Každý vie, aké problémy človeku spôsobuje prítomnosť zubného kazu. Toto ochorenie v závislosti od štádia jeho vývoja môže viesť k problémom rôznej závažnosti, od menšieho nepohodlia až po úplné zničenie zuba. Mnohí sa však ešte pri prvých príznakoch kazu k zubárovi nehrnú, pretože návšteva zubára je často spojená s niečím nepríjemným. Skutočne, pri klasickom ošetrení kazu vŕtačkou a vŕtačkou je málo príjemného. Moderná medicína však nestojí na mieste. A ak sa objaví potreba liečby kazu, stomatológia má teraz obrovský výber pohodlných, účinných a bezpečných metód, s ktorými sa teraz zoznámime.
Príčiny a štádiá vývoja zubného kazu
Kaz je proces deštrukcie zdravého zubného tkaniva v dôsledku zlej ústnej hygieny a podvýživy. Zostávajúce jedlo v ústachvyvolávajú reprodukciu baktérií v ústnej dutine a produkty ich životnej činnosti ničia sklovinu zubov. Štádiá vývoja kazu:
- Štádium kazivého miesta. Ide o malú bielu alebo žltú škvrnu na povrchu zuba, ktorá poukazuje na nedostatok živín v zubnom tkanive. Sklovina ešte nie je poškodená, ale existuje na to jasná predispozícia.
- Povrchová forma kazu. Zubná sklovina je už poškodená, ale poškodenie je menšie, vnútorné tkanivo zuba zostáva neporušené. Ale liečba už vyžaduje výplň.
- Priemerná forma kazu. Deštrukcia a kaz zuba už presahuje hranice zubnej skloviny a ovplyvňuje dentín. Zároveň nie sú poškodené nervy a cievy, ako aj korene zuba.
- Hlboká forma kazu je poškodenie nielen dentínu, ale aj nervov, ciev a tiež koreňa zuba. Spravidla ju sprevádzajú silné, takmer neznesiteľné bolesti.
Mal by odpovedať na otázku, či bolí liečiť kaz. Ošetrenie je v súčasnosti buď úplne bezbolestné, alebo sa vykonáva v lokálnej anestézii, preto by ste sa bolesti nemali báť.
Klasické ošetrenie zubného kazu
Klasické ošetrenie zubného kazu zahŕňa prevŕtanie celého postihnutého tkaniva vŕtačkou a následné vyplnenie. Táto liečba sa nazýva invazívna. Jeho výhodou je, že zub dokážete vyčistiť aj od najhlbšieho kazu a niektoré druhy kazov sa stále dajú vyliečiť len týmto spôsobom. Ako sa vykonáva invazívna liečba:
- Najprv na vyhodnoteniehĺbka postihnutej oblasti je röntgenovaná.
- Po posúdení hĺbky lézie zubným lekárom sa na základe rozhovorov s pacientmi vyberie vhodná anestézia.
- Ošetruje sa celá postihnutá oblasť zuba. Stredy sú vŕtané, leštené. V prípade potreby sa nerv odstráni a koreňové kanáliky sa vyčistia.
- Ak je kaz v hlbokej forme, potom sa pod výplň často volí izolačná výstelka.
- Do prázdnej a vyčistenej oblasti zuba sa vloží výplň, ktorá bola predtým prispôsobená anatomickým vlastnostiam zuba pacienta.
- Brúsenie a plombovanie zubov. Dajte výplni prirodzený tvar.
Napriek všetkým svojim výhodám má tento spôsob liečby aj určité nevýhody. Invazívny zásah môže viesť k strate veľkého množstva zdravého zubného tkaniva. Napríklad pri invazívnom ošetrení kazu, ktorý vzniká medzi zubami, je pomer medzi objemom postihnutého miesta a odstráneným zdravým tkanivom veľmi nepriaznivý. Existujú modernejšie metódy liečby zubného kazu, ktoré vám umožňujú vyliečiť zub s menšou stratou.
Infiltračná metóda pri liečbe zubného kazu
Infiltrácia zubného kazu je relatívne novšia metóda liečby, ktorá spočíva v chemickom leptaní kariéznych oblastí zuba a ich nahradení infiltrátom – látkou, ktorá je svojimi mechanickými a estetickými vlastnosťami veľmi podobná zdravej zubnej sklovine. Medzi významné výhody tejto metódy patrí jednoduchosť, absencia nepohodlia, minimalizácia straty zdravého tkaniva aaj ošetrenie počiatočných foriem kazu na miestach, ktoré sú pre klasickú liečbu ťažko dostupné.
Táto metóda však nie je vhodná pre všetky typy zubného kazu. Pre hlbšie formy kazu už infiltrácia nie je vhodná.
Kroky liečby:
- Leptanie kazivého povrchu.
- Sušenie pracovného priestoru.
- V skutočnosti infiltrácia. Vyplnenie zuba viskóznym materiálom, ktorý stvrdne a získa tvar.
Infiltrácia sa často používa ako alternatíva ku klasickému vŕtaniu v detskej stomatológii, pretože je úplne bezbolestná pri liečbe kazu v primárnych zuboch.
Ozónová terapia v liečbe zubného kazu
Ozónoterapia alebo ozonizácia je terapia, ktorá zahŕňa použitie ozónu, ktorý sa vytvára pomocou špeciálneho ozonátorového zariadenia. Ozón má veľmi užitočné vlastnosti v zubnej praxi: baktericídny, hojivý, hemostatický, antioxidačný atď. Je to vynikajúce prírodné antiseptikum.
Kroky úpravy ozónu:
- Utesnenie postihnutého zuba špeciálnym silikónovým uzáverom a vákuové vystavenie.
- Samotná ozonizácia je prísun ozónu do postihnutej oblasti, ktorý ničí všetku patogénnu mikroflóru v krátkom čase v dôsledku deštrukcie bunkových membrán.
- Nasýtenie tkanív zubov fluórom a kyslíkom.
Tento typ terapie je vhodný aj pre počiatočné štádiá vzniku zubného kazu. Niekedy sa ozónoterapia používa aj pri liečbe hlbokého kazu, no v tomto prípade sa kombinuje s invazívnou terapiou.
Spracovanie kazivých oblastí pieskovaním
Je to tiež spôsob, ako liečiť zubný kaz bez vŕtania. Recenzie o tejto metóde sa objavili nie tak dávno a sú vo všeobecnosti pozitívne.
Sandblaster - zariadenie určené na abrazívne opracovanie povrchu zubov za studena rozprašovaním abrazíva pomocou prúdu stlačeného vzduchu. Zmyslom tejto terapie je, že tkanivo postihnuté kazom vo vnútri zuba je mäkšie ako je zdravé a pod vplyvom abrazíva dodávaného pod tlakom je poškodené tkanivo jednoducho vyrazené z tela zuba.
Tento spôsob zubného ošetrenia je niekedy dokonca účinnejší ako vŕtačka, pretože pri takomto náraze je vylúčený vznik prasklín a následne aj vznik sekundárneho kazu v mieste ošetrenia zuba. Takto sa dajú liečiť hlboké kazy aj tie povrchové. V skutočnosti je metóda čistenia podobná klasickej, no je šetrnejšia. Pravda, nie je vhodný pre všetky zuby. Na ťažko dostupných miestach sa stále odporúča invazívna liečba.
Laserové ošetrenie kazu
Ošetrenie laserom je jedným z typov ošetrenia zubného kazu bez vŕtania, ktoré má väčšinou pozitívne recenzie. Laserová jednotka je vhodná na odstraňovanie takmer akéhokoľvek typu kazu, vrátane hlbokých foriem, ako aj na čistenie zubných kanálikov, ktorých zápal je spojený práve s týmito formami. Laser ničí aodstráni sa celý postihnutý povrch zuba. Zároveň je veľkou výhodou metódy, že zdravé tkanivo zostáva neporušené. Výhodou laserovej terapie zubného kazu je aj to, že je prakticky bezbolestná, nespôsobuje nepohodlie a prebieha oveľa rýchlejšie ako liečba vŕtačkou.
Nevýhodou tohto spôsobu ošetrenia zubného kazu možno nazvať jeho úrazovosť. Pri práci s laserom si lekár aj pacient musia chrániť oči špeciálnymi okuliarmi, ktoré môžu znížiť zrakovú schopnosť lekára. To je plné spôsobenia menšieho poškodenia mäkkých tkanív ďasien. Ale ak sa pri práci s laserom dodržiavajú bezpečnostné opatrenia, tieto prejavy sú minimalizované. Ako nevýhodu mnohí uvádzajú aj relatívne vysokú cenu laserovej terapie zubného kazu.
Gél na zubný kaz
Metóda, ktorá sa zdá fantastická, je použitie inovatívnych dentálnych materiálov pri liečbe zubného kazu. Tento spôsob liečby sa zatiaľ veľmi nepoužíva a využíva sa len v rámci vedeckého výskumu. Už to však bolo oznámené a je pravdepodobné, že takáto zubná prax bude čoskoro dostupná pre všetkých. Kazový gél je látka, ktorá chemicky zmení DNA baktérie v zubnej dutine a baktéria prestane produkovať kyselinu, čo prispieva k ďalšiemu rozvoju zubného kazu. Gél nevyžaduje výplň, jednoducho sa vstrekne do zubnej dutiny, ktorá sa časom sama zahojí. Zubní lekári označujú túto metódu za skutočný prelom v zubnom ošetrení. alepričom ide o experimentálnu metódu, ktorá sa teraz aktívne testuje vo vedeckých laboratóriách.
Ultrazvuková terapia
Ultrazvukové čistenie je bežným prostriedkom prevencie karyóznych útvarov. Aj keď povrchové kazy možno niekedy vyliečiť v kombinácii s fluoridáciou, častejšie sa pomocou ultrazvukového prístroja vyčistí plak. Ultrazvuk je absolútne bezpečný pre zubnú sklovinu, pričom aktívne bojuje s mäkkým aj tvrdým povlakom na zuboch, čistí ich na tých najneprístupnejších miestach, eliminuje všetky známe baktérie, ktoré prispievajú k ďalšiemu rozvoju zubného kazu. Zubní lekári odporúčajú čistenie každých šesť mesiacov alebo rok. Nevýhodou tohto postupu je prítomnosť veľkého počtu kontraindikácií. Toto čistenie sa nepoužíva v prípadoch, keď má pacient protézy, ortopedické štruktúry a niektoré druhy výplní. Tiež si nemôžete čistiť zuby ultrazvukom, ak má pacient také vlastnosti a zdravotné poruchy ako:
- Zvýšená citlivosť zubnej skloviny.
- ARVI.
- Pľúcne choroby.
- Choroby srdca a krvných ciev.
- Prítomnosť kardiostimulátorov.
- Diabetes mellitus.
- infekcia HIV.
- Aj ultrazvukové čistenie je počas tehotenstva nežiaduce.
Používanie neinvazívnej liečby kazu v primárnych zuboch u detí
Detský kaz, rovnako ako dospelý, sa musí liečiť. Aj keď mliečne zuby, čo mnohírodičia vnímajú ako dočasné, prítomnosť poškodenia negatívne ovplyvňuje celkový stav dieťaťa. Toto je po prvé prítomnosť neustáleho zamerania infekcie v tele. V druhom rade je príčinou predčasného zničenia a straty mliečneho chrupu, čo môže nepriaznivo ovplyvniť estetický vzhľad chrupu po objavení sa trvalých zubov. Svoje dieťa by ste mali pravidelne voziť k zubárovi a ničiť začiatky kazu už v prvých fázach jeho vývoja. Metódy liečby počiatočných foriem zubného kazu u detí sa príliš nelíšia od liečby dospelých, sú bezpečné a účinné a navyše nespôsobujú u bábätka psychické nepohodlie.
Samozrejme, čím skôr navštívite zubára, tým menej nepohodlia vaše dieťatko zažije, tým lepší bude adekvátny prístup k starostlivosti o jeho zdravie.
Ak je kaz mliečnych zubov v počiatočnom štádiu, zuby sa jednoducho ošetria pastami s obsahom fluoridu a aplikuje sa aj prípravok s obsahom iónov striebra. To vyživí zub základnými minerálmi a ochráni ho pred ďalším kazom. Prípady, kedy kazy u dieťaťa v povrchovom a strednom štádiu, ako aj niektoré prípady prvotného poškodenia zubov na ťažko dostupných miestach, sa úspešne liečia infiltráciou. Pri hlbších formách kazov je indikovaná klasická alebo laserová terapia. V tomto prípade sa vykonáva aj výplň, avšak výplňové materiály pre deti sa líšia od klasickej výplne pre dospelých. Napriek tomu takáto výplň zabraňuje ďalšej tvorbe kazu a umožňuje mliečnemu zubu bezpečne žiť až do jeho výmeny.domorodý.
Moderné metódy prevencie zubného kazu u detí a dospelých
Uvažovali sme o možných metódach liečby zubného kazu, ale ak sa kaz ešte neobjavil, dobrým riešením by bolo postarať sa o prevenciu jeho vzniku. Aby sa zabránilo vzniku kazu, niekedy stačí len dodržiavať diétu, kompetentne čistiť ústnu dutinu od plaku a absolvovať preventívne návštevy zubára. Ak je v dôsledku anatomickej stavby alebo iných vlastností predispozícia k zubnému kazu, zubár vám môže odporučiť špeciálne metódy prevencie, ktoré s vysokou pravdepodobnosťou ochránia vaše zuby pred poškodením a zničením. Potom nebudete musieť dieťaťu vysvetľovať, či je bolestivé liečiť kaz, a dokonca si klásť takúto otázku. Pozrime sa na niektoré z nich.
- Utesnenie trhlín. Najčastejšie sa aplikuje u detí, ktorým práve narástli trvalé zuby, ak zuby vyžadujú neustálu pozornosť zubného lekára alebo ak sú vybrania v detských stoličkách príliš výrazné. To všetko vytvára priaznivé prostredie pre rozvoj patogénnej mikroflóry. Tesniace prostriedky na trhliny sa niekedy vykonávajú aj u dospelých s príslušnými indikáciami. Podstatou postupu je, že drážky a dutiny, ktoré sú na zube, sú vyplnené špeciálnym roztokom, ktorý po vytvrdnutí tvorí spoľahlivú ochranu zuba pred vonkajšími vplyvmi. Výsledkom je, že aj nie veľmi dobre vyčistené zuby budú stále menej citlivé na kyselinu vylučovanú ústnymi baktériami. Nevýhodou postupu je, žeže zuby, ktoré prešli pečatením, získajú charakteristický ružovkastý odtieň. Preto sa tento postup vykonáva na stoličkách a zriedkavo na predných zuboch.
- Fluoridácia zubov špeciálnymi zlúčeninami sa vykonáva, ak je sklovina tenká a náchylná na zničenie. Pôsobením liekov sa sklovina spevňuje a stáva sa odolnejšou voči poškodeniu.
- Zubné pasty, ktoré liečia kazy, vám môže odporučiť váš zubár, ak existujú predpoklady pre vznik kazu, napríklad zubná sklovina je príliš tenká.
- Pre deti sa niekedy odporúčajú strieborné zuby. Rovnako ako pečatenie fisúr spoľahlivo chráni sklovinu pred zničením, no na rozdiel od pečatenia sa postriebrenie aplikuje najmä na mliečne zuby. Medzi nevýhody patrí získanie čiernych zubov, čo nie je z estetického hľadiska príliš atraktívne, ako aj potreba častého opakovania zákroku.
Preskúmali sme teda príčiny kazu, spôsoby liečby kazu u detí a dospelých a zistili sme, že okrem klasickej metódy vŕtania má moderná medicína vo svojom arzenáli množstvo pracovných nástrojov. A najdôležitejšie v starostlivosti o ústnu dutinu je neustále sledovanie stavu vášho chrupu, pravidelné návštevy zubára a ošetrovanie kazu, pokiaľ je to možné, už v najskorších štádiách jeho vzniku. To vás ušetrí nielen od straty a zničenia zubov, ale aj od nutnosti vŕtať zub, čo je pre mnohých ľudí dodatočný zdroj stresu. Zároveň by ste však nemali znehodnocovať najmä staré metódy liečbymoderné vŕtačky sú navrhnuté tak, aby spôsobovali nepríjemnosti na minimum. Sú tiché, majú vo svojom arzenáli veľa trysiek, ktoré vám umožňujú vŕtať tkaniny čo najpresnejšie. A moderná stomatológia je technologicky vyspelá veda, ktorá vám umožní udržať si zdravé zuby až do vysokého veku.
