Srdcové zlyhanie u dieťaťa – čo je to za ochorenie, aké sú jeho príznaky a ako ho liečiť? Prečítajte si o tom všetkom v článku.
Choroba často vedie k invalidite, nízkej kvalite života a smrti dieťaťa. Treba však poznamenať, že pri včasnej komplexnej liečbe je prognóza zotavenia veľmi dobrá, pretože existujúcu chorobu je možné úplne vyliečiť. Aby bolo možné včas rozpoznať prítomnosť choroby, je dôležité presne vedieť, aké príznaky sú pre ňu charakteristické. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom diagnózu a liečbu.
Črty choroby
Ak sa včas odhalí patológia srdca u novorodencov a starších detí, možno ich zachrániť a predísť komplikáciám. Vo väčšine prípadov však nebezpečné symptómy zostávajú dlho nepovšimnuté a potom sa u dieťaťa môže vyvinúť srdcové zlyhanie. Ide o stav, pri ktorom sa v dôsledku zníženej kontraktilschopnosť, krvný obeh je narušený vo vnútri samotného srdca a mimo neho. V prítomnosti takejto patológie trpí celý organizmus.
U detí sa často vyskytuje chronická forma nedostatočnosti, ktorá sa vyvíja v dôsledku prítomnosti rôznych patológií srdca a krvných ciev. Hlavným nebezpečenstvom takéhoto patologického stavu je, že môže byť skrytý, a preto bez včasnej diagnózy prejde srdcové zlyhanie u dieťaťa do obzvlášť závažného, život ohrozujúceho štádia.
U novorodencov ju vyvolávajú najmä vrodené srdcové chyby, najmä ak sú závažné a kombinované. U starších detí sa tento problém často vyskytuje v dôsledku rôznych úrazov, pri ktorých dochádza k poškodeniu srdcového svalu.
Klasifikácia
Podľa klasifikácie môže byť srdcové zlyhanie u dieťaťa akútne alebo chronické. Akútna je charakterizovaná tým, že sa rýchlo rozvíja v dôsledku porušenia kontraktility myokardu a súčasného poklesu minútového a systolického objemu krvi. Klinicky sú symptómy mimoriadne závažné: akútne zlyhanie obličiek, pľúcny edém, kardiogénny šok.
Chronická forma ochorenia sa spravidla vyvíja v dôsledku ochorenia kardiovaskulárneho systému, čo vedie k zníženiu čerpacej funkcie ľudského srdca. Prejavuje sa únavou a dýchavičnosťou.
Okrem toho existujú diastolické a systolické formy ochorenia.
Patológia je tiež ľavá komora apravej komory. Ľavá komorová forma sa vyznačuje tým, že ovplyvňuje pľúcny obeh a často sa nazýva pľúcna. Prejavuje sa cyanózou, dýchavičnosťou a kašľom, v nebezpečnejších prípadoch dochádza k edému pľúc.
Pri forme pravej komory trpí pravá strana srdca a systémový obeh, preto sa to nazýva kardiovaskulárna nedostatočnosť. U detí s touto patológiou sa slezina a pečeň zväčšujú a dochádza k opuchu.
Pravostranná nedostatočnosť
U detí je kardiovaskulárna nedostatočnosť pravej predsiene spojená so stagnáciou krvi v systémovom obehu. Medzi hlavné prejavy choroby treba zdôrazniť:
- puffiness;
- porucha pečene, čriev a žalúdka;
- stáza krvi;
- nevoľnosť a vracanie.
Vonkajšie opuchy sa prejavujú najmä na nohách a výrazne sa zvyšujú večer. Edém zároveň nepostihuje ramená, tvár a ruky a u ležiacich detí sa koncentruje v driekovej oblasti. U novorodenca nie je opuch veľmi výrazný, ale jeho ochorenie sa môže prejaviť ako cyanóza na zadnej strane chodidiel a rúk.
Ľavostranná nedostatočnosť
Srdcové zlyhanie u malého dieťaťa a najmä u novorodencov je spôsobené najmä dysfunkciou ľavej srdcovej komory. Pri tomto type patológie existujú príznaky ako:
- rýchly srdcový tep;
- dýchavičnosť;
- potenie a únava;
- mokré chrčanie na hrudi.
Za zmienku stojí, že veľa detí sa sťažuje na nedostatok vzduchu. Rodičia by si rozhodne mali všímať také charakteristické znaky, akými sú prerušované a zrýchlené dýchanie, ako aj dýchavičnosť aj pri miernej námahe.
Okrem toho medzi hlavné príznaky choroby u novorodencov možno zaznamenať poruchy spánku, pokusy sadnúť si alebo ľahnúť tak, že hrudník je mierne zvýšený. V tejto polohe pískanie ustúpi a astmatický záchvat slabne. Stáza krvi vyvoláva kašeľ bez tvorby spúta. Bez včasnej liečby vyvoláva dlhodobé zvýšenie tlaku pľúcny edém. Tento stav je veľmi nebezpečný a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
Chronická forma
Chronické srdcové zlyhanie u detí je syndróm, ktorý sa vyskytuje pri komplikáciách mnohých chorôb a postihuje iné orgány. Patológia sa vyvíja pomaly: počas niekoľkých týždňov alebo možno dokonca rokov.
Teraz existujú dva typy chronickej nedostatočnosti. Táto forma je oveľa bežnejšia pri poruchách kardiovaskulárneho systému.
Ostrý tvar
Akútna kardiovaskulárna nedostatočnosť u detí je syndróm, ktorý sa rýchlo rozvíja. Sprevádza ho srdcová astma, pľúcny edém.
Akútna nedostatočnosť u detí sa často vyvíja v dôsledku prasknutia alebo poranenia stien ľavej komory, ako aj nedostatočnosti mitrálnej a aortálnej chlopne.
Stupne choroby
Lekári rozlišujú 3 stupne srdcového zlyhania u detí, ktoré sa vyznačujú rôznymi znakmi. Prvý stupeň sa považuje za najjednoduchší. Medzi hlavné príznaky patológie možno rozlíšiť nervozitu, slabosť a nepokojný spánok. Ak je telo dieťaťa vystavené pomerne ťažkým nákladom, potom sa objaví silná dýchavičnosť, pulz sa zrýchli. Po komplexnej liečbe sa zdravotný stav stabilizuje a všetky príznaky choroby vymiznú.
Druhý stupeň sa ďalej delí na dve formy. Pri prvej forme sa dýchavičnosť objavuje už pri miernom zaťažení. Dieťa sa sťažuje na stratu chuti do jedla, nepokojný spánok, bolesti v pravom hypochondriu a búšenie srdca. Symptómy sú výraznejšie.
Pri druhej forme ochorenia sa zdravotný stav dieťaťa zhoršuje. Aj v úplne pokojnom stave sa zrýchľuje pulz, zväčšuje sa pečeň, objavuje sa dýchavičnosť, objavuje sa kolika, nespavosť, koža zmodrie a dochádza k opuchom.
Tretí stupeň je najzávažnejší, zatiaľ čo pacient sa cíti veľmi zle. Dýchavičnosť neprestáva a opuchy sa rozchádzajú po celom tele. Tento stupeň sa vyznačuje tým, že je nezvratný. Je možné normalizovať pohodu pacienta, ale účinok bude krátkodobý. Nebezpečné a závažné patológie sa vyskytujú v srdci a iných orgánoch, ktoré ovplyvňujú nervový systém.
Tretí stupeň sa prejavuje vo forme ospalosti, depresie, súčasne však možno pozorovať aj psychické prebudenie a nespavosť.rozmazané vedomie.
Príčiny v ranom veku
Srdcové zlyhanie je stav srdcového svalu, pri ktorom sa nemôže stiahnuť a vytlačiť požadovaný objem krvi, čo vedie k preťaženiu krvného obehu. U dojčiat a detí do 3 rokov sú príčiny srdcového zlyhania zvyčajne spojené s prítomnosťou vrodených srdcových chýb. Medzi hlavné rizikové faktory je potrebné zdôrazniť nasledovné:
- genetická predispozícia;
- chronický alkoholizmus ženy;
- užívanie určitých liekov počas tehotenstva;
- včasná vírusová infekcia.
Medzi hlavné príčiny srdcového zlyhania u detí patria srdcové chyby. Zároveň sa ihneď po narodení dieťaťa pozorujú charakteristické znaky, najmä cyanóza, ťažká úzkosť, dýchavičnosť, kŕče, strata vedomia. Bez urgentnej operácie môže dieťa zomrieť.
Príčiny výskytu vo vyššom veku
Ak staršie deti vykazujú známky zlyhania srdca, môže to byť:
- predchádzajúci reumatizmus;
- hypertenzia;
- kardiomyopatia;
- myokarditída;
- infekčná endokarditída.
Všetky tieto poruchy a patológie môžu vyvolať rýchle zhoršenie zdravotného stavu a rozvoj srdcového zlyhania. Je veľmi dôležité včas určiť prítomnosť príznakov choroby a navštíviť lekára na diagnostiku a liečbu.
Základnépríznaky
Príznaky srdcového zlyhania u detí môžu byť veľmi odlišné, všetko závisí od toho, ktorá časť srdca je postihnutá. Medzi hlavné znaky priebehu patológie u dojčiat možno rozlíšiť:
- častý plač;
- úzkosť;
- neustále a silné potenie;
- porucha dýchania.
Počas dojčenia bábätko veľmi rýchlo stráca silu a prestáva sať mlieko a tiež začína plakať.
Medzi hlavné príznaky choroby u detí predškolského veku treba zdôrazniť:
- deti sa snažia sedieť alebo ležať;
- zníženie fyzickej aktivity dieťaťa;
- deti sa naozaj nechcú zúčastňovať hier;
- dýchavičnosť sa objavuje počas záchvatu strachu, ako aj počas aktívnych hier.
U dospievajúcich sa v období rýchleho vývoja tela objavuje dýchavičnosť, ktorej mnohí rodičia dlhodobo nepripisujú veľký význam. Na samom začiatku vývoja ochorenia nie sú pozorované žiadne bolestivé prejavy. Ak sa pri aktívnych pohyboch alebo pri kašli v oblasti srdca objaví bolesť, je to dôvod na návštevu lekára. Môžu sa tiež pozorovať modré pery a nadmerná bledosť kože. V tomto prípade je nevyhnutné poskytnúť dieťaťu včasnú pomoc.
Prvá pomoc
Ak máte podozrenie na akútne srdcové zlyhanie, okamžite zavolajte sanitku. Počas útoku dochádza k hladovaniu kyslíkom. Nezabudnite dať obetiprvá pomoc pre dieťa. Núdzová starostlivosť je nasledovná:
- musíte otvoriť obojok a poskytnúť čerstvý vzduch;
- dieťa by malo byť umiestnené v pohodlnej polohe;
- upokojte obeť, odpútajte ju od strachu a bolesti;
- na zníženie prietoku krvi do srdca urobte kúpele pre ruky a nohy;
- môžete použiť aj žilový turniket a po 20 minútach ho uvoľnite.
Ak tlak stúpol, potom sa má dieťaťu podať polovica alebo celá tableta nitroglycerínu, ktorú si má dať pod jazyk. Na záchranu jeho života je nevyhnutné prijať všetky potrebné opatrenia na rýchlu hospitalizáciu. Preprava by sa mala vykonávať s maximálnou starostlivosťou.
Diagnostika
Liečba srdcového zlyhania u detí si vyžaduje predchádzajúcu kompetentnú a komplexnú diagnostiku. Vykonáva sa neinvazívnymi spôsobmi:
- rádiografia;
- elektrokardiografia;
- cvičebný test;
- ultrazvuková diagnostika.
V obzvlášť zložitých prípadoch môže byť na stanovenie presnej diagnózy indikovaná srdcová katetrizácia. Včasná diagnóza je dôležitá, pretože ak sa diagnóza neuskutoční včas, môže to viesť k veľmi nebezpečným následkom. Srdcové zlyhanie vedie k zníženiu prívodu krvi do vnútorných orgánov, ako aj do mozgu. V dôsledku toho môže byť dieťa vážne zaostalé v duševnom a duševnom vývoji a ak sa liečba nezačne včas, rast sa môže zastaviť. Toto neplatílen výška, ale aj nedostatok rastu vnútorných orgánov.
Funkcie terapie
Pri liečbe akútneho srdcového zlyhania u detí sú klinické usmernenia zamerané na predĺženie a zlepšenie kvality života dieťaťa. Aplikovaná terapia musí byť nevyhnutne komplexná a zahŕňa vplyv na provokujúci faktor, zvýšenie kontraktility srdcového svalu a prevenciu komplikácií.
Klinické usmernenia pre deti pri zlyhaní srdca sú pokyny týkajúce sa stravovania. Dietoterapia je zameraná na zvýšenie počtu jedál. Musíte jesť v malých porciách 5-6 krát denne. Konzumované jedlo by malo byť rozmanité, obohatené o vitamíny a mikroelementy. Je obzvlášť dôležité zahrnúť do stravy potraviny s vysokým obsahom vápnika a draslíka. Z bežnej stravy je nevyhnutné vylúčiť korenené a mastné jedlá, čaj, čokoládu, kávu.
Uistite sa, že znížite fyzickú aktivitu. V závažných prípadoch je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Po normalizácii pohody sa musíte postupne vrátiť k fyzickej aktivite, pretože nedostatok cvičenia môže viesť k svalovej atrofii. Pri medikamentóznej terapii lieky ako:
- srdcové glykozidy (digitoxín, digoxín, lantozid);
- kardiotonika („dobutamin“);
- diuretiká ("Veroshpiron", "Furosemid").
Na prevenciu trombózy a tromboembólie použitie naprlieky ako Warfarín, Heparín. Na normalizáciu metabolizmu v bunkách a zlepšenie trofizmu sú predpísané prípravky horčíka a draslíka. Nepokojným deťom môžu byť predpísané antidepresíva a sedatíva.
V prípade respiračného zlyhania je predpísaná oxygenoterapia. Pri prísnom dodržiavaní klinických odporúčaní pre srdcové zlyhanie u detí je prognóza pre život celkom priaznivá. Čím skôr sa ochorenie odhalí a lieči, tým priaznivejšia je prognóza pre život a vývoj dieťaťa. Ak sa terapia uskutoční včas, potom je väčšia šanca, že rodičia a dieťa si o pár rokov nebudú na chorobu pamätať.
