V tomto článku zvážime všeobecný test moču u dieťaťa.
Akákoľvek choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu sa lieči oveľa ľahšie ako jej pokročilá forma. Toto pravidlo je obzvlášť dôležité pre telo dieťaťa, pretože jeho patológia sa často rozvíja rýchlejšie ako u dospelých. Ochorenie je možné odhaliť v počiatočnom štádiu vďaka klinickým testom, vrátane všeobecného testu moču u dieťaťa. Je potrebné pozorne sledovať výskyt prvých varovných signálov, ktoré môžu naznačovať nástup vážnych zdravotných problémov u malého pacienta.
Odber moču od detí
Na všeobecnú analýzu sa časť moču odoberie ráno, bezprostredne po prebudení (na lačný žalúdok), predtým sa vykonajú dôkladné hygienické postupy.
Misky na zber biomateriálu na analýzu musia byť suché a čisté. Moč by sa mal uchovávať navykonanie štúdie nie dlhšie ako jeden a pol hodiny. Ak užívate nejaké lieky, mali by ste o tom informovať svojho lekára, pretože niektoré lieky ovplyvňujú výsledky analýzy.
Nepite príliš veľa minerálnej vody, pretože sa v dôsledku toho mení reakcia moču. Je potrebné, aby predchádzajúce močenie nastalo najneskôr 5-6 hodín pred príjmom ranného moču.
Každý rodič by mal vedieť, ako absolvovať všeobecný test moču u dieťaťa.
Príprava nádoby
Večer je potrebné vyberať riad z priehľadného bieleho skla, s objemom cca 100 mililitrov, so vzduchotesným uzáverom. Nádobu si môžete zakúpiť v lekárni.
Nádoba s vrchnákom sa dôkladne umyje v mydlovej vode, zaleje vriacou vodou. Položte, bez utierania, vysušte hore nohami.
Príprava pacienta a odber analýz
Ako sa pripraviť na všeobecný test moču u dieťaťa?
Musíte si umyť ruky mydlom. Dieťa treba umyť hneď po prebudení.
Pre dievčatá: umyte oblasť vonkajších genitálií spredu dozadu. Najprv sa dôkladne umyje oblasť medzi pyskami (pomocou vatového tampónu navlhčeného bledým roztokom manganistanu draselného, harmančeka alebo obyčajnej vody).
Chlapci: pri umývaní je potrebné mierne posunúť kožu z hlavy penisu (samozrejme bez toho, aby ste dieťaťu spôsobovali bolesť). Chlapci môžu mať do troch rokov fyziologickú fimózu (stav, kedy hlava nie je úplne odstránená), ale koža by mala byť stále mierne posunutá dozadu.opláchnite oblasť pod vodou. Násilné otváranie hlavy je zakázané, môže spôsobiť zranenie.
Najpohodlnejší postup odberu materiálu na všeobecný test moču dieťaťa vo veku 3 rokov je vykonať v kúpeľni. V závislosti od veku sa používajú rôzne taktiky na zber moču.
Pre dievčatá: držte stydké pysky v oddelenej polohe a vypustite trochu moču (jedna až dve sekundy) za nádobu.
Chlapci: držte predkožku v stiahnutej polohe a vypustite trochu moču aj cez nádobu. Potom sa močenie nepreruší, nádoba sa umiestni pod prúd a naplní sa do polovice.
Riady musia byť starostlivo uzavreté pokrievkou.
Koľko moču je potrebné na všeobecnú analýzu dieťaťa? Minimálne množstvo, ktoré stačí na aspoň čiastočné otestovanie, je 10 ml. Ak sa to mamičke podarilo odobrať, vzorku odoberú laborantky. Je žiaduce, aby hladina moču v nádobe bola aspoň 1 cm od dna nádoby. Odporúča sa prijať strednú porciu.
Po roku môže byť u detí vylúčených až 100 mililitrov moču. Dieťa sa pomaly odstavuje od plienok, prechádza na nočník. Na výskum stačí 50-70 ml.
Zber moču od malých detí
Prvý spôsob. Na zber materiálu na všeobecný test moču u dieťaťa vo veku 2 rokov môžete použiť špeciálny jednorazový detský pisoár. Je to malá podlhovastá priehľadná taštička s lepiacim lemovaním a dierkou. Predáva sa v lekárni a môže byť použitý pre chlapcov aj dievčatá. Odporúča sa kúpiť ihneďniekoľko kusov pre prípad poškodenia.
Ako získať všeobecný test moču od detí je zaujímavé pre mnohých.
Na zber moču je pisoár pripevnený v súlade s jeho pokynmi. Po naplnení sa lepiaca základňa zariadenia opatrne zloží, otvor sa uzavrie. Sú pripevnené k pokožke dieťaťa, najlepšie ráno, takže močenie prebieha, keď sa ráno zobudíte.
Existuje aj iný spôsob. Nádoba sa vezme do ruky (odporúča sa nedotýkať sa jej hrdla). Moč od chlapca sa môže zbierať priamo do misky alebo do kondómu. Ak chcete zbierať biomateriál od dievčaťa, musíte sterilizovať tanierik a zohriať ho pod teplou vodou. Potom naň položte dievča a po vymočení vylejte moč do vopred pripravenej misky.
Ukazovatele: norma a možné odchýlky
V prvom rade musíte určiť, aké ukazovatele sa analyzujú v procese všeobecného testu moču u dieťaťa. Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.
Organoleptické ukazovatele pri štúdiu moču dieťaťa
Ako prebieha dekódovanie všeobecného testu moču u detí? Prvou fázou je štúdium organoleptických indikátorov - zápach a vzhľad moču a niektoré ďalšie vlastnosti.
Objem. Čo teda odhalí všeobecný test moču u detí? Známa je norma, podľa ktorej by sa malo denne vyprodukovať určité množstvo moču. Prirodzene, tento ukazovateľ je určený nielen zdravotným stavom a vekom pacienta, ale aj vonkajšími faktormi -množstvo zjedeného jedla a vypitých tekutín, teplota vzduchu a fyzická aktivita. Približnú normálnu úroveň objemu moču počas dňa môžete vypočítať takto: 600 + 100 × (N - 1) u003d objem v mililitroch, kde N je vek dieťaťa. Pomocou tohto vzorca môžete získať normálnu hodnotu s chybou 200 až 300 mililitrov. Pri dennom množstve prevyšujúcom výsledok získaný viac ako dvojnásobne môže byť príčinou cystitída, hypotermia, zápal alebo neuróza. Ak je objem menší ako tretina normy, môže ísť o ochorenie obličiek.
Farba. Detský moč má normálny odtieň - jantárový, svetložltý. Odtiene moču, ktoré sa líšia od normálu, môžu byť spôsobené potravinami (napríklad repa) a liekmi. Ak sa tieto faktory neberú do úvahy, potom bledý alebo bezfarebný moč môže naznačovať diabetes mellitus, nasýtená červená farba indikuje poškodenie obličiek.
Treba si uvedomiť, že moč novorodenca počas prvých desiatich dní po narodení sa môže meniť od číreho po oranžovo-tehlový. Je to celkom normálne a je to spôsobené vývojom urogenitálneho systému dieťaťa.
Vôňa. To tiež odhalí všeobecný test moču u detí. Normálne moč novorodenca takmer necíti, v priebehu času sa v sekrétoch objavuje špecifický charakteristický zápach, ale najčastejšie nie je výrazne vyjadrený. Silný zápach signalizuje acetonémiu, infekciu močových ciest alebo cukrovku.
Aké ďalšie ukazovatele všeobecného testu moču u detístalo?
Penivý. Po pretrepaní liekovky s biomateriálom sa na jej povrchu objaví nestabilná biela pena, ktorá pomerne rýchlo zmizne. Tento výsledok je normálny. Pri dlhom usadzovaní peny sa môžeme baviť o veľkom množstve bielkovín. Toto je norma pre bábätká. Keď však dieťa vyjde z detstva, nadmerná penivosť môže naznačovať alergie, stres, dehydratáciu, hypotermiu alebo obdobie zotavenia po infekčnej patológii.
Transparentnosť. U detí je čerstvý moč väčšinou číry. Ale po chvíli státia sa môže zakaliť. Takáto reakcia je dôsledkom vplyvu vonkajších faktorov alebo zvláštností výživy dieťaťa a je normálna, ak nie je konštantná. V opačnom prípade, keď sa transparentnosť zmení, môžeme hovoriť o diatéze šťavelanu vápenatého alebo kyseliny močovej.
Analýza detského moču: fyzikálne a chemické parametre
Hustota, nazývaná aj špecifická hmotnosť, sa môže meniť v závislosti od rôznych vonkajších faktorov a veku. Normálna hodnota je od 1 003 do 1 035 gramov na liter a u novorodencov sa najčastejšie približuje k dolnej hranici a s pribúdajúcim vekom stúpa. Zvýšená hustota moču sa objavuje pri nadmernom príjme tekutín, cukrovke, oligúrii alebo dehydratácii. Nízka hodnota môže tiež naznačovať diabetes insipidus, polyúriu alebo zlyhanie obličiek.
Kyslosť (pH). Jeho normálna hodnota je päť až sedem na stupnici pH. Pri zbere analýzypo jedle môže byť zaznamenané mierne prekročenie tejto hladiny. V iných prípadoch môže vysoký stupeň pH naznačovať chronické zlyhanie obličiek alebo nádory urogenitálnych orgánov, nízku tuberkulózu, hnačku, dehydratáciu, diabetes mellitus.
Dieťaťu sa často predpisujú bežné testy moču a krvi.
Biochemické parametre pri štúdiu detského moču
Vďaka biochemickému zloženiu detského moču môžete pochopiť, ako správne fungujú urogenitálne orgány a obličky
Proteín. Obsah bielkovín je jednou z najdôležitejších charakteristík pri všeobecnej analýze detského moču. Ak neexistuje žiadna patológia, potom je proteín obsiahnutý v množstve čo najbližšie k nule, nie viac ako 0,08 gramu denne (ak existuje fyzická aktivita, potom nie viac ako 0,25 gramu). S nadhodnoteným ukazovateľom môžeme hovoriť o prítomnosti zápalových patológií močového traktu u dieťaťa (napríklad uretritída alebo cystitída), renálnej tuberkulóze, nádoroch a niektorých ďalších špecifických ochoreniach.
Glukóza (cukor). Tento ukazovateľ, rovnako ako predchádzajúce, by sa mal priblížiť k nule. Môže byť o niečo vyššia, ak dieťa zje príliš veľa sladkých jedál a tiež po veľkom strese, ale takéto zmeny sú krátkodobé. Pri trvalo vysokej hladine glukózy bez zjavného dôvodu je potrebné v blízkej budúcnosti dodatočne vykonať analýzu tohto indikátora. Jedinou výnimkou sú novorodenci, u ktorých sa obsah určitej koncentrácie cukru v moči považuje za v norme.
Je dôležité to vedieťdojčenie znižuje koncentráciu detského moču. Takmer všetky látky, ktoré dieťa dostane s materským mliekom, telo spracuje bez odpadu. Pri umelom kŕmení sa zvyšuje zaťaženie obličiek dieťaťa.
Bilirubín. Obsah tejto látky v moči môže naznačovať abnormality v činnosti pečene alebo prítomnosť kameňov v močových cestách či obličkách. Je tiež možné, že príčinou vysokého stupňa bilirubínu je nevyvážená strava, napríklad nadbytok sacharidov v dennej strave.
Ketónové telieska. Tento termín sa vzťahuje na obsah látok v moči detí, ako je kyselina beta-hydroxymaslová a acetoctová, acetón. Pri silnom nedostatku glukózy v tele dieťaťa sa tuky začnú aktívne rozkladať, v dôsledku čoho sa ketolátky vylučujú močom a dychom.
Obsah cukru v pečeni detí je nižší ako u dospelých, a preto môže byť vysoká koncentrácia ketolátok v moči vyvolaná nedostatkom sacharidov, hladovaním a silným stresom. Existujú však aj patologické faktory – rôzne infekčné ochorenia či cukrovka u dieťaťa.
Urobilinogén. Táto látka môže byť prítomná u zdravého dieťaťa v moči, ale len v malom množstve. Ak je hladina urobilinogénu vyššia ako desať mikromólov, potom existuje podozrenie na prítomnosť ochorenia - črevný zápal alebo zlyhanie pečene.
Rozbor detského moču by mal interpretovať kvalifikovaný odborník.
Mikroskopické vlastnosti detského moču
Nie každý vie, čo tento indikátor znamená.
Štúdium takýchto vlastností sa vykonáva po špeciálnom postupe potrebnom na získanie zrazeniny. Pomocou centrifúgy sa obsah skúmavky pretrepáva niekoľko minút, kým sa na dne nádoby nezíska potrebná hustá suspenzia. Práve tento sediment sa skúma pod mikroskopom. Súbor indikátorov mikroskopickej analýzy detského moču sa delí na dva typy – anorganické a organické.
Pred odberom vzoriek biomateriálu je dôležité dodržiavať hygienické požiadavky. Pri nedostatočne umytých vonkajších pohlavných orgánoch dieťaťa môžu byť výsledky analýzy skreslené. Napríklad pri štúdiu sedimentu sa určí zvýšený stupeň leukocytov. Nie je dôvod na obavy, ak obsah bielych krviniek v zornom poli nie je väčší ako päť kusov, niekedy je podozrenie na niektorú z obličkových chorôb. Obsah červených krviniek (erytrocytov) u zdravého dieťaťa v moči by nemal presiahnuť dva kusy aj v zornom poli. Vysoká koncentrácia naznačuje konkrétnu vírusovú infekciu, ktorá je spojená s horúčkou, otravou toxínmi alebo urolitiázou.
Mikroskopické vlastnosti všeobecnej analýzy detského moču zahŕňajú aj obsah rôznych typov valcovitých častíc – voskových, zrnitých a hyalínových. Pre každý druh je normálnym indikátorom úplná absencia. Ak sa v moči dieťaťa nachádzajú hyalínové valce, musíte si dávať pozor na infekčné choroby (ružienka, osýpky,ovčie kiahne, chrípka) Zrnité sadry často sprevádzajú renálne tubulárne lézie a horúčku. Voskové cylindrické častice naznačujú chronické obličkové patológie.
Baktérie nachádzajúce sa v moči detí sú pomerne nebezpečným znakom, ktorý najčastejšie sprevádzajú ďalšie príznaky – pálenie v podbrušku a bolesť pri močení. Ich prítomnosť naznačuje patológiu močového systému dieťaťa.
Amyláza je enzým produkovaný v pankrease. V prípade porušenia činnosti tohto orgánu látka preniká do krvi a potom do moču. V moči detí je normálna koncentrácia amylázy až 460 jednotiek na liter.
Ďalším ukazovateľom sú kvasinky. Ich prítomnosť hovorí o kandidóze, ktorá je zase príčinou nesprávnej antibiotickej terapie. Anorganické látky, ktoré môžu byť obsiahnuté v moči detí, sú rôzne druhy solí. Ich prítomnosť v sedimente najčastejšie nenaznačuje žiadne ochorenie, ale je len príznakom nesprávneho stravovania dieťaťa. Aby boli uvedené analytické ukazovatele spoľahlivé, musíte vedieť, aké faktory môžu ovplyvniť presnosť.
Ako urobiť všeobecný test moču u dieťaťa, je dôležité zistiť vopred.
Faktory ovplyvňujúce presnosť výsledkov v tomto type štúdie
V prvom rade treba pred odberom biomateriálu dodržať všetky hygienické odporúčania. V opačnom prípade bude konečný výsledok skreslený určitými nečistotami. Predtým by malo byť dieťa obmedzené v používaní niekoľkýchprodukty, ktoré môžu ovplyvniť farbu výtoku - rebarbora, mrkva, cvikla atď. Rovnaký účinok môžu mať aj lieky - napríklad aspirín môže zafarbiť moč do ružova. Preto, keď je prerušenie liečby nežiaduce, odporúča sa pred analýzou poradiť sa s odborníkom.
Schopnosť dešifrovať výsledky štúdie detského moču je užitočná zručnosť, bude sa hodiť pri podozrení na ochorenie. V žiadnom prípade by ste však nemali robiť diagnózu sami. Iba profesionálny lekár môže posúdiť situáciu na základe súhrnu všetkých faktorov.
Kde môžem darovať detský moč?
Ak má dieťa rok, môže byť predpísané aj vyšetrenie moču. Kde to vziať?
Výber zdravotníckych zariadení, v ktorých sa vyšetruje moč dieťaťa podľa vyššie uvedených ukazovateľov, je mimoriadne široký: od verejných kliník až po súkromné zariadenia. V Moskve sa to dá urobiť v laboratóriách "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Ako určiť kvalitu budúceho výsledku všeobecného testu moču? U detí môžu byť aj chybné. V tomto prípade je lepšie analýzu zopakovať.
