Vedľa slov „glykemický profil“bude určite ďalšie slovo – „diabetes“. To vôbec neznamená, že ak z toho neochoriete, tento článok čítať nemusíte. Problematika šírenia cukrovky vo svete je viac než vážna, preto je informovanosť o základných „diabetických“rizikách a faktoroch zahrnutá do balíka vedomostí potrebných pre vysokú kvalitu života.
Glykemický profil nie je strecha, nie je plot ani analýza. Toto je graf, presnejšie - zakrivená čiara. Každý bod v ňom predstavuje hladinu glukózy v určitých hodinách dňa. Čiara nikdy nebola a nikdy nebude rovná: glykémia je rozmarná dáma, s meniacou sa náladou, jej správanie treba nielen sledovať, ale aj fixovať.
Sladká krv a diabetická epidémia
Nie je prehnané povedať o celosvetovej epidémii cukrovky. Situácia je katastrofálna: cukrovka je stále mladšia a agresívnejšia. To platí najmä pre diabetes 2. typu, ktorý je spojený s poruchami výživy a životného štýlu vo všeobecnosti.
Glukóza je jedným z hlavných hráčov ľudského metabolizmu. Je to ako sektor ropy a zemného plynu v národnom hospodárstve – hlavný a univerzálny zdroj energie pre všetky metabolické procesy. Hladinu a efektívne využitie tohto „paliva“kontroluje inzulín, ktorý vzniká v pankrease. Ak je pankreas ohrozený (čo sa stáva pri cukrovke), výsledky sú zničujúce, od infarktu a mŕtvice až po stratu zraku.
Glykémia alebo hladina glukózy v krvi je hlavným indikátorom prítomnosti alebo neprítomnosti cukrovky. Doslovný preklad slova „glykémia“je „sladká krv“. Je to jedna z najdôležitejších ovládateľných premenných v ľudskom tele. Ale bude chyba, ak si raz ráno zoberiete krv na cukor a uspokojíte sa s tým. Jednou z najobjektívnejších štúdií je glykemický profil – „dynamická“technológia na stanovenie hladiny glukózy v krvi. Glykémia je veľmi variabilný ukazovateľ a závisí predovšetkým od výživy.
Ako si spraviť glykemický profil?
Ak postupujete striktne podľa pravidiel, krv musíte odobrať osemkrát, od ranných do nočných porcií. Prvý odber - ráno nalačno, všetky nasledujúce - presne 120 minút po jedle. Nočné porcie krvi sa odoberajú o 12. hodine v noci a presne o tri hodiny neskôr. Pre tých, ktorí nemajú cukrovku alebo nedostávajú inzulínovú liečbu, existuje možnosť krátkej analýzy glykemického profilu: prvý odber vzoriek ráno po spánku + tri porcie po raňajkách, obede a večeri.
Krvodobraté glukomerom v súlade s povinnými pravidlami:
- Umývajte si ruky mydlom bez vône.
- Pokožku v mieste vpichu neošetrujte alkoholom.
- Žiadne krémy ani mlieka na ruky!
- Udržujte si ruky v teple, pred injekciou si masírujte prst.
Norma v analýze
Ak sú limity cukru v krvi zdravého človeka 3, 3 - 6, 0 mmol / l, potom sa ukazovatele profilu považujú za normálne s rôznymi číslami:
- Pri diagnóze cukrovky 1. typu je denná norma glykemického profilu 10,1 mmol/l.
- Pri diagnóze cukrovky 2. typu nie sú ranné hladiny glukózy vyššie ako 5,9 mmol/l a denné hladiny nie sú vyššie ako 8,9 mmol/l.
Diabetes mellitus je diagnostikovaný, ak sú hodnoty nalačno (po 8-hodinovom nočnom hladovaní) rovné alebo vyššie ako 7,0 mmol/l aspoň dvakrát. Ak hovoríme o glykémii po jedle alebo sacharidovej záťaži, potom je v tomto prípade kritická hladina rovná alebo väčšia ako 11,0 mmol/l.
Je mimoriadne dôležité, že glykemické normy sa môžu líšiť v závislosti od veku a niektorých ďalších faktorov (u starších ľudí sú napríklad prijateľné mierne vyššie hodnoty), takže hranice normy a patológie glykemického profilu by mali byť určuje prísne individuálne iba lekár endokrinológ. Táto rada by sa nemala zanedbávať: na váhe sú príliš vážne rozhodnutia o taktike a dávkovaní liečby cukrovky. Každý desiaty podiel v ukazovateľoch môže hrať v budúcnosti rozhodujúcu úlohurozvoj "cukrového" života človeka.
Sladké nuansy
Je dôležité odlíšiť glykemický profil od takzvanej krivky cukru (glukózový tolerančný test). Rozdiely v týchto analýzach sú zásadné. Ak sa krv na glykemický profil odoberá v určitých intervaloch nalačno a po bežných jedlách, tak krivka cukru fixuje obsah cukru nalačno a po špeciálnej „sladkej“záťaži. Na tento účel pacient po odobratí prvej vzorky krvi zoberie 75 gramov cukru (zvyčajne sladký čaj).
Takéto analýzy sa často nazývajú pôst. Práve tie sú spolu s cukrovou krivkou najvýznamnejšie pri diagnostike cukrovky. Glykemický profil je mimoriadne informatívna analýza na vypracovanie liečebnej stratégie, ktorá sleduje dynamiku ochorenia v štádiu, keď už bola stanovená diagnóza.
Kto potrebuje overenie a kedy?
Treba si uvedomiť, že len lekár predpisuje rozbor pre praktického lekára, ako aj interpretuje jeho výsledky! Toto sa robí:
- Pri počiatočnej forme glykémie, ktorá je regulovaná diétou a bez liekov - každý mesiac.
- Keď sa v moči zistí cukor.
- Pri užívaní liekov na glykémiu – každý týždeň.
- Pri užívaní inzulínu – skrátený profil – každý mesiac.
- Pre diabetes 1. typu individualizovaný plán odberu vzoriek založený na klinickom a biochemickom prostredí choroby.
- V niektorých prípadoch tehotná (pozri nižšie).
Kontrolaglykémia u tehotných žien
U tehotných žien sa môže vyvinúť špeciálny typ cukrovky nazývaný gestačný diabetes. Najčastejšie takáto cukrovka zmizne po pôrode. Ale, žiaľ, pribúdajú prípady, kedy sa tehotenská cukrovka u tehotných žien bez správnej kontroly a liečby zmení na cukrovku 2. typu. Hlavným „vinníkom“je placenta, ktorá vylučuje hormóny odolné voči inzulínu. Tento boj o hormonálnu moc je najvýraznejší v 28. až 36. týždni, v tomto období je počas tehotenstva predpísaný glykemický profil.
Krv alebo moč tehotných žien niekedy obsahuje príliš veľa cukru. Ak sú tieto prípady izolované, nemali by ste sa obávať - toto je „tanečná“fyziológia tehotných žien. Ak je zvýšená glykémia alebo glykozúria (cukor v moči) pozorovaná viac ako dvakrát a nalačno, môžete uvažovať o cukrovke u tehotných žien a predpísať analýzu glykemického profilu. Bez váhania a okamžite je potrebné vymenovať takúto analýzu v prípadoch:
- tehotná s nadváhou alebo obezitou;
- diabetes u príbuzných v prvej línii;
- ochorenie vaječníkov;
- tehotná vek nad 30 rokov.
Glukomery: požiadavky, funkcie
Pretože vždy musíte brať a merať s tým istým meračom (môžu mať rôzne kalibrácie), jednoduchosť použitia a presnosť testov sú absolútnou a nevyhnutnou požiadavkou. Ďalšie výhody glukomerov pri výbere:
- Pamäť (úsporapredchádzajúce údaje).
- Veľkosť a kompaktnosť displeja.
- Množstvo kvapky krvi potrebné na analýzu (čím menšie, tým lepšie).
