Toto ochorenie sa nazýva „tichý zabijak“, pretože potichu a nenápadne vedie k nezvratným následkom pre ľudské telo. „Hypertenzia“je pojem, ktorý sa aktívne používa v Európe a USA. V postsovietskom priestore je bežnejší názov „hypertenzia“. V skutočnosti sú tieto pojmy totožné, keďže v preklade z gréčtiny znamenajú to isté: prepätie.
Hypertenzia: jadro problému
Choroba sa prejavuje neustálym zvýšením krvného tlaku. Existujú výkyvy od nasledujúcich ukazovateľov:
- systolický: od 140 mm Hg. Art.;
- diastolický: viac ako 90 mm Hg. st.
Tento nepríjemný syndróm postihuje najmä staršiu populáciu. A v mladšom veku muži častejšie trpia hypertenziou. Štatistiky pre celú planétu sú sklamaním: 20 % ľudstva trpí následkami arteriálnej hypertenzie. Dôvody jeho vzhľadu sú rôzne, ale je potrebné poznamenať, že emocionálni ľudia sú často náchylní na túto chorobu. Niektorí vedci nazývajú hypertenziu „chorobou skrytých emócií“. To znamená, že sa hromadia nevyslovené nároky, sťažnosti alebo želania, ktoré sa časom menia na vážne chronické ochorenie.
Rozlišujte medzi esenciálnou (primárnou) a sekundárnou alebo symptomatickou hypertenziou. Primárne sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:
- závisí od veku: u žien je prah pre začiatok ochorenia 65 rokov, u mužov - 55;
- závislosť na nikotíne;
- emocionálne preťaženie, stres, psychická trauma;
- hypodynamia;
- nadváha;
- diabetes.
Symptomatická hypertenzia sa objavuje na základe už existujúcich ochorení, ako sú:
- poruchy v endokrinnom systéme;
- vážne kardiovaskulárne problémy;
- poruchy močového systému;
- tehotenstvo;
- chronický alkoholizmus;
- užívanie drog.
Choroba sa niekedy prejavuje búrlivo a niekedy ju pacienti vôbec nepocítia ani v posledných štádiách vývoja choroby. Ako všetko v medicíne, aj táto otázka je individuálna a vyžaduje si starostlivé štúdium.
Takže, hypertenzia: štádiá a stupne rizika, čo robiť, aby sa choroba zastavila – o týchto témach sa bude diskutovať v článku. Nájdete v ňom úplné informácie o tejto problematike.
Arteriálna hypertenzia: štádiá a stupne
Je potrebné rozlišovať medzi pojmami štádium arteriálnej hypertenzie a stupňom tohto ochorenia. Štádiá sú popisy symptómov a poškodenia,aplikované na orgány v priebehu ochorenia. A stupne sú tie údaje o krvnom tlaku, ktoré umožňujú klasifikovať chorobu. Pre úspešnú liečbu akéhokoľvek ochorenia je potrebné zistiť jeho príčinu, preto v tomto prehľade stojí za to identifikovať niekoľko hlavných skupín patológií, ktoré spôsobujú arteriálnu hypertenziu:
- Pľúcne. Tento typ hypertenzie sa vyvíja v dôsledku nesprávneho fungovania pľúcnych ciev, čo vedie k zníženiu prietoku krvi. Táto situácia má negatívny vplyv na srdcovú činnosť. Ide o zriedkavú a mimoriadne nebezpečnú patológiu, ktorá spôsobuje zlyhanie srdca a celkové vyčerpanie organizmu.
- Zhubný. Tento typ ochorenia je charakterizovaný zvýšením tlaku až na 220 (horný) a 130 (dolný) mm Hg. Art., čo so sebou nesie radikálnu zmenu fundusu a venóznej trombózy. Konečná príčina premeny obyčajnej hypertenzie na malígnu zatiaľ nebola objasnená.
- Renovaskulárne alebo renovaskulárne. Tento typ je spojený s poruchami vo fungovaní obličiek, a to s poruchami v zásobovaní tohto orgánu krvou. Zvyčajne sú takéto porušenia určené nadhodnoteným diastolickým indexom. Veľká väčšina sekundárnej hypertenzie vzniká práve z tohto dôvodu.
- Labilné. Epizodická tlaková nestabilita spravidla nie je choroba, ale existuje možnosť jej rozvinutia do skutočnej hypertenzie.
Príznaky hypertenzných porúch môžu byť bolesti hlavy, necitlivosť končatín, závraty, niekedy však príznaky úplne chýbajú. je to častonastáva, keď má pacient 1. štádium arteriálnej hypertenzie.
Začiatok ochorenia: prvý stupeň
Rozpoznať takéto ochorenie je možné iba pravidelným meraním krvného tlaku. Okrem toho by sa to malo stať v pokojnom prostredí a aspoň trikrát v určitom období.
Len v tomto prípade je možné posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť takého bežného ochorenia, akým je arteriálna hypertenzia. Štádiá a stupne ochorenia, ako už bolo spomenuté, sú zásadne odlišné, hoci aj niektorí lekári si tieto pojmy zamieňajú. Prvý stupeň sa často objavuje náhodou, napríklad pri bežnom vyšetrení. Rozsah krvného tlaku v tejto kategórii je:
- systolický (horný): 140-160 mmHg Art.;
- diastolický (dolný): 90-100 mmHg st.
Toto je mierny stupeň, ktorý je často mierny z hľadiska symptómov. Je pozoruhodné, že neexistuje iba arteriálna hypertenzia 1. stupňa (1. stupeň). Pacient, ktorého amplitúda tlaku zodpovedá 1 stupňu, môže trpieť napríklad v druhom štádiu ochorenia. Všetko závisí od stupňa poškodenia orgánov a individuálneho stavu tela.
Stredná hypertenzia
Priemerný stupeň hypertenzie je vyjadrený v nasledujúcich indikátoroch tlaku:
- horná: 160-180 mmHg Art.;
- nižšie: 100-110 mmHg st.
Sú chvíle, kedy k zvýšeniu tlaku dochádza špecifickým spôsobom, skôr nerovnomerne. Napríklad stúpajú nad normuvýlučne diastolické ukazovatele. Alebo sa vyskytujú prípady zvýšeného tlaku len za určitých okolností, napríklad pri návšteve lekára. Doma sa veci vrátili do normálu. Stáva sa to u pacientov, ktorí majú nestabilný alebo labilný typ nervového systému.
Opäť, v závislosti od stavu pacienta, existuje arteriálna hypertenzia 2. stupňa (2 štádiá), no nie vždy sa takéto náhody stávajú. Niekedy indikátory tlaku zodpovedajú amplitúde zákona o sile a symptómy sa neobmedzujú len na bolesti hlavy (2. štádium choroby). Naopak, rastú rýchlosťou blesku, čo vedie k vážnym poruchám srdca, obličkového systému a zlyhaniu mozgu.
Ťažká hypertenzia: keď je krvný tlak vysoký
Posledný stupeň hypertenzie je charakterizovaný extrémne nežiaducim vysokým krvným tlakom:
- systolický: od 180 mm Hg. Art.;
- diastolický: od 110 mm Hg. st.
Sú situácie, keď normálne hodnoty presahujú iba systolický tlak. Takéto poruchy sa najčastejšie pozorujú u starších pacientov. Tento typ hypertenzie sa nazýva hypertenzia 4. stupňa, čo samo osebe nie je správne.
Štádiá hypertenzie: prvé
Ak analyzujeme štádiá arteriálnej hypertenzie, tak prvé z nich je pre pacienta najjednoduchšie a najnepozorovateľnejšie. Ale je to ona, ktorá sa stáva začiatkom vážnych problémov v budúcnosti. Preto, aj keď je hypertenzia stále nevýznamná, nie je to dôvod.ignorovať. V prvom štádiu hypertenzie neexistujú žiadne príznaky ako také, samozrejme okrem mierneho a nepravidelného vysokého krvného tlaku. Ale samotná tendencia meniť tieto dôležité ukazovatele by mala varovať a povzbudzovať k činnosti. Ak dôjde k hypertenzii v 1. štádiu, pacient sa niekedy sťažuje na zlý spánok, epizodickú bolesť hlavy alebo krvácanie z nosa. Liečba v tomto prípade môže byť obmedzená na dodržiavanie diéty, ktorá znižuje množstvo soli a optimalizáciu denného režimu.
Arteriálna hypertenzia 2. štádium: príznaky sa zvyšujú
Ak sa ochorenie z nejakého dôvodu nelieči v počiatočnom štádiu, nastáva závažnejšie štádium, ktoré sa vyznačuje komplikovaným priebehom. Príznaky narastajú do takej miery, že už nie je možné ich ignorovať. Bolesti hlavy sú intenzívne, časté a zdĺhavé, krvácanie z nosa sa stáva pravidelným, cítite bolesť v oblasti srdca? Takéto znaky sú často charakterizované arteriálnou hypertenziou 2. stupňa, 2 štádiami. Na normalizáciu a úpravu stavu pacienta je nútený hľadať pomoc od lekára. Stáva sa, že následky vysokého tlaku, ktorý vyčerpal telo na pomerne dlhú dobu, vedú k vzniku arteriálnej hypertenzie 2. stupňa, 3. stupňa. A takáto situácia môže predstavovať bezprostrednú hrozbu pre život pacienta. Samozrejme, je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy lekára, aby sa predišlo komplikáciám, keď sa definitívne stanoví diagnóza arteriálnej hypertenzie 2. štádia.
Riziko štádia 3 v prípade nedbanlivostnej liečebnej stratégie je veľmi vysoké. Okrem povinného príjmu liekov je potrebné vzdať sa alkoholu, nikotínu, vyvážiť stravu tým, že z nej prakticky vylúčime soľ.
Tretia fáza: orgány trpia
Arteriálna hypertenzia 3. štádium je charakterizovaná závažnosťou komplikácií, ktoré vznikajú v dôsledku škodlivých účinkov hranične vysokého tlaku na všetky orgány a systémy. Najmä v takýchto prípadoch trpí srdce, obličky, oči a mozog. Pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sú možné ťažké následky vo forme mozgových príhod, encefalopatií, srdcových infarktov, zlyhania obličiek a srdca, arytmií a nezvratného poškodenia očných ciev. Neliečená artériová hypertenzia 3. štádia (riziko 4. štádia v tomto prípade prudko stúpa) hrozí rozvinutím do izolovanej systolickej hypertenzie. Subjektívne pacienti pociťujú zhoršenie pamäti, zhoršenú duševnú aktivitu a častú stratu vedomia.
Správna diagnóza
Ak hovoríme o symptomatickej hypertenzii, potom je potrebné identifikovať príčinu, ktorá ju spôsobila. Na tento účel sa nevyhnutne vykoná základný súbor analýz:
- krvný test (s povinným stanovením hematokritu);
- analýza moču (pokročilá);
- krvný test na určenie hladiny cukru a cholesterolu;
- podrobné vyšetrenie krvného séra;
- elektrokardiogram.
Okrem toho existujú ďalšie metódy na stanovenie diferenciálnej diagnózy,ktoré lekár podľa potreby predpíše. Dôležitá je aj dobre overená história. Sekundárna hypertenzia spravidla začína náhle, neochotne sa lieči a nie je zdedená. Tento stav sa často vyskytuje počas tehotenstva. Gestačná hypertenzia sa zvyčajne objavuje v 5. mesiaci tehotenstva a po pôrode vymizne. Takéto rodiace ženy sú však registrované, aby sa prispôsobila lekárska starostlivosť počas pôrodu. Ženy s podobnou diagnózou sú zaradené do skupiny pre možný výskyt preeklampsie.
Pacienti sú zvyčajne rozdelení do rizikových skupín v závislosti od závažnosti hypertenzie. Stupeň, štádium - riziko komplikácií závisí od týchto faktorov. Existujú štyri kategórie, ktoré sú ohraničené podľa princípu pravdepodobnosti poškodenia vnútorných orgánov v budúcnosti:
- menej ako 15 %;
- asi 20%;
- 20 až 30 %;
- viac ako 30 %.
Horšia prognóza u pacientov s diagnostikovanou arteriálnou hypertenziou 3. stupňa, 2.-3. Títo pacienti patria do 3. alebo 4. rizikovej skupiny a vyžadujú okamžitú komplexnú liečbu.
Čo môže vyvolať hypertenznú krízu?
Táto najnebezpečnejšia komplikácia ohrozuje pacientov s hypertenziou v štádiu 2-3. Tento stav je charakterizovaný prudkým skokom krvného tlaku na výrazne zvýšené hodnoty. Podobný proces má škodlivý vplyv na srdcový a cerebrálny obeh. Hypertenzná kríza je nebezpečnáživotný stav vyžadujúci okamžitú lekársku starostlivosť. V závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný.
Túto komplikáciu môžu vyvolať nasledujúce faktory:
- zlé poveternostné podmienky;
- emocionálny nepokoj;
- fyzické preťaženie;
- preeklampsia;
- užívanie drog;
- nadužívanie nikotínu alebo alkoholu;
- Predčasný príjem potrebných liekov;
- určité typy nádorov;
- zranenie hlavy;
- pitie nedostatočného množstva tekutín a soli.
Odstránením týchto faktorov môžete znížiť riziko výskytu nebezpečných podmienok.
Hlavné príznaky tohto ochorenia sú:
- silná bolesť hlavy;
- nausea;
- rozmazané videnie;
- vomit;
- rozmazanosť a zmätok;
- krvácanie z nosovej dutiny;
- dýchavičnosť;
- bolesť na hrudníku;
- úzkosť, strach;
- konvulzie;
- mdloby.
U veľkej väčšiny pacientov je v dôsledku hypertenznej krízy narušená práca aspoň jedného cieľového orgánu. Štvrtine všetkých pacientov hrozí poškodenie dvoch alebo viacerých orgánov.
Pacientovi je potrebné pomôcť ešte pred príchodom záchranky. Musíte osobu uložiť, dať jej sedatívum a lieky, ktoré zvyčajne užíva pri chronickej hypertenzii.
Preventívne opatrenia a terapeutické taktiky
Pri prvom stupni a rovnakom štádiu tepnyhypertenzia, ochorenie sa dá zvrátiť, ak sa včas použije adekvátna pomoc pri úprave stravy a životného štýlu.
Od druhého stupňa sa choroba považuje za nevyliečiteľnú a chronickú. Fenoménom choroby je však to, že pri všetkej svojej nebezpečnosti a zložitosti je zvládnuteľná. Ak regulujete stravu, dodržiavate denný režim, pravidelne monitorujete tlak, potom môžete normalizovať stav a vyhnúť sa komplikáciám.
Diéta v prípade takýchto zdravotných problémov zahŕňa vylúčenie takýchto potravín zo stravy:
- akýkoľvek druh tuku vrátane jahňacieho;
- tučné mäso;
- bohaté bujóny;
- kakao, čaj, káva;
- pikantné pochutiny, kyslé uhorky;
- offal;
- muffiny;
- smotanové torty;
- čokoládové výrobky.
Ak je pacient prekonaný obezitou, ktorá môže tiež spôsobiť hypertenziu, potom je lepšie jesť v zlomkových porciách, čím sa mierne zníži obsah kalórií. Takéto obmedzenia odstránia prebytočnú tekutinu z tela pacienta a určite ho ušetria prebytočného cholesterolu.
Liečba počiatočného stupňa arteriálnej hypertenzie sa redukuje na neliekové opatrenia: cvičebná terapia, diéta, vzdanie sa zlých návykov, normalizácia hmotnosti. Ďalej sa pri stredne ťažkých a ťažkých formách hypertenzie predpisuje kombinovaná lieková terapia založená na betablokátoroch, diuretikách a inhibítoroch. V každom prípade lekár vyberie kompetentnú metódu liečby.
