Srdcové šelesty môžu spôsobiť syndróm roztrhnutého srdca, tiež známy ako kardiomyopatia Takotsubo alebo kardiomyopatia vyvolaná stresom. Ide o ochorenie srdcového svalu, ktoré sa môže objaviť náhle po silnom emočnom alebo fyzickom strese. Aké sú príčiny takéhoto ochorenia, ako sa prejavuje, akými spôsobmi sa lieči? Toto bude prediskutované v článku.
Ako vzniká choroba
Takotsubo kardiomyopatia sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Hoci je dočasné poškodenie srdcového svalu s priemerným trvaním 7 až 30 dní, môže byť dostatočne závažné na to, aby priviedlo pacienta k smrti.
V tomto článku vysvetlíme, čo je syndróm srdcového poranenia, aké sú jeho príčiny, symptómy a aké sú možnosti liečby.
Ktoré srdcové ochorenie môže spôsobiť šelest
Srdce je orgán tvorený prevažne svalmi acievy. To, čo nazývame prácou srdca, je jednoducho synchronizovaná kontrakcia myokardu. Toto sú svaly, ktoré tvoria komory a predsiene srdca.
Ochorenia myokardu, teda ochorenia srdcového svalu, sa nazývajú kardiomyopatie. Syndróm zlomeného srdca je jednou z viacerých existujúcich foriem kardiomyopatie (rozumej kardiomyopatie zápalového pôvodu, ischemické, hypertenzné, alkoholové). Spôsobujú srdcové šelesty.
Keď nastane choroba
Keď má srdce slabé svaly, stráca schopnosť správne pumpovať krv, čo vedie k stavu nazývanému srdcové zlyhanie. Preto má pacient s kardiomyopatiou typické príznaky slabého a nedostatočného srdca a šelestov.
História prípadov
Takotsubo kardiomyopatia, ktorá spôsobuje srdcový šelest, bola prvýkrát popísaná v roku 1990 v Japonsku. Odvtedy je táto forma kardiomyopatie celosvetovo čoraz viac uznávaná. Takotsubo je názov plavidla používaného v Japonsku ako pasca na chytanie chobotníc. Táto forma kardiomyopatie bola pomenovaná Takotsubo, pretože ľavá komora pacientov mala zväčšený formát podobný japonskej cieve.
Už pomenované syndrómy zlomeného srdca alebo stresová myokardiopatia sú spôsobené tým, že ochorenie sa zvyčajne vyskytuje po silnej emocionálnej alebo fyzickej námahe. Hlavné príčiny srdcových šelestov sú vysvetlené nižšie.
Prečo to robí hlukv srdci
Srdcový syndróm je ochorenie, ktoré je bežnejšie u žien a starších ľudí. Asi 90 % prípadov tvoria ženy a priemerný vek pacientov je 66 rokov.
Osoby s neurologickým alebo psychiatrickým ochorením v anamnéze majú tendenciu byť vystavené vyššiemu riziku vzniku srdcových ochorení, ale väčšina pacientov so syndrómom zlomeného srdca sú ľudia, ktorí nemajú žiadne predchádzajúce vážne ochorenie.
Hlavné príčiny chorôb
Presná príčina „syndrómu zlomeného srdca“stále nie je úplne jasná. Tiež nevieme, prečo ochorenie postihuje prevažne ženy po menopauze a prečo sú najčastejšie postihnuté oblasti vrcholového a centrálneho srdcového svalu ľavej komory. Predpokladá sa, že táto kardiomyopatia je spôsobená uvoľňovaním stresových hormónov, ako je adrenalín, ktoré sa uvoľňujú počas intenzívnych zážitkov.
Najakceptovanejšou teóriou toho, čo spôsobuje srdcové šelesty, je, že prebytok stresových hormónov môže viesť k difúznemu a dočasnému zúženiu srdcových tepien, čo spôsobí ischémiu srdcového svalu a klinický obraz podobný akútnemu infarktu myokardu.
Radostné udalosti sú aj nebezpečné
Rozdiel je v tom, že pri kardiomyopatii Takotsubo nie sú srdcové tepny pokryté aterosklerotickými plátmi. Keď pacient podstúpi srdcovú katetrizáciu (koronarografiu), v koronárnych artériách nie je žiadna obštrukčná lézia.
Syndrómu roztrhaného srdca často predchádza intenzívna fyzická respemocionálna udalosť. Tieto udalosti nemusia byť zlé, staršia žena môže zažiť stresom vyvolanú kardiomyopatiu s vedomím, že vyhrala milióny v lotérii.
Prvou príčinou srdcových problémov sú smutné udalosti
Niektoré známe príčiny srdcových šelestov u dospelých, ktoré sú symptómy Takotsubo kardiomyopatie:
- Správa o nečakanej smrti milovanej osoby.
- Veľmi smutná správa, napríklad diagnóza rakoviny u blízkeho príbuzného.
- Domáce násilie.
- Náhla a neočakávaná strata veľkého množstva peňazí.
- Výhra v lotérii.
- Búrlivá nervózna diskusia s niekým.
- Drsný večierok.
- Rozvod.
- Strata zamestnania.
- Autonehoda.
- Hlavné finančné transakcie.
- Ťažký astmatický záchvat.
Je dôležité poznamenať, že hoci je to bežné, nie všetky kardiomyopatie Takotsubo priamo súvisia so stresujúcou udalosťou. Asi u jednej tretiny pacientov vedci nedokázali identifikovať žiadne faktory, ktoré spôsobujú srdcové šelesty u dospelých.
Ako sa choroba prejavuje
Klinický obraz syndrómu zlomeného srdca je veľmi podobný príznakom akútneho infarktu myokardu. Bolesť na hrudníku a dýchavičnosť sú bežné príznaky týchto dvoch ochorení.
Ďalšie bežné príznaky a symptómy sú:
- hypotenzia;
- omdlievanie;
- srdcový šelest;
- srdcová arytmia.
Takmer u 10 % pacientov sa rozvinie kardiogénny šok s ťažkou hypotenziou, stratou vedomia a pľúcnym edémom. Ide o pacientov s vysokým rizikom úmrtnosti. Rovnako ako u pacientov s akútnym infarktom myokardu, aj stresová kardiomyopatia často spôsobuje zmeny v echokardiografii typické pre ischémiu koronárnej artérie a zmeny v hodnote troponínu, čo v súčasnosti ukazuje krvný test používaný na diagnostiku srdcového infarktu.
Echokardiografia pomáha identifikovať oblasti ľavej komory so slabou kontraktilitou, čo je signál, ktorý je bežne prítomný aj pri akútnom infarkte. Laboratórne testy majú tendenciu potvrdiť možnosť srdcového infarktu, pričom väčšina pacientov nakoniec podstúpi núdzovú srdcovú katetrizáciu.
Ako už bolo spomenuté, test ukazuje, že títo pacienti nevykazujú známky obštrukcie koronárnej artérie, s výnimkou infarktu ako príčiny funkčného srdcového šelestu. V tomto čase lekár začína uvažovať o hypotéze stresovej myokardiopatie.
Ako liečiť chorobu
Pre kardiomyopatiu Takotsubo neexistuje žiadna špecifická liečba. Vo všeobecnosti je liečba len preventívna, zameraná na symptómy, kým sa srdcový sval nestihne zotaviť. Tento proces zvyčajne trvá 1 až 4 týždne.
Vo všeobecnosti sa užívajú rovnaké lieky ako pri zlyhaní srdca, najmä diuretiká a ACE inhibítory. Úmrtnosť na syndróm roztrhnutého srdca je nízka, menej ako 5 %. Prevažná väčšina pacientov môže zažiť úplné obnovenie funkcie srdca za pár týždňov.
Skutočnosť, že osoba mala záchvat kardiomyopatie Takotsubo po stresujúcej udalosti, neznamená, že bude mať opäť podobný vzorec, ak bude vystavený novým silným emóciám. Vo väčšine prípadov je „syndróm zlomeného srdca“jedinou udalosťou v živote pacienta.
Keď majú deti problémy
Keď matka od lekára počuje, že jej dieťa má šelesty na srdci, zvyčajne sa začne obávať, čo to znamená a aké nebezpečné sú príznaky. Na vylúčenie závažných ochorení budete musieť prejsť niekoľkými testami, ktoré určí lekár.
Prečo deti ochorejú
Srdcové šelesty u dieťaťa, ktorých príčiny budú uvedené nižšie, sú veľmi nebezpečné, ak nie sú diagnostikované včas.
Podľa kardiológov má väčšina detí v rôznom veku tendenciu mať atypické srdcové ozvy. To nie je vždy znakom vývoja patologického stavu. Zmiznutie príznakov môže nastať samo. Ale tieto deti by mali byť vždy pod dohľadom špecialistov.
Pri počúvaní dieťaťa musí lekár posúdiť úroveň intenzity hluku, farbu, trvanie a lokalizáciu tohto javu. Analýza srdcových šelestov u novorodencov a starších detí a výsledky tohto procesu nám umožňujú určiť jednu z príčin javu:
Falsh akord - falošný hluk, v ktorom sú prítomné abnormálne akordyprítomné vo vnútri srdcových komôr. Tento stav je odchýlkou od normy, môže ovplyvniť zmenu srdcovej frekvencie. Prítomnosť týchto štruktúr však nie je nebezpečná z dôvodu nedostatku vplyvu na systém intrakardiálneho prietoku krvi. Mnohým deťom sa podarí prekonať toto ochorenie, kardiovaskulárny systém má tendenciu obnoviť obehový systém, keď sa novorodenec prispôsobí podmienkam života mimo maternice
Príčina zápalu srdca
Ďalšia odpoveď na otázku, čo znamenajú šelesty na srdci, je príčina komplikácií po infekčných ochoreniach, ktoré neboli včas vyliečené:
- tonzilitída alebo reumatizmus;
- pneumónia alebo šarlach.
Zvyknú spôsobovať vážne komplikácie v podobe zápalových procesov v srdcových štruktúrach.
Patológia od narodenia
Príčiny vrodených srdcových chýb sú pri hluku hrudníka veľmi časté. Túto diagnózu možno stanoviť aj u bábätka v brušku matky, kým je plod v štádiu vnútromaternicového vývoja.
Súvisiace problémy
Prítomnosť srdcového šelestu môže byť sprevádzaná ochoreniami dieťaťa, ako je anémia alebo krivica. Najčastejšie sa problémy vyskytujú počas intenzívneho rastu dieťaťa. Je dôležité stanoviť diagnózu a predpísať liečbu včas.
Funkcie diagnostiky srdcových problémov
Hodnotenie práce srdca sa vykonáva predpisovaním rôznych diagnostických metód. Počas ultrazvukového vyšetrenia tehotnej ženy sa študuje stav novorodencavšetky orgány vrátane srdca.
Včasné odhalenie a diagnostika porúch štruktúry alebo fungovania srdca môže zabezpečiť nasledujúca diagnostika:
- Echokardiografia je veľmi informatívna procedúra, pri ktorej je srdce možné vidieť v troch projekciách.
- Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia – na súčasné hodnotenie stavu mnohých orgánov a systémov.
- Katetrizácia – ak je to potrebné na určenie tlaku a hladiny kyslíka.
Ak sa v srdci dieťaťa ozve zvláštny zvuk, je dôležité dieťa dôkladne vyšetriť. Niekedy môže byť potrebná vážna liečba až po chirurgický zákrok v nemocničnom prostredí.
Summarize
Výskyt srdcového šelestu je abnormálny jav. V žiadnom prípade by sa takýto stav nemal ignorovať, pretože môže signalizovať vážne problémy.
Ak je hluk diagnostikovaný u dieťaťa, môžu sa objaviť vrodené srdcové problémy aj získané choroby. V druhom prípade dôvod často spočíva v komplikáciách po infekčných ochoreniach. Riešenie problému siaha od liečby drogami až po operáciu v nemocničnom prostredí.
