Elektronický zdravotný záznam ambulantného pacienta môže v blízkej budúcnosti výrazne uľahčiť prácu personálu polikliniky. Papierové možnosti postupne začnú miznúť do zabudnutia.
Čo je elektronický zdravotný záznam
Je to perspektívny smer rozvoja ambulantnej lekárskej starostlivosti. Faktom je, že tak pacienti, ako aj takmer všetci zamestnanci polikliník trpia množstvom papierových kariet a ich nedostatkami. Pre pohodlie prvého a uľahčenie práce pre druhého bol vytvorený elektronický zdravotný záznam. Navyše výrazne zjednodušuje činnosť štatistického a organizačno-metodického oddelenia akéhokoľvek liečebno-preventívneho centra.
Zároveň môže elektronický zdravotný záznam pacienta obsahovať všetky informácie, ktoré obsahuje jeho papierová verzia.
Ako to funguje?
V súčasnosti sa všetky zdravotnícke zariadenia snažia čo najviac automatizovať. Vrátane vysokokvalitného elektronického zdravotného záznamu už bolo vyvinuté. Umožňuje výrazne zjednodušiť prácu personálu kliniky a život im samotným.pacienti.
Zdravotný záznam v elektronickej forme je celkom jednoduchý. Je uzavretý v elektronickej podateľni, ktorá je súčasťou jednotného programu automatizovaného pracoviska konkrétneho špecialistu. Aby ste sa dostali ku konkrétnej karte, lekárovi alebo zdravotnej sestre, stačí do vyhľadávacieho panela zadať priezvisko pacienta, meno a priezvisko. V prípade, že program uvádza viacero mien (ak je viacero pacientov s rovnakým celým menom), používateľ sa už riadi rokom narodenia a adresou bydliska osoby. V karte, ak je už vyplnená, nájdete veľké množstvo informácií súvisiacich s týmto konkrétnym pacientom. Zároveň tam môžete rýchlo sledovať dynamiku návštev osoby u konkrétneho lekára. Samozrejmosťou je aj možnosť zoznámiť sa so všetkými diagnózami, ktoré boli pacientovi stanovené.
Za zmienku stojí, že ani ten najmodernejší elektronický zdravotný záznam ambulantného pacienta by nemal zmysel, keby nebol súčasťou programu, ktorý integruje všetky počítače odborných lekárov pracujúcich v zdravotníckom zariadení. Výsledkom je, že keď chirurg vyplní denník v digitálnej forme, terapeut, gynekológ a ktorýkoľvek iný lekár polikliniky sa môže v reálnom čase zoznámiť s jeho konečným záverom. To znamená, že program má jeden základ.
Prečo vznikla elektronická pohľadnica?
Stala sa nevyhnutnosťouv dôsledku všeobecnej informatizácie spoločnosti. Vytvorenie elektronickej zdravotnej knižky je koncipované už dlho. Všetci sú už veľmi unavení z práce s papierovými dokumentmi, ktoré majú obrovské množstvo nedostatkov. Jednotná elektronická zdravotná knižka navyše umožňuje výrazne zjednodušiť činnosť nemocníc, pretože po novom majú možnosť požiadať o informácie o pacientovi, ktorý im bol prijatý na ošetrenie, v digitálnej podobe. To výrazne zjednodušuje prácu, pretože lekári nemusia zisťovať, čím presne bol človek v živote chorý.
Výhody elektronickej karty oproti papierovej
Treba podotknúť, že má naozaj veľké množstvo plusov. V prvom rade sa takáto karta nestratí a pacient si ju neodnesie domov. Výsledkom je, že všetky informácie sú uložené na klinike.
Ďalšou výhodou je absencia nutnosti zháňania preukazu a jeho ďalšieho prenosu matrikou k tomu či onému lekárovi. Všetky potrebné informácie už má v počítači.
Samozrejme, veľkým plusom elektronických zdravotných záznamov je absencia nutnosti neustáleho prilepovania ďalších hárkov, poradenských stanovísk a formulárov s výsledkami testov. Všetky informácie tohto typu sa zadávajú do špeciálnych sekcií programu, ktorý poskytuje všetky potrebné údaje na prvé vyžiadanie od lekára.
Elektronický zdravotný záznam sa charakterizuje veľmi pozitívne aj z toho dôvodu, že vám umožňuje zoznámiť sa s vašimiobsah niekoľkých špecialistov kliniky naraz. Zároveň si ho vedia nielen prečítať, ale aj vyplniť. V dôsledku toho sa výrazne optimalizujú činnosti zdravotníckeho personálu.
Nevýhody elektronických kariet
Ako každý vynález má aj svoje nevýhody. V prvom rade si treba uvedomiť, že v prípade výpadku elektriny sa elektronický zdravotný záznam stane úplne nedostupným na nahliadnutie.
Ďalšou nevýhodou je fakt, že hackeri môžu ukradnúť cenné informácie. Okrem toho môže byť elektronický zdravotný záznam úplne zničený, ak sa niečo stane s počítačom, na ktorom sú umiestnené databázy.
Výraznou nevýhodou takejto dokumentácie je potreba zaškoliť personál na prácu s ňou. Ak si mladí lekári a sestry rýchlo osvoja nové technológie, najmä tie, ktoré súvisia s počítačmi, potom starší zamestnanci budú mať vážne ťažkosti pri používaní akýchkoľvek inovácií, najmä tých, ktoré súvisia s prácou s počítačmi.
Hlavné problémy všeobecného zavedenia elektronických kariet
Okrem ťažkostí so školením personálu existujú aj iné. V prvom rade hovoríme o potrebe elektronizácie pracovísk všetkých lekárov a poriadnej partie sestier. Na to bude musieť vedenie lekárskej inštitúcie minúť značné množstvo peňazí. Nemusí to byť také rýchletempo, ako by sme chceli, ale tento problém sa rieši.
Oveľa väčším problémom po zavedení elektronickej zdravotnej knižky ako hlavného dokumentu pre zdravotnícke zariadenia bude prenos informácií z papierovej do elektronickej podoby. Zatiaľ nie je jasné, kto presne to urobí. Lekár nemá dostatok času na vedenie elektronickej zdravotnej knižky a, samozrejme, nebude riešiť ani digitalizáciu dokumentácie. Čo sa týka sestier, a najmä pracovníkov registratúry, tí jednoducho nemajú zodpovedajúce znalosti na správne a kvalitné uvedenie kompletných informácií. Prirodzene, nikto neprijme ďalších zamestnancov. S najväčšou pravdepodobnosťou sa problém vyrieši paralelným vedením elektronických aj papierových záznamov počas niekoľkých rokov. Tento prístup zároveň opäť narobí veľké problémy lekárom a sestrám v teréne. Takže pred vytvorením elektronického zdravotného záznamu musíte vyriešiť tento problém.
Výhľad priemyslu
Elektronický zdravotný záznam sa vytvára tak, aby v budúcnosti plne optimalizoval činnosť zdravotníckych zariadení. V budúcnosti môže dostať taký vážny vývoj, že register nebude potrebný. Tým sa uvoľnia značné ľudské zdroje. V budúcnosti to pomôže zvýšiť počet zamestnancov predlekárskych pracovísk. Výhody ich zavedenia už zažili ako pacienti, tak ajlekári so sestrami a dokonca aj administratíva.
Je tu ďalší sľubný smer, ktorým sa bude elektronický zdravotný záznam vyvíjať. Ako získať údaje od kolegov pracujúcich nielen v jednom zdravotníckom zariadení, ale aj vo všetkých zdravotníckych centrách krajiny? Samozrejme, s pomocou univerzálneho jednotného elektronického zdravotného záznamu. To znamená, že v budúcnosti sa vytvorí jednotná databáza, ktorá zjednotí všetky zdravotnícke zariadenia v krajine do siete. V dôsledku toho sa informácie o pacientovi nestratia a lekár, ktorý vidí človeka prvýkrát a je vzdialený tisíce kilometrov od svojho ošetrujúceho lekára, bude môcť o ňom zistiť plnohodnotné lekárske údaje v záležitosti minút. Okrem toho táto okolnosť pomôže vylúčiť niektoré podvody s rôznymi druhmi lekárskych dokumentov.
Ochrana pred poruchami zariadenia
V súčasnosti je vážnym problémom možnosť zlyhania počítača, v ktorom sa nachádza databáza s kompletným elektronickým súborom konkrétnej kliniky. Dobrým riešením je pravidelne vytvárať zálohy takejto databázy a umiestňovať ich na rôzne počítače. V prípade, že sa jedno elektronické výpočtové zariadenie pokazí a nebude ho možné obnoviť, spustí sa namiesto neho iné a pri práci personálu so softvérom nebudú žiadne vážne problémy.
Ďalším riešením by bolo umiestniť záložnú kópiu databázy na rôzne online úložiská, avšak takéto akcieznačne uľahčí proces získavania informácií o pacientoch hackermi, a to je neprijateľné.
Aký je prínos pre pacienta?
Pri vytváraní elektronických zdravotných záznamov pre samotného pacienta je veľa pozitívnych aspektov. V prvom rade si môže byť istý, že sa mu z dokumentácie nestratí ani jeden papierik. Navyše nebude musieť dlho čakať, kým mu pracovníci matriky doručia zdravotnú kartu. V blízkej budúcnosti bude všetko oveľa jednoduchšie. Pacient sa bude musieť iba objednať s lekárom. Pri vstupe do ambulancie bude musieť predložiť doklad ako papierový alebo elektronický preukaz zdravotného poistenia. Potom bude môcť okamžite ísť k špecialistovi, ktorého konzultáciu potrebuje.
Ďalšou výhodou pre pacienta je fakt, že informácie o tom, akého lekára navštívil, aké diagnózy dostal a výsledky jeho testov nebudú dostupné pre mladší zdravotnícky personál. Faktom je, že teraz sa ambulantné zdravotné záznamy väčšinou nachádzajú v registri. Existujú registrátori. Na želanie majú možnosť nahliadnuť do akejkoľvek mapy, či už vo vlastnom záujme alebo na želanie niekoho. V budúcnosti nebudú mať takúto príležitosť.
Kedy bude projekt implementovaný?
V skutočnosti, keď bol jednotný elektronický zdravotný záznam pacienta ešte vo vývoji, jeho plnohodnotné zavedenie vrátane úplného zastaveniaobeh papierových záznamov na klinikách je už samozrejmosťou. Žiaľ, tento sľubný projekt neustále naráža na nové prekážky iného charakteru. Spočiatku bolo hlavným problémom materiálne zabezpečenie polikliník. Ďalším krokom bolo zaškolenie personálu. Teraz je veľkou prekážkou zabezpečiť, aby program bežal rýchlo a hladko. V blízkej budúcnosti sa odstráni aj tento problém a potom príde jedna, no najvážnejšia prekážka – digitalizácia papierových zdravotných záznamov.
Ekonomické bonusy
Napriek tomu, že zavedenie elektronických dokumentov do obehu si v počiatočných fázach vyžaduje značné náklady, pomôže ušetriť oveľa viac peňazí. Faktom je, že každá lekárska inštitúcia vynakladá ročne obrovské množstvo peňazí na nákup rôznych papierových výrobkov. So zavedením plne elektronického systému sa samozrejme náklady na energiu zvýšia, no úspory budú stále značné.
Jednotné nariadenie
V súčasnosti sa prijímajú určité opatrenia na systematizáciu činností v oblasti informatizácie rôznych zdravotníckych stredísk. Faktom je, že v súčasnosti neexistuje jedna verzia elektronických kariet, ale niekoľko. Vyvíjajú ich súkromné organizácie aj na základe lekárskych univerzít. Nariadením ministerstva zdravotníctva bol vytvorený aj program automatizovaného pracoviska pre lekárov rôznych profilov. Výsledkom je, že teraz je to ona, ktorá sa odporúča na terapeutické a profylaktické použitiestredísk. Je to potrebné, aby v budúcnosti bolo možné integrovať všetky zdravotnícke zariadenia do jednej siete. Výsledkom je, že vedenie elektronického zdravotného záznamu absolútne každej osoby žijúcej v krajine bude dostupné pre každého lekára, ku ktorému príde.
