Verí sa, že každý človek si musí z času na čas urobiť krvný test na cholesterol. Po prijatí odporúčania môže pacient polikliniky vidieť neznáme slovo „lipidogram“. Čo je táto štúdia, ako prebieha? Prečo sa robí táto analýza?
Dešifrovanie profilu krvných lipidov dáva lekárovi dôležité informácie pre posúdenie stavu pacienta, priebehu alebo rizík pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému, autoimunitných procesov. Len krvný test na cholesterol alebo celkový cholesterol nie je veľmi informatívny a možno ho použiť iba pri skríningových štúdiách alebo pri hodnotení dynamiky liečby.
Čo sú krvné lipidy?
Tuky už prítomné alebo dodané v potrave telo potrebuje na energetický metabolizmus, stavbu bunkových membrán, syntézu hormónov a iných látok.
Cholesterol (cholesterol) a triglyceridy sa stanovujú v krvi.
V čistej forme lipidy v krvi nemôžu byť. Ak sa tak stane, môže sa stať nenapraviteľné – tuková embólia (alebo upchatie) cievy so všetkými následkaminásledky.
V krvnom obehu sa preto tuky nachádzajú a transportujú ako súčasť lipoproteínov – útvarov, v ktorých je proteínová časť pripojená k tukovej častici. Pomer zložiek sa môže meniť, má to diagnostickú hodnotu a ukáže sa to dekódovaním lipidového profilu.
Ako sa nechať otestovať?
Aby bol výsledok spoľahlivý, musíte pred odberom krvi do biochemického laboratória splniť jednoduché požiadavky. Krv sa odoberá zo žily striktne na lačný žalúdok, nie menej ako 12 hodín po jedle, zvyčajne ráno.
Prečo je to také dôležité? Faktom je, že po jedle, najmä mastnom, sa krvné sérum zakalí (chylózne). To sťažuje analýzu. Ale to sa môže stať aj pri niektorých závažných ochoreniach. Preto na presnú diagnózu musí výskumník s istotou vedieť, že pacient splnil požiadavku na vykonanie krvného testu nalačno.
Metódy výskumu
V súčasnosti sú hlavné enzymatické metódy na stanovenie krvných lipidov. Špeciálne vybrané činidlá spôsobujú sfarbenie vzorky, ktoré fixuje zariadenie. Stanovenie lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou sa vykonáva v niekoľkých fázach, na tento účel sa vyzráža krvné sérum a odstredí sa.
Moderné biochemické analyzátory stoja minimálne množstvo krvného séra a činidiel. S ich pomocou vykonávajú hromadné prieskumy, prijímajúpresné výsledky.
Predtým používaná kyslá metóda na stanovenie cholesterolu nebola pre laboranta bezpečná a vyžadovala si veľké množstvo nebezpečných činidiel.
Ukazovatele
Lipidogram – čo to je? Predstavuje niekoľko ukazovateľov získaných ako výsledok testov krvného séra a vypočítaných hodnôt:
- celkový cholesterol (TC);
- cholesterol lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL cholesterol alebo HDL);
- cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL cholesterol alebo LDL);
- triglyceridy (TG);- koeficient aterogenity (CA alebo AI).
Cholesterol a triglyceridy sa merajú v mmol/l.
Aterogénny koeficient je jednoducho vypočítaná číselná hodnota, ktorá ukazuje, koľkokrát množstvo LDL cholesterolu prevyšuje množstvo HDL cholesterolu.
VLDL cholesterol sa stanovuje v niektorých laboratóriách.
Normálne hodnoty
Bol vykonaný krvný test (lipidogram)? Dešifrovanie je nasledovné:
- Pre celkový cholesterol je optimálna hodnota od 3,5 do 5,2 mmol/l, zvýšená je hladina od 6,2 mmol/l - HDL cholesterol by mal byť viac ako 1,4 mmol/l. Hodnota pod 1,0 mmol/l sa považuje za nepriaznivú.
Ak odpočítate od množstva celkového HDL cholesterolu, získate hladinu LDL cholesterolu. Je považovaný za „zlý“, jeho hladina by nemala presiahnuť 4,0 mmol/l.
Lipidogram – čo to je? Vďaka tejto štúdii bola stanovená hodnota triglyceridov v krvi. Je to derivát glycerolu a tukukyseliny sú hlavným zdrojom energie pochádzajúcej z tukov v potrave. Telo ho ukladá v tukových bunkách.
Za normu v krvi sa považuje hodnota pod 1,5 mmol/l. Predpokladá sa, že toto číslo sa zvyšuje s vekom. V každom prípade však výsledok nad 2,3 mmol / l nemožno nazvať priaznivým. Odráža sa aj v lipidovom profile.
Norma aterogénneho indexu je v rozmedzí od 2,6 do 3,5, ak menej, tým lepšie. Hodnota nad 3,5 sa vyskytuje pri významných poruchách metabolizmu lipidov.
Aterogénny index
Lipidogram – čo to je? Index alebo koeficient aterogenity je veľmi dôležitá hodnota, ktorá ukazuje pomer „zlého“a „dobrého“cholesterolu v krvi.
Na jej výpočet je potrebné vydeliť rozdiel medzi celkovým cholesterolom a HDL cholesterolom hodnotou HDL cholesterolu. Získaný výsledok ukazuje obsah LDL cholesterolu, to znamená, že po vydelení jedným druhým vidíme, koľkokrát je viac „zlého“cholesterolu ako „dobrého“:
KA=TC – HDL-C / HDL-C alebo KA=LDL-C / HDL-C
Ak je napríklad celkový cholesterol 6,0 mM/l, HDL cholesterol je 2,0 mM/l, KA=2. Toto je dobrý ukazovateľ.
A ak je celkový cholesterol tiež 6,0 mM/l a HDL cholesterol je 1,0 mM/l, potom KA=5. S týmto výsledkom môžeme hovoriť o patológii.
Ak je teda HDL cholesterol zvýšený, aterogénny koeficient je nižší. Preto je dôležité poznať hladinu nielen celkového cholesterolu. S rovnakým indikátorom môže byť telo rôzne chránené pred rizikom aterosklerózy.
„Zlé“alebo „dobré“?
V skutočnosti cholesterol nie je ani „zlý“, ani „dobrý“. Je mimoriadne dôležitou zložkou života organizmu. Hormóny vrátane pohlavia, nervové a mozgové tkanivo, bunkové membrány, tvorba žlčových kyselín – všade tam, kde je to potrebné. Každá bunka živého organizmu pozostáva z dvojitej vrstvy molekúl cholesterolu.
To znamená, že sila nervov, krása, inteligencia, imunita, trávenie, rozmnožovanie a život vo všeobecnosti závisí od prítomnosti a správneho metabolizmu cholesterolu. Jeho nedostatok vedie k vážnym poruchám.
Cholesterol sa v tele syntetizuje z 80 %, zvyšok pochádza z potravy živočíšneho pôvodu. Normálne funguje princíp spätnej väzby: syntéza klesá s dostatočným príjmom cholesterolu zvonku a naopak. Tak to príroda zamýšľala, pretože nie vždy mal človek k dispozícii plnú chladničku potravín a obrovské množstvo produktov z cukru a bielej múky.
Zaujímavý fakt
Špecialisti vykonali rozsiahlu medzinárodnú štúdiu, počas ktorej sa okrem mnohých iných ukazovateľov zisťoval aj lipidový profil pôvodných obyvateľov západnej Sibíri (Khanty, Mansi).
Meranie sa uskutočnilo naslepo, do analyzátora boli vložené iba očíslované vzorky krvného séra.
Po kontrole viac ako 400 vzoriek boli výsledky jasne rozdelené do troch skupín:
- prvý (najväčší) mal normálny (do 5,0) celkový cholesterol, vysoký (do 3,0) HDL cholesterol, triglyceridy pod 1,0mMol/L;
- druhá skupina mala veľmi nízke hodnoty celkového cholesterolu a triglyceridov;
- v tretej (celkovo asi 30 ľudí) sa výrazne zvýšila hladina celkového cholesterolu a triglyceridov, znížil sa HDL cholesterol.
Aterogénny koeficient v poslednej skupine bol 5, 8 a dokonca 10!
Odpoveď znie:
- prvú skupinu tvorili dospelí predstavitelia kočovných národov na severe regiónu Tyumen;
- druhá skupina – ich deti, ako aj pacienti s tuberkulózou;
- v tretej, „najtučnejšej“skupine bola… správa dedín, v ktorých sa štúdia uskutočnila!
Chovatelia sobov na severe Sibíri jedia ryby, mäso a divoké rastliny. Samozrejme dostávajú aj cukor a múku, no mobilný životný štýl v drsných podmienkach neumožňuje rozvoj takých civilizačných chorôb ako cukrovka, ateroskleróza, obezita.
V čom je teda problém?
Prečo je vysoký cholesterol taký desivý a nazývaný „zlý“? Nejde o samotný cholesterol, ale o pomer s veľkosťou proteínových častíc, ktoré ho transportujú v krvi.
To znamená, že ak je relatívne veľká časť cholesterolu v krvi v zložení lipoproteínov s vysokou hustotou s veľkou bielkovinovou časťou (HDL cholesterol je zvýšený), je to dobré. Ale s nedostatkom bielkovín v potravinách, ako aj s nadbytkom jednoduchých uhľohydrátov v ňom je metabolizmus inzulínu narušený. To vedie k tvorbe ľahších a voľnejších lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) v krvi, ktoré ľahko uviaznu v cievach a prilepia sa na ich steny.
Tvoria sa aterosklerotické pláty, cievy sa zužujú a zapaľujú, mení sa ich reaktivita. V dôsledku toho sa rozvíja ateroskleróza, hypertenzia, existuje vysoké riziko mŕtvice, srdcového infarktu. Preto sa LDL cholesterol považuje za „zlý“. Ako vidíte, o tento prvok vôbec nejde.
Chlesterol v HDL je naopak aktívne transportovaný, čistí cievy, preto sa mu hovorí „dobrý“.
Ďalšia odroda
Okrem toho sa takzvaný modifikovaný cholesterol považuje za „zlý“, to znamená, že sa zmenil pod vplyvom škodlivých faktorov: žiarenie, slnečné žiarenie, chemické účinky domáceho a priemyselného charakteru: fajčenie, vdychovanie organických rozpúšťadiel, zlúčeniny chlóru, insekticídy atď..
Vzhľadom na zásadnú biologickú úlohu cholesterolu a mastných kyselín pre normálne fungovanie tela je ľahké pochopiť, prečo sú zmeny v ich chemickej štruktúre škodlivé pre zdravie. To vysvetľuje vysokú úroveň kardiovaskulárnych a onkologických ochorení, hormonálnych porúch, neplodnosti u ľudí žijúcich v nepriaznivých podmienkach prostredia alebo majúcich zlé návyky.
V tomto prípade funguje priamy vzťah – čím vyššia je hladina cholesterolu a celkové množstvo tukového tkaniva v tele, tým vyššie je riziko ochorenia.
Problémy s metabolizmom lipidov
Lípiový metabolizmus je najčastejšie narušený pri takzvaných chorobách nesprávneho životného štýlu:
- obézny;
- ateroskleróza;
- diabetes typu 2;
- hypertenzia.
K tomuto stavu vedie nízka pohyblivosť, nadmerná konzumácia tukov, najmä tých „nesprávnych“, a jednoduchých sacharidov.
Na nápravu situácie nie je potrebné hľadať zázračnú pilulku. Toľko populárne a široko propagované statíny nezlepšujú kvalitu života. A zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov je ľahké vysvetliť. Pilulke je jedno, kde má rozpustiť cholesterol – nielen v krvi, ale napríklad aj v membráne obličkových tubulov alebo v procese nervu.
Oveľa efektívnejšia bude správna výživa, ktorá spočíva v znížení množstva potravín s obsahom cukru, škrobu, bielej múky, rafinovaných olejov, živočíšnych tukov.
Margarín a palmový olej by sa mali úplne vylúčiť. Mäso, vajcia, maslo a dokonca aj masť sa môžu jesť, ale nie zneužívať. Zelenina, ovocie, pohánka a ovsené vločky, otruby, morské plody, orechy, ryby, za studena lisované rastlinné oleje sú nevyhnutné pre normálny metabolizmus lipidov.
Kde sa nechať otestovať?
Po dosiahnutí dvadsiateho roku života musíte absolvovať testy na určenie lipidového spektra aspoň raz za päť rokov. A po štyridsiatke je lepšie to robiť ročne, najmä ak existuje genetická predispozícia. Svoj lipidový profil môžete zistiť takmer v každej obvodnej ambulancii.
Osobe, ktorá ide k lekárovi so sťažnosťami na choroby srdca, pečene, obličiek, vysoký krvný tlak, bude pridelený biochemický krvný test vrátane lipidového profilu.
Cena analýzy môže pacienta zaujímať, ak ánovzťahuje na platenú kliniku alebo chce vedieť výsledok bez odporúčania lekára. Toto štúdium sa zvyčajne vykonáva bezplatne, na náklady povinného zdravotného poistenia.
Súkromné zdravotné strediská si stanovujú vlastné ceny, ktoré začínajú na 500 rubľov. pre celé lipidové spektrum a od 200 rubľov. pre jednu analýzu.
