Náš gastrointestinálny trakt má svoju vlastnú mikroflóru. V žalúdku a dvanástniku prakticky chýba, ale v distálnych (od žalúdka vzdialených) úsekoch čreva možno nájsť E. coli aj kvasinky. Žijú tam aj enterokoky a laktobacily – celkovo v črevách žije až 500 druhov mikroorganizmov. Ich počet má optimálny pomer, ktorý umožňuje normálne fungovanie tráviacich orgánov. Ale akonáhle je rovnováha narušená, vzniká dysbakterióza. Príčiny, symptómy a liečba tohto stavu budú diskutované neskôr v tomto článku.
Prečo sú potrebné mikroorganizmy v črevách
Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, mikroflóra v gastrointestinálnom trakte je rôznorodá a zahŕňa aj podmienečne patogénne mikroorganizmy. Jeho životne dôležitá aktivita v črevách je opodstatnená a má určitú váhu pri udržiavaní celkového zdravia človeka:
- syntetizuje vitamíny, ako aj enzýmy s protinádorovou aktivitou, podieľa sa na rozklade bielkovín a cukrov;
- chráni sliznicu pred alergénmi, infekciami, ako aj pred nadbytkom mikróbov, ktoré sa môžu stať patogénnymi;
- v dôsledku prítomnosti mikroorganizmovtrvalá aktivácia imunity;
- toxíny a škodlivé produkty metabolizmu sú neutralizované;
- nižší cholesterol;
- stimuluje sa proces vstrebávania vody, železa, vitamínov, vápnika atď., vznikajú mastné kyseliny, ktoré zaisťujú bezpečnosť sliznice hrubého čreva.
Bez pochopenia, aká dôležitá je pre človeka rovnováha mikroflóry a jej normálne fungovanie, je ťažké úplne pochopiť príčiny dysbakteriózy.
Čo vyvoláva dysbakteriózu
U dospelých aj u detí je dysbakterióza v prvom rade smrťou prospešných mikroorganizmov a aktívnym vývojom patogénov. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Najmä príčina dysbakteriózy u dospelých často spočíva v nasledujúcom:
- v strave pacienta chýba vláknina a mliečne výrobky;
- pacient trpí gastrointestinálnymi ochoreniami, ktoré spôsobujú zmeny bunkových membrán a metabolizmu (gastritída, pankreatitída, peptický vred, hepatitída atď.) alebo infekčnými ochoreniami;
- mal na niečo alergickú reakciu;
- pacient trpel dlhotrvajúcim psycho-emocionálnym stresom;
- zmenené klimatické a geografické podmienky;
- bola dlhodobo vystavená ťažkej fyzickej námahe.
Problémy s rovnováhou mikroflóry môžu byť spôsobené aj pooperačnými poruchami v dôsledku odstránenia časti žalúdka, čriev alebo žlčníka a pod.
Príčiny dysbakteriózy vdeti
Pre deti (najmä v ranom veku) má porušenie črevnej mikroflóry spravidla obzvlášť vážne následky. Hoci majú dysbakteriózu, ktorej príčiny uvažujeme, prebieha takmer podľa rovnakého scenára ako u dospelých.
Môže to byť vyvolané tak vlastnosťami vnútromaternicového vývoja dieťaťa, ako aj jeho životom po narodení. Napríklad nerovnováha v bakteriálnej rovnováhe jeho čriev sa môže vyvinúť v dôsledku ťažkého tehotenstva alebo komplikovaného pôrodu, predčasného pôrodu, neskorého prisatia k prsníku alebo prítomnosti bakteriálnej vaginózy u matky.
V akých prípadoch nastáva smrť prospešných baktérií
Príčiny dysbakteriózy u detí, rovnako ako u dospelých, spočívajú v smrti prospešných črevných baktérií. Stáva sa to pri rôznych príležitostiach:
- keď je množstvo tráviacich enzýmov nedostatočné a nestrávené jedlo začne kvasiť, čím sa zvyšuje počet patogénnych mikróbov;
- ak dôjde k zníženiu tonusu črevných svalov alebo ich kŕčom, ktoré bránia normálnemu postupu hmoty potravy;
- pacient je infikovaný helmintmi;
- alebo bol liečený antibiotikami.
U dojčiat môže byť výskyt symptómov dysbakteriózy spôsobený nedostatkom živín v materskom mlieku, rozvojom mastitídy u nej alebo skorým presunom dieťaťa na umelú výživu.
Ako sa klasifikuje dysbakterióza
Príčina choroby a závažnosť jej prejavovdovoľte nám rozdeliť popísaný stav na dekompenzovanú, subkompenzovanú a kompenzovanú dysbakteriózu.
V prvom prípade sa zdravotný stav pacienta výrazne zhorší v dôsledku vracania, častej stolice a celkovej intoxikácie. Na tomto pozadí môžu baktérie vstúpiť do krvného obehu a spôsobiť rozvoj sepsy.
V subkompenzovanej forme sa dysbakterióza, ktorej príčiny zvažujeme, prejavuje stredne - vo forme zlej chuti do jedla, letargie, slabosti, dyspeptických porúch a chudnutia.
V druhom prípade neexistujú žiadne vonkajšie príznaky choroby.
Symptómy dysbakteriózy
Prejavy opísaného syndrómu sú rôznej závažnosti. Ako ťažko pacient znáša poruchy mikroflóry, závisí od mnohých podmienok – od veku, životného štýlu, stavu imunity a štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Ak teda napríklad u jedného pacienta môže týždňové užívanie antibiotík spôsobiť len malé odchýlky v črevnej mikroflóre, u iného môže viesť k vážnym tráviacim problémom.
V závislosti od príčin dysbakteriózy môžu byť jej symptómy vyjadrené takto:
- tekutá stolica, ktorá má kašovitú štruktúru, ktorá sa zle splachuje zo strán záchoda a často sa spení;
- constipation;
- stav, pri ktorých je zápcha neustále nahrádzaná hnačkou;
- plynatosť sprevádzaná hojným uvoľňovaním plynov (môžu mať štipľavý zápach alebomôže úplne chýbať);
- bolesť brucha (má rôznu lokalizáciu a často priamo závisí od nafukovania, mizne plynatosť);
- všeobecná slabosť.
Trvalý nedostatok vitamínov a minerálov spôsobený dysbakteriózou vedie k lepkavým a popraskaným perám, lámavosti vlasov a nechtov, edémom, nespavosti a neurologickým poruchám.
Treba si uvedomiť, že u niektorých pacientov, bez ohľadu na to, aké boli príčiny dysbakteriózy, sa syndróm nemusí nijako prejaviť a možno ho odhaliť až po laboratórnych testoch.
Diagnostika choroby
V modernej medicíne existuje veľa metód, ktoré potvrdzujú prítomnosť dysbakteriózy. Ale častejšie ako iné sa v praxi používa bakteriologické vyšetrenie výkalov na prítomnosť menovanej patológie.
Pravdaže, má určité nevýhody: dokáže odhaliť len malý počet mikroorganizmov, navyše na výsledky výsevu sa čaká asi 10 dní. A pri zbieraní materiálu pre neho pacienti často porušujú pravidlá. Pripomeň si ich:
- aby bolo možné objektívne vyhodnotiť testovaný materiál, musí sa odoberať iba do sterilných nádob a iba sterilným nástrojom (na tento účel predávajú lekárne špeciálne tégliky vybavené špachtľou na odber stolice);
- okrem toho výkaly by mali byť na vyšetrení najneskôr o 2 hodiny neskôr – ak je to ťažké, možno ich schovať do chladničky (ale nieviac ako 6 hodín);
- pri príprave na odber materiálu na analýzu by pacient nemal užívať produkty obsahujúce živé mikroorganizmy, inak môže byť výsledok úplne skreslený a nebude možné identifikovať príčiny dysbakteriózy.
Okrem fekálií sa na vyšetrenie často posielajú aj zoškraby zo sliznice, aspiráty tenkého čreva atď. materiály, ktoré sa odoberajú pri endoskopickom vyšetrení.
Pomáha diagnostikovať dysbakteriózu a chromatografiu (pri nej sa v krvi, stolici a tekutine z tenkého čreva zaznamenávajú odpadové produkty mikroflóry). Informatívny je aj koprogram, ktorý pomáha identifikovať jodofilnú flóru počas mikroskopického vyšetrenia výkalov.
Ako sa lieči črevná dysbakterióza
Príčiny vedúce k dysbakterióze sú východiskom pre určenie jej adekvátnej liečby. To znamená, že v prvom rade je potrebné zbaviť sa základného ochorenia, ktoré spôsobilo črevnú dysfunkciu. Spolu s tým sa prijímajú opatrenia na obnovenie mikroflóry - liečba drogami a diéta.
Na potlačenie vývoja patogénnych mikróbov sú pacientovi predpísané antibakteriálne lieky (tetracyklín, cefalosporín, penicilín atď.). Ak je príčinou dysbakteriózy plesňová infekcia, pacientovi sa predpíše Nystatin, liek, ktorý potláča premnoženie plesní.
Na obnovu prospešnej črevnej mikroflóry sa používajú produkty obsahujúce živé kultúry("Bifidumbacterin", "Linex" alebo "Lactobacterin").
Diéta
Aby sme sa zbavili dysbakteriózy, diéta nie je jediným terapeutickým účinkom, no nemožno ho podceňovať. Strava, ktorá obsahuje rastlinnú vlákninu, črevá nielen prečistí, ale aj obnoví jeho funkcie. Za týmto účelom by sa do stravy pacienta malo zaradiť ovocie, bylinky, bobule, orechy, zelenina, strukoviny a obilniny (okrem krupice a ryže).
Na stav mikroflóry priaznivo pôsobia aj kyslomliečne výrobky s obsahom lakto- alebo bifidobaktérií.
Vyraďte zo stravy všetky priemyselné konzervy, sýtené nápoje, muffiny, plnotučné a kondenzované mlieko, sladkosti, hranolky a zmrzlinu.
Opatrenia na prevenciu dysbakteriózy
Dysbakterióza, ktorej príčiny a liečba sme uvažovali v našom článku, je patológia, ktorej sa dá predísť. Hneď si však všimneme, že jeho prevencia je pomerne náročná úloha. Medzi jeho hlavné časti patrí ako zlepšovanie ekologickej situácie vo všeobecnosti, tak najmä dodržiavanie primeranej stravy. Dojčenie je veľmi dôležité pre budúce normálne fungovanie čriev.
Významnú úlohu zohráva správne užívanie antibiotík a iných liekov, ktoré môžu narušiť mikrobiocinózu (kombinácia mikrobiálnych populácií obývajúcich telo zdravého človeka), ako aj včasná liečba patológií tráviaceho traktu, čo vedie k narušeniu prirodzenej rovnováhy jej mikroflóry.
Pár slovkonečne
Dysbakterióza nie je nezávislá choroba, ale jeden z príznakov patologických procesov vyskytujúcich sa v tele. Zmena rovnováhy mikroflóry preto nie je hlavným problémom. Hneď po vyliečení základnej choroby zmiznú aj príčiny dysbakteriózy. Ale ak sú jeho prejavy stále znepokojujúce, potom sa pacient nezotavil. A v takejto situácii je potrebné liečiť samotnú dysbakteriózu a jej hlavnou príčinou je základné ochorenie.
