Príroda zverila ženskému pohlaviu hlavnú úlohu – rodiť a rodiť zdravé deti. Rôzne ochorenia gynekologickej sféry však zhoršujú stav reprodukčnej funkcie. V zanedbanej forme sa vyvíja neplodnosť, benígne a zhubné nádory vrátane polypov v maternici, ktorých príčiny sú rôzne.
Dodnes nebola vyvinutá žiadna teória o tom, ako polypy vznikajú. Doteraz sa gynekológovia napriek vývoju diagnostických technológií a samotnej medicíny nedohodli.
Predmetom tohto článku budú teda polypy v maternici, príčiny a symptómy, liečba choroby. A najprv zistíme, ktoré to sú, keďže gynekológovia čoraz častejšie pacientom kladú neuspokojivú diagnózu „polycystika“.
Polypy sú nezhubné útvary, ktoré postihujú sliznicu dutiny maternice – endometrium a majú rozvetvenú štruktúru. Ich veľkosť sa môže meniť od niekoľkých centimetrov až po veľkosť priemerného jablka.
Dôvodyvýskyt choroby
- Nedostatočná exfoliácia endometria. Normálne sa hlien pred začiatkom menštruácie oddelí a potom sa prirodzene vymyje. Tvorba novotvarov začína, keď výstelka nie je úplne odstránená. Keď polypy dorastú do určitej veľkosti, fixujú sa na rastúcej sliznici tenkou stopkou. Polypy v maternici, ktorých príčiny vzniku (tvorby) spočívajú v nedostatočnej exfoliácii endometria, sa liečia v priemere od troch do šiestich mesiacov.
- Spontánne vzdelávanie. V tomto prípade je príčinou hormonálna nerovnováha a narušenie. K zvýšeniu hladín estrogénu dochádza po užití perorálnych kontraceptív, hormonálnej terapie, tehotenstva. Nerovnomerná produkcia pohlavných hormónov vedie k vážnej nerovnováhe. Na pozadí prudkého zvýšenia hladín estrogénu klesá gestagén na kritickú úroveň. To vyvoláva negatívne posuny smerom k zmenám na sliznici reprodukčného orgánu. Polypy v maternici, ktorých príčiny sú spôsobené hormonálnymi poruchami, sa liečia špeciálnou terapiou.
- Zápal špecifický a nešpecifický v akútnej alebo chronickej forme. Jedným z dôvodov rozvoja závažných chorobných procesov môže byť potrat. Po operácii lekár spravidla predpisuje antibiotiká, ale pri neúspešnej terapii sa zápal stále vyvíja a tvorba polypov je takmer nevyhnutná. Tiež tu možno pripísať kolpitídu, adnexitídu, churchocyty, vaginitídu, bakteriálnu vaginózu.
- Infekčné lézie prenášané sexuálnym stykom.
- Endokrinologické patológie. Choroby ako diabetes mellitus, hypotyreóza, hypertyreóza, adrenálna insuficiencia, obezita sa stávajú rizikovým faktorom.
- Neúspešné tehotenstvo, anamnéza zvyškov placenty po pôrode.
- Zranenia. Veľmi často ide o ruptúru tela maternice alebo krčka maternice, hrádze.
- Neprofesionálne gynekologické manipulácie.
- Vnútromaternicové telieska. Ich dlhodobé nosenie môže byť nebezpečné.
- Dedičná a genetická predispozícia.
- Anomálie, patológie vývoja a umiestnenie orgánov ženského reprodukčného systému.
- Patologická proliferácia stredných a malých ciev vo vnútri maternice. Okolo tkanív sa začínajú tvoriť epitelové bunky.
- Endometrióza, fibromyóm, dysplázia, cervikálna erózia.
- Fyzická nečinnosť vyvolávajúca stagnáciu v panvových orgánoch a hypoxické javy lokalizované v príveskoch.
- Veková skupina štyridsať až päťdesiat rokov. Polypy v maternici, ktorých príčiny vzniku a vývoja spočívajú v zmenách súvisiacich s vekom, sa najčastejšie odstraňujú pomocou operácie.
Funkcie diagnostiky
Uterinné polypy sa často detegujú počas rutinného gynekologického vyšetrenia. Lekár, manipulujúci so špeciálnym zrkadlom, ich vidí na sliznici. Pre presnejšiu diagnostiku kolposkopia, dodatočné röntgenové vyšetrenie, hysteroskopia, ktorá vám umožňuje dôkladnepreskúmať dutinu maternice. Spoľahlivý obraz choroby pomáha určiť aj ultrazvukové vyšetrenie.
Klasifikácia polypov
Patológia je klasifikovaná podľa počtu polypov a ich histologickej štruktúry. Formácie môžu byť viacnásobné alebo jednotlivé. Podľa štruktúry sa polypy delia na:
- Žľazové polypy maternice. Formácie sa vyvíjajú v dôsledku porúch v endometriu.
- Adenomatózny polyp. Najbežnejší typ patológie. Veľkosť formácie môže dosiahnuť niekoľko centimetrov, má tendenciu degenerovať do malígneho nádoru. Za najnebezpečnejšie sa považujú adenomatózne polypy v maternici, ktorých príčiny môžu byť podľa gynekológov akékoľvek.
- Vláknitý polyp. Veľmi hustá vo svojej konzistencii, pretože ju tvorí vláknité tkanivo. Vynikajúca vizualizácia na ultrazvuku.
- Zmiešané alebo žľazovo-vláknité.
Symptomatika
Každá žena by mala absolvovať pravidelné gynekologické vyšetrenie (aspoň raz ročne). Platí to najmä vtedy, ak existuje aspoň jeden rizikový faktor pre rozvoj ochorenia. Mali by ste pozorne počúvať stav svojho tela, pretože polypóza sa prejavuje nasledovne:
- Neschopnosť otehotnieť.
- Porušenia, zlyhania cyklu, najmä smerom k polymenoree. Počas tohto obdobia dochádza k abnormálnemu silnému krvácaniu.
- Nepravidelná ovulácia.
- Nadmerné maternicové krvácanie alebo výtok (špinenie skrvavé škvrny).
- Dyspareunia – bolesť pri pohlavnom styku.
- Nepohodlie v bruchu, bolesti ťahania, zvierania.
- V zriedkavých prípadoch všeobecné príznaky intoxikácie.
Prevencia
Ako viete, na prevenciu akejkoľvek choroby by sa mala vykonávať prevencia. Žena by teda mala byť z času na čas vyšetrená gynekológom, mala by dodržiavať diétu a tiež vylúčiť dráždivé faktory (prehriatie, podchladenie atď.).
Dobrou prevenciou je absencia promiskuity, pravidelný sexuálny život, užívanie antikoncepčných (hormonálnych) liekov len v nevyhnutných prípadoch a podľa predpisu lekára, aktívny životný štýl. Len vtedy je pravdepodobné, že sa žene nikdy nevyvinú polypy v maternici. Príčiny a rôzne metódy ich liečby boli podrobne študované, ale vždy existuje riziko vzniku negatívnych následkov.
Moderné liečebné metódy
Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým ľahšie je zbaviť sa jej a tým menej škodí organizmu. Malá formácia môže byť vyliečená absolvovaním kurzu protizápalovej alebo hormonálnej terapie. Ak situácia zašla príliš ďaleko, polypy sa chirurgicky odstránia.
Moderné techniky sú menej traumatické a efektívne. Odstránenie polypu sa môže uskutočniť pomocou hysteroskopie. Do maternice sa zavedie špeciálna hadička, na konci ktorej je mikrovideokamera. Pinzeta sa podáva cez špeciálny kanál, pomocouktorým je útvar vyrezaný, v niektorých prípadoch sa namiesto pinzety používa slučka, ktorá zachytáva polyp okolo stonky. To vedie k oddeleniu formácie od maternice. Po odstránení sa miesto, kde sa nádor nachádzal, kauterizuje tekutým dusíkom.
Keď je diagnostikovaný veľký zhluk nádorov alebo ich veľkosť je príliš veľká, vykoná sa dodatočná kyretáž. To zaručuje úplné zničenie takejto formácie ako polyp maternice. Príčiny a dôsledky chirurgickej intervencie boli podrobne študované v modernej medicíne. Riziko relapsu zostáva minimálne.
Liečba bez operácie
Keď pacientka odmieta operáciu a polypy v maternici sú výsledkom hormonálnej nerovnováhy, lekár môže použiť konzervatívnu liečbu s použitím rôznych skupín liekov:
- COC - kombinovaná perorálna antikoncepcia. S ich pomocou sa uskutočňuje terapia fokálnej endometriotickej hyperplázie. Technika sa využíva najmä u žien reprodukčnej skupiny, ktorých vek nepresahuje 35 rokov, alebo v období dospievania. Vysoká účinnosť sa dosahuje pri diagnostike žľazových polypov. V niektorých prípadoch sa používanie antikoncepčných prostriedkov vyhýba kyretáži u dievčat s polypmi, ktoré trpia krvácaním z maternice. Predpisuje sa niekoľko tabliet denne, po ktorých sa dávka postupne znižuje.
- Gestagény. Prípravky s progesterónom sa užívajú hlavne v druhej fáze cyklu. Liečba môže trvať až šesť mesiacov. Normalizovanéaktivita endokrinného systému a hemostatický efekt sa realizuje.
- Agonisty uvoľňujúceho hormónu. Liečba je predpísaná pre ženy, ktoré dosiahli vek 35 rokov, s elimináciou celkovej hyperplázie endometria. Kurz terapie je pomerne dlhý - až šesť mesiacov.
- Antibakteriálna terapia na liečbu infekčných a zápalových lézií.
- Multivitamínové komplexy.
Polypy v maternici, ktorých symptómy a príčiny boli zistené a sú pod kvalifikovanou kontrolou, sú úspešne liečené. Bez ohľadu na etiológiu ochorenia je priaznivá prognóza 85 %.
Relapsy
Pri diagnostike opakovaných útvarov hrozí degenerácia nezhubného polypu na malígny. Percento pravdepodobnosti takéhoto vývoja udalostí je nízke, gynekológovia však odporúčajú brať liečbu a hormonálnu terapiu vážne. Hlavným rizikovým faktorom sú adenomatózne polypy. Po terapii je žena registrovaná u gynekológa, kým cyklus nie je úplne normálny.
Dôsledky
V postmenopauzálnom období polypóza často vyvoláva vznik malígneho nádoru. Pre ženy v reprodukčnom veku môžu byť dôsledky tejto choroby tiež nemenej smutné. Polypóza teda môže vyvolať výskyt dlhého hormonálneho zlyhania a neplodnosti.
Záver
V posledných desaťročiach ženy v reprodukčnom veku a menopauze, ktorým hrozí riziko vznikupolypóza. Príčiny vývoja ochorenia sú rôzne, s veľkým počtom variácií, čo vedie k nárastu pacientov, u ktorých sú diagnostikované polypy v maternici. Čo ich spôsobuje? Aké sú typické príznaky? Všetky informácie boli uvedené vyššie. V každom prípade je potrebné pochopiť, že nebezpečenstvo tkvie v degenerácii polypu do malígneho útvaru, preto je také dôležité ochorenie včas diagnostikovať a začať s liečbou v ranom štádiu.
