Liečba a diéta pri diabetes mellitus – táto otázka každoročne zaujíma čoraz väčší počet Rusov. Koniec koncov, ide o jednu z najčastejších chorôb medzi ľuďmi v produktívnom veku. Podľa štatistík dnes trpí cukrovkou asi 285 miliónov ľudí na planéte. Ak veríte neuspokojivým prognózam, tak v nasledujúcom desaťročí a pol by toto číslo mohlo narásť o 150 miliónov ľudí. Medzi lídrami v tomto zozname sú krajiny Severnej Ameriky. Rusko je na štvrtom mieste z hľadiska prevalencie ochorenia. Približne 750 000 ľudí si každý rok podá inzulín.
Typy chorôb
Včasná liečba a diéta pri cukrovke môžu výrazne zmierniť stav pacienta. V opačnom prípade by sa mal báť dosť vážnych komplikácií. Napríklad poškodenie mozgu alebo cievne ochorenia. Preto je to také dôležitévykonávať kompetentnú liečbu v ranom štádiu.
Existuje niekoľko typov ochorení, ktoré sa líšia typmi komplikácií, ktoré sa vyskytujú, príčinami ich výskytu, ako aj zložitosťou liečby samotnej choroby. Zvážme každú z klasifikácií samostatne. Etiologický rozlišuje diabetes podľa dôvodov, ktoré viedli k jeho vzniku:
- Typ DM1 postihuje väčšinou ľudí mladších ako 30 rokov. Ide o diabetes 1. typu, ktorý sa tiež nazýva inzulín-dependentný. Hlavné príznaky, ktoré ho charakterizujú, sú: nadmerná chuť do jedla, smäd, strata hmotnosti, zvýšené močenie. Ochorenie sa objavuje v dôsledku zlyhania metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku deštrukcie beta buniek umiestnených v pankrease. Ten zároveň prestáva dodávať telu potrebný inzulín. Ak sa nelieči, môže spôsobiť kómu alebo dokonca smrť.
- Diabetes 2. typu sa považuje za nezávislý od inzulínu. Spravidla trpia genetickou predispozíciou, rovnako ako v starobe. Zároveň sa inzulín produkuje v nedostatočnom množstve iba vtedy, ak človek vedie aktívny životný štýl, správne sa stravuje, sleduje hladinu cukru v tele. V tomto prípade môžu pacienti trpieť hypertenziou, obezitou, hyperkaliémiou. Môžu mať poškodenú funkciu obličiek, kardiovaskulárne ochorenie.
- Gestačný diabetes sa nazýva aj gestačný diabetes. Je izolovaný v samostatnej skupine, pretože tehotenstvo nemožno pripísať chorobe - je to prirodzený stav tela. Táto forma sa najprv objaví, ale po pôrode vvo väčšine prípadov prechádza. Vedci považujú tento typ ochorenia za symptomatický. Treba sa ho obávať, pretože zvyšuje riziko vrodených chýb u dojčiat a dokonca smrti plodu. A čo viac, cukrovka sa môže zhoršiť aj roky po pôrode.
- V niektorých prípadoch nie je možné ochorenie určiť, preto lekári na celom svete navrhujú klasifikovať typ cukrovky neurčitého typu.
Existujú aj typy cukrovky, ktoré môžu byť spôsobené infekciami, endokrinopatiami, deštrukciou pankreasu, genetickými faktormi. Existuje niekoľko typov cukrovky podľa typov komplikácií. V tomto prípade môžu byť postihnuté cievy, nervy, zrak a môže sa vyvinúť syndróm diabetickej nohy.
Pri klasifikácii cukrovky podľa závažnosti liečby rozlišujú:
- Ľahká forma cukrovky 2. typu, ktorú je potrebné liečiť v skorých štádiách ochorenia. Pacient zároveň pociťuje svalovú slabosť, sucho v ústach a zachováva si schopnosť pracovať. V tejto fáze nie je potrebný žiadny inzulín.
- Stredný stupeň diabetu je charakterizovaný závažnými metabolickými poruchami. Pacient musí systematicky užívať lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, alebo inzulín. Zároveň má povolené takmer všetko jedlo, ktoré vyhovuje jeho potrebám.
- Ťažká forma vyžaduje denný príjem inzulínu, pretože v tele je zanedbateľné množstvo sacharidov: všetky sa vylučujú močom. Pri starostlivej a správnej liečbe sa ťažký stupeň ochorenia môže premietnuť do strednej závažnosti.
Moderné metódy
V Rusku trpí väčšina pacientov cukrovkou 2. typu. Veľký počet ľudí je v prediabetickom stave, kedy sa ochorenie ešte nedá diagnostikovať, no ich hladina cukru je vždy zvýšená. V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov, ako sa vysporiadať s touto chorobou.
Považuje sa za jednu z najúčinnejších diét. Pri liečbe cukrovky človek úplne odmieta alkohol, používa sladidlá. Existuje mnoho diét, ktoré sa používajú pri jednej alebo druhej forme ochorenia. Hlavná vec nie je rozhodnúť sa sami, ktorú z nich budete nasledovať, ale určite sa poraďte s lekárom.
Lieky na zníženie cukrovky sa nazývajú aj antidiabetiká. Tieto lieky pomáhajú udržiavať hladinu cukru v krvi na určitej úrovni. Sú vhodné pre tých pacientov, ktorí si inzulín produkujú sami, no nestačí to. Takéto lieky sa odporúčajú užívať spolu s fyzickou aktivitou a diétou.
Najpopulárnejšou liečbou cukrovky je inzulín. Zvyčajne sa predpisuje spolu s hypoglykemickými liekmi. Táto metóda liečby diabetes mellitus sa používa pri ketóze, chudnutí, pred operáciou, ako aj pri akýchkoľvek komplikáciách u pacientov s cukrovkou 2. typu. Inzulín je kontraindikovaný počas laktácie, tehotenstva, v kóme, ako aj pri hemoragických ochoreniach.
Jednou z hlavných zásad liečby cukrovky je, že pacient by mal pravidelneposúdiť hladinu cukru v krvi. Na tento účel sa meria glukóza v krvnom sére. Kontrola sa vykonáva niekoľkokrát počas dňa. To pomáha vybrať najefektívnejšiu liečbu. Limitný rozsah hladín glukózy pre každého pacienta určuje lekár. V tomto prípade sa vo väčšine prípadov riadia priemernými údajmi. Nalačno by nemal prekročiť 6 mmol na liter a po určitom čase po jedle by nemal prekročiť 8.
Špecifická liečba rôznych typov cukrovky
Najčastejšími porušeniami sú prvý a druhý typ. Pri liečbe týchto odrôd má choroba svoje vlastné špecifiká. Pri prvom type ochorenia pacient vyžaduje inzulínovú terapiu počas celého života. Zároveň by mal vyhodnotiť hladinu glukózy v tele, venovať sa telesnej výchove, byť pozorovaný endokrinológom. Úplná eliminácia cukrovky je v tomto prípade možná iba pri transplantácii pankreasu, ako aj ostrovných buniek. Ide však o drahú a mimoriadne bolestivú metódu. Navyše po transplantácii budete musieť neustále užívať imunosupresíva.
Diabetici 1. typu by rozhodne mali dodržiavať prísnu diétu. Hlavné je vzdať sa ťažko stráviteľných tukov. 30% dennej stravy by mali byť tuky, bielkoviny - najmenej 20% dennej normy. Zvyšok množstva látok prijatých telom by mali zaberať sacharidy. Určite obmedzte pitie alkoholu. Denný príjem kalórií podlieha prísnej kontrole.
V medzinárodnej praxi existuje niekoľko typov manažmentudiabetes typu II. Pacientom sa odporúča cvičenie, nízkosacharidová diéta, hormonálne injekcie a niektoré lieky, ako aj správna strava na reguláciu hladiny cukru a udržanie jej stabilnej polohy. Mimochodom, telesná výchova prispieva k odstráneniu prebytočných sacharidov z tela.
Denná strava by mala obsahovať veľké množstvo vitamínov a minerálov, znížte príjem soli. Turistika, plávanie, cyklistika sú vítané.
Funkcie jedla
Diéta zohráva osobitnú úlohu v štandardoch liečby cukrovky. Väčšina odborníkov zastáva názor, že najväčší výsledok sa dosiahne frakčnou výživou, teda päť až šesťkrát denne. Každý deň - tri kľúčové jedlá z dvoch až troch jedál. Odporúča sa tiež, aby pacient pripravil dve alebo tri občerstvenie z jedného jedla. V ideálnom prípade musíte jesť každý deň v rovnakom čase, čím si vytvoríte návyk na režim.
Každé jedlo musí telo prijať určitý počet kalórií. Ich rozloženie počas dňa je nasledovné:
- raňajky - 25%;
- druhé raňajky – 10 – 15 %;
- obed – 25 – 30 %;
- občerstvenie – 5 – 10 %;
- večera – 20 – 25 %;
- druhá večera – 5 – 10 %.
Existuje aj niekoľko ďalších pravidiel diéty a liečby cukrovky, ktoré môžu výrazne zvýšiť terapeutický účinok:
- Posledné jedlo by malo byť aspoň tri hodiny pred spaním.
- Počas jedla riad sako prvé by ste mali zjesť veľa vlákniny.
- Ak sú v pacientovej strave sladkosti, mali by sa konzumovať s hlavným jedlom.
- Je zakázané jesť po strese alebo fyzickej námahe.
- Je dôležité jesť s mierou. Mali by ste sa vyhýbať obžerstvu a odchádzať pri stole s miernym pocitom hladu.
Varenie
Pri cukrovke existujú určité pravidlá pri varení, ktoré by ste mali dodržiavať. Neodporúča sa napríklad dlhodobé tepelné spracovanie výrobkov. Jedlo je najlepšie dusené alebo varené. Pamätajte, že tepelná úprava zvyšuje glykemický index. Je to zlé pre diabetika. Neodporúča sa jesť vyprážané, grilované jedlá, ako aj polotovary, rýchle občerstvenie. Do jedla je zakázané pridávať kečup, majonézu, omáčku.
Výrobky s vysokým obsahom škrobu by sa nemali drviť ani variť, aby sa látka menej absorbovala. Preto dbajte na to, aby sa obilniny nestrávili a zemiaky vo všeobecnosti uvarte v šupke. Odporúča sa podávať jedlá nie príliš horúce a nie príliš studené. Optimálna teplota je od 15 do 70 stupňov.
Index produktu
Glykemický index je schopnosť určitých potravín zvyšovať glukózu. Tento ukazovateľ by sa mal rovnať obsahu kalórií a obsahu uhľohydrátov. Musí sa to vziať do úvahy pri zostavovaní rôznych diét.
Všimnite si, že čím vyššieglykemický index produktov v tabuľke pre diabetikov, tým rýchlejšie by sme mali očakávať zvýšenie hladiny glukózy. Pri rovnakom množstve sacharidov by sa mal očakávať vyšší index v produktoch, ktoré majú menej rastlinnej vlákniny a viac jednoduchých sacharidov.
Za nízky sa považuje glykemický index nižší ako 40, stredný – od 40 do 70, vysoký – viac ako 70. Jeho hodnota je dôležitá pre pacientov s ťažkým diabetom 2. typu, ako aj pacientov závislých od inzulínu. Tabuľka produktov s glykemickým indexom pomáha diabetikom zorientovať sa.
| Produkt | Glykemický index |
| Bazalka, petržlen, vanilín, oregano, škorica | 5 |
| Listový šalát | 9 |
| Avokádo | 10 |
| Sójové bôby, špenát, rebarbora, tofu, arašidy, kyslé uhorky, kyslé uhorky, pór, olivy, cibuľa, pesto, cuketa, zázvor, šampiňóny, špargľa, píniové oriešky, vlašské orechy, pistácie, lieskové oriešky, chilli papričky, čerstvé uhorky, ružičkový kel a karfiol, zeler, otruby, brokolica, kešu oriešky, mandle | 15 |
| Baklažán, sójový jogurt, arašidové maslo, artičoky | 20 |
| Tekvicové semienka, egreše, sójová múka, jahody, fazuľa mungo, jahody, čerstvé maliny, červené ríbezle, zelená šošovica, čerešne | 25 |
| Marakuja, čerstvé mandarínky, mlieko, horká čokoláda, žltá šošovica, brusnice, čučoriedky, čučoriedky, beztukový tvaroh, paradajky, hrušky, džem,cvikla, cesnak, mrkva, zelené fazuľky, grapefruit, marhule, hnedá šošovica, sójové mlieko | 30 |
| Droždie | 31 |
| Paradajková šťava | 33 |
| broskyňa, kompót, nektárinka, granátové jablko, fazuľa | 34 |
| Beztučný prírodný jogurt, fruktózová zmrzlina, slivka, dule, sezam, pomaranč, čínske rezance, zelený hrášok, jablko, cícer, čierna ryža | 35 |
Potraviny s priemerným glykemickým indexom sú tiež prijateľné, ale menej často.
| Produkt | Glykemický index |
| Marhule, sušené slivky, cestoviny, mrkvová šťava, pohánka, sušené figy | 40 |
| Celozrnné raňajky | 43 |
| Hrozno, pomarančová šťava, hnedá ryža, kokos, grapefruitová šťava | 45 |
| Cranberries | 47 |
| Jablkový džús, žerucha, hnedá ryža, liči, mango, ananásový džús, brusnicový džús, kiwi, basmati | 50 |
| Konzervované broskyne, krehké pečivo, sushi, bulgur, horčica, špagety, hroznová šťava, kečup | 55 |
| Arabská pita, sladká kukurica | 57 |
| Papaya | 59 |
| Ovsené vločky, kakaový prášok, majonéza, melón, dlhozrnná ryža, lasagne, cukrová zmrzlina, banán, gaštan | 60 |
| Pizza na tenkej kôrke so syrom a paradajkami | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Makaróny a syr | 64 |
| Celozrnný a ražný chlieb, konzervovaná zelenina, sorbet, sladké zemiaky, varené zemiaky, javorový sirup, hrozienka, müsli s cukrom, džem, marmeláda | 65 |
| Pšeničná múka | 69 |
Potraviny s vysokým glykemickým indexom sa neodporúčajú diabetikom a pre niektorých pacientov sú zakázané.
| Produkt | Glykemický index |
| Kuskus, krupica, hnedý a biely cukor, rizoto, jačmeň, hranolky, croissant, rezance, sóda, čokoládové tyčinky | 70 |
| Proso | 71 |
| Ryžová kaša, francúzska bageta, tekvica, melón | 75 |
| Donuts | 76 |
| Cracker | 80 |
| zemiaková kaša | 83 |
| Pukance, ryžový nákyp, hamburgerové žemle, dusená alebo varená mrkva | 85 |
| Biela ryža | 90 |
| Konzervované marhule | 91 |
| Ryžové rezance | 92 |
| Vyprážané a pečené zemiaky, zemiakový kastról, buchty | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modifikovaný škrob, toast, glukóza | 100 |
| Dátumy | 103 |
| Pivo | 110 |
Diéta pre diabetes 1. typu
Pomôžte pochopiť obsah užitočných a škodlivýchlátky v niektorých výrobkoch vám pomôžu v obchodoch pre diabetikov. Samotné diéty sa líšia v závislosti od typu choroby, ktorú pacient má.
Vlastnosti diéty pre diabetes 1. typu spočívajú v tom, že príjem sacharidov by nemal byť striktne obmedzený. Predpokladá sa, že to vedie k intolerancii glukózy alebo hypoglykemickej kóme.
V tomto prípade je dôležité, aby pacient bral do úvahy skonzumované sacharidy. Diétne menu pre diabetes 1. typu by malo obsahovať rôzne druhy zeleniny. Zároveň je potrebné znížiť spotrebu spracovaných potravín, rýchleho občerstvenia, množstvo tekutín s vysokým obsahom cukru, ovocné šťavy. Nemali by ste zabúdať na sacharidy: ak ich je málo, hladinu cukru je možné znížiť na minimum.
Tabuľka 9
Aký druh diéty je potrebný pri cukrovke 2. typu, neexistuje konsenzus. Existuje niekoľko zásad výživy, ktoré sa líšia v detailoch. V sovietskej praxi sa používal prístup, ktorého autorom bol gastroenterológ Pevzner. Zostavil niekoľko diét na liečbu rôznych ochorení, z ktorých jedným bolo porušenie metabolizmu sacharidov.
Antidiabetická metóda bola na zozname číslo deväť, preto je známa ako tabuľka číslo 9. Diéta pri cukrovke 1. typu je v tomto prípade určená pre pacientov, ktorí majú najťažšie štádiá ochorenia.
Hlavnou stravou sú nízkotučné potraviny a zelenina. Množstvo uhľohydrátov by v tomto prípade nemalo prekročiť 300 gdní musia bielkoviny zodpovedať fyziologickej norme (80 g denne), rastlinné a živočíšne sa delia približne na polovicu. Optimálne množstvo tuku je 90 g. Počas dňa by ste mali vypiť aspoň jeden a pol litra tekutín.
Ukážkové menu
Čo môžete jesť pri diéte s cukrovkou? Denný príjem kalórií v tabuľke číslo 9 pre pacientov s normálnou hmotnosťou je 2 500 kcal.
V tomto prípade je spotreba cestovín a cestovinových výrobkov, chleba, repy, mrkvy a zemiakov minimalizovaná. Zákaz sa vzťahuje na džem, marmeládu, rafinovaný cukor, zmrzlinu, cukrovinky, sušené ovocie a sladké ovocie.
Ak má pacient nadváhu, denný príjem kalórií by sa mal znížiť na 1 500 – 1 700 kcal. Maximálne množstvo uhľohydrátov na deň je 120 g. Z jedálnička sú vylúčené údeniny, masť, údeniny, zelenina a maslo, nátierky, margarín, majonéza, kyslá smotana, tvaroh, smotana, tučný syr, semená, orechy, tučné mäso.
Pokyny asociácie pre diabetes USA
Počas diéty pri cukrovke sú potraviny, ktoré sú pacientom povolené a zakázané, vo väčšine odporúčaní rovnaké. Napríklad American Diabetes Association zakazuje konzumáciu rýchlych sacharidov a tiež výrazne obmedzuje celkové množstvo sacharidov v strave.
Príklad diéty pri cukrovke je zameraný na to, aby sa cukor nezvýšil:
- Raňajky: ovsená alebo pohánková kaša, tvaroh, miešané vajíčka.
- Obed: prvý - pyré so zeleninou, kapustová polievka bez mäsa; za druhé -hovädzí guláš, rybie koláče, varené mäso; obloha - zeleninové šaláty, dusené mäso, dusená kapusta.
- Snack: varené vajce, zeleninový kastról, kefír.
- Večera: druhý chod a príloha, ktorá je povolená na obed.
V obchode pre diabetikov ľahko nájdete všetko, čo potrebujete. V mnohých ohľadoch sú tieto odporúčania podobné požiadavkám tabuľky číslo 9, no zároveň tu nie sú také prísne obmedzenia. Hlavný dôraz sa kladie na udržanie rovnováhy medzi tukmi rôznych tried.
