Kreatinín je konečným produktom metabolizmu dusíka. Tento indikátor umožňuje sledovať funkciu obličiek a svalov celého nášho tela. Podľa hladiny tohto produktu (to si vyžaduje krvný test na kreatinín) možno posúdiť vylučovaciu funkciu obličiek a stav svalového tkaniva. Tvorí sa vo svaloch, potom sa vylučuje priamo do krvi a vylučuje sa z nášho tela obličkami spolu s močom.
Najjednoduchšou metódou na zistenie mnohých chorôb je krvný test. Kreatinín u žien (jeho hladina) je o niečo nižší ako u mužov (jeho množstvo sa pohybuje v rozmedzí 45,5-81,3 µmol/l, u mužov - 61,3-105,2 µmol/l). Preto sa ukazovatele budú líšiť v závislosti od pohlavia. Zvýšený kreatinín u mužov, pretože majú viac svalovej hmoty (a u detí je to zvyčajne 26,0-61,5 µmol/l).
Príčiny (hlavné) zvýšeného kreatinínu:
- Normálne je kreatinín zvýšený u mnohých športovcov (veľké množstvo svalovej hmoty), u tých ľudí, ktorí jedia veľké množstvo mäsitých jedál, berú lieky ("Ibuprofén", "Tetracyklín","Cefazolin").
- Akútne zlyhanie obličiek. Existuje mnoho príčin OOP. Najčastejšie: šokové stavy, veľké straty krvi, otravy nefrotoxickými látkami, akútne ochorenie obličiek, otrava hubami, obojstranné poškodenie obličiek. Hlavnými príznakmi akútneho zlyhania obličiek sú anúria (nedostatok močenia), nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, letargia, ale hlavnými príznakmi sú príznaky ochorenia, ktoré viedlo k akútnemu zlyhaniu obličiek.
- Zvýšený kreatinín aj vtedy, keď je zničená veľká masa svalových vlákien (napríklad pri predĺženom syndróme crush). Pri poškodení našich svalov sa uvoľňuje veľké množstvo kreatínu, ktorý sa dostáva do systémového obehu a obličky ho nestihnú rýchlo odstrániť z nášho tela.
- Hypertyreóza má tiež zvýšený kreatinín. Patogenéza je založená na zvýšenom rozpade svalových vlákien pod vplyvom nadbytočných hormónov štítnej žľazy a zvýšená autolýza svalov vedie k zvýšeniu hladín kreatinínu.
Pri zistení zvýšeného kreatinínu v krvi je v prvom rade potrebné vylúčiť rôzne ochorenia obličiek. Na tento účel sa vykonáva množstvo analýz a funkčných testov. Dôležitým testom, ktorý umožňuje určiť funkciu obličiek, je endogénny klírens kreatinínu (Rehbergov test). Práve tento test je efektívnejšou metódou na zistenie funkčného stavu obličiek v porovnaní s jednoduchým meraním hladiny kreatinínu v krvi.
Bhladiny kreatinínu v krvi začnú stúpať, keď je ovplyvnených viac ako 50 % nefrónov a klírens sa mení dlho pred zvýšením kreatinínu v krvi.
Práve vďaka tomuto testu je teda možné toto ochorenie diagnostikovať už v predklinickom štádiu a získať tak drahocenný čas na úspešnú liečbu.
Znížiť hladinu kreatinínu v krvi je možné len odstránením príčiny jeho zvýšenia, keďže toto zvýšenie je len príznakom ochorenia. Určité zníženie možno dosiahnuť bezbielkovinovou diétou.
