Mnohým je nepríjemná už len predstava, že si nechajú vŕtať zuby. Článok vysvetlí, prečo sú bolesť a moderná stomatológia nezlučiteľné. Dozviete sa, ako prinútiť aj dieťa ísť na stretnutie pokojne a s úsmevom.
Prečo sa vŕtajú zuby?
Vŕtať zuby v reči zubárov znamená preparovať. Pred umiestnením plomby lekár odstráni zubné tkanivo poškodené kazom. Zuby sa však vŕtajú nielen počas liečby.
Zub možno pripraviť na prekrytie korunkou. Protetika je potrebná, ak lekár vidí, že je nespoľahlivé obnoviť zub plombou. Napríklad, keď ide o predný zub a pri zvýšenej záťaži hrozí vylomenie. Ďalším dôvodom je malé množstvo zdravého tkaniva. Ak má pacient hlboký kaz a ešte viac pulpitídu, je indikovaná obnova zuba korunkou. V tomto prípade zubár vŕta zub v niekoľkých fázach. Lekár ho pitvá, aby odstránil tkanivá postihnuté kazom, aby otvoril pulpnú komoru, získal prístup ku kanálom a rozšíril ich. V poslednej fáze, po odstránení nervu, ošetrenie, zubárvyvŕta zub a otáča ho pod korunkou.
Lekár je niekedy nútený vypreparovať aj zdravé (bez kazu) a živé (s nervom) zuby. Stáva sa to pri umiestňovaní dýh. Sú to keramické povlaky na zuby. Stáva sa, že predné zuby sú príliš malé alebo sú medzi nimi veľké vzdialenosti. Stáva sa, že sa na zube objaví škvrna v dôsledku fluorózy, hypoplázie skloviny alebo traumy. Niekedy sa malá časť odlomí z predného zuba alebo sa vymaže rezná hrana. Sú jednoducho veľmi nároční estetickí pacienti. Chcú predné zuby, ktoré majú rovnaký tvar, veľkosť a perfektne sedia. Vo všetkých týchto prípadoch je možné inštalovať dyhy. Ich výhodou je, že zub zostáva živý. Nie je zbavená buničiny a je odstránená malá vrstva skloviny (odbrúsenie).
Vŕtajte si zuby bez bolesti
Niektorí, najmä staršia generácia, hovoria o tom, ako boli liečení bez anestézie, nielen kaz, ale aj pulpitída. Lekár, podľa toho, ako pacient prudko trhol, zistil, že nástroj dosiahol nerv. Teraz je všetko úplne inak. Anestézia sa stala štandardom zubného lekárstva, pričom anestézia je vŕtaná aj extrahovaná.
Je to potrebné predovšetkým preto, aby pacient v zubárskom kresle neprežíval stres. Anestézia tiež uľahčuje prácu lekára. Keď sa zubár práve začína pripravovať, pacient nebolí, pretože v sklovine nie sú žiadne nervové zakončenia. Keď sa však lekár priblíži k hranici skloviny a dentínu, človek môže prudko trhnúť od bolesti a zubár môže nástrojom poškodiť sliznicu.
Nebojte sa, že injekcia nie jebude pracovať. Všetky moderné anestetiká znecitlivujú rovnako dobre a nezáleží na tom, koľko má človek rokov, aké má choroby a aké lieky berie. Liek „nemôže účinkovať“iba vtedy, ak ho lekár vstrekne na nesprávne miesto. Stáva sa to buď kvôli neskúsenosti zubára, alebo kvôli tomu, že nervový zväzok prechádza trochu na nesprávnom mieste. V takýchto prípadoch to urobte znova na správnom mieste.
Vŕtanie zubov injekciou nebolí. Spôsob vŕtania zubov, teda vibrácie rotujúceho nástroja, však pacient cíti. Anestetikum blokuje typ nervových vlákien, ktoré sú zodpovedné za bolesť. Za dotyk tlaku, vibrácií sú zodpovedné úplne iné (proprioceptívne) receptory. Našťastie tieto pocity nespôsobujú nepohodlie.
Anestézia
Pozrime sa na to, čoho sa ešte ľudia obávajú, keď počujú o úľave od bolesti.
- Bolesť pri injekcii. Sú pacienti, najmä deti, ktorí sa obávajú samotného vpichu anestetika injekčnou striekačkou. Lekári o tom vedia svoje, preto miesto vpichu premazávajú anestetickým gélom. Znižuje nepohodlie na minimum. Ale musím povedať, že dobrý lekár podáva injekciu takmer nebadateľne.
- Alergia na anestetikum. Pravdepodobnosť jej výskytu je zanedbateľná, oveľa nižšia ako pravdepodobnosť otravy jedlom.
- Krátke trvanie anestézie. Niektorí sa obávajú, že „zmrazenie“príde nazmar skôr, ako zubár dokončí prácu, objaví sa bolesť. V skutočnosti môže byť čas pôsobenia anestetickej injekcie u rôznych ľudí malýlíšiť. Anestetikum bude „fungovať“rýchlejšie pre tých, ktorí majú lepší krvný obeh v oblasti anestézie. Tí istí pacienti sa s väčšou pravdepodobnosťou „pohnú“od injekcie. Lekár to nevie predvídať, ale dobrého odborníka vždy zaujíma pocit pacienta. Ak sa analgetický účinok zníži, zubný lekár presunie ďalšie fázy práce na iné stretnutie.
- Vedľajšie účinky anestézie. Niekedy sa pacienti sťažujú, že bezprostredne po injekcii sa im začnú triasť ruky a nohy, zrýchli sa im tep atď. Táto reakcia je spôsobená adrenalínom v niektorých anestetikách. V tomto prípade lekár zvolí iný liek, bez adrenalínu alebo s jeho zníženým obsahom. Existuje veľa takýchto možností, používajú sa, a to aj pre deti. Občas sa stane, že kvôli „mrznutiu“človek nezažmúri oči. Nebojte sa: okamžite to prejde, len čo anestetikum prestane pôsobiť. Všetko je to o blízkosti anestetizovaného nervu k očnému nervu.
Ako dlho trvá vŕtanie zubov?
Treba povedať, že ošetrenie zubov nie je vždy možné na jednu návštevu. A dôvodom nie je pomalosť zubára, ale nedbalý prístup alebo strach pacienta, kvôli ktorému odkladá návštevu lekára.
Kaz, kedy nie je potrebné depulpovať zub (odstraňovať nerv), riešime pri jednej návšteve. Pulpitída sa lieči v dvoch návštevách. Po odstránení nervu a vyčistení kanálov zubár vloží dočasnú výplň a pod ňu lekársku podložku. Pacient je prepustený asi na týždeň. Nabudúce sa doktor opýta, či zub bolel. Ak nie, kanály sú dobre vyčistené. Môžu byť naplnené aobnovte zub trvalou výplňou.
Stáva sa, že pacient priviedol zub k paradentóze, teda vtedy, keď sa zápal už rozšíril do tkanív okolo neho. Potom zubár vstrekne liek do kanálikov. Po niekoľkých dňoch postup zopakujte a tak ďalej niekoľkokrát, kým zápal nezmizne. Ďalšia liečba je rovnaká ako liečba pulpitídy.
Obnova zuba plombou aj bez depulpácie môže byť zdĺhavá. Ako dlho sa zub vŕta, závisí od veľkosti zubnej dutiny. Často sa stáva, že zub je postihnutý z viacerých strán, napríklad na žuvacej ploche a v medzizubnom priestore. V tomto prípade zubár vytvorí niekoľko dutín na výplne. Aby bol zub na nerozoznanie od prirodzených, zdravých zubov, trvá to veľa času. Preto lekári radšej nazývajú liečbu estetickou obnovou. Samozrejme, že zub vyvŕtate a zatvoríte plombou za 5 minút, no kvalitná práca, keď si dáte záležať na detailoch, trvá 30 alebo 60 minút.
Nástroje
S čím vŕta zubár-terapeut? Pracovným nástrojom je hrot turbíny. Vďaka motoru sa točí rýchlosťou 200-500 tisíc otáčok za minútu. Výkonnejšie hroty majú väčšiu hlavu. Je v ňom nainštalovaná fréza (diamant, oceľ alebo zliatina). Frézy majú rôznu abrazivitu, tvar, veľkosť. Je určená účelom. Špička turbíny má chladiaci systém a moderné vzorky majú podsvietenie.
Ako sa lieči zub?
Zvážte štádiá liečbykaz, t.j. situácia, keď zub zostáva nažive (s nervom) a koreňové kanáliky nie sú zaplnené.
Po účinku anestetika sa na zub nasadí kofferdam. Je to tenký elastický film, ktorý chráni zub pred slinami alebo tekutinou z ďasien.
Zubár vyvŕta všetko tkanivo poškodené kazom a vytvorí dutinu pre výplň. Potom aplikuje leptadlo na zub na 10-40 sekúnd. Ide o látku (kyselinu), ktorá po vŕtaní odstraňuje piliny a robí povrch zuba drsným pre lepšiu priľnavosť.
Po zmytí leptadla lekár aplikuje fluórový lak, ktorý spevňuje dentín a znižuje citlivosť zubov. Ďalším krokom je nanesenie lepenia. Ide o látku na spojenie zuba s výplňou, ktorá preniká do dentínových tubulov. Aby lepenie vytvrdlo, osvetľuje sa solárnou lampou. Jeho lúče sú neškodné, je to len modrá LED lampa.
Na umiestnenie výplne potrebuje zubár niekoľko druhov výplňového materiálu, pretože rôzne časti zuba majú rôzne farby a priehľadnosť. Lekár aplikuje nepriehľadný materiál dentínovej farby, osvetlí ho. Na incizálny okraj sa nanesie priehľadná vrstva (sm alt) a osvetlí sa. Ďalej lekár, aby zub vyzeral prirodzene, vytvorí pozdĺžne rebrovanie zuba (mamelóny). Ak zub žuje, vytvára medzi tuberkulami ryhy (praskliny). Osvetľuje, odstraňuje kofferdam a leští. Brúsenie je potrebné nielen pre krásu a lesk zuba, ale aj preto, aby sa na ňom nelepil plak.
Ďalší zubárkontroluje výšku tesnenia. Na zub nalepí špeciálny papier podobný uhlíkovej kópii. Pacient vykoná niekoľko žuvacích pohybov a na zuboch v miestach kontaktu zostávajú odtlačky. Podľa nich lekár určí, či je výplň preceňovaná alebo podceňovaná. V prípade potreby vykoná zmeny. Ak tak neurobíte, náplň bude prekážať pri žuvaní, sústo sa zlomí.
Funkcie liečby detí
Ak sa rodič sám bojí zubára, straší ním dieťa, návšteva lekára bude problematická. Ukážte, že návštevu lekára považujete za niečo bežné. Povedzte, že všetci príbuzní a priatelia idú k zubárovi. Ak je to možné, vezmite dieťa so sebou na stretnutie. Zahrajte si liečbu doma, nehovorte, ako sa vŕtajú zuby, ale spočítajte ich, pozrite sa do zrkadla.
V deň návštevy lekára nebuďte príliš láskaví, nedávajte darčeky. To dieťa upozorní. Nevyhrážajte sa trestom. Nechoďte príliš skoro, neseďte na chodbe, pretože bábätko sa môže kvôli plačúcim deťom vzrušiť.
Dobrý detský zubár nikdy nevyvŕta dieťaťu zub priamo z pálky. Porozpráva sa s dieťaťom pomocou definícií, ktoré má k dispozícii. Napríklad nevŕtať, ale bzučať, nepichať, ale natierať studenou zmrzlinou, nie liečiť, ale dostať červíka zo zuba, nedávať plombu, ale prekrývať žuvačkou.. Drahé súkromné ambulancie majú dokonca aj adaptačnú službu, keď sa lekár hrá s dieťaťom, učí ho čistiť si zuby atď.
Je potrebná lokálna anestézia, dieťa by nemalo cítiť bolesť. Ale pozorže klinika musí mať licenciu na pediatrickú liečbu. Rôzni zubní lekári liečia celkovú anestéziu rôznymi spôsobmi. Dá sa tomu vyhnúť v 99% prípadov. Sedácia je opodstatnená, ak má byť dieťa so silným dávivým reflexom liečené na bočné zuby, ak je dieťa nekontrolovateľné, ak mu predchádzajúca návšteva spôsobila ťažkú psychickú traumu.
Je škodlivé často si vŕtať zuby?
Zuby poškodené kazom, vŕtanie nie je škodlivé, ale nevyhnutné. Dokonca aj osoba, ktorá je pozorná na ústnu hygienu, môže potrebovať liečbu, a tu je dôvod. V cervikálnych oblastiach, v trhlinách postranných zubov, sa plak z dôvodu obmedzeného prístupu rýchlejšie hromadí. Okrem toho je vrstva skloviny v týchto oblastiach tenšia ako napríklad na žuvacích tuberkulách. Vzniknutý kaz si pacient nemusí všimnúť, ale vyvíja sa pomerne rýchlo.
Človek niekedy vidí na zube malú tmavú škvrnu a lekár musí vyvŕtať obrovskú dutinu a uzavrieť ju veľkou plombou. Ako to funguje? Faktom je, že sklovina je najtvrdšie tkanivo v tele. Zubný kaz ho ovplyvňuje pomalšie ako dentín, ktorý je pozdĺž neho. Malý otvor v sklovine vedie k veľkej dutine v dentíne.
Ak človek išiel k zubárovi, pretože ho zub začal bolieť, potom začal zápal, čiže pulpitída. Vŕtanie v tomto prípade bude potrebovať viac. Dá sa usúdiť, že častejšie sa vŕtajú zuby tým, ktorí nechodia k lekárovi včas, ignorujú preventívne prehliadky.
Vŕtanie zubov v spánku
Ak sa vám snívalo, že vám vŕtajú zuby, je to úžasné. Po prvé, je to dôvodspomeňte si, ako dávno ste navštívili zubára. Po druhé, podľa kníh snov je to znamenie, že vaše záležitosti pôjdu hladko, problémy sa vyriešia. Ak ste boli pacientom vo sne, vaša finančná situácia sa zlepší a vzťahy s ostatnými sa dostanú do rovnováhy. Ak ste niekomu vŕtali zuby, máte spoľahlivého priateľa, ktorý je pripravený podať pomocnú ruku v ťažkej chvíli.
Odborné tipy
Dobrý lekár pred začatím liečby vždy vysvetlí, čo bude robiť a prečo. Pokojne sa opýtajte svojho zubára na čokoľvek, čomu nerozumiete. Profesionálny lekár má záujem o starostlivosť o pacientov. Okrem toho musíte jasne formulovať, aký výsledok od liečby očakávate.
Opíšte svoje obavy zubárovi. Ľudia sa často boja neznámeho, preto musí lekár pochybnosti rozptýliť svojimi vysvetleniami, rovnako ako urobiť všetko pre to, aby ste sa cítili príjemne. Ak ste dôverovali špecialistovi a súhlasili s liečbou, potom sa v tomto procese riaďte požiadavkami lekára.
Niekedy po naplnení dochádza k reakcii na teplo a chlad. Je to spôsobené tým, že tepelná vodivosť výplňového materiálu je vyššia ako tepelná vodivosť zuba. V tomto prípade lekár používa tmel. Ďalšou možnosťou je počkať, časom sa citlivosť zníži sama. O šesť mesiacov bude všetko ako predtým. Ak po naplnení zub začal reagovať na kyslé, choďte k zubárovi. Takáto reakcia naznačuje netesnosť tesnenia.
Prevencia zubného kazu
Dieťa, ktorému idú zúbky, by mal raz vidieť detský zubár. Lekár skontroluje, či je všetkoide ako má. Do troch rokov veku stačí prísť na vyšetrenie raz ročne. Po troch rokoch by malo dieťa, rovnako ako dospelý, navštíviť zubára dvakrát do roka.
Čistite si zuby dvakrát denne mäkkou alebo ultramäkkou zubnou kefkou a zubnou pastou s nízkym obsahom abrazív. Vďaka takejto kefke vám už nikdy nevznikne klinovitý defekt, keď sa nadmerným tlakom zmaže sklovina v krčnej časti zuba. Kefy "so zvončekmi a píšťalkami" nemajú zmysel. Najdôležitejšia je veľkosť hlavy. Čím menšie, tým pohodlnejšie a lepšie čistenie. Pre trpezlivých perfekcionistov sú tu monopuff kefy. Čistia sa najlepšie, ale trvajú dlho.
Detské zuby by sa mali čistiť od chvíle, keď sa objavia. Keď je dieťa príliš malé, dospelý to robí pomocou končeka prsta. Deti vo veku 3-4 roky je možné naučiť správnemu upratovaniu pomocou indikátorov na detekciu plaku. Sú to žuvacie tablety, pastilky, ktoré farbia plak do modra alebo červena.
Tenká zubná niť pomôže odstrániť povlak medzi zubami a pod ďasnom. Niektorí sa sťažujú, že poškodzuje medzizubné papily. V tomto prípade môžete použiť medzizubné kefky. Irigátor umožňuje ešte lepšie čistenie zubov. Zvlášť je to potrebné pre ľudí s rovnátkami. To všetko v spojení s pravidelným (dvakrát ročne) profesionálnym čistením u zubára poskytuje vynikajúce výsledky.
Nemyslite si, že vŕtanie zuba bolí, pretože sa robí v lokálnej anestézii. Ak vám lekár odmietne podať anestetickú injekciu, nesúhlaste a choďte k inémušpecialista. Dobrý lekár nikdy nebude pacienta stresovať.
