Čo je črevná obštrukcia? Príznaky, liečba a znaky tohto ochorenia budú uvedené nižšie. Povieme vám tiež, aké sú príčiny daného ochorenia a ako sa diagnostikuje.
Všeobecné informácie
Črevná obštrukcia (príznaky u dospelých a detí budú diskutované neskôr) je charakterizovaná čiastočným alebo úplným zastavením pohybu tráviaceho traktu cez črevá. Takýto patologický stav si vyžaduje naliehavý zásah odborníkov, pretože ohrozuje život pacienta.
Príčiny vývoja u bábätiek
Ako prebieha črevná obštrukcia u detí? Príznaky tohto ochorenia u novorodencov sa príliš nelíšia od príznakov u dospelých.
Podľa vyjadrení lekárov sú na takéto ochorenie náchylné všetky vrstvy populácie. Tento patologický stav sa môže vyskytnúť u novorodencov aj u starších ľudí.
U dojčiat je črevná obštrukcia zvyčajne výsledkom abnormálneho vnútromaternicového vývoja. Môže sa prejaviť ako dôsledok zúženia priesvitu čreva, alebo tzv. stenózy, atrézie pažeráka, neúplnérotácia čreva, duplikácia čreva (t.j. duplikácia čreva) a neuronálna dysplázia črevných stien.
Prečo sa to vyskytuje u dospelých?
Teraz už viete, prečo sa u novorodencov vyvíja črevná obštrukcia. Príznaky tohto ochorenia budú uvedené nižšie.
Vývoj takéhoto ochorenia u dospelých má mnoho rôznych príčin. Najbežnejšie z nich sú:
- operácie a zranenia brucha;
- adhézne procesy v pobrušnici, ktoré vznikli po zápalových ochoreniach;
- nádory v brušnej dutine alebo v retroperitoneálnom priestore;
- nodulácia v čreve, kde je dlhá a pohyblivá mezentéria;
- malformácie čreva;
- vnútrobrušný tlak v dôsledku nadmerného cvičenia;
- nevyvážená strava, ako aj výživa s porušením jedálneho lístka a jeho množstva.
Typy chorôb
Príznak črevnej obštrukcie môže byť odlišný. Často to závisí od typu ochorenia a príčiny jeho výskytu.
V lekárskej praxi sa príslušné ochorenie zvyčajne klasifikuje takto:
- congenital;
- získané.
Na základe príčin vývoja a mechanizmu ochorenia je potrebné objasniť, že vrodená forma nepriechodnosti čriev je výsledkom vnútromaternicových anomálií.
Pokiaľ ide o získané ochorenie, jevýsledkom vývojového mechanizmu. Do skupiny tohto typu patrí dynamický alebo takzvaný funkčný typ obštrukcie s paralytickou a spastickou formou. Prvý je dôsledkom paralýzy a črevnej parézy. Spravidla sa objavuje až v sekundárnom štádiu a môže byť výsledkom pooperačného stresu.
Spastická forma ochorenia je spojená s reflexnými kŕčmi čreva. Takáto choroba je výsledkom helmintických invázií alebo intoxikácií.
Črevná obštrukcia: príznaky
Liečba tohto ochorenia u detí a dospelých by mala byť vykonaná okamžite, inak je smrteľná.
Vývoj takejto choroby je zvyčajne charakterizovaný bolesťou brucha. Môžu byť ostré, kŕčovité a tiež rastúce v prírode. Tento stav prispieva k nevoľnosti a následnému zvracaniu.
Po určitom čase sa obsah čreva (kvôli jeho preplneniu) dostane do žalúdka. Tento jav dáva zvratkom zápach charakteristický pre výkaly.
Ako sa diagnostikuje črevná obštrukcia u detí? Príznaky tohto ochorenia sú nasledovné: u dieťaťa sa objaví zápcha a zvýšená tvorba plynu.
Na samom začiatku vývoja ochorenia býva črevná motilita zachovaná. Zároveň ho možno pozorovať aj cez brušnú stenu dieťaťa. Následne sa u pacienta s črevnou obštrukciou nápadne zväčší brucho, ktoré nadobúda nepravidelný tvar.
Všeobecnéznaky
V rôznych štádiách vývoja sa symptóm črevnej obštrukcie môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Počas diagnostického procesu môže pacient zistiť nasledujúce príznaky:
- pokles krvného tlaku;
- zvýšenie tepovej frekvencie;
- suchý jazyk;
- naplnené črevné kľučky plynom a tekutinou, ako aj zväčšenie ich veľkosti;
- zvýšená telesná teplota.
Symptómy akútnej črevnej obštrukcie
Takýto patologický stav vzniká náhle. Prejavuje sa úplne rovnako ako proces črevnej dysfunkcie. V dôsledku toho má pacient obavy z nasledujúcich príznakov:
- bolesť brucha;
- hrčanie a plynatosť;
- hnačka a zápcha;
- vracanie a nevoľnosť;
- šok a zvýšená perist altika.
Nedá sa netvrdiť, že akútnu črevnú obštrukciu charakterizujú veľmi rôznorodé symptómy. Zvyčajne závisia od úrovne obštrukcie postihnutého orgánu.
Každý príznak črevnej obštrukcie znepokojuje človeka súčasne s ostatnými. Neprítomnosť žiadneho z nich však nevylučuje prítomnosť príslušnej patológie.
Bolesť pri akútnom ochorení je výrazná a od samého začiatku vývoja. Najčastejšie sú takéto pocity lokalizované pod lyžičkou, to znamená okolo pupka. Povaha syndrómu bolesti je kŕčovitá.
Príznak črevnej obštrukcie vo forme zvracania je najstálejším príznakom. Odborníci však tvrdia, že takýto jav sa pozoruje iba vtedy, ak prekážka včrevo je vysoké.
Pri obštrukcii hrubého čreva tento príznak chýba, hoci nevoľnosť zostáva. Na samom začiatku sú zvratky len obsahom žalúdka. Po chvíli zožltnú a potom sa sfarbia do zelena a dokonca do zelenohneda.
Ako sa ešte prejavuje akútna črevná obštrukcia? Symptómy (liečba tejto choroby by sa mala uskutočňovať iba v nemocnici) takejto patológie sa znižujú na ťažkú zápchu. Tento príznak choroby je spravidla najnovší.
Tiež treba poznamenať, že príslušnú patológiu takmer vždy sprevádzajú veľké straty tekutín pri zvracaní, ako aj intoxikácia črevným obsahom.
Pri včasnej terapii sa krvný tlak človeka zníži a pulz sa zvýši. Tieto príznaky poukazujú na začiatok šoku.
Paralytický ileus
Táto forma ochorenia sa môže prejaviť ako progresívny pokles perist altiky a črevného tonusu. V dôsledku toho sa často vyvinie úplná paralýza postihnutého orgánu.
Pre paralytickú obštrukciu sú charakteristické:
- bolesť, rovnomerné nadúvanie a zvracanie;
- retencia plynu a stolice.
Bolesť pri tomto ochorení postihuje celé brucho. V prírode praskajú a nikde nedávajú.
Vracanie s paralytickým ileom navštívi pacienta mnohokrát. Najprv predstavuje žalúdočné a potom črevnéobsahu. Pri diapedetickom krvácaní zo stien čreva a žalúdka, ako aj pri akútnych vredoch sú zvracanie hemoragické.
Vyjadrená plynatosť spôsobuje hrudné dýchanie. Pacientom je tiež diagnostikovaný nízky krvný tlak, tachykardia a sucho v ústach.
Prekážka lepidla
Ako sa prejavuje adhezívna chronická črevná obštrukcia? Príznaky tohto ochorenia by mali poznať všetci ľudia predisponovaní k jeho výskytu. Je to spôsobené tým, že takáto patológia je najbežnejšia. K dnešnému dňu existuje tendencia zvyšovať jeho frekvenciu. Je to spôsobené vysokým počtom brušných operácií.
Adhezívny ileus sa klasifikuje takto:
- obturation;
- uškrtenie;
- dynamická obštrukcia.
Prvá forma ochorenia je charakterizovaná stláčaním čreva adhéziami. Zároveň nie je narušená jeho inervácia a prekrvenie.
Pri adhéziách typu škrtenia je vyvíjaný silný tlak na mezentériu čreva. V dôsledku toho sa objaví nekróza postihnutého orgánu. Táto forma sa delí na tri rôzne typy: uzlovanie, krútenie a štipkanie.
Štádiá ochorenia
Ako vzniká črevná obštrukcia u dojčiat? Príznaky tohto ochorenia u detí a dospelých závisia od jeho štádia.
Podľa lekárskej praxe sa takáto choroba vyvíja v troch štádiách:
- Počiatočné. Trvá asi 3-12 hodín a je sprevádzaná aj bolesťou.pocity v bruchu, zvýšená perist altika a plynatosť.
- Stredne pokročilý. Trvá to asi 13-36 hodín. Zároveň ustupuje bolestivý syndróm a prichádza čas pomyselnej pohody. Počas tohto obdobia dochádza k nárastu príznakov intoxikácie a dehydratácie.
- Terminál. Toto štádium sa spravidla vyskytuje dva dni po vzniku choroby. Ľudský stav sa výrazne zhoršuje. V tomto prípade dochádza k nárastu príznakov dehydratácie, poškodenia vnútorných orgánov a Národného zhromaždenia.
Ako diagnostikovať?
Ako sa zistí úplná alebo čiastočná črevná obštrukcia? Príznaky tohto ochorenia sú dosť podobné príznakom iných ochorení vyskytujúcich sa v gastrointestinálnom trakte. Preto sa pri stanovení diagnózy nemožno spoliehať len na vonkajšie prejavy.
Hlavným spôsobom diagnostiky tejto patológie je röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny, ako aj krvný test. Okrem toho niektorí špecialisti používajú ultrazvuk ako doplnok.
Pri objektívnom vyšetrení je jazyk pacienta suchý a pokrytý bielym povlakom. Pacient má tiež nepravidelné nafukovanie.
Prekážka u zvierat
Ako sa prejavuje črevná obštrukcia u psa? Príznaky tohto ochorenia u domácich zvierat sa prakticky nelíšia od príznakov u ľudí. Pri prvom príznaku choroby by ste mali určite vziať svojho domáceho maznáčika na veterinárnu kliniku. Toto je jediný spôsob, ako ho udržať nažive.
Metódy liečby
Čorobiť, ak bola osoba diagnostikovaná alebo existujú podozrenia (aj najmenšie) na nepriechodnosť čriev? V tomto prípade potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Zvyčajne je takýto pacient okamžite odoslaný na chirurgické oddelenie.
Ak má pacient progresívnu, postupujúcu alebo katastrofickú dehydratáciu, liečba črevnej obštrukcie sa vykonáva okamžite. Pri takejto diagnóze by sa terapeutické opatrenia mali, ak je to možné, vykonávať počas prevozu pacienta.
V stacionárnych podmienkach, pri absencii výrazných známok mechanickej obštrukcie, sa vykonáva ošetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Obsah žalúdka a čriev sa odsaje cez tenkú hadičku zavedenú cez nos.
- Pri zvýšenej perist altike sa pacientovi podávajú spazmolytiká.
Ak je pacientovi diagnostikovaná mechanická obštrukcia a konzervatívne metódy nepomáhajú, mal by sa vykonať urgentný chirurgický zákrok. Zvyčajne obsahuje:
- roll up;
- disekcia adhézií;
- resekcia čreva s nekrózou;
- deinvagination;
- zavedenie črevnej fistuly (na uvoľnenie jej obsahu v nádoroch v hrubom čreve).
Po operácii bude mať pacient obdobie na zotavenie. Zahŕňa postupy zamerané na normalizáciu metabolizmu bielkovín a vody a soli. Na tento účel špecialisti používajú intravenózne podávanie krvných náhrad a soľných roztokov. Tiež protizápalová liečba astimulovať motorickú evakuačnú prácu tráviaceho traktu.
Jedlo
Teraz už viete, čo je obštrukcia čriev (mačky majú rovnaké príznaky ako ľudia a iné zvieratá). Okrem lekárskej a chirurgickej liečby takéhoto ochorenia je pacientovi predpísaná špeciálna diéta.
Po operácii črevnej obštrukcie je pol dňa zakázané jesť a piť. Niekedy je pacient kŕmený parenterálne. Žilou mu podávajú výživné roztoky.
Pri tejto chorobe môže človek konzumovať kyslomliečne výrobky, ako aj dojčenskú výživu (časté a veľmi malé porcie).
Po určitom čase po operácii sa pacientovi zavedie do stravy ľahko stráviteľná tekutá strava. Zároveň je obmedzený príjem soli. Potom prejdú na diétu, ktorá je blízka tabuľke číslo 4. Táto diéta bola navrhnutá tak, aby bola čo najšetrnejšia k črevám a zároveň znížila proces fermentácie v nej.
Pri akejkoľvek obštrukcii by sa mal človek obmedziť na tuky, sacharidy, údeniny, koreniny, vlákninu, uhorky a mlieko. Všetky jedlá podávané pacientovi sú dobre uvarené alebo dusené, potom sa dôkladne pomelú.
Po nejakom čase sa diétny jedálniček trochu rozšíri. V tomto prípade pacient úplne prejde na diétu číslo 4. Mimochodom, je určená špeciálne pre tých, ktorí majú črevné ochorenia.
Tabuľka ľudí s chorobami tráviaceho traktu by mala poskytnúť plnújedlo, ktoré bude obzvlášť šetrné k črevám. Diéta pre črevnú obštrukciu (po zotavení) sa stáva rozmanitejšou. V tomto prípade sa jedlo neutrie a všetky jedlá sa uvaria alebo uvaria v pare. To umožní chorému orgánu stráviť ho dôkladnejšie.
Diéty pre akútnu a chronickú obštrukciu neumožňujú rozvoj hnilobných a fermentačných procesov.
Tiež treba poznamenať, že pri takejto diagnóze by mali byť úplne vylúčené dráždidlá tepelného, chemického a mechanického typu.
Summarize
Črevná obštrukcia je pomerne zákerná choroba. Pri včasnej terapii často vedie k smrti. Treba tiež poznamenať, že veľmi často jediným spôsobom liečby tohto ochorenia je chirurgický zákrok. Po nej je pacient povinný dodržiavať množstvo odporúčaní lekára zameraných na obnovu organizmu.
