Niektoré matky sa stretávajú s tým, že deti, ktoré sú dojčené, sa po jedle často správajú zle. Napriek tomu, že sa žena správne a plnohodnotne stravuje a dieťa dostáva dostatočné množstvo materského mlieka, nepriberá. Príčiny týchto príznakov sa môžu líšiť. Na presnú diagnózu lekár predpisuje určité štúdie vrátane biochemických. Analýza výkalov na uhľohydráty u dojčiat pomáha identifikovať rôzne poruchy v črevách. Takéto problémy u detí mladších ako jeden rok sú celkom bežné a vyžadujú si osobitnú pozornosť.
Študujte výkaly na sacharidy
Skúsený pediater s určitými príznakmi dokáže rýchlo stanoviť predbežnú diagnózu. Na jej potvrdenie a určenie priebehu ochorenia sú predpísané špecifické testy. Stanovenie obsahu uhľohydrátov vo výkaloch dojčiat je biochemická štúdia fekálnej hmoty, ktorá umožňuje identifikovať schopnosťčrevá na trávenie a vstrebávanie cukrov.
Na záver, test možno použiť samostatne aj v kombinácii s inými štúdiami: coprogram, črevná dysbakterióza, hemotest na intoleranciu laktózy.
Sacharidy vo výkaloch sú vo forme mliečneho cukru. Tento disacharid sa v tenkom čreve štiepi na glukózu a galaktózu pôsobením laktázy (enzýmu, ktorý sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov nachádzajúcich sa v mlieku). Časť laktózy sa nerozloží a zostáva v lúmene čreva. To vedie k rozvoju zvýšenej tvorby plynu, hnačky, koliky v bruchu. U dojčiat dochádza k zníženiu aktivity laktázy, vzniká nedostatok laktázy. Najčastejšie sa patológia pozoruje u predčasne narodených novorodencov.
Pomocou testu na stanovenie sacharidov vo výkaloch sa zisťujú ochorenia tráviaceho traktu a hypolaktózia. Štúdia je široko používaná v pediatrii a gastroenterológii.
V akých prípadoch sa u dojčiat predpisuje analýza stolice na sacharidy
Hlavnou indikáciou pre štúdiu je podozrenie na vznik deficitu laktázy u dieťaťa. Dočasná diagnóza je založená na nasledujúcich príznakoch:
- Dieťa má podváhu pri normálnej strave.
- Zaostávanie vo fyzickom a duševnom vývoji.
- Kojenecká kolika, nadúvanie.
- Častá riedka a penivá stolica.
- Pravidelná regurgitácia.
- Nevoľnosť.
- Krátky ľahký spánok.
- Častý nočný plačbez zjavného dôvodu.
Tiež indikácie pre test sú:
- Choroby tenkého čreva: enteritída, celiakia.
- Patológie pankreasu: pankreatitída.
- Vrodená fermentopatia.
- Zle liečiteľná anémia z nedostatku železa.
Kontraindikáciou pre štúdium uhľohydrátov vo výkaloch u dojčiat je vek dieťaťa do 3 mesiacov. V tomto období sa v črevách tvoria enzymatické procesy (tvoria sa enzýmy), takže výsledky nemusia byť informatívne.
Príprava na štúdium
Spoľahlivosť analýzy uhľohydrátov vo výkaloch dieťaťa závisí od správnej prípravy na test. Nevyžadujú sa na to žiadne špeciálne akcie, stačí dodržať niekoľko pravidiel:
- Výživa bábätiek by mala zostať rovnaká. O 1-2 dni sa oplatí odložiť zavedenie nových doplnkových potravín.
- Ak je dieťa kŕmené umelým mliekom, umelá výživa by sa nemala meniť, kým sa nedosiahnu výsledky.
- Výsledky môžu byť ovplyvnené duševným stavom dieťaťa. Je potrebné snažiť sa zabezpečiť dieťaťu zdravý spánok.
- Nádoba, plienka alebo handrička by mali byť pripravené vopred.
Ako správne zbierať biomateriál
Prijímanie sacharidov u dojčiat sa uskutočňuje ráno. Dieťa sa položí na handričku alebo obrúsok a čaká na vyprázdňovanie. Defekácia by mala byť prirodzená. Používanie laxatív (sviečky, klystíry) je neprijateľnéskresľuje výsledok. Tiež nemôžete zbierať výkaly z plienky. Špeciálny lubrikant na jeho vrchnej vrstve ovplyvňuje informačný obsah výsledkov.
Biomateriál sa zbiera do nádoby špeciálnou stierkou v množstve asi dve lyžice. Biomateriál musí byť odvezený do laboratória do 4-5 hodín po odbere vzoriek. Výkaly je dovolené skladovať najviac 8 hodín v chladničke pri teplote +2 až +8 stupňov Celzia.
Ako sa test robí
Benediktova metóda sa používa na stanovenie obsahu sacharidov vo výkaloch. Test odráža schopnosť tela absorbovať glukózu a sacharidy. Princípom analýzy je identifikovať schopnosť cukrov pôsobiť ako katalyzátor. Dokážu pomocou nečistôt a prísad obnoviť meď z oxidačného stavu 2+ na 1+.
Do biomateriálu sa pridá určité množstvo destilovanej vody a odstredí sa. Do výslednej vzorky sa pridá chemická látka, takzvané Benediktovo činidlo. Skladá sa zo zmesi vody, síranu meďnatého, uhličitanu sodného a citranu sodného. Po pridaní sa pozoruje oxidačná reakcia, pri ktorej dochádza k procesu farbenia. Údaje sa interpretujú takto:
- Modrá farba – koncentrácia sacharidov menej ako 0,05 %.
- Tyrkysová farba – 0-0,05 %.
- Zelená –0,6 – 1 %.
- Svetlozelená – 1, 1-1, 5 %.
- Žltá – 1, 6-2, 5 %.
- Oranžová – 2, 5-3, 5 %.
- Červená - obsah uhľohydrátov vo výkaloch dieťaťa - 4, 0%.
Normálne hodnoty
Výskum určuje viac než len obsah sacharidov. Zisťuje sa aj stupeň kyslosti výkalov, koncentrácia bielkovín, alifatických omega kyselín a leukocytov. Výsledky testov možno zvyčajne získať 1-2 dni po odoslaní biomateriálu na výskum. Normálne u dojčiat by uhľohydráty vo výkaloch nemali prekročiť 0,25%. Predbežná diagnóza závisí od toho, o koľko je výsledok prekročený:
- Odchýlky od 0,3 do 0,5 % sa považujú za malé a nezaručujú liečbu.
- Pri hodnotách od 0, 6 sa vykonáva pozorovanie. Ak sa príznaky zhoršia, predpíše sa druhá analýza. Stav dieťaťa posudzujú matka a pediater spoločne.
- Ak je miera vyššia ako 1 %, je predpísaný ďalší súbor vyšetrení na identifikáciu príčiny a predpísanie terapie.
Zvýšený výkon
Obsah uhľohydrátov vo výkaloch dieťaťa 0, 2-0, 4 sa považuje za malú odchýlku. Aj pri takomto prebytku môže pediater upraviť stravu a v prípade potreby predpísať niektoré lieky.
Príčiny zvýšeného množstva sacharidov vo výkaloch u dojčiat sú rôzne porušenia funkčnosti čreva. Patria sem:
- Nerovnováha črevnej mikroflóry.
- Enzymatická nedostatočnosť pankreasu, charakterizovaná poruchou vstrebávania a rozkladu sacharidov.
- Vrodená intolerancia disacharidov.
- Prechodný nedostatok laktázy, pri ktorom je znížená produkcia enzýmov (v dôsledkupoškodenie enterocytov). Práve táto forma intolerancie disacharidu laktózy spôsobuje najčastejšie zvýšenie sacharidov vo výkaloch u detí mladších ako jeden rok. Patológia sa vyvíja v dôsledku vystavenia rotavírusu.
Čo ovplyvňuje výkonnosť
Ak sú sacharidy vo výkaloch dieťaťa zvýšené, neprepadajte okamžite panike. Patológia je ľahko liečiteľná, napriek závažným klinickým prejavom. V niektorých prípadoch (zriedkavo) je výsledok falošne pozitívny. Existuje na to niekoľko dôvodov:
- Nesprávny odber vzoriek biomateriálu: výkaly odobraté z plienky, nedodržanie pravidiel skladovania.
- V predvečer testu bolo dieťa kŕmené výživou s nízkym obsahom laktázy.
- Použite počas testu antibakteriálnych liečiv.
Dodatočné testy
Záver, že dieťa má nedostatok laktázy, lekári nedávajú na základe klinických prejavov a výsledkov jednej analýzy. Na potvrdenie patológie a predpísanie adekvátnej terapie pediater predpisuje komplexné vyšetrenie:
- Coprogram. Analýza hodnotí schopnosť trávenia potravy a enzymatickú aktivitu tráviacich orgánov.
- Biopsia sliznice hrubého čreva. Pomocou biopsie sa získajú vzorky biomateriálu na ďalšie histologické vyšetrenie.
- Analýza dysbakteriózy. Rôzne patogénne organizmy môžu interferovať s normálnou absorpciou laktózy.
- Klinický krvný test. Zvýšené hladiny ESR a leukocytov naznačujúprítomnosť zápalového procesu.
- Krv pre biochémiu (hladina glukózy, bilirubín).
- Test IgE.
- Analýza výkalov na helmintiázu.
Liečba abnormalít
Podľa výsledkov testov pediater predpisuje liečbu. Vo veku do jedného roka je tento špecialista pre dieťa hlavný. Gastroenterológ môže len dodatočne poradiť, ale terapiu určuje pediater. Samoliečba v tomto veku môže predstavovať hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život dieťaťa.
Ak sú sacharidy vo výkaloch dojčiat zvýšené v dôsledku nedostatku laktázy, potom je predpísaná liečba. Terapia v ranom veku má svoje vlastné charakteristiky:
- Základom je zdravá výživa. Spočíva v takmer úplnom vylúčení produktov obsahujúcich laktózu. V niektorých prípadoch je dokonca potrebné opustiť prirodzené dojčenie a prejsť na bezlaktózové formule.
- Používanie liekov obsahujúcich enzým laktázu: Lactazar, Maxilat, Tylaktáza.
- Bezmliečne cereálie sa zavádzajú do doplnkových potravín. Minimálna konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov je povolená.
Kontrola stravy sa vykonáva pomocou analýzy obsahu sacharidov vo výkaloch.
Monitorovanie nedostatku laktázy
Deti s vrodenou intoleranciou laktózy sú nútené celý život držať diétu a užívať lieky obsahujúce enzýmlaktázy. Pri prechodnej forme ochorenia je prognóza na zotavenie priaznivá. Väčšina detí sa vracia k dojčeniu a toleruje potraviny obsahujúce mliečny cukor.
Dostatočná účinnosť liečby sa posudzuje podľa prírastku hmotnosti dieťaťa, vymiznutia dyspeptických symptómov, normálneho tempa duševného a fyzického vývoja. Po skončení kurzu lekár predpíše druhú analýzu na sacharidy.
Keď sa u dieťaťa objavia prvé príznaky nedostatku laktázy, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra. Zlá stráviteľnosť cukrov môže byť výsledkom vážnych patológií. Oneskorenie s liečbou prispieva k prechodu ochorenia do chronickej formy, ktorá sa ťažko lieči.
