Atopická cheilitída je zápalová patológia červeného okraja pier chronickej povahy, ktorá je výsledkom alergickej reakcie organizmu na rôzne dráždivé látky. Ochorenie sa prejavuje vo forme svrbenia, pálenia, opuchu, bolestivosti, suchosti, odlupovania okraja pier a kože v periorálnej oblasti. Diagnóza je založená na údajoch o klinických prejavoch, anamnéze, histologickom vyšetrení, kožných testoch. Liečba zahŕňa vitamíny, kortikosteroidy, antihistaminiká, lokálne hormonálne masti a lúče Bucca. Pacientovi sa odporúča diéta, odvykanie od fajčenia a alkoholu.
Atopická cheilitída je lézia pier spôsobená vysokou citlivosťou na alergény. Toto ochorenie patrí do kategórie symptomatickej cheilitídy a považuje sa za jeden zo znakov neurodermatitídy (atopická dermatitída), hoci sa už dlho nemusí objaviť žiadna iná patológia.iné symptómy ako postihnutie pier. Odborníci v oblasti moderného zubného lekárstva sa domnievajú, že atopická cheilitída je z veľkej časti spôsobená genetickou predispozíciou, ale dôležitú úlohu pri jej vzniku zohrávajú aj faktory prostredia. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u dospievajúcich a detí vo veku 5 až 17 rokov a často samo vymizne s dovŕšením puberty. Treba tiež poznamenať, že v posledných desaťročiach dochádza k „starnutiu“vekovej skupiny pacientov – tento typ cheilitídy sa čoraz častejšie vyskytuje u ľudí nad 40 rokov.
Reasons
Vo väčšine prípadov je rozvoj atopickej cheilitídy spojený s dedičnou predispozíciou pacienta na atopické alergie, ako aj s poruchami centrálneho a autonómneho nervového systému. Patologický proces sa spúšťa v dôsledku akýchkoľvek porúch vo fungovaní organizmu: chronické ochorenia, celkové zníženie imunity, podvýživa, nedostatok vitamínov a minerálov, vysoká psychická a fyzická záťaž, častý stres.
Existuje obrovské množstvo rôznych dráždivých látok, ktoré sú priamou príčinou alergických reakcií. Medzi najčastejšie alergény patria peľ rastlín, lieky, domáci prach, potravinárske výrobky a mnohé ďalšie. Okrem toho sú relapsy patologického procesu spôsobené chorobami pľúc a tráviaceho traktu, patológiami endokrinného systému, chorobami orgánov ORL, psychickým stresom, črevnou dysbakteriózou, zlými návykmi ainé faktory.
Príznaky
Pri atopickej cheilitíde na perách má pacient špecifické príznaky, ktoré sú charakterizované poškodením okraja pier a oblastí okolo neho, a to je najintenzívnejšie v kútikoch úst. Počas patologického procesu nie je nikdy zapojená sliznica ústnej dutiny. Choroba začína miernym opuchom pier, suchosťou a svrbením. Potom sa na postihnutom povrchu okraja vytvorí jasne definovaná škvrna jasne ružovej farby, ktorá sa nazýva "erytém".
Následne môžu ustúpiť akútne príznaky atopickej cheilitídy, v postihnutej oblasti dochádza k lichenizácii tkaniva. Rozvíja sa odlupovanie a infiltrácia červeného okraja, vytvárajú sa malé drážky a trhliny. Charakteristickým príznakom atopickej alergie je prítomnosť podobných kožných lézií v iných častiach tela (záhyby na lakťoch, tvári, podkolenných partiách).
Toto ochorenie červeného okraja pier sa vyznačuje sezónnymi prejavmi, ale exacerbácie sa vyskytujú spravidla na jeseň av zime av lete príznaky ochorenia vymiznú. Je potrebné poznamenať, že u mnohých mladých pacientov symptómy patológie často samy vymiznú s dokončením štádia puberty, hoci neskoršie relapsy sú stále možné.
Diagnostické opatrenia
Atopickú cheilitídu diagnostikuje zubný lekár na základe klinického obrazu, anamnézy. V prípade potreby je možné vykonaťniektoré ďalšie štúdie: morfologická analýza postihnutých tkanív a kožné testy na spoľahlivé určenie príčin vývoja alergickej reakcie. Pre úplný diagnostický obraz možno zapojiť aj ďalších vysoko špecializovaných odborníkov – alergológa, otorinolaryngológa, gastroenterológa a dermatológa. Histologické príznaky tejto patológie sú jednotná akantóza, parakeratóza, prítomnosť perivaskulárnych infiltrátov histiocytov, lymfocytov a eozinofilov v derme.
Atopická cheilitída sa odlišuje od identických typov cheilitídy z hľadiska symptómov: exfoliatívna, aktinická a alergická, ako aj od kandidových a streptokokových záchvatov. Actinic sa líši od atopika jasne vysledovateľnou súvislosťou medzi patologickým procesom a slnečným žiarením, exacerbáciou symptómov v období jar-leto a absenciou poškodenia kútikov úst.
Exfoliatívna cheilitída nie je charakterizovaná zvlneným priebehom, prítomnosťou tkanivovej infiltrácie a ružovým erytémom v postihnutých oblastiach. Navyše s touto formou nie sú koža a rohy pier ovplyvnené patologickým procesom. Alergická cheilitída by mala byť vylúčená absenciou závislosti symptómov ochorenia na kontakte pier s alergénom. Celkom podobné v prejavoch sú kandidové a streptokokové záchvaty, ktoré postihujú ústne kútiky, no pri týchto ochoreniach nedochádza k lichenizácii tkaniva špecifickej pre atopickú formu cheilitídy. Okrem toho treba ochorenie odlíšiť od lupus erythematosus pier vyšetrením postihnutých oblastí podWoodova lampa.
Liečebné postupy
Všeobecná terapia zahŕňa elimináciu dráždivých faktorov a nešpecifickú desenzibilizačnú liečbu: na tento účel sa používajú antihistaminiká na cheilitídu ("Loratadin", "Chloropyramine", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), kortikosteroidy ("Dexametazón", "Prednizolón"), tiosíran sodný (intravenózne), "Histaglobulín" (subkutánne). V prípade potreby môžu byť pacientovi predpísané trankvilizéry ("Diazepam", "Oxazepam" atď.).
Vykonáva sa aj vitamínová terapia – vitamíny ako B1, B6, B12 sú veľmi dôležité, S, PP. Lokálna terapia zahŕňa použitie masti na báze kortikosteroidov - hydrokortizónová masť, "Prednizolón". Podľa návodu na použitie sa činidlo aplikuje vo vrstve na oblasti pokožky, ktoré prešli zápalom, až trikrát denne. Na obmedzené zapálené miesta je možné použiť obväz. Trvanie liečby je 6 dní, v prípade potreby sa zvyšuje na 10 dní. Maximálna doba podávania žiadostí je 14 dní.
Okrem toho sa odporúča aplikácia keratoplastických činidiel, olejových vitamínov A a E na postihnuté oblasti pier, použitie lepiacej zubnej pasty. Pri slabej účinnosti konzervatívnej liečby je dobrým výsledkom použitie Buccových hraničných lúčov.
Diéta
Dôležitá úloha pri liečbe atopickej cheilitídydiétne hry. Zo stravy je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré môžu vyvolať rozvoj alergických reakcií (čokoláda, citrusové plody, jahody, kaviár, korenené, slané, údené jedlá atď.) a výrazne znížiť príjem sacharidov. Je tiež dôležité úplne prestať piť alkohol a fajčiť.
U detí
Atopická cheilitída sa u dieťaťa často objavuje v dôsledku toho, že je dlhodobo vystavené silnému vetru, ultrafialovému žiareniu alebo vysokej teplote.
Toto ochorenie má niekedy žľazovú formu, ktorá je charakterizovaná zápalom malých slinných žliaz pier. Takáto choroba sa vo väčšine prípadov objavuje v dôsledku abnormálneho vývoja žliaz vrodeného typu. Táto forma patológie sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku genetickej predispozície.
ekzematózna forma
Choroba môže mať aj ekzematóznu formu, ktorá je sprevádzaná zápalovým procesom na koži. Na odstránenie symptómov sú predpísané steroidné masti.
Hlavným liekom používaným na odstránenie príznakov chronickej formy ochorenia je masť Prednizolón. Návod na použitie potvrdzuje, že sa predpisuje nielen dospelým pacientom, ale aj deťom.
Forecast
Pri správnej liečbe je prognóza zvyčajne celkom dobrá. U detí s koncom puberty môžu prejavy patologického procesu takmer úplne zmiznúť samy, ale to nevylučujepravdepodobnosť relapsu v dospelosti.
Prevencia
Pre prevenciu výskytu atopickej cheilitídy je potrebné neustále sledovať zdravotný stav, zvyšovať imunitu, včas liečiť chronické ochorenia, plnohodnotne a správne sa stravovať, vyhýbať sa stresu, nadmernej psychickej a fyzickej námahe. Pri predispozícii k alergiám je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú senzibilizáciu organizmu, vyhýbať sa kontaktu s alergénmi (lieky, peľ rastlín, prach, zvieratá a pod.), znížiť množstvo sacharidových potravín, vysadiť fajčiť a prestať piť alkohol.
