Počas tehotenstva v maternici matky je plod obklopený plodovou vodou, ktorá sa bežne nazýva plodová voda. Sú dôležité vo vzťahu k vývoju plodu, preto k ich odtoku pri bežnom priebehu tehotenstva dochádza len počas určitej doby pôrodnej.
Ak vody začnú predčasne ustupovať, hrozí to predčasným vyriešením problému a stane sa vážnym rizikovým faktorom. Je potrebné pochopiť, aké nebezpečné sú takéto situácie pre ženu a dieťa. Otázku, ako pochopiť, že sa vody pretrhli, by si mala preštudovať každá budúca mamička.
Symptómy straty plodovej vody
Mnohé ženy, dokonca aj na začiatku funkčného obdobia, sa zaujímajú o to, ako pochopiť, že sa pretrhli vody. Fyziológia ženy je navrhnutá tak, že počas tretieho trimestra tehotenstva je výtok hojnejší, a to je absolútna norma. Je potrebné identifikovať povahu takýchto prejavov, ktoré by mal vykonať gynekológ vedúci tehotenstvo. Ale nastávajúca matka pre svoje vlastné účelyBezpečnosť a zdravie dieťaťa by malo byť schopné určiť, že sa začalo predčasné vypúšťanie tekutiny. Je dôležité vedieť a pochopiť, čo sa deje v tele: únik plodovej vody alebo výtok.
Hlavné príznaky, ktoré vás môžu znepokojiť, spočívajú v nasledujúcich faktoroch:
- Výtok tekutín sa zvyšuje so zmenou polohy a pohybom.
- Ak došlo k výraznému pretrhnutiu močového mechúra plodu, tekutina začne stekať po nohách. Žena ani s námahou svojich pohlavných svalov nedokáže zastaviť tok.
- Ak je poškodenie močového mechúra mikroskopické, presakovanie sa určí výlučne sterom na prenatálnej klinike alebo špeciálnymi testami.
Vonkajšie rozdiely
Dva stavy - únik plodovej vody alebo výtok - môžete rozlíšiť podľa výskytu útvarov na spodnej bielizni alebo hygienických výrobkoch. Vody majú priehľadnú farbu (niekedy s ružovkastým, zelenkastým, hnedastým odtieňom) a sú trochu zakalené. Výtok môže mať hustejšiu konzistenciu a biely, žltkastobiely, hnedastý odtieň. Nastávajúcu mamičku by mala upozorniť aj plodová voda, ktorej farba ani zďaleka nie je priehľadná.
Špeciálne testy na domáce testovanie
Pochopte, čo sa skutočne deje (únik plodovej vody alebo výtok), vám pomôžu testy, ktoré sú špeciálne určené na testovanie žien doma. Za najúčinnejšie sa považujú dve výskumné metódy, ktorých podstata je nasledovná:
- Predtýmskontrolujte, či je potrebné ísť na toaletu, umyť intímnu oblasť, osušiť ju uterákom. Potom sa odporúča ľahnúť si na čistú, suchú plachtu alebo plienku. Ak sa po dvadsiatich minútach na povrchu látky objavia škvrny, je vysoká pravdepodobnosť predčasného odtoku. Spoľahlivosť tejto techniky je asi 80 %.
- Možnosť straty vám umožní identifikovať špeciálne príslušenstvo. Tesnenia na odtok plodovej vody sa dajú kúpiť v lekárni v priemere za 300 rubľov.
Špeciálne testovacie nástroje
Niektoré farmaceutické spoločnosti vyrábajú špeciálne vložky na únik plodovej vody. Podľa vonkajších charakteristík ide o úplne štandardné hygienické balenie. Hlavným rozdielom je, že každý produkt obsahuje špeciálne činidlá. Pomáhajú spoľahlivo určiť aj ten najmenší zlomok výlevu.
Test je celkom jednoduchý: výrobok sa pripevní na spodnú bielizeň a nechá sa 12 hodín. Reagencie reagujú výlučne s plodovou vodou a farbia tampón akvamarínom. Štúdia umožňuje rozlíšiť inkontinenciu moču, prítomnosť výtoku od hlavného problému. Hygienická taška jednoducho nezmení farbu.
Pri prvých príznakoch výpotku by ste mali okamžite kontaktovať gynekológa, pretože takýto stav môže ohroziť zdravie plodu a matky. Je tiež lepšie poradiť sa s lekárom, ak sa žena obáva akýchkoľvek podozrení. Len odborník pomôže odstrániť zbytočné obavy a spoľahlivo zistiť, či má žena únik alebo výtok plodovej vody, ktoré súznakom zdravého fungovania organizmu. V každom prípade musíte pozorne počúvať svoj stav.
Ako rozpoznať únik plodovej vody s vysokou mierou istoty?
Profesionálne metódy prieskumu poskytujú vysoký výkon. Počas lekárskeho vyšetrenia sa vykoná podrobnejšia diagnóza. Manipuláciou so špeciálnym nástrojom – gynekologickým zrkadlom – pôrodník vyšetrí krčok maternice. Je pravdepodobné, že žena bude musieť špecificky tlačiť. Ak v tomto bode začne výdatný výtok tekutiny, môže dôjsť k poškodeniu močového mechúra plodu a lekár určí, ako plodová voda uniká. V závislosti od výsledkov štúdie sa budujú ďalšie taktiky.
Ďalšie manipulácie
Lekárskym testom na únik plodovej vody je určiť úroveň pH vagíny. Ak je prostredie normálne, zistí sa vysoká kyslosť. Stratou plodovej vody sa stáva mierne zásaditou alebo neutrálnou. Táto metóda vám tiež umožňuje určiť prítomnosť rôznych infekčných chorôb.
Pôrodník často robí cytologické vyšetrenie – ide o špeciálny test na plodovú vodu. Látka, ktorá sa má oddeliť, sa nanesie na sklo. Po vysušení sa určí, čo to je: voda alebo fyziologické sekréty. V 40. týždni semestra sa technika nepoužíva
Ak lekári svoje podozrenie odôvodnili, na záver sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie na určenie presného množstva plodovej vody. Ak oniobjem je menší ako normálne, je diagnostikovaný oligohydramnión.
Rizikové faktory
- Infekčné lézie genitálneho traktu, ktoré sa vyskytli pred začiatkom tehotenstva alebo v skorých štádiách.
- Malformácie maternice (väčšinou vrodené).
- Cervikálna insuficiencia. Cervix je zle uzavretý a nedokáže sa vyrovnať s tlakom rastúceho plodu.
- Polyhydramnión. Diagnóza sa stanoví po ultrazvukovom vyšetrení.
- Chorionová biopsia, kordocentéza, amniocentéza. Genetické poruchy.
- Mechanické zranenie pri čakaní na dieťa.
- Nedostatočné stlačenie prezentujúcej časti plodu. Najčastejšie pozorované u žien s úzkou panvou a v prítomnosti anomálií jej vývoja.
- Viacpočetné tehotenstvo.
Aká je norma?
Zdravé tehotenstvo a pôrod zahŕňa nasledujúci sled udalostí: keď príde 38., 39., 40. týždeň tehotenstva, pôrod môže začať kedykoľvek. Keď jedna z kontrakcií postúpi, bublina, v ktorej je uzavretá plodová voda, praskne a vychádzajú jedným prúdom. Ak sa tak nestane, pôrodník vykoná nútenú punkciu, ktorá sa nazýva amniotómia.
Klasifikácia
V závislosti od času, kedy dôjde k výtoku, a od toho, ako plodová voda uniká, bola vyvinutá nasledujúca klasifikácia:
- Včas. Začína na konci prvého pôrodného obdobia úplným alebo takmer úplným otvorením krčka maternice.
- Predčasné. Keď je 39, 40týždňa tehotenstva až do začiatku stabilného pôrodu.
- Skoré. Únik počas pôrodu, ale pred cervikálnou dilatáciou.
- S oneskorením. Vyskytuje sa v dôsledku vysokej hustoty fetálnych membrán. Výlev začína v druhom pôrodnom období.
- Vysoká trhlina škrupín. Vyskytuje sa na úrovni nad cervikálnym nosom.
V ideálnom prípade by výlev mal byť práve včas. Ale pokiaľ ide o donosené tehotenstvo, ktorého obdobie presahuje 37 týždňov, môže byť akákoľvek možnosť priaznivá, ak sa v dôsledku toho vyvinie normálna pracovná aktivita. Takýto stav sa považuje za nebezpečný, ak je toto obdobie kratšie ako 37 týždňov.
Aké je nebezpečenstvo úniku?
Aby sme pochopili všetky dôsledky, ktoré hrozia predčasným prasknutím, je potrebné pochopiť funkcie, ktoré plodová voda nesie:
- Bariéra infekcie. Infekcia cez pohlavné orgány matky sa môže dostať k dieťaťu vertikálnou cestou.
- Prevencia stláčania pupočnej šnúry. Vody pomáhajú vytvoriť voľný prietok krvi do dieťaťa.
- Mechanická funkcia. Plod dostáva ochranu pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi, ako sú otrasy či pády. Sú vytvorené podmienky pre voľný pohyb bábätka.
- Biologicky aktívne médium. Medzi matkou a dieťaťom prebieha neustála výmena a vylučovanie chemikálií.
V prípade rozvoja porúch trpia všetky funkcie, ale vnútromaternicová infekcia sa stáva najnebezpečnejšou komplikáciou, pretožeže únik je spôsobený stratou celistvosti membrán. V dôsledku toho sa stráca tesnosť média, stráca sa ochrana pred vonkajšími vplyvmi a je narušená sterilita. Vírusy, baktérie, huby môžu preniknúť do plodu.
Ak sa zistí výlev…
Ak sa výpotok objaví v druhom trimestri, môže to spôsobiť infekciu plodu rôznymi infekciami, ktoré dokážu bez bariér prekonať všetky obranné mechanizmy. Len čo sa pôrodník presvedčí, že došlo k zatekaniu, je žena odoslaná na ultrazvukovú diagnostiku. Táto štúdia pomáha určiť stupeň zrelosti dieťaťa v maternici. Ak sú obličky a dýchací systém plodu pripravené na plnohodnotné fungovanie mimo maternice, pôrod sa stimuluje. To bráni dieťaťu dostať infekciu.
Ak plod nie je pripravený na samostatný život, prijímajú sa opatrenia na predĺženie tehotenstva – lekári budú očakávať, že plod bude pripravený na pôrod. Terapia je nasledovná:
- Predpisovanie antibakteriálnych liekov. Pomôže to zabrániť vnútromaternicovej infekcii.
- Prísny odpočinok na lôžku. Odpočinok a stabilita uľahčujú terapiu.
- Nepretržité sledovanie zdravia a kondície dieťaťa, ako každý deň sa považuje za dôležitý. Dieťa má všetky šance vyrásť do životaschopného stavu v matkinom lone. Hodnotí sa jeho prietok krvi a pohyb.
- Matka podstupuje laboratórne testy, meria sa jej telesná teplota.
- Hoci neexistujú žiadne známky infekcie, liečba pokračuje. Dýchacie cesty dieťaťa môžu byť pripravené na samostatné fungovanie, na ktoré možno predpísať hormonálne lieky. Nie je to nebezpečné, všetky aktivity sú zamerané na udržanie zdravia matky a dieťaťa.
Namiesto záveru
Predčasnému úniku vody možno predísť, ak žena v prítomnosti rizikových faktorov vykoná vhodnú prevenciu. Napríklad sa implementuje včasná liečba cervikálnej insuficiencie, keď sa na krčok maternice môže aplikovať steh, zavedie sa špeciálny pôrodnícky pesar. V niektorých prípadoch sa vykonáva konzervatívna terapia, sanitácia pohlavného traktu a iných potenciálnych infekčných ložísk (pyelonefritída, kaz, tonzilitída). Najpriaznivejšia prognóza sa vyvíja s odtokom z hľadiska donoseného tehotenstva. Nastávajúca mamička by však nemala panikáriť, je vhodné zachovať pokoj a dodržiavať všetky pokyny lekára.
