Kompletná analýza moču alebo UAM je typický laboratórny test. Pacient do nej dostane odporúčanie počas ústavnej alebo ambulantnej liečby, ako aj pri bežnej lekárskej prehliadke. Správna interpretácia indikátorov pomáha lekárovi pri stanovení diagnózy. Všeobecný rozbor moču umožňuje zhodnotiť priebeh fyziologických procesov v tele, odhaliť zápalové procesy v močovode, obličkách, ako aj stanoviť diagnózu a predpísať potrebnú terapeutickú liečbu.
Prípravy
Výsledky budú závisieť od starostlivej prípravy, na základe ktorej lekár v prípade potreby predpíše vhodnú terapiu.
Každý pacient by mal vedieť, ako správne absolvovať všeobecný test moču. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte sa na to pripraviť:
- jeden deň pred odberom moču prejdite nadiétne jedlo;
- nepiť alkohol;
- ak je to možné, odmietnite užívať lieky a vitamínové komplexy;
- vylúčte zo stravy potraviny, ktoré ovplyvňujú farbu moču;
- znížiť fyzickú aktivitu;
- odmietajte procedúry, ktoré vedú k dehydratácii organizmu (návšteva kúpeľov a sáun).
Počas menštruácie sa testy neodporúčajú, pretože počet červených krviniek môže byť príliš vysoký.
Pred procedúrou odberu moču je veľmi dôležité, aby si ženy aj muži dôkladne umyli pohlavné orgány. V opačnom prípade sa do nádoby môže dostať hlien a presnosť výsledkov analýzy bude narušená. Z čistiacich prostriedkov je vhodné používať len detské mydlo. Ženy by sa mali umývať spredu dozadu.
Analýza moču: ako ho správne zbierať?
Biomateriál sa zbiera hneď po spánku, ráno, keďže v tomto čase moč obsahuje všetky látky, ktoré telo počas noci vylúčilo. Výsledky získané v tomto prípade budú najviac odrážať zdravotný stav pacienta. V predvečer lekárne si musíte kúpiť špeciálnu nádobu na zber moču, zaliať ju vriacou vodou. Na analýzu vezmite priemernú časť prideleného moču. Nezhromažďujte ihneď moč do nádoby. Prvých pár sekúnd močenia by ste mali urobiť na záchode, potom do pohára a zvyšok späť na záchod.
Výskum si nebude vyžadovať viac ako 100 ml moču. Nádobu uzavrite vekom a vložte do chladničky. Po odbere do 1-2 hodín je potrebné odovzdať do laboratória. Neodporúča sa zmrazovať, je potrebné prepravovať pri kladnej teplote, bez pretrepávania. Porušenie odporúčaní môže viesť k chybným výsledkom.
Čo nerobiť pri odbere moču?
Neodporúča sa na analýzu moču dospelých:
- Zbierajte moč do neupravenej nádoby: hrnca, plastového vrecka.
- Odošlite do laboratória moč, ktorý bol skladovaný dlhšie ako tri hodiny.
- Ak to nie je potrebné, na odber vzoriek použite katéter. Jeho použitie je možné u ležiacich pacientov, ako aj pacientov s niektorými onkologickými ochoreniami. Všetky tieto prípady sú koordinované s ošetrujúcim lekárom.
- Testuje sa počas zápalu urogenitálneho systému, vagíny a dermy v blízkosti močovej trubice.
- Zber moču ihneď po stolici, pohlavnom styku, počas menštruácie.
Indikácie pre analýzu
Kompletná analýza moču u dospelých a detí je štandardným postupom na diagnostiku a kontrolu zdravotného stavu. Vykonáva sa v nasledujúcich prípadoch:
- ročná lekárska prehliadka;
- s neuspokojivým fungovaním močového systému a obličiek;
- návšteva lekára s chorobami vnútorných orgánov;
- výskum pred akoukoľvek operáciou;
- diagnostika ochorení prostaty;
- po bolesti hrdla a šarlach;
- vyšetrenia na kontrolu prebiehajúcej terapie.
Rozlúštením generálarozbor moču, lekár dokáže diagnostikovať ochorenia močového mechúra, rôzne ochorenia obličiek, ochorenia s prostatou, patológie vnútorných orgánov, keď nie sú zjavné príznaky ochorenia.
Fyzické ukazovatele OAM
Sem patria:
- Hustota. Stanovuje sa pomocou špeciálneho prístroja nazývaného urometer. Vloží sa do nádoby s močom a na stupnici sa stanovia ukazovatele. Pre dospelých (muži a ženy) je špecifická hmotnosť 1010–1025 g / l. Hustota nad normou je možná, keď je v moči veľké množstvo cukru, bielkovín, solí a baktérií. Nízke dávky sú typické pri prijímaní tekutín vo veľkých objemoch počas dňa.
- Farba. Jeho laborantka určuje podľa oka. Použitie určitých produktov mení farbu moču, ale tento jav sa nepovažuje za patológiu. Moč môže byť svetložltý, ružový, červený, hnedý, slamovo žltý.
- Vôňa. Je určená čuchovými orgánmi a nemala by byť ostrá. Pri rôznych ochoreniach sa mení vôňa moču. U diabetikov to zapácha ako amoniak a pri rakovine močového mechúra zhnité mäso.
- Transparentnosť. Odhodlanývizuálne. Normálne je moč transparentný a túto vlastnosť si zachováva niekoľko hodín po odbere. Zrazeninu tvorí až pri dlhodobom skladovaní, čo sťažuje určenie výsledku. Moč sa zakalí, ak obsahuje hlien, soli, biele krvinky, baktérie alebo veľké množstvo epitelu. Transparentnosť biomateriálu do značnej miery závisí od toho, ako bol moč odoberaný na všeobecnú analýzu a ako bol skladovaný.
- Kyslosť. Na jej určenie sa používa indikátorový papierik. Spustí sa do skúmavky a výsledná farba sa porovná so štandardom. Normou pre moč je kyslá reakcia. Znížená kyslosť sa vyskytuje u ľudí, ktorí konzumujú veľké množstvo rastlinnej potravy, ako aj pri niektorých ochoreniach obličiek, hormonálnych poruchách a nedostatku stopových prvkov. Zvýšená kyslosť je prítomná pri dehydratácii, cukrovke, hladovaní, infekciách močových ciest, oslabujúcich diétach.
Normálne je svetložltá. Bezfarebný moč naznačuje dehydratáciu, tmavý moč naznačuje vážne poškodenie močového systému. Môže to byť pyelonefritída, obličkové kamene alebo onkológia. Farba mäsových kúskov naznačuje nefrit a mliečna farba naznačuje narušenie odtoku lymfy. Pri hepatitíde dochádza k zlyhaniu výmeny bilirubínu a moč stmavne.
Každý indikátor zadáva laborant do výskumného formulára.
Prepis výsledkov
Dešifrovanie výsledkov všeobecného testu moču u dospelých sa vykonáva podľa obsahu organických látok v testovanom materiáli.
Najčastejšie sa moč testuje na obsah bielkovín a glukózy. Niekedy lekár predpíše rozšírený rozbor, kde požaduje indikovať prítomnosť ketolátok, žlčových pigmentov a bilirubínu. Uvedené látky nie sú prítomné v moči zdravého človeka.
- Proteín. Jeho výskyt v moči vo forme stôp je normálny. Môže to byť spôsobené konzumáciou slaných alebo korenených jedál pred vykonaním testu. Proteín v močiobjavuje sa aj po fyzickom alebo emocionálnom strese.
- Glukóza - vysoký obsah naznačuje veľký príjem sacharidov v predvečer pôrodu biomateriálu alebo akútnej pankreatitídy, diabetes mellitus, feochromocytóm, nefrotický syndróm. Normálne by nemal byť prítomný.
- Urobilín – je dôsledkom zlyhania pečene, sepsy, črevného zápalu.
- Ketónové telieska - ich detekcia v moči naznačuje porušenie metabolických procesov v tele: tyreotoxikóza, cukrovka, intoxikácia alkoholom.
- Bilirubín – objavuje sa v dôsledku poškodenia pečene, ťažkej toxickej otravy, hemolytického ochorenia.
- Hemoglobín – naznačuje významnú deštrukciu červených krviniek. V moči sa zisťuje pri infarkte myokardu, poranení obličiek, malárii, popáleninách, intravenóznych krvných infúziách.
- Leukocyty – pri zápale močových ciest sa pozoruje leukocytúria.
- Erytrocyty – vysoká hladina indikuje krvácanie. Okrem toho môže byť príčinou chronická glomerulonefritída, cystitída, urolitiáza. Zvýšená hladina červených krviniek sa zistí aj pri všeobecnom teste moču počas menštruácie.
Štúdia močového sedimentu
Moč sa centrifuguje, aby sa zistil sediment. Položí sa na podložné sklíčko a skúma sa pod mikroskopom. Pre štandardnú analýzu určite a spočítajte počet nasledujúcich inklúzií:
- Epithelium. Je plochá, obličková a prechodná. Plochý epitel by nemal presiahnuť 3-5 kusov. veľkýjeho množstvo sa pozoruje u žien, ktoré zanedbávajú toaletu pohlavných orgánov. V tomto prípade je potrebné analýzu zopakovať. Prítomnosť obličkového epitelu signalizuje patológiu obličiek a prechodný epitel v moči je normou.
- Hlien – nemal by byť prítomný v moči.
- Baktérie – ich prítomnosť naznačuje abnormality v tele: infekcia močových ciest.
- Kryštály soli - pre zdravého človeka sa obsah oxalátov, urátov a tripelfosfátov považuje za normálny.
- Leukocyty – u mužov by najväčší počet nemal presiahnuť tri bunky a u žien – päť. Ak sú pri dešifrovaní všeobecnej analýzy moču ukazovatele vyššie ako normálne, je to znak zápalového procesu v obličkách, močovom mechúre, prostate alebo močovej trubici. Často sa zvýšený obsah hlienu a leukocytov vyskytuje v dôsledku zle vykonanej toalety, pred odberom moču, pohlavných orgánov.
- Erytrocyty – vysoká hladina v moči naznačuje patológiu močového systému a obličiek, prípadne krvácanie. Pre mužov by mali byť v jednom množstve a pre ženy - nie viac ako tri.
- Valce – ich prítomnosť sa vyskytuje pri obličkovej patológii. Pri vysokom tlaku, pyelonefritíde, môžu byť prítomné hyalínové odliatky. Prítomnosť zrnitých, voskových, erytrocytových a epiteliálnych valcov v moči naznačuje patologické zmeny v tele.
Pred odberom analýzy sa pacient musí oboznámiť s tým, ako urobiť všeobecný test moču. Získanie nespoľahlivých výsledkov môže závisieť od porušeniaskladovacia nádoba s nazbieraným materiálom. Je potrebné mať na pamäti, že izbová teplota podporuje rozvoj mikroorganizmov, nemôžete dať pohár na slnečné svetlo.
OAM počas tehotenstva
V OAM sa skúmajú chemické, fyzikálne vlastnosti a vykonáva sa mikroskopické vyšetrenie. Prvý obsahuje:
- acidity;
- bilirubín;
- protein;
- glukóza;
- urobilinogen;
- ketolátky.
Štúdium fyzikálnych vlastností:
- transparency;
- hustota;
- farby.
Mikroskopické vyšetrenie:
- erytrocyty;
- leukocyty;
- s alt;
- epitelium;
- huby;
- cylinders;
- baktérie.
Pred každou návštevou prenatálnej kliniky absolvuje žena nosiaca dieťa všeobecný test moču:
- v prvých troch mesiacoch – raz za štyri týždne;
- v druhom a na začiatku tretieho trimestra – raz za dva týždne;
- od 35 týždňov – každých sedem dní.
Aby sa lekár pri stanovení diagnózy nepomýlil, k zákroku treba pristupovať zodpovedne. Každá tehotná žena by mala pred darovaním biomateriálu venovať pozornosť strave. Odmietajte mastné a sladké jedlá, ako aj jedlá, ktoré môžu zmeniť farbu moču. Ako prejsť všeobecným testom moču, vám povie ošetrujúci lekár.
Účel výskumu
Počas tehotenstva majú obličky dvojnásobnú záťaž. Prinášajú produktyvýmena nielen matky, ale aj plodu. Neustále sa zväčšujúca maternica tlačí na všetky orgány brušnej dutiny a výnimkou nie sú ani obličky a močový mechúr. To môže spôsobiť stagnáciu moču, opuch obličiek a infekciu. V dôsledku reštrukturalizácie práce tela je imunita ženy výrazne oslabená, čo môže tiež vyvolať infekčný proces v močovom mechúre a obličkách alebo zhoršiť chronické patológie močového systému.
Okrem toho všeobecný test moču pomáha lekárovi, aby nevynechal takú chorobu, ako je preeklampsia. Je to veľmi nebezpečné pre plod a matku. OAM sa často dáva ženám v zaujímavej pozícii kvôli:
- včasná diagnostika patologických zmien v močovom systéme a iných vnútorných orgánoch;
- monitorovanie zdravotného stavu rodiacej ženy;
- monitorovanie priebehu existujúceho ochorenia a hodnotenie účinnosti prebiehajúcej liečby.
Pri dešifrovaní výsledkov všeobecného testu moču by tehotná žena nemala mať:
- Proteín – proteinúria. Jeho detekcia môže byť spôsobená stresom, fyzickou aktivitou, používaním bielkovinových potravín. Patologická proteinúria signalizuje vznikajúcu preeklampsiu.
- Ketónové telieska. Ich detekcia naznačuje anémiu, včasnú toxikózu alebo diabetes mellitus.
- Glukóza - glukozúria je možná pri gestačnej cukrovke.
- Bilirubín, ktorého detekcia indikuje prítomnosť obštrukčnej žltačky alebo hepatitídy vírusového pôvodu.
- Huby, baktérie. Bakteriúria signalizuje pyelonefritídu alebo jej nedostatokintímna hygiena.
- Valce, ich detekcia naznačuje ochorenie obličiek. Všetky ostatné ukazovatele musia byť v prijateľnom rozsahu. Ak sa zistia akékoľvek abnormality, odporúča sa ošetrenie v nemocnici alebo ďalšie vyšetrenia.
Zmeniť výsledky
Skreslenie výsledkov všeobecného testu moču sa pozoruje v prípade porušení spáchaných počas prípravy a odberu biomateriálu:
- Hlien a leukocyty nachádzajúce sa nad povolenými hodnotami poukazujú na zle umyté vonkajšie genitálie u mužov aj žien pred odberom moču.
- Veľký počet mikroorganizmov je spojený s chybami vo výžive alebo používaním nesterilných nádob na zber moču, jeho skladovanie pri izbovej teplote, čo vyvoláva aktívnu reprodukciu baktérií, ako aj nedostatok hygienických postupov.
- Ak neexistujú žiadne známky krvácania, zvýšený počet červených krviniek naznačuje, že moč bol odoberaný počas menštruácie.
Okrem toho bude dekódovanie všeobecného testu moču u dospelých a detí nespoľahlivé, ak sa porušia podmienky skladovania nádoby s biomateriálom. Napríklad ultrafialové lúče majú deštruktívny účinok na bilirubín. Moč, ktorý bol skladovaný dlhší čas (viac ako dve hodiny), nebude vhodný na výskum.
Je dôležité si uvedomiť, že presnosť určenia určitých ukazovateľov, napríklad farby, hustoty, reakcie, závisí od posúdenia práce orgánov a systémov, detekcie infekčných alebo zápalovýchprocesy. A aby sa lekár na základe výsledkov laboratórnych testov nepomýlil pri stanovení diagnózy, jednotlivec potrebuje vedieť, ako správne zložiť všeobecný test moču. Bude to slúžiť ako dodatočná záruka proti nesprávnej diagnóze, a teda aj liečbe.
