Mnohým svojim pacientom neurológ predpíše ECHO hlavy. Je to skratka pre echoencefalografiu a ide o neinvazívny zákrok, počas ktorého sa vyšetruje mozog a zisťuje sa citlivosť jeho rôznych častí na ultrazvuk. Mnoho pacientov si kladie otázku: „Ak lekár odporučí ECHO hlavy, čo toto vyšetrenie ukazuje?“. Týmto spôsobom sa odhalia patológie mozgu, ktoré môžu ohroziť život: krvácanie, nádory, abscesy, zranenia. Pozrime sa na tento postup bližšie.
Čo je echoencefalografia?
ECHO hlavy je bezpečná a pomerne informatívna metóda vyšetrenia mozgu pomocou ultrazvuku u dospelých aj detí. Takéto vlny s frekvenciou 0,5 - 15 MHz / s ľahko prechádzajú rôznymi tkanivami tela a odrážajú sa od akýchkoľvek povrchov nachádzajúcich sa v blízkosti hraníc tkanív s rôznym zložením (dreň, kosti lebky, krv, cerebrospinálna tekutina, mäkké tkanivá hlavy).
Výsledkom takejto štúdie je, že reflexné povrchy sú celkom schopné byť aformácie, ktoré majú patologický charakter (rôzne hematómy a abscesy, cudzie telesá, rozdrvené oblasti, cysty). Pomocou echoencefalografie sa vyšetrujú aj tepny a žily pacienta a kontroluje sa priechodnosť mozgových ciev. Takýto postup ľahko odhalí porušenie prietoku krvi, čo môže následne viesť k vážnym ochoreniam.
Kedy sa echoencefalografia predpisuje dospelým?
Tento postup pre dospelých je predpísaný na zistenie útvarov pri nasledujúcich patológiách:
- tumory;
- abscesses;
- zranenie hlavy;
- inkraniálny hematóm;
- hydrocefalus;
- bolesti hlavy;
- závrat;
- inkraniálna hypertenzia;
- iné choroby mozgovej povahy.
Okrem toho je predpísané echo vyšetrenie hlavy na diagnostiku niektorých ďalších chorôb. Toto je:
- zranenie krku;
- VSD;
- zhoršený prietok krvi;
- vertebrobasilárna insuficiencia;
- cerebrálna ischémia;
- modriny a otras mozgu;
- tinnitus;
- encefalopatia;
- mŕtvica.
Kedy sa echoencefalografia predpisuje deťom?
U detí mladších ako 1,5 roka fontanel ešte nenarástol, takže pomocou tohto postupu môžete úplne preskúmať všetky časti mozgu.
ECHO hlavy dieťaťa je predpísané v nasledujúcich prípadoch:
- na vyhodnoteniestupeň hydrocefalu;
- ak je spánok vážne narušený;
- na vyhodnotenie účinnosti terapie neurologických ochorení;
- ak otravujú nervové tiky;
- s oneskorením vo fyzickom vývoji;
- ak sa zistí svalová hypertonicita;
- pre koktanie a enurézu;
- v prípade poranenia hlavy.
Príprava na echoencefalografiu
Na vykonanie ECHO hlavy u dospelých a detí nie je potrebná žiadna príprava. Môžete si vziať akékoľvek jedlo a tekutinu. Tento postup môžete vykonať v akomkoľvek veku, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Iba ak je na hlave otvorená rana na miestach, kde bude senzor aplikovaný, je najlepšie použiť iný typ štúdie - počítačovú tomografiu alebo MRI.
Ak sa echoencefalografia mozgu vykonáva u malého dieťaťa, na pomoc by mali prísť jeho rodičia, ktorí by mu mali nejaký čas držať hlavu v jednej polohe.
Táto metóda je síce absolútne bezbolestná, ale počas zákroku je potrebné mnohokrát meniť rovinu skenovania a hlava by sa nemala hýbať. Sedácia a anestézia sa počas procedúry nevyžadujú.
Ako prebieha štúdia?
Ako sa vyrábajú hlavy ECHO? Aby to bolo možné, pacient musí byť v polohe na chrbte, ale v niektorých prípadoch sa postup vykonáva v sede. Vyšetrenie začína z pravej strany a potom z ľavej strany hlavy, od čela po okcipitálnu oblasť. Táto metóda výskumu sa často používa vako núdzová diagnostika, takže sú malé a ľahko sa prenášajú.
Jednorozmernú echoencefalografiu je možné vykonať v ordinácii lekára, v ambulancii, na ulici aj doma, ak je prístroj vybavený batériou. Štúdia trvá 10-15 minút a prebieha v dvoch režimoch.
Prvým režimom je prenos. Pri tejto metóde sa používajú dva ultrazvukové senzory inštalované na rovnakej osi súčasne na oboch stranách hlavy. Jedna sonda v tomto prípade vysiela signál a druhá ho prijíma. Týmto spôsobom sa vypočíta "stredná čiara hlavy". Zvyčajne sa zhoduje s anatomickou strednou čiarou, ale táto závislosť mizne s modrínami mäkkých tkanív, ako aj v prípade nahromadenia krvi v lebečnej dutine alebo pod periostom.
Druhým režimom je emisia. V tomto prípade sa používa iba jeden snímač, inštalovaný na takých miestach, kde je ľahšie preniknúť ultrazvukom do kostí lebky. Toto zariadenie je mierne posunuté, aby bol obrázok informatívnejší.
Dvojrozmerná echoencefalografia sa získava ako výsledok postupného pohybu sondy po povrchu hlavy. Súčasne sa na monitore objaví obraz horizontálneho rezu mozgu, získaný pohybom takéhoto zariadenia. Vo vzťahu k malým ohniskám patológie nie je takáto štúdia dostatočne presná. V tomto prípade je najlepšie vykonať magnetickú rezonanciu.
Prepis výsledkov
Výsledky ECHO hlavy u detí aj dospelých sa interpretujú rovnakým spôsobom. Na rozlúšteniešpecialista na nahrávanie sonológ, mali by ste poznať nejaké teoretické problémy.
Za normálnych okolností teda echoencefalografia pozostáva z troch signálov alebo „výbuchov“, ktoré sa nazývajú komplexy.
Počiatočný komplex je signál najbližšie k senzoru. Jeho tvorba prebieha pomocou ultrazvuku, ktorý sa odráža od kostí lebky, kože s podkožím a povrchových štruktúr mozgu.
Stredný komplex (M-echo) je signál získaný ako výsledok „zrážky“ultrazvuku s takými mozgovými štruktúrami umiestnenými v strede medzi hemisférami.
Konečný komplex je signál prichádzajúci z mäkkých tkanív hlavy, kostí lebky, tvrdej schránky mozgu na opačnej strane senzora.
Echoencefalografia je kombinácia týchto troch hlavných signálov, ktorá na monitore alebo papieri vyzerá ako graf s osou x a ordinátou.
Dešifrovanie ECHO hlavy začína hodnotením nasledujúcich ukazovateľov:
- M-echo. Takýto signál zvyčajne zaberá strednú polohu medzi dvoma komplexmi. Je prípustné, ak sa pohybuje o 1-2 mm. Mnohé vedecké štúdie dokazujú, že ak sa vyskytnú neurologické symptómy, potom by mal upozorniť posun väčší ako 0,6 mm a osoba musí podstúpiť ďalšie vyšetrenie.
- Signál z tretej komory by nemal byť rozdelený ani dilatovaný, pretože to naznačuje zvýšený intrakraniálny tlak.
- Zvlnenie M-echa by malo byť medzi 10-30%. Ak sa zvýši na50-70%, potom to naznačuje hypertenzno-hydrocefalický syndróm.
- Medzi M-echom a počiatočným komplexom na jednej strane a M-echom a konečným signálom na druhej strane musí byť rovnaký počet menších signálov.
- Priemerný index predaja (SI) u dospelých by mal byť 3, 9-4, 1 alebo viac. Ak klesne pod 3,8, znamená to existenciu zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Iné ukazovatele
Echoencefalografia navyše pozostáva z nasledujúcich indikátorov:
- Index tretej komory je 22-24. Menej ako 22 je znakom hydrocefalu.
- Index mediálnej steny je 4-5. Ak je indikátor väčší ako 5, znamená to zvýšený tlak v supratentoriálnom priestore.
- Ak sa M-echo na klinike cievnej mozgovej príhody v prvých dňoch posunie o 5 mm alebo viac, znamená to, že ide o hemoragickú povahu. Ak dislokácia chýba alebo nepresahuje 2,5 mm, potom je mŕtvica ischemická.
- Pri veľkom posune M-echa po dlhom priebehu ochorenia, ak nie sú žiadne známky zápalu, sa často zistí nádor. Zvýšená teplota, intoxikácia organizmu, prudký rozvoj ochorenia a veľký posun M-echa poukazujú na mozgový absces.
Keďže takáto štúdia obsahuje chyby, interpretáciu výsledkov by mal vykonať neurológ. Liečba je predpísaná iba vtedy, ak lekár zhoduje vzor ozveny so symptómami osoby.
Funkcie echoencefalografie
Akýkoľvek lekársky výskum s rôznymi prístrojmi a jeho interpretácia výsledkov závisí od ľudského faktora. Každý vysoko profesionálny špecialista má určité skúsenosti, vďaka ktorým môže získané údaje posúdiť vlastným spôsobom a sú chvíle, keď sa názor ultrazvukového lekára nezhoduje s názorom neurológa. Preto by mal byť človek po echoencefalografii vyšetrený vysoko profesionálnym odborníkom a na základe takéhoto vyšetrenia, ako aj výsledkov ultrazvuku mozgu je predpísaná liečba.
ECHO hlavy: kde to urobiť?
Je toľko možností, kde môžete absolvovať vyšetrenie mozgu. Ideálne je, ak sa v prvom rade dohodnete na mieste zákroku a s lekármi – vaším ošetrujúcim neurológom a odborníkom, ktorý diagnostiku vykoná. V niektorých prípadoch echoencefalografiu vykonáva priamo ošetrujúci neurológ, takže nemusíte nikam chodiť, pretože všetko prebieha na jednom mieste.
Záver
Tak sme zistili, čo je ECHO hlavy. Na zistenie rôznych patologických stavov mozgu sa vykonáva echoencefalografia. Tento postup je možné aplikovať na dospelých aj deti a je celkom bezpečný a informatívny. Vďaka tejto štúdii sa vykoná presná diagnóza a určí sa lokalizácia mnohých patologických útvarov. Samotný postup je relatívne lacný, navyše zaberie trochu času.
