať terapeuta alebo chirurga. V prvých štádiách ochorenia vám lekár predpíše účinné lieky:
- Cefalosporíny prvej generácie.
- Penicilínové lieky účinné proti stafylokokom. Najmä "meticilín", "oxacilín".
Lieky sa predpisujú vo forme intramuskulárnych, intravenóznych infekcií. Trvanie liečebného cyklu je 7-10 dní.
Ako liečiť panarícium na prste? Pri absencii požadovaného účinku sú dodatočne predpísané Biseptol, Doxycycline, Clindamycin. Ak sa ochorenie vyvinulo v dôsledku úrazu, podáva sa tetanický toxoid. V prípade uhryznutia zvieraťom vakcína proti besnote.
Ako liečiť panarícium na detskom prste? Deťom je navyše predpísaná fyzioterapia. Najmä elektroforéza s chloridom sodným.
Pomocná liečba
Ako liečiť panarícium na prste doma? So súhlasom svojho lekára môžete okrem hlavnej terapie použiť aj tieto ľudové prostriedky:
- Aplikovanie nočných obkladov s kašou z dužiny listov aloe.
- Obväzy na rany s varenou cibuľou.
- Aplikovanie obkladov s dužinou cesnaku, ktorá pôsobí antibakteriálne.
- Obtláča s propolisovou tinktúrou, ktorá má protizápalové aj antiseptické vlastnosti.
Chirurgia
Ako liečiť panarícium na palci nohy? V pokročilých prípadoch je potrebná operácia. Subkutánne, kožné panaritium sa otvorí dezinfikovaným skalpelom. Prístroj čistí podkožie od zapálených tkanív. Ak je hnisavý proces lokalizovaný pod nechtom, potom sa absces otvorí pomocou lekárskych nástrojov na oboch stranách, prevlečie sa gázová turunda a nechá sa niekoľko dní. Poskytuje odtok hnisu a chráni pred recidívou.
Šľachové, kostné, kĺbové formy ochorenia vyžadujú liečbu v nemocnici, na oddelení purulentnej chirurgie. Pravidelne sa tu vykonávajú otváračky, upratovanie. Okrem toho je pacientovi predpísaná medikamentózna liečba - imunomodulátory, antibiotiká, protizápalové steroidy, vitamíny.
Panaritium je pomerne závažné ochorenie, ktoré začína neškodnou zapálenou ranou na prste. Vyžaduje si včasné začatie liečby v počiatočnom štádiu. Ignorovanie symptómov vedie k nezvratným následkom – gangréne a amputácii prsta.
