Nie je žiadnym tajomstvom, že na presnú diagnózu takmer akéhokoľvek ochorenia je potrebné laboratórne vyšetrenie telesných tekutín. A moč dáva pomerne jasný obraz o stave vylučovacieho systému. Jeho pH môže pomôcť diagnostikovať zápalové a infekčné ochorenia.
Aké je pH moču?
Vylučovací systém človeka je zodpovedný nielen za odstraňovanie prebytočných tekutín a toxínov z tela, ale zabezpečuje aj normálnu acidobázickú rovnováhu. Práve toto kritérium umožňuje určiť moč.
PH je takzvaná hodnota pH, ktorá vyjadruje množstvo vodíkových iónov v roztoku (v tomto prípade je roztokom vzorka moču). Takáto analýza vám umožňuje určiť fyzikálne vlastnosti moču, ako aj posúdiť rovnováhu zásad a kyselín, ktoré obsahuje. Výsledky takýchto štúdií sú mimoriadne dôležité pre diagnostiku.
Od čoho závisí tento indikátor?
V skutočnosti existuje veľa faktorov, ktoré môžu ovplyvniť chemikáliuzloženie moču. Najmä pH do značnej miery závisí od ľudskej výživy. U ľudí, ktorí jedia takzvané „ťažké jedlo“obsahujúce bielkoviny, síru a fosfor, je reakcia moču kyslá (menej ako 5). Ak ľudská strava obsahuje najmä rastlinné a mliečne výrobky, potom bude reakcia moču zásaditá (viac ako 7).
Okrem toho existujú ďalšie faktory, ktoré menia moč. PH môže kolísať v závislosti od charakteristík metabolizmu. Chemické zloženie je ovplyvnené akýmikoľvek zápalovými ochoreniami vylučovacieho systému. Dôležitý je aj proces trávenia, najmä zníženie alebo zvýšenie kyslosti žalúdka. Niektoré lieky môžu ovplyvniť pH.
Za zmienku stojí, že optimálna hladina vodíkových iónov prispieva k normálnej sanitácii močového mechúra a tiež inhibuje životne dôležitú aktivitu patogénnych mikroorganizmov, čím sa znižuje pravdepodobnosť vzniku infekčného ochorenia.
Kedy sa objednáva test moču?
V súčasnosti je najbežnejšou vzorkou na výskum moč. PH pomáha určiť prítomnosť množstva chorôb. Preto sa takéto testy predpisujú všetkým pacientom s podozrením na infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho systému, ako aj s množstvom iných porúch vrátane metabolických porúch.
Rozbor moču sa predpisuje aj na každoročné preventívne lekárske prehliadky. Niekedy takéto štúdie pomôžu diagnostikovať ochorenie ešte pred objavením sa vonkajších symptómov.
Odporúčané vzorky moču po predchádzajúcejprekonané infekčné ochorenie, najmä ak je spôsobené streptokokmi – to umožňuje určiť prítomnosť komplikácií.
Ako vymočiť?
Aby boli analýzy čo najpravdivejšie, oplatí sa dodržiavať niektoré pravidlá. Najinformatívnejšie sú vzorky ranného moču. Deň predtým sa neodporúča jesť jedlo, ktoré môže zmeniť fyzikálne vlastnosti tekutiny, najmä mrkvu a repu. Okrem toho by sa nemali užívať diuretiká alebo odvary, pretože to môže ovplyvniť chemické zloženie moču.
Pred odberom vzoriek umyte pohlavné orgány – inak budú vzorky obsahovať príliš veľa epiteliálnych buniek, čo sťaží laboratórnu analýzu. Odporúča sa odobrať medián moču.
Ďalší dôležitý bod – takúto štúdiu by ste nemali vykonávať u žien počas menštruácie, pretože menštruácia môže skresliť výsledky testu. Iba dodržiavanie týchto pravidiel pomôže vykonať test moču čo najpresnejšie - pH bude zodpovedať skutočnosti.
Ako sa v laboratóriu určuje pH moču?
Najjednoduchší spôsob, ako študovať acidobázickú rovnováhu, je použiť špeciálne indikátory. Najčastejšie sa stanovenie pH moču uskutočňuje pomocou lakmusového papierika, ktorý mení svoju farbu v závislosti od reakcie roztoku. Každá farba zodpovedá určitej hodnote pH. Táto metóda vám umožňuje určiť indikátor s presnosťou 0,5.
Existujú aj iné, presnejšie spôsobyvyšetruje sa moč. PH je možné určiť pomocou ionometra (pH meter). Táto metóda je pohodlnejšia a má vyššiu presnosť (až 0,01 jednotiek).
Vzhľadom na to, že pH sa môže počas dňa meniť, niektorým pacientom sa odporúča pre väčšiu presnosť merať pH sedem dní po sebe.
Aké je normálne pH moču?
V závislosti od výsledkov štúdie robia lekári predpoklady o forme a závažnosti ochorenia. Aké je však normálne pH moču? Tento údaj opäť závisí od stravy, užívaných liekov, veku pacienta.
U zdravého človeka sa reakcia moču pohybuje od mierne kyslej po neutrálnu. V závislosti od charakteristík stravy môže byť tento ukazovateľ 4,5 - 8,0.
Normálne pH moču u novorodencov je nižšie a pohybuje sa od 4,5 do 5,9. U predčasne narodených detí tento ukazovateľ klesá ešte nižšie - 4,8 - 5,4.
Čo naznačuje vysoké pH moču?
Mnoho ľudí zaujímajú otázky o prípadoch, v ktorých dochádza k alkalizácii moču. Ako už bolo spomenuté, podobný jav sa pozoruje pri konzumácii rastlinných a mliečnych výrobkov, alkalickej minerálnej vody. Rovnakým výsledkom je zvýšená kyslosť žalúdka a časté zvracanie, ktoré vedie k strate vody a chlóru z tela.
Na druhej strane existuje veľa chorôb, pri ktorých dochádza k zmenám moču. PH stúpa s mnohými infekčnými léziami vylučovacieho systému. Najmä sa to stane, keďcystitída, pyelonefritída a iné ochorenia. O niektorých baktériách je známe, že spôsobujú rozklad zlúčenín obsahujúcich dusík na amoniak, ktorý následne zvyšuje zásaditosť moču.
Rovnaký obraz možno pozorovať pri chronickom zlyhaní obličiek. Zvýšenie pH môže byť spôsobené užívaním niektorých liekov, najmä bikarbonátov, adrenalínu a nikotínamidu. To isté sa deje na pozadí hyperfunkcie prištítnej žľazy, hypoaldosternizmu a hyperkaliémie.
Prečo dochádza k zníženiu pH (okysleniu moču)?
Pokles pH a okyslenie moču sa vyskytuje pri niektorých infekčných ochoreniach vylučovacej sústavy, najmä pri tých, ktoré sú spôsobené aktivitou tuberkulóznych mikrobaktérií a E. coli.
Dôvodom môže byť zvýšená tvorba kyselín v tele. Stáva sa to pri dlhotrvajúcom hladovaní, zneužívaní alkoholu, sepse, šoku, intenzívnej fyzickej námahe, cukrovke.
Prirodzene, takúto zmenu môže spôsobiť užívanie liekov - metionín, kyselina askorbová, kortikotropín, chlorid vápenatý a amónny, arginín hydrochlorid.
Prekyslenie moču môže byť spôsobené znížením hladiny bikarbonátov v krvnom pufrovacom systéme, čo sa pozoruje pri ťažkej hnačke, ureterosigmostómii. Primárny a sekundárny hyperaldosteronizmus, nefrotický syndróm, hypokaliémia, mnohopočetný myelóm, cystinóza, otrava soľami ťažkých kovov – všetky tieto poruchy vedú k zníženiu pH.
Samozrejme, samotný test moču na stanovenie presnej diagnózy nestačí. Okrem toho sa berie do úvahy nielen pH moču, ale aj prítomnosť bielkovín, solí, vytvorených krviniek atď. Analýza moču je len súčasťou diagnostického procesu, ktorý vám umožňuje zhodnotiť fungovanie vylučovacieho systému.
