Na liečbu dysbakteriózy sú mnohí pesimistickí a nepovažujú tento stav za nebezpečný. Čiastočne majú pravdu – netreba prepadať panike. Črevná dysbakterióza, ktorej liečbu dnes kričia reklamy z televíznych obrazoviek, nie je nezávislou chorobou, hoci sa v rôznej miere pozoruje takmer u každého dospelého človeka. Tento problém je spravidla častejšie výsledkom patológií gastrointestinálneho traktu, často veľmi závažných.
Choroba alebo nie?
Keď dysbióza narúša zloženie črevnej mikroflóry: počet prospešných mikroorganizmov (lakto- a bifidobaktérií) sa znižuje a patogénnych, naopak, stúpa. Zaujímavosťou je, že v črevách dospelého človeka žijú minimálne 2 kg rôznych mikróbov zastúpených 300 druhmi. Úlohu týchto baktérií nemožno preceňovať: pomáhajú pri trávení potravy, podieľajú sa na syntéze užitočných mikroelementov, vitamínov, odstraňujú toxíny a karcinogény z tela. Pri tráveníprocesy zahŕňajú tri skupiny mikróbov:
- Užitočné (bifidobaktérie, laktobacily). Sú potrebné na udržanie normálneho číselného pomeru zástupcov mikroflóry v žalúdku, prevenciu alergií a posilnenie imunitnej obrany. Užitočné mikróby neumožňujú množenie patogénnej mikroflóry.
- Neutrálny. Žijú len v určitej časti gastrointestinálneho traktu. Neprinášajú žiadnu zvláštnu výhodu ani škodu.
- Patogénne (stafylokok, streptokok, kandida). S nárastom kolónie oportúnnej mikroflóry dochádza k vážnym porušeniam v práci gastrointestinálneho traktu.
Pri črevnej dysbakterióze u dospelých a detí trpí tráviaci systém. Jedlo vstupujúce do tohto orgánu najskôr prechádza procesom štiepenia baktériami a až potom sa absorbuje do krvi. Bez plnej účasti mikróbov nie je telo schopné absorbovať prichádzajúce stopové prvky a vitamíny.
Čo spôsobuje dysbiózu
O potrebe liečby dysbakteriózy u dospelých treba povedať, keď sa objavia špecifické symptómy. Počet každého druhu baktérií, ktoré žijú v črevách, je regulovaný pravidlom prirodzeného výberu: zástupcovia prevládajúcich druhov nemajú dostatok potravy, takže najslabší z nich umierajú. Zároveň existujú situácie, v ktorých nie sú prospešné baktérie, ale škodlivé mikróby. Dôvody útlaku zdravej mikroflóry sa môžu skrývať za viacerých okolností:
- Dlhý príjemlieky zo skupín antibakteriálnych, laxatívnych liekov. Imunosupresíva, steroidy, psychofarmaká, adsorbenty, protirakovinové lieky atď. môžu tiež ovplyvniť kvantitatívne zloženie črevnej flóry.
- Nevyvážená strava. Tento pojem znamená nedostatok potrebných komponentov a nadbytok rôznych druhov chemických prísad, ktoré potláčajú zdravú flóru. Dysbakterióza u dospelých (liečba tohto stavu môže trvať niekoľko mesiacov) môže byť vyvolaná narušením stravovania, ako aj náhlou zmenou stravovania.
- Chronické ochorenia tráviaceho systému (cholecystitída, Crohnova choroba, cirhóza pečene, pankreatitída, celiakia a iné patológie).
- Poškodenie čriev helmintmi, ktorých odpadové produkty sú toxické. Červy ničia zdravú črevnú flóru.
- Po operácii čriev.
- Stresové situácie, psycho-emocionálny stres a iné neurogénne faktory, ktoré narúšajú normálnu perist altiku.
Často úplne zdraví ľudia trpia črevnou dysbakteriózou (dysbiózou). V tomto prípade treba hľadať príčinu v preferenciách sezónnych potravín, charakteristikách profesionálnej činnosti, koníčkoch atď.
Odrody
Funkcie prejavu symptómov a liečby dysbakteriózy sú do značnej miery určené príčinami jej výskytu. V modernej medicíne je patológia klasifikovaná z niekoľkých dôvodov, pričom zdôrazňujú dysbiózu:
- Profesionálne – zlyhania sa vyskytujú v dôsledku škodlivej práceaktivity.
- Súvisiace s vekom – nerovnováha baktérií vzniká v dôsledku prirodzeného procesu starnutia tela.
- Výživné – spôsobené nesprávnou stravou.
- Sezónne – zloženie mikróbov v črevách sa mení v závislosti od ročného obdobia. Dysbakterióza vyžadujúca liečbu sa rozvíja hlavne na jeseň av zime.
Podľa závažnosti priebehu sa rozlišuje mierna, stredná a ťažká dysbióza. Toto porušenie môže nadobudnúť chronickú formu s nepretržitými alebo opakujúcimi sa klinickými prejavmi, akútnu (netrvá dlhšie ako mesiac) alebo dlhotrvajúcu (od 1 do 4 mesiacov).
Liečba dysbakteriózy tenkého a hrubého čreva je odlišná. V prvom prípade nastáva problém pri nadmernej kontaminácii tenkého čreva, čo vedie k zmene mikrobiálneho zloženia a v dôsledku toho k poruche normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu. Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v oblasti pupka. Častejšou patológiou je dysbióza hrubého čreva, ktorá je často sprevádzaná poruchami flóry v žalúdku a dvanástniku. Patológia môže nadobudnúť závažnú formu a predĺžený priebeh, čo negatívne ovplyvňuje pohodu a životný štýl človeka.
Symptomatika u dospelých
Liečba intestinálnej dysbakteriózy závisí nielen od závažnosti klinického obrazu a štádia patológie, ale aj od mikrobiologického variantu poruchy. Zároveň existuje množstvo znakov naznačujúcich zmenu v zložení mikroflóry. V prvom rade ide o porušeniastolička. Hnačka je najčastejším príznakom črevnej dysbiózy u dospelých. Liečbu potrebujú aj pacienti, ktorí trpia pravidelnou zápchou. Obzvlášť často tento problém spôsobený znížením perist altiky znepokojuje starších ľudí.
Pri dysbióze sa navyše často pozorujú problémy s tvorbou výkalov. Vplyvom prebiehajúcich procesov hniloby a kvasenia, ktoré sa vyskytujú u každého štvrtého pacienta, sa mení nielen zloženie exkrementov, ale ich tvar, farba, vôňa. Feces sa môžu stať tekutými, penivými, získať svetlý odtieň. Možné sú aj ďalšie príznaky črevnej dysbakteriózy, ktorých liečba si vyžaduje integrovaný prístup:
- pálenie v konečníku, horšie po defekácii;
- zmena pachu výkalov (hnilé, zhnité, kyslé);
- zvýšená plynatosť (v tomto prípade záleží na zápachu plynov);
- nadúvanie;
- nevoľnosť, vracanie;
- strata chuti do jedla;
- nemožnosť správneho pohybu čriev;
- grganie s hnilou pachuťou v ústach.
Za zmienku stojí, že symptómy dysbiózy sa môžu u každého pacienta prejavovať inak. Približne polovica ľudí s touto poruchou má len riedku stolicu alebo pravidelnú zápchu.
Príznaky choroby v detstve
Patológia sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u dojčiat, vrátane novorodencov a dojčiat v prvom roku života. Zároveň nemožno nespomenúť niektoré rozdiely medzi priebehom ochorenia u dospelých a detskými príznakmi. Na liečbudysbakterióza u detí v prvých mesiacoch života sa uchyľuje so stabilitou nasledujúcich klinických prejavov:
- časté škvŕkanie v žalúdku;
- nadúvanie a plynatosť;
- neustály plač v dôsledku bolesti brucha a nepohodlia;
- regurgitácia "fontána";
- črevná kolika, ktorej záchvaty sa neskôr v priebehu dňa zintenzívnia;
- viacnásobné pohyby čriev s veľkou penou a bielymi hrudkami (nestrávené materské mlieko alebo umelá výživa) každých 1,5-2 hodiny.
U detí starších ako jeden rok môžu byť symptómy doplnené striedavou zápchou a hnačkou. Čím dlhšie dysbakterióza trvá, tým je imunita dieťaťa slabšia.
Liečba črevnej dysbakteriózy u detí často začína elimináciou laktózy – práve intolerancia laktózy často spôsobuje rôzne poruchy tráviaceho systému. Na pozadí dysbiózy nemusí dieťa dobre priberať na váhe alebo ju dokonca stratiť.
Ako sa vyvíja patológia
- V prvom štádiu je črevná dysbakterióza charakterizovaná miernym znížením počtu ochranných baktérií, čo neovplyvňuje celkovú pohodu pacienta. Vo všeobecnosti zostávajú bifido- a laktoflóra nezmenené, neexistujú žiadne charakteristické príznaky. Prvá fáza sa týka latentného obdobia rozvoja dysbiózy.
- Pre ďalšiu fázu vývoja ochorenia je charakteristické výrazné zníženie počtu lakto- a bifidobaktérií, ktoré sa stávajú nedostatočnými pre plnohodnotnérozklad prichádzajúcich látok. Súčasne sa aktivuje patogénna mikroflóra, ktorá sa začne rýchlo množiť. V druhom štádiu je potrebná medikamentózna liečba črevnej dysbakteriózy, ktorá sa prejavuje výraznejšími príznakmi.
- Bez terapeutickej korekcie sú na pozadí zápalového procesu ovplyvnené črevné steny, čo zhoršuje chronickú poruchu. V treťom štádiu patológie môže pacientovi pomôcť iba správna strava a kombinácia liekov.
- Štvrté štádium črevnej dysbiózy je charakterizované aktívnym potlačením prospešných baktérií, čo vedie k rozvoju beri-beri, peptických vredov a iných patologických stavov, ktoré môžu predstavovať nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacient.
Okrem vyššie uvedených symptómov sa často pozorujú aj iné príznaky ochorenia, ale správnejšie by bolo nepripisovať ich klinickým prejavom dysbiózy, ale pravdepodobným komplikáciám alebo exacerbáciám sprievodných ochorení. Takže napríklad pri dysbakterióze sa môžu vyskytnúť príznaky hypovitaminózy a beriberi. Nedostatok užitočných stopových prvkov je spôsobený zlou stráviteľnosťou natrávenej potravy v črevách.
Diagnostika
Pri závažných črevných patológiách možno pozorovať rovnaké symptómy ako pri dysbakterióze. Aby sa stanovila správna diagnóza a nedošlo k zámene dysbiózy s kolitídou, enterokolitídou, gastritídou, bulbitídou, pacient bude musieť podstúpiť sériu diferenciálnych štúdií. V komplexe laboratórnych a prístrojovýchdiagnostika vhodná na vyšetrenie pacienta s podozrením na dysbakteriózu zahŕňa:
- Analýza výkalov pre koprogram. Povinná technika pre intestinálnu dysbakteriózu. Okrem tejto štúdie môže byť pacientovi predpísaná bakteriologická kultivácia výkalov.
- Klinický krvný test. Jeho výsledky môžu naznačovať prítomnosť zápalu a pravdepodobné krvácanie v čreve. Pri dysbakterióze tretieho alebo štvrtého štádia je hladina hemoglobínu v krvi výrazne znížená.
- Kolonoskopia. Inštrumentálna štúdia, vďaka ktorej je možné posúdiť stav hrubého čreva alebo jeho samostatného úseku.
- Ultrazvuk brušných orgánov. Štúdia vám umožňuje odhaliť ďalšie, priťažujúce choroby vnútorných orgánov.
- Fibroezofagogastroduodenoskopia. Zákrok sa vykonáva pomocou endoskopu na zobrazenie sliznice žalúdka, pažeráka a dvanástnika.
- Röntgen čreva. Najčastejšie sa táto metóda používa pri podozrení na nádor, preto sa pri zákroku používa gadolínium (kontrastná látka).
Metódy liečby a lieky
Črevná dysbakterióza u dospelých a detí sa dá prekonať iba obnovením kvantitatívneho zloženia baktérií a úpravou imunitného stavu. Špecialista by mal v každom prípade vybrať účinné lieky. Liekový kurz je založený na liekoch nasledujúcich farmakologických skupín:
- Kŕčové kŕče. Užívanie týchto liekov je zamerané na odstránenie bolestivých a nepríjemných pocitov v črevách ("Drotaverín", "Papaverín").
- Protihnačkové a laxatívne lieky (loperamid, laktulóza, Forlax).
- Cholagóg. Používajte len podľa indikácií ("Legalon", "Allohol", bylinné choleretické poplatky).
- Enzýmové prípravky ("Pancreatin", "Festal", "Mezim", "Creon").
Antibiotiká
Na priamu inhibíciu patogénnych mikroorganizmov sa používajú antibakteriálne látky. U dospelých je liečba črevnej dysbakteriózy antibiotikami možná len vtedy, ak existujú informácie o prevládajúcich patogénnych mikroorganizmoch a spektre ich citlivosti na účinné látky. Ich použitie je opodstatnené, keď sa nadbytok patogénnych mikróbov stal prekážkou vstrebávania živín a viedol k poruchám tráviaceho systému. Užívanie antibiotík je opodstatnené v prípade rozvoja infekčných a zápalových ochorení tráviaceho traktu.
Za zmienku stojí, že dysbakterióza sa často vyvinie po liečbe antibiotikami. Tieto lieky potláčajú nielen patogénne, ale aj prospešné mikroorganizmy, takže črevné zlyhanie je veľmi častým vedľajším účinkom. Zároveň sú to práve antibiotiká, ktoré sú schopné „prečistiť“hrubé a tenké črevo, vytvoriť podmienky na vybudovanie novej, silnejšej a zdravšej „armády“bifidu a laktobacilov.
V najzávažnejších klinických prípadoch sa uprednostňujú lieky z radu tetracyklínov, penicilínov a cefalosporínov. štandardný kurzantibiotická terapia nepresiahne 7-10 dní. Po liečbe dysbakteriózy sa dospelým a deťom odporúča odstrániť odpadové produkty mŕtvych mikroorganizmov z tela pomocou adsorbentov (Enterosgel, Polyphepan).
Pri dysbióze sa okrem širokospektrálnych antibiotík používajú črevné antiseptiká zo skupiny fluorochinolónov a nitrofuránov. Vo vzťahu k stafylokokom vykazujú rastlinné antimikrobiálne látky vysokú aktivitu. Na liečbu dysbakteriózy u detí sa často používa slabý roztok "Chlorophyllipt" s vodou alebo "Furazolidon", ktorý má baktericídny účinok v črevnom lúmene.
Probiotiká a prebiotiká, aký je rozdiel
Akonáhle počet patogénnych mikróbov klesne na požadovanú úroveň, pacientovi budú predpísané probiotiká (obsahujú živé baktérie) a/alebo prebiotiká (stimulátory reprodukcie prospešnej črevnej flóry). Tieto lieky sa často používajú v kombinácii s imunomodulátormi na obnovenie zdravého pomeru baktérií, posilnenie imunity a obnovenie tela. Na kompenzáciu nedostatku vitamínov a užitočných stopových prvkov sa pacientom odporúča piť multivitamínové komplexy.
Probiotiká sú prípravky na liečbu črevnej dysbakteriózy, ktoré už obsahujú živé mikroorganizmy. Umelé „usadzovanie“nimi vám umožní čo najskôr obnoviť plnohodnotnú črevnú flóru. A aby komplex živých baktérií prešiel hornými úsekmi tráviaceho traktu bez straty, kapsulyna perorálne podávanie sú potiahnuté povlakom, ktorý nie je citlivý na žalúdočnú kyslosť. Probiotiká sa bežne delia do niekoľkých skupín:
- Jednozložkové prípravky. Zloženie takýchto produktov zahŕňa iba jeden typ baktérií (napríklad bifido-, lakto- alebo kolibacilly). Najúčinnejšie a najznámejšie sú Bifidumbacterin, Kolibacterin, Lactobacterin.
- Polykomponentné produkty. Ich užívaním pri liečbe dysbiózy pacient kompenzuje nedostatok niekoľkých druhov mikróbov naraz. Tieto lieky zahŕňajú Lineks, Bifikol.
- Kombinované probiotiká. Na rozdiel od predchádzajúcich obsahujú symbiotické zlúčeniny a kmene baktérií, ktoré sú odolné voči množstvu antibiotík. Okrem toho zloženie kombinovaných probiotík "Rioflora immuno", "Bifikol" obsahuje imunoglobulínové komplexy.
- Synbiotiká. Prípravky novej generácie, ktoré inteligentne kombinujú pre- a probiotiká (Bifidobak, Laminolakt, M altodophilus).
- Antagonisti. Lieky tejto skupiny sú podmienečne klasifikované ako probiotické, pretože obsahujú mikroorganizmy, ktoré môžu zabrániť rozvoju oportúnnej flóry ("Bactisubtil", "Enterol", "Bactisporin").
Na rozdiel od „živých“probiotík sú prebiotiká nestráviteľné častice potravy, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu čriev stimuláciou aktivity alebo rastu prospešných mikróbov. Prebiotiká, podobne ako probiotiká, sú pokryté špeciálnym enzýmovým filmom, ktorý zabraňuje ich vstrebávaniu v horných častiach.tráviaci trakt. Lieky sa dostávajú do čriev bez poškodenia, začnú okamžite pôsobiť v prospech metabolickej aktivity prirodzenej mikroflóry a úspešne potláčajú rozmnožovanie patogénnych baktérií.
Mimochodom, existuje niekoľko druhov prebiotík, ktoré sa používajú pri liečbe dysbakteriózy u dospelých. S príznakmi črevných porúch sa tieto lieky dostatočne rýchlo vyrovnávajú vďaka obsahu nestráviteľných disacharidov (laktulóza, laktitol) a kyselín mliečnych. Patria sem lieky ako:
- "Normaze";
- "Duphalac";
- Prelax;
- Lactusan;
- Goodluck;
- Exportal;
- Hilak Forte.
Diéta
Tak či onak, liečba liekmi na dysbakteriózu u dospelých a detí by mala byť zameraná na odstránenie jej hlavnej príčiny - hlavnej choroby, ktorá spôsobila patologické zmeny v mikrobiálnej flóre. V opačnom prípade bude akékoľvek úsilie zbytočné a bude mať len krátkodobý účinok. Pri dôkladnom prístupe k problematike terapie dysbiózy je potrebné začať proti nej bojovať úpravou stravy.
Liečebná strava by mala byť vyvážená, obsahovať maximálne množstvo užitočných stopových prvkov a minimum cukroviniek, polotovarov. Zvlášť dôležité je zaradiť do denného jedálnička potraviny s obsahom prírodných prebiotík – kyslomliečne nápoje, tvaroh, kukuričné vločky, celozrnné výrobky, cibuľa, cesnak, hrášok, artičoky, banány.
S dysbakteriózou, ako aj inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, úplnekontraindikované:
- uhorky, konzervy, údené a marinované jedlá;
- tučné mäso a ryby, bohaté vývary;
- vyprážané jedlá;
- pasta;
- pečenie z krehkého pečiva a pečiva;
- potato;
- huby;
- alkohol.
Rovnako dôležité je vylúčiť zo stravy potraviny a nápoje, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách. Ide o ryžovú a krupicovú kašu, plnotučné mlieko, biele pečivo. Čerstvé jablká, hrozno, sýtené nápoje a šumivé vína tiež spôsobujú kvasenie.
Domáca terapia
Metódy alternatívnej liečby dysbakteriózy sa často odporúčajú na odstránenie symptómov, ktoré sa prejavujú črevnými ťažkosťami. Napríklad, ak je trávenie potravy sprevádzané bolesťou v bruchu, používa sa infúzia harmančeka. Musíte to uvariť takto:
- Vezmite 2 polievkové lyžice. l. bylinky osušte a zalejte 250 ml vriacej vody.
- Potom prikryte pokrievkou a odložte na 10-15 minút.
- Hotový nálev sa prefiltruje a vypije 50-70 ml pred jedlom.
Na zvládnutie nevoľnosti, ku ktorej dochádza po konzumácii mastných jedál, použite mätový nálev. Na jeho prípravu sú vhodné čerstvé listy alebo suchá tráva. Nálev sa pije podľa potreby na odstránenie nevoľnosti, po 100 ml.
Highlander had pomáha pri hnačke. Často sa koreň tejto rastliny používa spolu s kužeľmi jelše. Obe zložky sa odoberajú v rovnakých množstvách (1 polievková lyžica na 250 ml vriacej vody), varia sa a vylúhujú sa pol hodiny. Prijatá infúziamusíte precediť cez gázu a vypiť pol pohára trikrát denne.
Semená kôpru sa používajú ako profylaktikum proti nadúvaniu pri dysbakterióze. Vezmite 4 polievkové lyžice surovín na pohár vriacej vody. Liečivé zloženie trvá niekoľko hodín, potom sa pijú ako bežný čaj počas dňa.
Vynikajúci liek na zápchu, črevnú dysfunkciu a dysbakteriózu - domáci kefír. Dva týždne musíte každý deň vypiť pohár tohto fermentovaného mliečneho nápoja.
Ak máte nepríjemné príznaky dysbakteriózy, neignorujte ich, ale v blízkej dobe navštívte gastroenterológa. Pamätajte, že neškodné symptómy môžu naznačovať vážne zdravotné problémy.
