Spracovanie rúk chirurga je jednou z fáz prípravy lekára na operáciu. Je veľmi dôležité odstrániť z pokožky všetky cudzie látky. To sa dosiahne mechanickým čistením a umývaním antiseptickými roztokmi. Ľudia s kožnými léziami, hnisavými a zápalovými ochoreniami nesmú operovať.
Sekvencia ručného umývania
Ošetrenie rúk chirurga prebieha podľa určitej schémy, ktorá je schválená Svetovou zdravotníckou organizáciou. Najprv si umyte prsty. Začínajú od vnútorného povrchu, potom sa presúvajú dozadu a až potom umývajú medziprstové priestory, nechty a pod nechtami. Najprv sa vykoná ľavá ruka, potom pravá.
Po dokončení prstov prejdú na ruky. Začínajú tiež od povrchu dlane a postupne sa presúvajú dozadu. Po zápästiach prídu na rad zápästia a predlaktia. Potom nechty znova umyte a pod nechtami. Teraz si môžete začať utierať ruky sterilnými utierkami alebo uterákmi, pričom dodržte postupnosť. Pred a po utieraní držte ruky zdvihnuté, aby sa vám na ruky nedostala voda.
Spasokukotsky-Kocherginova metóda
Metódy chirurgovej liečby rúk sú rôzne. Tento je považovaný za jeden z najstarších. Je založená na tom, že roztok amoniaku rozpúšťa tuky z povrchu pokožky a mechanicky odstraňuje baktérie.
Na vykonanie budete potrebovať:
- 2 enamelware;
- stojan/stôl;
- 0,5% amoniak (25ml);
- 95% etylalkohol;
- Bix so spodnou bielizňou;
- mydlo;
– hodinky.
Nalejte vyčistenú vodu do misky, pridajte amoniak a zahrejte na telesnú teplotu. Potom si označte tri minúty. Počas tejto doby si musíte umyť ruky mydlom a vodou pod tečúcou vodou, ošetriť si ruky čistými obrúskami, navlhčenými najskôr v prvom umývadle a potom v druhom. Potom si musíte ruky osušiť bixovou bielizňou a na záver si ruky utrieť bielizňou namočenou v etylalkohole.
Liečba roztokom chlórhexidínu
Spôsoby spracovania rúk chirurga sa od seba líšia najmä prípravkami, ktoré sa na to používajú. V tomto prípade je to 0,5% chlórhexidín alebo gibitan. Na postup budete potrebovať:
- 0,5% roztok chlórhexidínu;
- 70% etanol;
- Bix so sterilnou spodnou bielizňou;
- mydlo;
– hodinky.
Umývajte si ruky na minútu mydlom, začnite od nechtov smerom k predlaktiu. Penu odstráňte pod tečúcou vodou, ruky osušte sterilnou bielizňou. Potom si ruky ošetrite obrúskami namočenými v chlórhexidíne.
Liečba roztokom Pervomura
Ošetrenie rúk chirurga pred operáciou je možné vykonať aj roztokom kyseliny mravčej alebo pervomuru. Na to budete potrebovať:
- 2,4% roztok pervomury;
- liter čistenej vody;
- sterilná spodná bielizeň;
- mydlo;
– hodinky.
Pervomur rozpustite v litri vody a potom do výsledného roztoku nalejte ďalších deväť litrov tekutiny. Potom si umyte ruky tečúcou vodou a jednorazovým mydlom, opláchnite ich a držte ich vo vzpriamenej polohe. Utrite dosucha uterákom alebo obrúskom, najprv pravú a potom ľavú. Potom vložte ruky na minútu do nádoby s pervomurom a znova utrite dosucha.
Tento roztok pokožku veľmi vysušuje, preto je potrebné po operácii používať hydratačné a zvláčňujúce krémy.
Ošetrenie Zerigel
Spracovanie rúk chirurga týmto spôsobom sa používa na ambulantné manipulácie. Vyžaduje si to nasledujúce materiály:
- tserigel;
- sterilná spodná bielizeň;
- mydlo;
- 70% alkohol;
– hodinky.
Najprv si umyte ruky tečúcou vodou, opatrne opláchnite mydlo a uistite sa, že voda nekvapká na kefu. Osušte si ruky jednorazovým uterákom od nechtov po lakte. Cerigel nasypte do dlaní a rozotrite ním ruky a predlaktie. Po vykonaní chirurgických zákrokov môžete zvyšný dezinfekčný prostriedok odstrániť vatou namočenou v alkohole.
Liečba jódpyrónom
Najskôr sa roztok pripraví v sm altovanomriad, ktorý bol predtým dvakrát dezinfikovaný horúcim alkoholom. Do nej sa nalejú dva litre teplej čistej vody a pridá sa dvadsať mililitrov prášku laurylsulfátu. Po rozpustení sa do zmesi pridá jódpyrón v množstve štyridsať mililitrov. Všetko sa dôkladne premieša sklenenou tyčinkou.
Ruky sa umyjú tečúcou vodou, vyutierajú sa do sucha sterilnou bielizňou a potom sa opäť päť minút umývajú v roztoku. Potom znova utrite do sucha a nasaďte si sterilné rukavice.
Fuhrbringerova metóda
Chirurg si desať minút dôkladne čistí ruky, nechty, subungválne priestory a predlaktia mydlom a vodou. Potom si opatrne osuší ruky sterilnou bielizňou v tomto poradí: najprv ruky, potom predlaktia. Po úplnom vysušení rúk sa päť minút utierajú vatovými tampónmi namočenými v sedemdesiatpercentnom alkohole. Tým sa však spracovanie nekončí. Nakoniec musíte použiť 0,02% sublimačný roztok.
Táto metóda sa používa zriedka, pretože môže viesť k chronickej otrave ortuťou.
Spracovanie chirurgického poľa
Spracovanie rúk chirurga na operačnej sále nie je jediným spôsobom, ako chrániť pacienta pred infekciou. Ošetruje sa aj koža, kde sa bude vykonávať rez. V poslednej dobe sa na to používa 1% roztok degmínu alebo 0,5% roztok chlórhexidínu. Sterilné vatové tampóny sa namočia do ktoréhokoľvek z týchto roztokov a pokožka pacienta sa dvakrát pretrie s odstupom dvoch minút.
Jódan môže byť náhradou za roztok jódu, ktorýje zmesou jódu (45%) a povrchovo aktívnej látky. Na spracovanie chirurgického poľa sa jodonát zriedi štyridsaťpäťkrát, aby sa získal 1% roztok. Za týmto účelom pridajte 45 dielov destilovanej vody. Koža pacienta sa dvakrát utrie výslednou kvapalinou. A na konci operácie, pred zošitím, sa koža opäť ošetrí.
Spracovanie rúk chirurga sa považuje za jeden z najdôležitejších spôsobov udržiavania asepsie a antisepsy pri vykonávaní lekárskych manipulácií.
