Ľudstvo už dlho vie, že na základe výsledkov všeobecného testu moču u žien, mužov a malých detí možno vyvodiť závery o zdravotnom stave subjektu.
V súčasnosti sú laboratóriá vybavené všetkým potrebným vybavením a reagenciami, čo umožňuje vykonať diagnostiku v priebehu niekoľkých minút. Je však potrebné správne pripraviť a odobrať moč na všeobecný rozbor. To vám umožní získať najspoľahlivejšie a najinformatívnejšie výsledky.
Len lekár môže správne interpretovať údaje analýzy. Vlastné dešifrovanie môže viesť k chybným záverom. Každý by si však mal byť vedomý toho, čo zahŕňa analýza moču a že podozrivé výsledky by sa mali čo najskôr hlásiť zdravotníckemu zariadeniu.
Indikácie na predpis
Moč je biologický materiál, ktorý je jedným z konečných produktov životne dôležitej činnosti ľudského tela. Až 99 % objemu vylúčeného moču tvorí voda. Avšak spolu smoč odstraňuje škodlivé zlúčeniny, soli, hormóny atď.
Preto je všeobecný test moču nevyhnutným diagnostickým testom. Rozlúštenie štúdie trvá lekárovi len pár minút a odborník dostane veľa informácií. Ak sa aspoň jeden z ukazovateľov odchyľuje od všeobecne uznávaných noriem smerom nahor alebo nadol, pridelia sa ďalšie štúdie.
Pri analýze laborantka hodnotí nielen organoleptické, ale aj fyzikálno-chemické vlastnosti a vykonáva aj mikroskopiu. To vám umožní identifikovať takmer akúkoľvek patológiu, dokonca aj v najskoršom štádiu jej vývoja.
Indikácie na štúdium:
- Pacient má alarmujúce príznaky, ktoré poukazujú najmä na poruchu funkcie obličiek a iných orgánov močového systému.
- Monitorovanie účinnosti liečby.
- Prevencia rozvoja rôznych patológií. V tomto prípade je analýza pridelená ako súčasť výročných lekárskych rád.
- Hospitalizácia v nemocnici, a to aj na účely chirurgickej liečby.
- Monitorovanie zdravotného stavu žien počas nosenia dieťaťa.
Nespornou výhodou štúdie je, že ju možno použiť na identifikáciu aj tých patológií, ktoré sú asymptomatické.
Príprava
Bežná analýza moču je laboratórna výskumná metóda, ktorej výsledky viac závisia priamo od pacienta. Preto musí byť dodávka biologického materiálu ošetrenázodpovedne.
Pri príprave na všeobecný test moču je potrebné vykonať nasledujúce činnosti:
- Deň pred odberom moču musíte vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu ovplyvniť jeho farbu. Patria sem: cukrovinky, marinády, údené mäso, svetlá zelenina a ovocie a jedlá, ktoré ich obsahujú.
- Na 48 hodín musíte prestať piť alkohol, ako aj užívať doplnky stravy, vitamíny a diuretiká. Mimochodom, k tým druhým patrí aj mnohými milovaná káva.
- Do 24 hodín musíte prestať navštevovať sauny a kúpele.
- 2 dni pred dodaním biomateriálu je potrebné znížiť intenzitu fyzickej aktivity na minimum alebo necvičiť vôbec.
Okrem toho, ak pacient užíva nejaké lieky, musí o tom informovať ošetrujúceho lekára. Špecialista buď odporučí liečbu na niekoľko dní zrušiť, alebo túto skutočnosť zohľadní pri dešifrovaní všeobecného testu moču.
Test by sa mal preplánovať, ak má pacient zvýšenú telesnú teplotu alebo krvný tlak. Menštruačné krvácanie u žien je tiež relatívnou kontraindikáciou.
Pravidlá pre zber moču na všeobecnú analýzu
Je dôležité vedieť, že vzorka biomateriálu by nemala obsahovať cudzie inklúzie. Preto je potrebné zaujať zodpovedný prístup k odberu moču na všeobecný rozbor. Najinformatívnejšie sú výsledky získané počas štúdie moču nahromadeného cez noc, teda ráno.
Akosprávne močiť:
- Všeobecná analýza zahŕňa hodnotenie mnohých ukazovateľov. Aby sa zabezpečilo, že výsledky nebudú falošné, je potrebné sa pred odberom materiálu osprchovať. V tomto prípade je lepšie použiť obyčajné alebo detské mydlo, prípravky na intímnu hygienu alebo sprchové gély.
- Najdôležitejším pravidlom pre odber moču na všeobecnú analýzu je, že misky musia byť sterilné. Ak plánujete použiť sklenenú dózu, je potrebné ju dezinfikovať, no v konečnom dôsledku by na nej nemali byť stopy žiadneho čistiaceho prostriedku. Odporúča sa odoberať moč do jednorazovej sterilnej nádoby, ktorú je možné zakúpiť v každej lekárni.
- Pokiaľ ide o správne močenie. Vo všeobecnej analýze by sa nemali zistiť baktérie, ktoré sa dostali do biomateriálu z vonkajších genitálií. V tomto ohľade je potrebné spláchnuť malé množstvo moču do toalety a bez zastavenia prúdu nahradiť biomateriálom vopred pripravenú nádobu. Ohľadom toho, koľko ml. Všeobecný test moču možno úspešne vykonať aj s malým množstvom. Lekári odporúčajú odobrať aspoň 60 ml moču. Potom musí byť nádoba tesne uzavretá vekom a čo najskôr doručená do laboratória. Biomateriál sa môže skladovať 2 hodiny na chladnom mieste. Po určenom čase sa moč stane nevhodným na výskum. Dešifrovanie všeobecnej analýzy moču pravdepodobne povedie k chybným záverom.
Pravidlá zberu biomateriálu sú relevantné pre dospelých aj deti. Ak je potrebné odobrať moč od malého dieťaťa, odporúča sa použiť špeciálnypisoár.
Organoleptické ukazovatele
Získaný biologický materiál v laboratóriu sa študuje v niekoľkých smeroch.
Čo je zahrnuté v analýze moču:
- Organoleptické indikátory.
- Fyzikálne a chemické vlastnosti.
- Biochemické ukazovatele.
- Mikroskopické vyšetrenie.
Na začiatku laborant vyhodnotí tie vlastnosti, ktoré je možné kvalitatívne študovať pomocou zmyslov. Tieto ukazovatele sú popísané v tabuľke nižšie.
| Charakteristika | Normálne ukazovatele | Možné výsledky a ich interpretácia |
| Diuréza |
Odhad len vtedy, keď je potrebné zistiť, koľko moču sa za deň vylúči. Norma je 3/4 vypitej tekutiny. Často sa tento indikátor odhaduje zo slov pacienta |
• Polyúria. Ide o stav, pri ktorom sa vylučuje veľmi veľké množstvo moču. Príčiny: diabetes mellitus, nervová nadmerná excitácia, stav po horúčke, resorpcia edému. • Oligúria – nedostatočný objem (do 500 ml) moču. Dôvody: patológia obličiek a kardiovaskulárneho systému. • Anúria. V tomto prípade sa denne neuvoľní viac ako 200 ml tekutiny. Príčiny: nádory, akútne zlyhanie obličiek, upchatie močových ciest, zápal obličiek, meningitída. • Polakizúria – častý výskyt nutkaní, indikuje prítomnosť zápalového procesu. • Olakizúria- nedostatok nutkaní. Hovorí o prítomnosti neuroreflexných porúch. • Dyzúria – bolesť pri močení. Označuje prítomnosť zápalového procesu. • Enuréza. V tomto prípade osoba nekontroluje močenie. Príčiny: horúčkovité stavy, akútne zápalové procesy, poruchy centrálneho nervového systému |
| Vôňa | Mal by byť konkrétny, ale nie drsný |
V medicíne sa rozlišuje niekoľko desiatok pachov moču. V praxi sa najčastejšie stretávame s: • Fekálne. Označuje prítomnosť vezikorektálnej fistuly. • Hnilobný. Hovorí o zápale močového mechúra gangrenóznej povahy. • Amoniak. Je príznakom fermentačných procesov |
| Farba | Slamovo žltá. Mohlo by byť trochu svetlejšie alebo tmavšie |
• Tmavo žltá. Príčiny: patológia kardiovaskulárneho systému, nevyvážená strava, nedostatočný príjem tekutín. • Zelenkastá, hnedá. Príčiny: obštrukčná žltačka, poškodenie pečene, hemolytická anémia. • Červená. Príčiny: porfýria, hemolytická kríza. • Modrá. Označuje priebeh hnilobných procesov v črevách. • Čierna. Príčiny: melanosarkóm, melanóm, hemolytická anémia. • Ružová. Označuje prítomnosť fenolftaleínu, ktorý zase naznačuje porušenie počas alkalickej reakcie. • Žltozelená. Označuje prítomnosť patológií,sprevádzané tvorbou exsudátu |
| Transparentnosť | Normálne by moč nemal obsahovať nečistoty a mal by byť priehľadný | Soľ v moči dospelého človeka môže naznačovať prítomnosť infekčného procesu, porušenie metabolických procesov. Navyše sú často znakom nevyváženej stravy a nedodržiavania pitného režimu. Soli sa môžu objaviť u dieťaťa v dôsledku dehydratácie a vysokej fyzickej aktivity |
| Peninie | Po pretrepaní by sa malo vytvoriť malé množstvo priehľadnej nestabilnej peny | Stála a hustá pena indikuje prítomnosť bielkovín v moči. Ak je žltá, je to príznak žltačky v tele pacienta |
Ak organoleptické parametre presahujú normu, už to naznačuje vývoj študovanej patológie v tele. Ktorý z nich - ukáže podrobnú analýzu ďalších charakteristík. Na stanovenie diagnózy je často indikovaná komplexná diagnostika vrátane laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.
Fyzikálne a chemické parametre
V tejto fáze laborantka zisťuje špecifickú hmotnosť moču a jeho kyslosť. Vo formulároch sú označené symbolmi SG a pH.
Ukazovateľ špecifickej hmotnosti priamo závisí od toho, koľko mikrozložiek je prítomných v moči. Normálne by mala byť medzi 1010 a 1022 g/l.
Odchýlka od normy vmenšia strana môže naznačovať prítomnosť:
- Hypertenzia.
- Diabetes.
- Zlyhanie obličiek.
Tento stav sa navyše často vyskytuje na pozadí dlhodobej liečby diuretikami.
Vysoká špecifická hmotnosť môže naznačovať diabetes mellitus a prítomnosť edému v tele pacienta. Okrem toho sa počas tehotenstva môže vyskytnúť odchýlka smerom nahor od normy, ak žena trpí toxikózou.
Moč je neutrálna alebo mierne kyslá tekutina. Preto by sa jeho pH malo pohybovať od 5,0 do 7,0.
Ak je kyslosť nižšia ako 5,0, je to varovný signál. Možné dôvody:
- Jade.
- Acidóza.
- Dna.
- Tuberkulóza.
K prekysleniu moču môže dôjsť aj vtedy, ak je strava človeka bohatá na mäsové výrobky.
Ak je pH vyššie ako 7,0, znamená to, že reakcia je alkalická. Príčiny tohto stavu:
- Alkalóza.
- Zlyhanie obličiek.
- Hyperkaliémia.
- Prítomnosť zápalových procesov v genitourinárnom systéme.
Navyše, zmena pH v tomto prípade môže nastať v dôsledku nadmernej konzumácie zeleniny a minerálnej alkalickej vody.
Biochemické vlastnosti
V tomto štádiu musí odborník určiť, či sú v moči prítomné nasledujúce zložky a v akej koncentrácii: bielkoviny, glukóza, bilirubín, ketolátky. Popisujú sa ukazovatele a ich interpretáciav tabuľke nižšie.
| Charakteristika | Norma | Prepis |
| Proteín | Normálne by nemal byť v moči. Lekári však jeho prítomnosť pripúšťajú, ale nie viac ako 0,033 g/l |
Ak je jeho koncentrácia vyššia ako všeobecne akceptovaná hodnota, je zvykom hovoriť o proteinúrii. Dôvody bielkovín v moči:
Proteín sa často nachádza počas tehotenstva. Tento stav si vyžaduje prísnu kontrolu, pretože môže naznačovať prítomnosť preeklampsie |
| Glukóza | Až 0,8 mmol/l |
Normálne sa glukóza, ktorá sa nedostala do krvného obehu, úplne reabsorbuje v obličkách. Inými slovami, nemal by byť v moči, alebo môže byť prítomný, ale v zanedbateľnej koncentrácii. Dôvody prítomnosti glukózy (cukru) v moči:
Okrem toho sa glukóza často objavuje v moči na pozadí vysokej telesnej teploty |
| Bilirubín | Normálne je obsiahnutý v moči. Ale jeho koncentrácia v moči je taká nízka, že nie je zistená počas všeobecného testu moču |
Príčiny bilirubínu v moči (pri akejkoľvek koncentrácii):
|
| Ketónové telieska ketón | Sem patria látky vznikajúce v pečeni: acetón, kyselina beta-hydroxymaslová a kyselina acetoctová. Normálne by nemali chýbať v moči |
Príčiny ketolátok v moči:
|
V tomto štádiu laborant študuje ukazovatele, ktorých prítomnosť v moči je sprevádzaná zhoršením celkovej pohody. Pacienti sa môžu sťažovať na apatiu, neustály pocit únavy, nepohodlie.
Mikroskopické vyšetrenie
V tejto fáze laborant študuje sediment. Ide o látky a bunky, ktoré sa po krátkom odstredení moču vyzrážajú.
Štúdium sedimentu je jedným z najdôležitejších krokov pri vykonávaní všeobecného testu moču. Dešifrovanie štúdie zahŕňa vyhodnotenie niekoľkých ukazovateľov. Ich popis a možné výsledky sú uvedené v tabuľke nižšie.
| Indicator | Norma | Interpretácia výsledkov |
| Erytrocyty | Musí chýbať. Pri menších poraneniach sú povolené 1-2 erytrocyty na zorné pole |
Erytrocyty vo všeobecnom teste moču môžu naznačovať prítomnosť nasledujúcich patológií:
Červené krvinky v moči sa niekedy objavia na pozadí dlhodobej liečby drogami |
| Leukocyty | Pre mužov - do 3 kusov v zornom poli, pre ženy - do 6 |
Dôvody vzostupnej odchýlky od normy:
Okrem toho sa počet týchto buniek v zornom poli zvyšuje počas obdobia nosenia dieťaťa. Ak je však vo všeobecnom teste moču viac ako 10 leukocytov, jasne to naznačuje, že v tele prebieha patologický proces |
| Hyalínové odliatky | Ide o formácie, ktorých zloženie predstavuje proteín a bunky obličkových tubulov. Normálne by nemali byť v moči | Hyalínové odliatky sa najčastejšie nachádzajú vo všeobecnej analýze moču pri pyelonefritíde a glomerulonefritíde. Menej často ich prítomnosť naznačuje hypertenziu. Okrem toho sa môžu objaviť na pozadí dlhodobého užívania diuretík |
| Zrnité valce | Ich zloženie predstavujú bunky obličkových tubulov a erytrocyty. Normálne by nemali byť v moči |
Akákoľvek koncentráciazrnité valce môžu znamenať:
|
| Voskové rolky | Vzniká, ak bol hyalínový alebo zrnitý valec v obličkovom tubule dlhší čas. V súlade s tým by normálne nemali byť v moči |
Príčiny obličkových odliatkov:
|
| Baktérie | Musí chýbať |
Dôvody výskytu baktérií v moči:
Prítomnosť baktérií vždy naznačuje prítomnosť infekcií močového systému v tele. Ich objav je významným dôvodom na vykonanie špecifickejšej štúdie - bakposeva |
| Huby | Normálne nie sú v moči | Ich prítomnosť v moči je znakom poškodenia vonkajších orgánov alebo močového systému plesňami. Menej často sú príznakom stavov imunodeficiencie. Okrem toho sa na pozadí dlhodobej antibiotickej liečby môžu objaviť plesne |
| Parazit | Musí chýbať | Prítomnosť parazitov naznačuje helmintickú inváziu. V tomto prípade je dodatočne indikovaný krvný test na protilátky. Na základe výsledkov antiparazitikumterapia |
Ako je možné vidieť z tabuľky, vyššie uvedené indikátory by sa normálne nemali zistiť. Ich prítomnosť je dôvodom na vykonanie komplexného vyšetrenia s cieľom identifikovať konkrétne ochorenie.
Kam sa vrátiť
Odber vzoriek biomateriálu sa vykonáva vo verejných aj komerčných zdravotníckych zariadeniach. V prvom prípade je potrebné vystaviť odporúčanie od ošetrujúceho lekára a odoslať moč v určený deň, v druhom prípade stačí zistiť pracovnú dobu laboratória na recepcii.
Cost
Cena výskumu priamo závisí od typu inštitúcie a jej politiky. Na verejných klinikách je analýza bezplatná. V súkromných inštitúciách je jeho cena v priemere 450 rubľov.
Na záver
Jedným z najčastejšie predpisovaných je všeobecný test moču. Dešifrovanie štúdie zahŕňa posúdenie mnohých indikátorov moču. Vďaka tomu je analýza veľmi informatívna. Na základe získaných údajov možno vyvodiť záver o stave ľudského zdravia. Ak sú výsledky slabé, zobrazia sa špecifickejšie testy.
