Pred príchodom liekov proti bolesti bola extrakcia zubov bolestivá. Ešte na začiatku 20. storočia sa takéto operácie robili bez anestézie. Teraz v zubnom lekárstve sa používa veľa metód a rôznych liekov, ktoré vám umožňujú úplne bezbolestne odstrániť zuby. To pomáha predchádzať nepríjemným pocitom a komplikáciám. Koniec koncov, lekári si vyberajú lieky individuálne v závislosti od zdravotného stavu pacienta a charakteristík chirurgickej intervencie. Lieky proti bolesti sa používajú pri extrakcii zubov, liečbe pulpitídy, parodontitídy, implantácii a iných stomatologických zákrokoch.
Prečo sa v zubnom lekárstve používa anestézia
Pred odstránením zubov je potrebná anestézia, pretože táto operácia je veľmi bolestivá. Tieto pocity môžu vyvolať srdcový infarkt alebo dostať pacienta do šokového stavu. Preto sa teraz takéto manipulácie vykonávajú s anestéziou. Najčastejšie sa používa lokálna anestézia. Vpichnutý liek blokuje prenos nervových vzruchov z chorého zuba do mozgu. Citlivosť ďasien a okolitých tkanív je značne znížená. Preto je zub odstránený bezbolestne.
Mnohí pacienti nenavštevujú zubára včas práve pre strach z bolesti. Nepohodlie utopia tabletkami, čo často vedie k vážnym komplikáciám. Použitie liekov proti bolesti počas extrakcie zubov však umožňuje liečbu bez nepohodlia pre pacienta.
Typy anestézie pred extrakciou zuba
Vo väčšine prípadov stačí na vykonanie akýchkoľvek manipulácií u zubných lekárov lokálna anestézia. Zvyčajne ide o jednu alebo viac injekcií do ďasna. Niektoré kliniky vykonávajú trojstupňovú anestéziu, ktorá úplne eliminuje výskyt bolesti. V tomto prípade sa najskôr aplikuje anestetický gél, potom sa urobí krátka injekcia a po chvíli sa vstrekne dostatočná dávka anestetika. Niekedy je tiež potrebné vykonať takýto zákrok v celkovej anestézii. Aký druh anestézie na extrakciu zubov je potrebný v každom prípade, lekár určí v súlade s individuálnymi charakteristikami.
Najčastejšie postačuje lokálna anestézia. Takáto anestézia zbaví pacienta bolesti o 100%. Zachováva sa iba hmatová citlivosť, ktorá môže tiež spôsobiť nepríjemné pocity, ale nie silné. Existuje niekoľko typov lokálnej anestézie.
- Aplikačná anestézia zmierňuje bolesť iba pri povrchovom zásahu. Zvyčajne sa používa pred injekciouurobte vpichnutie ihly bezbolestným. Niekedy je indikovaný na odstránenie mliečnych zubov u detí. Takáto anestézia sa uskutočňuje pomocou gélu alebo spreja na báze lidokaínu alebo benzokaínu. Aplikujú sa na ďasná.
- Infiltračná anestézia je najbežnejším spôsobom. V tomto prípade sa liek proti bolesti počas extrakcie zubov podáva injekčne. Zvyčajne sú potrebné 2-3 injekcie na jednu a druhú stranu chorého zuba.
- Kondukčná anestézia je zavedenie anestetika do oblasti nervu. Potom celá ním inervovaná oblasť stráca citlivosť. Zvyčajne sa používa iba na spodnej čeľusti.
- Anestézia kmeňa sa používa v závažných prípadoch alebo keď je pacient precitlivený. V tomto prípade sa liek vstrekuje do spodnej časti lebky.
Okrem toho sa niekedy používa aj metóda, ako je sedácia. Ide o zavedenie intramuskulárnych alebo intravenóznych sedatív. Upokojujú pacienta, zvyšujú prah bolesti, relaxujú.
Prípravy na infiltračnú anestéziu
Anestézia v zubnom lekárstve sa najčastejšie vykonáva pomocou injekčných roztokov. Najčastejšie sa na to používa lidokaín alebo novokain v ampulkách. Práve s týmito liekmi sa anestézia vykonáva na všetkých rozpočtových klinikách. Na tento účel sa používajú špeciálne striekačky s tenkou ihlou. V posledných rokoch sa však používa stále viac nových technológií. Súkromné zdravotné strediská napríklad prešli na spolujazdcovú anestéziu. Jeho vlastnosťou je použitie jednorazových kaziet na lieky. okrem tohoihla na takéto injekcie sa používa veľmi prúd, čo zaisťuje, že počas injekcie nebude žiadna bolesť.
Okrem novokaínu a lidokaínu sa v zubnom lekárstve v poslednom čase používajú aj artikaín a mepivakaín. Na základe týchto látok existuje niekoľko liekov:
- "Ultracain";
- Skandonist;
- Ubistezin;
- Septanest.
Novokaínový liek v zubnom lekárstve
Toto anestetikum bolo syntetizované začiatkom 20. storočia. A po mnoho rokov sa Novocain v ampulkách stal najbežnejším liekom proti bolesti pre akýkoľvek chirurgický zákrok. Je to lacné, preto je liek dostupný pre každého, balík stojí 30 - 40 rubľov. V posledných rokoch sa však používa čoraz menej kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov.
Návod na "Novocaine" varuje, že po jeho zavedení môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, závratom, slabosti alebo alergickým reakciám. Navyše niekedy nie je veľmi účinný, preto sa podáva spolu s inými liekmi. Najčastejšie sa Novocain kombinuje s adrenalínom, ale takáto zmes je kontraindikovaná pri zvýšenom tlaku. Nízka účinnosť tohto lieku, ako aj strata jeho funkcií v prítomnosti hnisavého zápalu viedli k tomu, že sa v súčasnosti používa v zubnom lekárstve veľmi zriedka.
Používanie lidokaínu
Toto je najbežnejšie anestetikum, ktoré sa bežne používa nielen v lacných zubných klinikách, ale aj v súkromných. Je peknýúčinný, úplne odstraňuje citlivosť na cca 1-2 hodiny. Zriedkavo však spôsobuje vedľajšie účinky. Niekedy však stále existuje neznášanlivosť na "lidokaín". V tomto prípade sa vyskytujú alergické reakcie, pokles krvného tlaku, závraty, slabosť a poruchy srdcového rytmu. Často dochádza aj k znecitliveniu pier a jazyka, čo môže viesť k náhodnému zraneniu.
Aby tento liek dobre účinkoval a nevyvolával negatívne reakcie, musí sa podávať v správnom dávkovaní. Niekedy sa nepredáva v ampulkách, ale v prášku, takže musíte vedieť, ako správne riediť Lidokaín na injekciu v zubnom lekárstve. Najčastejšie sa používa 0,5% roztok, ale v ťažkých prípadoch sa môže použiť 1-2% na anestéziu vedenia. Dávkovanie sa určuje individuálne podľa závažnosti stavu pacienta.
Ultrakaínový prípravok
Tento liek je založený na silnom anestetiku artikaín. Okrem toho zloženie liečiva zahŕňa epinefrín. Je to analóg adrenalínu, ktorý má vazokonstrikčný účinok. Je potrebné predĺžiť trvanie lieku. Ultrakaín sa považuje za bezpečnejší a účinnejší ako predtým bežný lidokaín alebo novokaín.
Pokyn uvádza, že nemá takmer žiadne kontraindikácie. Používa sa dokonca aj u detí a starších pacientov. Výhodou lieku je aj to, že začína pôsobiť po 10 minútach a jeho analgetický účinok trvá až 3,5 hodiny. Droga sa predáva v lekárňach za cenu500 rubľov za balenie 10 ampuliek.
Z vedľajších účinkov po „ultrakainových“bolestiach hlavy sa najčastejšie pozoruje nevoľnosť a svalové zášklby, ale to sa stáva zriedkavo. Ešte menej častý je pokles krvného tlaku alebo arytmia po podaní lieku. "Ultracain" je dostupný v niekoľkých formách, ktoré sa líšia dávkovaním účinnej látky a epinefrínu. Najpopulárnejší je "Ultracain D", ktorý neobsahuje ďalšie zložky, takže zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.
Ubistezin liek
Cena tohto lieku proti bolesti je o niečo vyššia ako u iných podobných liekov. Ale v zubnom lekárstve je to bežné kvôli svojej vysokej účinnosti. Okrem artikaínu obsahuje zloženie lieku "Ubistezin" adrenalín. Poskytuje vazokonstrikciu v mieste vpichu. Vďaka tomu sa liek pomaly vstrebáva a spôsobuje menej vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu jeho pôsobenie trvá dlhšie. Okrem toho sa účinok dostaví do 3-5 minút po injekcii, čo je v niektorých prípadoch veľmi dôležité. Okrem bežných vedľajších účinkov spôsobených artikaínom sa po injekcii, ktorá nie je správne podaná, môže vyvinúť ischémia tkaniva alebo neurologické problémy.
Cena „Ubistezinu“je pomerne vysoká, keďže sa predáva hlavne vo veľkých baleniach. 50 kaziet stojí od 1 500 do 2 000 rubľov, takže sa kupujú na hlavných zubných klinikách. Tento liek sa môže používať aj v detskom zubnom lekárstve. Jeho výhodou je rýchly nástup analgetického účinku adobrá tolerancia. Je však kontraindikované používať liek na arytmiu, tachykardiu, prítomnosť alergických reakcií.
Úľava od bolesti pomocou Septanest
Tento liek vyrába známa francúzska farmaceutická spoločnosť. V zubnom lekárstve sa používa už dlho a svoju účinnosť už preukázal. Preto v zložitých prípadoch alebo pri absencii kontraindikácií si zubní lekári často vyberajú Septanest. Návod na použitie lieku uvádza, že na tento liek sa pomerne často vyskytujú alergické reakcie. To možno vysvetliť prítomnosťou veľkého množstva umelých prísad. Okrem toho sa často vyskytujú vedľajšie účinky, ako je zhoršené dýchanie a funkcia srdca.
Droga je však veľmi populárna. Návod na použitie "Septanest" umožňuje použitie lieku pre deti od 4 rokov a tehotné ženy. Kontraindikácie zahŕňajú len glaukóm, bronchiálnu astmu a poruchy srdcového rytmu. V prípade potreby môžete použiť podobné anestetiká, tiež s obsahom artikaínu: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Najúžasnejšia príprava
Toto je anestetikum na báze mepivakaínu. Neobsahuje adrenalín, konzervačné látky a iné škodlivé zložky. Používa sa pri intolerancii artikaínu alebo adrenalínu. Tento liek sa môže používať u starších ľudí, pacientov s cukrovkou, hypertenziou, bronchiálnou astmou a dokonca aj u tehotných žien. Okrem analgetického účinkumepivakaín má schopnosť sťahovať krvné cievy, takže dodatočné podávanie adrenalínu nie je potrebné. Analógom lieku "Scandonest" je anestetikum "Mepivastezin".
Kontraindikácie užívania liekov proti bolesti
Všetky anestetiká majú zvyčajne rovnaké kontraindikácie na použitie. Nemali by sa používať u pacientov s nasledujúcimi patologickými stavmi:
- polio;
- meningitída;
- malígne nádory;
- zlyhanie srdca;
- diabetes mellitus;
- vážne problémy s krvným tlakom;
Navyše, lieky na báze artikaínu sa nepoužívajú pri ochoreniach kĺbov, osteochondróze alebo spondylitíde, patológiách nervového systému.
Potreba celkovej anestézie
Niekedy je potrebné liečiť pacienta v celkovej anestézii. Je to potrebné, ak pri extrakcii zuba nepomôže bežný liek proti bolesti, napríklad pri nižšom prahu bolesti alebo strachu zo zubárov. Celková anestézia sa používa aj u pacientov s rôznymi psychickými či neurologickými poruchami, ako aj so zvýšeným dávivým reflexom. Pri extrakcii zuba je to potrebné len zriedka, keďže tento zákrok je krátky, no pri dlhodobej liečbe, komplexnej operácii alebo kompletnej implantácii je nevyhnutná celková anestézia. Používa trichlóretylén podávaný cez dýchaciu masku alebo injekčne podávané lieky: Ketamín, Propanidid, Hexenal.
Recenzie na anestéziu v zubnom lekárstve
Starostlivosť o zuby je teraz oveľa pohodlnejšia ako predtým. Bolesť sa zvyčajne necítiaj pri odstránení. Zároveň mnohí pacienti poznamenávajú, že dostali účinnú úľavu od bolesti pomocou obvyklého "lidokaínu". Ale sú aj takí, ktorí túto drogu netolerujú. A tí, ktorí dostali injekciu s modernými anestetikami, poznamenávajú, že majú lepší analgetický účinok. Veľa pozitívnej spätnej väzby o lieku "Ultracain", pacienti poznamenávajú, že nič necítia ani počas zložitej operácie.
