Z mnohých chorôb postihujúcich pery nie je cheilitída posledná. Patológia je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí vo veku 50 až 60 rokov. Existuje niekoľko jeho odrôd. V dnešnom článku sa bližšie pozrieme na glandulárnu cheilitídu.
Popis choroby
Glandulárna cheilitída je ochorenie zubov. Bežne sa chápe ako vrodené alebo získané patológie v štruktúre slinných žliaz. V dôsledku prebiehajúcich zmien sa tajomstvo vyrába v nadmernom množstve. Abnormálny proces sa spravidla rozširuje iba na spodnú peru.
Muži trpia prejavmi choroby 2-krát častejšie ako nežné pohlavie. Riziko jeho rozvoja sa zvyšuje pri nedostatočnej hygiene, prítomnosti aktívnych ložísk zápalu v ústach a u fajčiarov. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k transformácii patológie na malígny proces.
Odrody chorôb
Je akceptovaný v lekárskej praxirozlišovať dva typy chorôb:
- Primárna forma. Vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie. Na povrchu pier sa tvoria červené bodky s rozšírenými kanálikmi, nad ktorými sa hromadia sliny.
- Sekundárna forma. Je to dôsledok iných zdravotných problémov. Klinický obraz dopĺňa opuch pier a bolesť pri dotyku. Na sliznici sa môžu objaviť kvapky slín s nečistotami hnisu. Ústa zostávajú stále otvorené.
Hlavné dôvody
Primárna glandulárna cheilitída je dôsledkom vrodenej patológie slinných žliaz. Ak sa už rodičia museli s týmto ochorením potýkať, pravdepodobnosť jeho recidívy u detí je takmer 100%. Primárne symptómy sa však u pacientov objavia až po 20 rokoch.
Sekundárna forma sa môže vyvinúť ako komplikácia nasledujúcich chorôb:
- systémový lupus erythematosus;
- lichen planus;
- leukoplakia.
Priebeh týchto neduhov sprevádza neustále podráždenie ústnej sliznice. Výsledkom je rast žľazového tkaniva, zvýšená produkcia sekrécie. Riziko sekundárnej cheilitídy sa zvyšuje s chronickými patológiami ústnej dutiny (parodontitída, periodontálne ochorenie), zubnými protézami nesprávnej veľkosti.
Klinický obrázok
Príznaky glandulárnej cheilitídy je ťažké zameniť s inými chorobami. Začína svoj vývoj s výskytom červených bodiek na hranici pier. Toto je ústie chorých slinných žliaz. Ak sú pery jemne osušené obrúskom, po chvíli na tomto mieste vytekajú kvapôčky tajomstva. Stáva sa to v dôsledku zvýšenej produkcie slín. Pery sú neustále zvlhčované, no vplyvom vyparovania tekutiny začne pokožka praskať a odlupovať sa.
U niektorých pacientov je klinický obraz spojený so závažným svrbením. Koža vyzerá keratinizovaná a nezdravá, časom sa na perách objaví charakteristická kôra. Okolo ústia slinných žliaz sa môžu objaviť belavé útvary – ložiská leukoplakie.
Najtypickejším prejavom je hnisavá forma cheilitídy alebo Volkmannovej choroby. Pysky najskôr opuchnú, stanú sa citlivými, potom sa objaví silná bolesť. Pri vyšetrení sa koža javí ako zriedená. Epitel je pokrytý viacerými hnisavými ložiskami. Pri palpácii sú zhutnené slinné žľazy dobre definované. Po stlačení sa pozoruje sekrécia s nečistotami hnisu. Komplikovaný priebeh Volkmannovej cheilitídy je vyjadrený príznakmi celkovej intoxikácie organizmu, zväčšením submandibulárnych lymfatických uzlín.
Diagnostické metódy
Choroba má charakteristický klinický obraz. Na potvrdenie predbežnej diagnózy je však pacientom predpísaná biopsia slinných žliaz, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Získaný materiál sa študuje v laboratórnych podmienkach. Pri glandulárnej cheilitíde sa zisťuje hypertrofia slinných žliaz súčasne so zápalovým infiltrátom v kanáloch. Niektorí pacienti nemajú žiadne zmeny v epiteliálnom tkanive, zatiaľ čo iní majú akantózu (hyperpigmentáciu kože).
Konzervatívna liečba
Konzervatívna terapia ochorenia prebieha v dvoch fázach. Po prvé, pacientovi sú predpísané protizápalové lieky, ktoré sa používajú vo forme aplikácií s emulziami a masťami. Paralelne sa vykonáva liečba sprievodných ochorení. Robia tiež aplikácie s enzýmami ("Lysozým", "Chimopsín"). Kompresia sa umiestni na postihnutú oblasť na 15 minút raz denne. Na zavlažovanie pier sa používajú rôzne aerosóly. Nasledujúce sú uznávané ako najúčinnejšie: "Panthenol", "Livian". Procedúry sa odporúča opakovať až štyrikrát denne, pričom jedna by mala trvať približne 25 minút.
V druhom štádiu, keď sa choroba stáva hnisavou, sa uchyľujú k elektrokoagulácii alebo chirurgickému zákroku. Tiež sú indikované antibakteriálne látky. Viac podrobností o týchto ošetreniach bude prediskutovaných nižšie.
Bez ohľadu na formu ochorenia sú všetkým pacientom predpísané cievne lieky na zlepšenie ich celkovej pohody. Jedným z nich je Vinpocetín. Návod na použitie a cena - to sú hlavné problémy, s ktorými sa pacienti obávajú. Tento liek je indikovaný na poruchy správania alebo iné poruchy osobnosti, poruchy spánku a nálady. Jeho pôsobenie je zamerané na uvoľnenie stien krvných ciev, zlepšenie krvného obehu a jeho reologické vlastnosti.
Aplikácia sa začína intravenóznym zavedením roztoku. Po zlepšení stavu pacienta sa prenesie na tablety. Presne na to radí návod na použitieVinpocetín. Cena lieku sa pohybuje od 70 do 300 rubľov za 50 tabliet v závislosti od krajiny pôvodu.
Komplexná terapia tiež zahŕňa vymenovanie trankvilizérov a sedatív ("Phenazepam"), vitamínových a minerálnych komplexov. Všetci pacienti musia prehodnotiť hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu, vzdať sa zlých návykov.
Za predpokladu včasnej detekcie cheilitídy a kompetentnej liečby je prognóza uzdravenia priaznivá. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vzniku spinocelulárneho karcinómu.
Chirurgia
Elektrokoagulácia je uznávaná ako najspoľahlivejšia metóda liečby glandulárnej cheilitídy. Pri zákroku sa používa vosková elektróda, ktorá sa zavádza priamo do hĺbky slinnej žľazy. Použitie povrchovej koagulácie môže viesť k retenčnej cyste.
Ak sa pri diagnostike u pacienta odhalí veľké množstvo patologických ložísk, odporúča sa ich excízia. Počas operácie sa pozdĺž Kleinovej línie urobí oválny rez. Potom sa hypertrofované tkanivá olúpajú a potom sa aplikujú stehy typu catgut. Operácia sa vykonáva v anestézii, vďaka čomu je zákrok bezbolestný.
Čo je choroba nebezpečná?
Cheilit je pomerne nepríjemná choroba, ktorej prejavy zhoršujú kvalitu ľudského života. Okrem bolesti, ktorá sa objavuje v dôsledku prasklín vpokožky, vznikajú kozmetické problémy. Tvár sa stáva neatraktívna a chrasty a hnis na perách vyzerajú odpudzujúco.
Cheilit nie je prekancerózna choroba. Avšak pri absencii liečby alebo vystavenia nepriaznivým faktorom je možná malígna degenerácia mäkkých tkanív a rozvoj leukoplakie. Preto je nežiaduce ignorovať počiatočné príznaky zápalu.
Metódy prevencie
Prevencia výskytu primárnej formy ochorenia nie je možná. Keď sa dieťa narodí, už má nejaké anomálie slinných žliaz.
Prípad žľazovej cheilitídy u väčšiny pacientov so sekundárnou formou naznačuje, že patológii sa dá vyhnúť. Jeho prevencia spočíva v správnej hygiene a starostlivosti o ústnu dutinu, včasnej liečbe zubných ochorení a iných problémov.
Záver
Glandulárna cheilitída je pomerne závažné ochorenie. Je charakterizovaná patologickými zmenami v slinných žľazách, čo je sprevádzané zvýšenou tvorbou sekrétu a inými nepríjemnými príznakmi. Ochorenie môže mať dve formy: vrodené a získané. Nie je možné zabrániť výskytu prvého.
Získaný dobre reaguje na konzervatívnu terapiu. V obzvlášť závažných prípadoch je potrebná chirurgická intervencia. Nedostatok terapie a zanedbanie počiatočných symptómov patológie môže viesť k rozvoju leukoplakie, malígneho procesu.
